杭州医学院《医学超声案例分析》2025-2026学年期末试卷(A卷)

杭州医学院《医学超声案例分析》2025-2026学年期末试卷(A卷)一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.患者女性，45岁，因“发现左乳房肿块1月”就诊。超声显示：左乳房外上象限探及一低回声结节，边界不清，内部呈点状强回声，CDFI显示血流信号丰富，RI0.68。最可能的诊断是（）A.乳腺囊性增生症B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺癌D.乳腺导管内乳头状瘤E.乳腺炎性病变2.患者男性，62岁，因“体检发现前列腺增大”超声检查。超声显示：前列腺体积增大，形态饱满，内部回声不均匀，中央区可见低回声区，PSA15ng/mL。最可能的诊断是（）A.前列腺增生症B.前列腺炎C.前列腺癌D.前列腺囊肿E.前列腺结石3.患者女性，28岁，因“停经50天”就诊。超声检查：宫内见一囊性结构，内见胚芽及原始心管搏动，孕囊直径1.2cm。最可能的诊断是（）A.异位妊娠B.宫内早孕C.宫内节育器D.子宫肌瘤E.子宫内膜息肉4.患者男性，70岁，因“突发右下肢疼痛、肿胀3天”就诊。超声显示：右腓静脉管壁增厚，管腔内见实性充盈缺损，彩色多普勒显示血流信号中断。最可能的诊断是（）A.深静脉血栓形成B.动脉粥样硬化C.血管炎D.血管畸形E.血管肿瘤5.患者女性，35岁，因“反复发作右膝关节疼痛、肿胀2年”就诊。超声显示：右膝关节髌骨后方可见一囊性结构，内见细小光点漂浮，压挤探头可见其变形。最可能的诊断是（）A.髌上囊肿B.滑膜囊肿C.关节积液D.脂肪瘤E.软骨损伤6.患者男性，55岁，因“体检发现肝占位性病变”超声检查。超声显示：肝脏右叶探及一低回声结节，边界清晰，内部呈“洋葱皮”样改变，AFP120ng/mL。最可能的诊断是（）A.肝血管瘤B.肝腺瘤C.肝细胞癌D.肝囊肿E.肝脓肿7.患者女性，40岁，因“发现右肾肿块1年”就诊。超声显示：右肾实质内探及一高回声结节，边界清晰，内部呈“爆米花”样改变，肾盂未见扩张。最可能的诊断是（）A.肾囊肿B.肾血管平滑肌脂肪瘤C.肾细胞癌D.肾盂癌E.肾结核8.患者男性，50岁，因“突发腰痛伴血尿1天”就诊。超声显示：左肾集合系统可见一低回声团块，内部可见分隔，CDFI显示血流信号丰富。最可能的诊断是（）A.肾囊肿B.肾血管平滑肌脂肪瘤C.肾细胞癌D.肾盂癌E.肾结石9.患者女性，60岁，因“发现甲状腺结节3年”就诊。超声显示：甲状腺左叶探及一低回声结节，边界清晰，内部呈“假性回声影”，血流信号不丰富。最可能的诊断是（）A.甲状腺腺瘤B.甲状腺囊肿C.甲状腺癌D.甲状腺炎E.甲状腺结节性肿大10.患者男性，45岁，因“发现肝内多发占位性病变”超声检查。超声显示：肝脏内探及多发低回声结节，大小不一，边界清晰，内部回声均匀，AFP30ng/mL。最可能的诊断是（）A.肝血管瘤B.肝腺瘤C.肝细胞癌D.肝囊肿E.肝脓肿11.患者女性，38岁，因“发现胆囊占位性病变”超声检查。超声显示：胆囊内探及一低回声团块，边界清晰，内部呈“强回声团块”，后方无声影。最可能的诊断是（）A.胆囊息肉B.胆囊腺瘤C.胆囊癌D.胆囊结石E.胆囊炎12.患者男性，65岁，因“体检发现脾脏增大”超声检查。超声显示：脾脏体积增大，形态饱满，内部回声增粗，实质厚度1.5cm。最可能的诊断是（）A.脾脏囊肿B.脾脏血管瘤C.脾功能亢进D.脾脏肿瘤E.脾脏感染13.患者女性，50岁，因“发现胰腺占位性病变”超声检查。超声显示：胰头探及一低回声团块，边界不清，内部回声不均匀，胰管扩张。最可能的诊断是（）A.胰腺囊肿B.胰腺血管瘤C.胰腺癌D.胰腺炎E.胰腺假性囊肿14.患者男性，70岁，因“突发腹痛伴发热2天”就诊。超声显示：胰腺体尾部探及一囊性结构，内见絮状回声，边界模糊。最可能的诊断是（）A.胰腺囊肿B.胰腺血管瘤C.胰腺癌D.胰腺炎E.胰腺假性囊肿15.患者女性，45岁，因“发现膀胱占位性病变”超声检查。超声显示：膀胱壁增厚，内见一低回声团块，边界不清，内部回声不均匀。最可能的诊断是（）A.膀胱息肉B.膀胱腺瘤C.膀胱癌D.膀胱结石E.膀胱炎16.患者男性，55岁，因“体检发现肾上腺占位性病变”超声检查。超声显示：右侧肾上腺探及一高回声结节，边界清晰，内部回声均匀，大小1.5cm。最可能的诊断是（）A.肾上腺囊肿B.肾上腺血管瘤C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺髓质肿瘤E.肾上腺转移瘤17.患者女性，40岁，因“发现卵巢占位性病变”超声检查。超声显示：左侧卵巢探及一囊性结构，内见“光斑漂浮”，边界清晰，后方无声影。最可能的诊断是（）A.卵巢囊肿B.卵巢畸胎瘤C.卵巢癌D.卵巢炎E.卵巢巧克力囊肿18.患者男性，60岁，因“体检发现肾上腺占位性病变”超声检查。超声显示：左侧肾上腺探及一低回声团块，边界不清，内部回声不均匀，大小2.0cm。最可能的诊断是（）A.肾上腺囊肿B.肾上腺血管瘤C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺髓质肿瘤E.肾上腺转移瘤19.患者女性，28岁，因“发现子宫占位性病变”超声检查。超声显示：子宫体探及一低回声团块，边界清晰，内部回声均匀，大小3.0cm。最可能的诊断是（）A.子宫肌瘤B.子宫腺肌症C.子宫内膜息肉D.子宫内膜异位症E.子宫内膜炎20.患者男性，45岁，因“发现睾丸占位性病变”超声检查。超声显示：右侧睾丸探及一低回声团块，边界不清，内部回声不均匀，CDFI显示血流信号丰富。最可能的诊断是（）A.睾丸囊肿B.睾丸肿瘤C.睾丸炎D.睾丸扭转E.睾丸鞘膜积液二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.超声检查中，描述病灶边界清晰、内部回声均匀的病变，通常提示（）可能性大。2.乳腺癌超声诊断中，“假性回声影”是指（）现象，对鉴别良恶性有重要意义。3.肾血管平滑肌脂肪瘤的超声特征是（），内部可见脂肪和血管成分混合。4.肝细胞癌的超声特征是（），内部可见“洋葱皮”样改变，AFP常升高。5.胰腺假性囊肿的超声特征是（），通常位于胰周，边界清晰。6.膀胱癌的超声特征是（），常表现为膀胱壁增厚，内见实性结节。7.卵巢畸胎瘤的超声特征是（），内部可见“光斑漂浮”，常位于附件区。8.脾功能亢进的超声特征是（），脾脏体积增大，内部回声增粗。9.肾上腺皮质腺瘤的超声特征是（），通常为高回声结节，边界清晰。10.子宫肌瘤的超声特征是（），常表现为子宫体增大，内部呈低回声团块。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.乳腺癌的超声特征是病灶边界不规则、内部回声不均匀，血流信号丰富，符合“恶性肿瘤三要素”。（）2.肝血管瘤的超声特征是病灶边界清晰、内部呈高回声，后方无声影，符合“高回声团块，无声影”特征。（）3.肾囊肿的超声特征是病灶边界清晰、内部呈无回声，后方有声影，符合“无回声团块，有声影”特征。（）4.胰腺癌的超声特征是病灶边界不清、内部回声不均匀，胰管扩张，符合“胰腺占位，胰管扩张”特征。（）5.膀胱癌的超声特征是病灶边界不规则、内部回声不均匀，常伴有膀胱壁增厚。（）6.卵巢囊肿的超声特征是病灶边界清晰、内部呈无回声，后方无声影，符合“无回声团块，无声影”特征。（）7.脾脏肿大的超声特征是脾脏体积增大，内部回声增粗，实质厚度超过1.5cm。（）8.肾上腺皮质腺瘤的超声特征是病灶边界清晰、内部呈高回声，血流信号不丰富。（）9.子宫肌瘤的超声特征是病灶边界清晰、内部呈低回声，常伴有子宫体增大。（）10.睾丸肿瘤的超声特征是病灶边界不清、内部回声不均匀，血流信号丰富，符合“恶性肿瘤三要素”。（）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述乳腺癌的超声诊断要点。2.简述肝细胞癌的超声诊断要点。3.简述肾血管平滑肌脂肪瘤的超声诊断要点。4.简述胰腺假性囊肿的超声诊断要点。5.简述膀胱癌的超声诊断要点。6.简述卵巢畸胎瘤的超声诊断要点。7.简述脾功能亢进的超声诊断要点。8.简述肾上腺皮质腺瘤的超声诊断要点。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患者女性，45岁，因“发现左乳房肿块1月”就诊。超声显示：左乳房外上象限探及一低回声结节，边界不清，内部呈点状强回声，CDFI显示血流信号丰富，RI0.68。请分析该病例的超声诊断及鉴别诊断要点。2.患者男性，62岁，因“体检发现前列腺增大”超声检查。超声显示：前列腺体积增大，形态饱满，内部回声不均匀，中央区可见低回声区，PSA15ng/mL。请分析该病例的超声诊断及鉴别诊断要点。3.患者女性，28岁，因“停经50天”就诊。超声检查：宫内见一囊性结构，内见胚芽及原始心管搏动，孕囊直径1.2cm。请分析该病例的超声诊断及鉴别诊断要点。4.患者男性，70岁，因“突发右下肢疼痛、肿胀3天”就诊。超声显示：右腓静脉管壁增厚，管腔内见实性充盈缺损，彩色多普勒显示血流信号中断。请分析该病例的超声诊断及鉴别诊断要点。5.患者女性，35岁，因“反复发作右膝关节疼痛、肿胀2年”就诊。超声显示：右膝关节髌骨后方可见一囊性结构，内见细小光点漂浮，压挤探头可见其变形。请分析该病例的超声诊断及鉴别诊断要点。6.患者男性，55岁，因“体检发现肝占位性病变”超声检查。超声显示：肝脏右叶探及一低回声结节，边界清晰，内部呈“洋葱皮”样改变，AFP120ng/mL。请分析该病例的超声诊断及鉴别诊断要点。7.患者女性，40岁，因“发现右肾肿块1年”就诊。超声显示：右肾实质内探及一高回声结节，边界清晰，内部呈“爆米花”样改变，肾盂未见扩张。请分析该病例的超声诊断及鉴别诊断要点。8.患者男性，50岁，因“突发腰痛伴血尿1天”就诊。超声显示：左肾集合系统可见一低回声团块，内部可见分隔，CDFI显示血流信号丰富。请分析该病例的超声诊断及鉴别诊断要点。【标准答案及解析】一、单项选择题1.C乳腺癌的超声特征是病灶边界不规则、内部回声不均匀，血流信号丰富，符合“恶性肿瘤三要素”。2.A前列腺增生症的超声特征是前列腺体积增大，形态饱满，内部回声不均匀，中央区可见低回声区。3.B宫内早孕的超声特征是宫内见一囊性结构，内见胚芽及原始心管搏动，孕囊直径1.2cm。4.A深静脉血栓形成的超声特征是静脉管壁增厚，管腔内见实性充盈缺损，彩色多普勒显示血流信号中断。5.A髌上囊肿的超声特征是髌骨后方可见一囊性结构，内见细小光点漂浮，压挤探头可见其变形。6.C肝细胞癌的超声特征是病灶边界清晰，内部呈“洋葱皮”样改变，AFP常升高。7.B肾血管平滑肌脂肪瘤的超声特征是病灶边界清晰，内部呈“爆米花”样改变，肾盂未见扩张。8.B肾血管平滑肌脂肪瘤的超声特征是病灶边界清晰，内部可见分隔，CDFI显示血流信号丰富。9.B甲状腺囊肿的超声特征是病灶边界清晰，内部呈“假性回声影”，血流信号不丰富。10.C肝细胞癌的超声特征是病灶边界清晰，内部回声不均匀，AFP常升高。11.D胆囊结石的超声特征是胆囊内探及一低回声团块，边界清晰，内部呈“强回声团块”，后方有声影。12.C脾功能亢进的超声特征是脾脏体积增大，形态饱满，内部回声增粗，实质厚度1.5cm。13.C胰腺癌的超声特征是病灶边界不清，内部回声不均匀，胰管扩张。14.A胰腺囊肿的超声特征是病灶边界清晰，内部回声不均匀，内见絮状回声。15.C膀胱癌的超声特征是膀胱壁增厚，内见一低回声团块，边界不清，内部回声不均匀。16.C肾上腺皮质腺瘤的超声特征是病灶边界清晰，内部回声均匀，大小1.5cm。17.B卵巢畸胎瘤的超声特征是病灶边界清晰，内部呈“光斑漂浮”，常位于附件区。18.D肾上腺髓质肿瘤的超声特征是病灶边界不清，内部回声不均匀，大小2.0cm。19.A子宫肌瘤的超声特征是病灶边界清晰，内部回声均匀，大小3.0cm。20.B睾丸肿瘤的超声特征是病灶边界不清，内部回声不均匀，CDFI显示血流信号丰富。二、填空题1.良性2.后方声影3.内部呈“爆米花”样改变4.内部呈“洋葱皮”样改变5.边界清晰，内部回声均匀6.膀胱壁增厚，内见实性结节7.内部呈“光斑漂浮”8.脾脏体积增大，内部回声增粗9.高回声结节，边界清晰10.子宫体增大，内部呈低回声团块三、判断题1.√乳腺癌的超声特征是病灶边界不规则、内部回声不均匀，血流信号丰富，符合“恶性肿瘤三要素”。2.√肝血管瘤的超声特征是病灶边界清晰、内部呈高回声，后方无声影，符合“高回声团块，无声影”特征。3.√肾囊肿的超声特征是病灶边界清晰、内部呈无回声，后方有声影，符合“无回声团块，有声影”特征。4.√胰腺癌的超声特征是病灶边界不清、内部回声不均匀，胰管扩张，符合“胰腺占位，胰管扩张”特征。5.√膀胱癌的超声特征是病灶边界不规则、内部回声不均匀，常伴有膀胱壁增厚。6.√卵巢囊肿的超声特征是病灶边界清晰、内部呈无回声，后方无声影，符合“无回声团块，无声影”特征。7.√脾脏肿大的超声特征是脾脏体积增大，内部回声增粗，实质厚度超过1.5cm。8.×肾上腺皮质腺瘤的超声特征是病灶边界清晰、内部呈高回声，血流信号丰富。9.√子宫肌瘤的超声特征是病灶边界清晰、内部呈低回声，常伴有子宫体增大。10.√睾丸肿瘤的超声特征是病灶边界不清、内部回声不均匀，血流信号丰富，符合“恶性肿瘤三要素”。四、简答题1.乳腺癌的超声诊断要点：-病灶边界不规则；-内部回声不均匀；-血流信号丰富，RI>0.7；-符合“恶性肿瘤三要素”。2.肝细胞癌的超声诊断要点：-病灶边界清晰；-内部回声不均匀；-内部呈“洋葱皮”样改变；-AFP常升高。3.肾血管平滑肌脂肪瘤的超声诊断要点：-病灶边界清晰；-内部呈“爆米花”样改变；-内部可见脂肪和血管成分混合。4.胰腺假性囊肿的超声诊断要点：-病灶边界清晰；-内部回声均匀；-通常位于胰周。5.膀胱癌的超声诊断要点：-膀胱壁增厚；-内见实性结节；-病灶边界不规则，内部回声不均匀。6.卵巢畸胎瘤的超声诊断要点：-病灶边界清晰；-内部呈“光斑漂浮”；-常位于附件区。7.脾功能亢进的超声诊断要点：-脾脏体积增大；-形态饱满；-内部回声增粗。8.肾上腺皮质腺瘤的超声诊断要点：-病灶边界清晰；-内部呈高回声；-血流信号丰富。五、应用题1.患者女性，45岁，因“发现左乳房肿块1月”就诊。超声显示：左乳房外上象限探及一低回声结节，边界不清，内部呈点状强回声，CDFI显示血流信号丰富，RI0.68。请分析该病例的超声诊断及鉴别诊断要点。-超声诊断：乳腺癌可能性大。-鉴别诊断要点：-乳腺纤维腺瘤：边界清晰，内部回声均匀，血流信号不丰富；-乳腺囊性增生症：内部呈无回声或混合回声，无血流信号丰富表现；-乳腺导管内乳头状瘤：常伴有导管扩张，内部呈低回声，血流信号丰富。2.患者男性，62岁，因“体检发现前列腺增大”超声检查。超声显示：前列腺体积增大，形态饱满，内部回声不均匀，中央区可见低回声区，PSA15ng/mL。请分析该病例的超声诊断及鉴别诊断要点。-超声诊断：前列腺增生症可能性大。-鉴别诊断要点：-前列腺癌：内部回声不均匀，常伴有中央区侵犯，PSA常显著升高；-前列腺炎：内部回声增粗，血流信号丰富，常伴有炎症表现；-前列腺囊肿：内部呈无回声，无血流信号丰富表现。3.患者女性，28岁，因“停经50天”就诊。超声检查：宫内见一囊性结构，内见胚芽及原始心管搏动，孕囊直径1.2cm。请分析该病例的超声诊断及鉴别诊断要点。-超声诊断：宫内早孕。-鉴别诊断要点：-异位妊娠：宫内未见孕囊，附件区可见囊性结构；-宫内节育器：宫内可见金属环，无孕囊；-子宫肌瘤：子宫体增大，内部呈低回声团块，无孕囊。4.患者男性，70岁，因“突发右下肢疼痛、肿胀3天”就诊。超声显示：右腓静脉管壁增厚，管腔内见实性充盈缺损，彩色多普勒显示血流信号中断。请分析该病例的超声诊断及鉴别诊断要点。-超声诊断：深静脉血栓形成。-鉴别诊断要点：-动脉粥样硬化：动脉管壁增厚，管腔狭窄，血流信号减慢；-血管炎：血管壁增厚，血流信号丰富，常伴有炎症表现；-血管畸形：血管形态异常，血流信号异常，无