2026年养老护理员考试题及答案

2026年养老护理员考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《养老机构服务安全基本规范》（GB38600-2019，2025年修订版）要求，养老机构内失能老年人公共活动区域扶手安装高度应符合的标准是（）A.距地面0.7m-0.8mB.距地面0.8m-0.9mC.距地面0.9m-1.0mD.距地面1.0m-1.1m答案：B解析：2025年修订的国标明确，失能老年人活动区域扶手需采用防滑材质，安装高度为距地面0.8m-0.9m，扶手直径35mm-45mm，内侧与墙面间距不小于40mm，可有效支撑老年人站立、行走时的借力需求，降低跌倒风险。2.对罹患中度阿尔茨海默病的老年人，开展记忆训练的适宜方法是（）A.要求老人独立完成复杂拼图B.按固定日程安排老人生活，张贴带图像的标识C.频繁更换居住房间布置D.避免让老人参与任何家务活动答案：B解析：中度阿尔茨海默病老人的远期记忆保留、近期记忆受损，固定日程搭配图像标识可减少认知负荷，帮助老人建立环境熟悉感；复杂拼图易挫败老人自信心，频繁更换环境会加重定向力障碍，适度家务活动可延缓认知衰退。3.为携带鼻饲管的卧床老年人进行鼻饲操作前，需确认胃管在胃内，符合操作规范的胃液PH值范围是（）A.1.0-3.0B.4.0-6.0C.7.0-8.0D.8.0-9.0答案：B解析：正常空腹胃液PH值为0.9-1.8，但老年人因消化功能减退、常服用抑酸类药物，胃液PH值多维持在4.0-6.0区间；若回抽液PH值>7.0，需警惕胃管误入气道或肠腔，应停止鼻饲进一步核查。4.老年人发生气道异物梗阻，出现不能咳嗽、不能发声、面色紫绀的表现时，第一时间应采取的急救措施是（）A.立位海姆立克法B.卧位海姆立克法C.拍背法D.心肺复苏答案：B解析：卧床或无法站立的老年气道梗阻患者需采用卧位海姆立克法：协助老人取仰卧位，护理员骑跨在老人髋部，双手掌根重叠置于脐上两横指位置，快速向上向内冲击腹部，直至异物排出；立位海姆立克法适用于意识清醒能站立的成年人，异物梗阻伴意识丧失时才启动心肺复苏。5.按照2025年全国养老护理员职业技能等级认定标准，中级养老护理员（四级）需掌握的服务内容不包括（）A.失智老年人非药物干预B.Ⅰ-Ⅱ期压力性损伤护理C.临终老年人心理支持D.养老服务质量管控方案制定答案：D解析：养老服务质量管控方案制定属于高级养老护理员（三级）及以上等级的工作内容，中级护理员需覆盖基础照护、常见老年综合征护理、轻度失能失智老人干预、临终基础关怀等实操内容。6.为长期卧床老年人进行被动关节活动训练时，每个关节每次活动的适宜频次是（）A.1-2次B.3-5次C.8-10次D.12-15次答案：C解析：被动关节活动需从大关节到小关节依次开展，每个关节每次重复8-10次，活动力度以老人无明显疼痛感为宜，每日开展2-3次，可有效预防关节挛缩、深静脉血栓形成。7.老年人服用降压药后出现头晕、黑蒙、站立不稳，测量血压为85/45mmHg，此时首要的处理措施是（）A.立即搀扶老人站立行走B.协助老人取平卧位，抬高下肢15°-30°C.给老人喂服糖水D.第一时间喂服剩余降压药物答案：B解析：老人出现体位性低血压或降压药物过量反应时，需立即平卧并抬高下肢，增加回心血量，改善脑部供血；站立行走会加重脑缺血诱发跌倒，喂服糖水适用于低血糖反应，此时服用降压药会进一步加重低血压风险。8.下列针对老年人营养照护的说法，正确的是（）A.老年人每日蛋白质摄入量应控制在0.8g/kg体重以下B.合并糖尿病的老年人应完全禁止碳水化合物摄入C.吞咽功能障碍（洼田饮水试验2级）的老年人应给予糊状稠度食物D.为避免老人便秘，每日膳食纤维摄入量应超过50g答案：C解析：《中国老年人膳食指南（2025版）》明确，老年人每日蛋白质摄入量应不低于1.0-1.2g/kg体重，肌少症风险老人需提升至1.2-1.5g/kg；糖尿病老人需控制精制碳水摄入而非完全禁食碳水；每日膳食纤维适宜摄入量为25g-30g，过量摄入会影响钙、铁等矿物质吸收；洼田2级吞咽障碍老人进食糊状食物可有效降低误吸风险。9.为老年人测量腋下温度时，测量前需将体温计汞柱甩至（）A.35℃以下B.36℃以下C.36.5℃以下D.37℃以下答案：A解析：腋下温度测量前需检查体温计完整性，将汞柱甩至35℃以下，协助老人擦干腋下汗液，将体温计水银端置于腋窝深处紧贴皮肤，夹紧上臂测量10分钟，正常腋下温度区间为36.0℃-37.0℃。10.针对有游走行为的失智老年人，下列照护措施错误的是（）A.在老人衣物上缝制标注姓名、联系人、住址的标识B.机构出入口安装人脸识别门禁系统C.发现老人游走时大声呵斥制止，强制带回房间D.安排老人参与适度的手工、园艺活动，消耗过剩精力答案：C解析：失智老人游走行为多与环境焦虑、定向力障碍、精力过剩有关，大声呵斥会加重老人恐惧、激越情绪，甚至诱发攻击行为；应温和引导老人返回熟悉区域，通过注意力转移的方式稳定老人情绪。11.老年人体温骤升达39℃以上，持续数小时后降至正常水平，经过1天至数天间歇后再次发作，该热型属于（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热答案：C解析：间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎等老年感染性疾病；稽留热指体温持续在39℃-40℃达数天，24小时波动不超过1℃，常见于大叶性肺炎；弛张热24小时体温波动超过2℃，最低值仍高于正常，常见于败血症；不规则热发热无明显规律，常见于流感、肿瘤性发热。12.为留置导尿管的老年人进行日常照护时，操作规范的是（）A.每日用0.5%碘伏棉球消毒尿道口2次B.引流袋放置位置高于耻骨联合水平C.每周更换1次导尿管，每天更换1次引流袋D.为避免尿管脱落，牵拉尿管将气囊紧贴尿道口答案：C解析：留置导尿管日常照护需每日用温水清洁尿道口，避免频繁使用消毒剂破坏尿道黏膜屏障；引流袋需低于耻骨联合水平，防止尿液反流诱发感染；尿管需预留足够长度，避免牵拉损伤尿道黏膜；根据导尿管材质不同，普通乳胶尿管每周更换1次，硅胶尿管每2-4周更换1次，抗反流引流袋每周更换1-2次，普通引流袋每日更换。13.下列属于老年人抑郁症核心症状的是（）A.记忆力下降B.持续2周以上的情绪低落、兴趣减退C.睡眠倒错D.烦躁易怒答案：B解析：老年抑郁症的核心症状是持续至少2周的情绪低落、兴趣或愉悦感丧失，伴随睡眠障碍、食欲下降、自我评价降低、自杀观念等表现；记忆力下降、睡眠倒错、烦躁易怒属于非特异性症状，也可见于失智症、躯体疾病。14.协助半失能老年人从床上转移到轮椅时，轮椅摆放的正确位置是（）A.轮椅放置在老人患侧，与床呈90°角，刹车制动B.轮椅放置在老人健侧，与床呈30°-45°角，刹车制动C.轮椅放置在老人床头正前方，与床呈180°角，刹车制动D.轮椅放置在老人床尾，与床垂直，无需制动答案：B解析：床椅转移时需将轮椅停靠在老人健侧，与床呈30°-45°夹角，刹住车闸、抬起脚踏板，协助老人坐起后利用健侧肢体支撑完成转身落座，可充分发挥老人残存功能，降低跌倒风险。15.按照《老年人能力评估规范》（GB/T42195-2022），老年人日常生活活动能力（ADL）评分45分，属于的能力等级是（）A.能力完好B.轻度失能C.中度失能D.重度失能答案：C解析：ADL评分总分100分，100分为能力完好，61-99分为轻度失能，41-60分为中度失能，0-40分为重度失能；评分项目包含进食、洗澡、修饰、穿衣、大小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯共10项。16.老年人发生Ⅰ期压力性损伤（淤血红润期），适宜的护理措施是（）A.局部按摩受压发红部位B.增加翻身频次，每2小时翻身1次，局部使用减压敷料C.剪除水泡表皮，用无菌纱布覆盖D.局部涂抹抗生素软膏答案：B解析：Ⅰ期压力性损伤的病理改变是局部皮肤完整但出现压之不褪色的红斑，此时按摩会加重微循环损伤，禁止按摩；需通过定时翻身、减压垫/减压敷料解除局部压力，改善血液循环；剪水泡、涂抗生素软膏属于Ⅱ期及以上压力性损伤的处理措施。17.为老年人进行氧气吸入操作时，下列说法正确的是（）A.氧气流量表显示流量为5L/min时，对应的吸入氧浓度为31%B.湿化瓶内需加注纯净水，水位达到湿化瓶2/3高度C.吸氧过程中需先调节氧流量再插鼻塞，停氧时先拔鼻塞再关氧流量D.长期吸氧的老年人为避免干燥，氧流量需始终维持在6L/min以上答案：C解析：吸氧浓度计算公式为21+4×氧流量（L/min），5L/min氧流量对应的吸入氧浓度为41%；湿化瓶内需加注灭菌注射用水或冷开水，水位维持在1/2-2/3区间，禁止使用纯净水避免矿物质结晶损伤呼吸道；慢性阻塞性肺疾病老人需低流量（1-2L/min）吸氧，高流量吸氧会诱发二氧化碳潴留。18.老年人进餐时突发呛咳、呼吸困难、烦躁不安，判断为误吸时，首先应采取的措施是（）A.立即给老人拍背，鼓励用力咳嗽B.立即用手或吸痰管掏取口咽部食物C.立即让老人平卧，喂食温水冲下食物D.立即拨打急救电话等待专业人员到场答案：A解析：意识清醒的误吸老人，若仍有咳嗽反射，应第一时间鼓励其用力咳嗽，护理员配合拍背协助异物排出；口咽部可见异物时可掏取，不可盲目探取避免将异物推至气道深处；喂水会加重异物梗阻，平卧会增加反流风险。19.下列关于老年人文娱活动安排的说法，不符合照护原则的是（）A.活动安排需结合老人文化程度、兴趣爱好、身体耐受度B.单次活动时长控制在1-1.5小时，避免老人疲劳C.集体活动需统一安排内容，无需考虑个体差异D.活动过程中安排专人观察老人面色、呼吸、情绪状态答案：C解析：老年人文娱活动需遵循个性化原则，根据老人的功能水平、兴趣偏好选择书法、合唱、棋牌、园艺等不同内容，避免“一刀切”的活动安排，活动强度以老人不感到疲惫、无不适症状为宜。20.临终老年人处于协议期时，典型的心理表现是（）A.否认自己患病，拒绝接受治疗B.愤怒、抱怨，对家属和护理员发脾气C.积极配合治疗，希望通过治疗延长生命D.接受死亡事实，情绪平和答案：C解析：临终老人心理反应分为5个阶段：否认期（拒绝承认患病事实）、愤怒期（情绪暴躁、怨天尤人）、协议期（配合治疗、乞求生命延长）、忧郁期（情绪低落、沉默哭泣、安排后事）、接受期（平静接纳死亡，对外界反应淡漠）。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于老年跌倒高风险因素的有（）A.过去1年有跌倒史B.服用降压药、降糖药、镇静催眠药C.平衡功能下降、步速<0.8m/sD.居住环境地面有积水、过道堆放杂物E.下肢肌肉力量4级以上答案：ABCD解析：下肢肌肉力量4级可对抗一定阻力，属于肌力较好的状态，是跌倒保护因素；其余选项均为明确的跌倒风险因素，高风险老人需每周评估1次平衡能力，落实防滑、防跌警示措施。2.照护失智老年人时，适宜的沟通方式有（）A.语速放缓，每句话不超过10个字，配合手势与图片B.与老人对视时保持目光平视，避免居高临下C.老人出现错误表述时直接纠正，反复讲道理D.老人情绪激越时暂时离开，待情绪平稳后再沟通E.用老人熟悉的称呼交流，唤醒远期记忆答案：ABDE解析：失智老人认知功能受损，反复纠错、讲道理会诱发挫败感和情绪抵抗，应采用顺应性沟通技巧，不强行纠正老人的错误认知，通过共情的方式稳定情绪。3.老年人便秘的正确照护措施有（）A.每日饮水1500ml-1700ml，晨起空腹饮用温淡盐水促进肠蠕动B.指导老人养成定时排便习惯，晨起或餐后1小时尝试排便C.长期便秘老人可自行长期服用番泻叶、大黄等刺激性泻药D.每日顺时针环形按摩腹部2次，每次10-15分钟E.增加全谷物、蔬菜、水果摄入，补充膳食纤维答案：ABDE解析：刺激性泻药长期使用会导致结肠黑变病、肠道动力下降，反而加重便秘，需在医生指导下短期使用，优先通过饮食、运动、排便习惯调整改善便秘。4.为老年人进行口腔照护时，操作正确的有（）A.能自行刷牙的老人选用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法清洁牙齿B.卧床不能自理的老人取侧卧位，用棉球擦拭口腔，每次使用1个棉球C.佩戴活动义齿的老人，睡前将义齿取下浸泡在热水中消毒D.口腔黏膜有溃疡时，局部涂抹口腔溃疡膏，进食前用利多卡因凝胶局部止痛E.擦拭口腔时棉球需拧至不滴水，避免误吸答案：ABDE解析：活动义齿取下后应浸泡在凉开水中，禁止用热水、酒精浸泡，避免义齿变形老化。5.下列老年常见疾病的照护要点，说法正确的有（）A.糖尿病老人足部护理需每日用37℃-40℃温水泡脚，检查足部有无破损B.高血压老人需每日监测血压2次，固定时间、固定体位、固定血压计测量C.脑卒中后偏瘫老人穿脱衣物时遵循“先穿患侧、先脱健侧”原则D.慢阻肺老人呼吸训练采用胸式呼吸，缩短呼气时间E.骨质疏松老人需避免弯腰搬重物，预防椎体骨折答案：ABCE解析：慢阻肺老人需采用腹式呼吸、缩唇呼吸训练，延长呼气时间，吸呼比维持在1:2-1:3，改善肺通气效率。6.养老护理员的职业伦理要求包含（）A.尊重老年人的人格尊严和个人隐私，不泄露老人及家属信息B.平等对待每一位老年人，不因经济状况、身份、疾病类型区别对待C.严格履行照护职责，不擅自离岗，不推诿照护责任D.遇到老人突发疾病时，第一时间联系家属，不采取任何急救措施避免担责E.主动学习照护技能，不断提升服务质量答案：ABCE解析：养老护理员需掌握基础急救技能，遇到老人突发急症时，在保障安全的前提下采取力所能及的急救措施，如心肺复苏、海姆立克法等，第一时间联系医护人员和家属，不得放任风险发生。7.为卧床老年人更换床单的操作规范有（）A.操作前向老人解释操作目的，关闭门窗，调节室温至22℃-26℃B.协助老人翻身至对侧，松开近侧床单，卷至老人身下，扫净床褥碎屑C.更换过程中注意保暖，避免老人暴露身体D.为提升效率，可暂时将老人扶至床沿无防护位置，快速铺好床单E.操作结束后协助老人取舒适卧位，整理床单元答案：ABCE解析：更换床单时必须设置床挡保护老人，全程安排专人扶挡，严禁将老人单独留在无防护的床沿位置，防止坠床。8.老年人睡眠障碍的照护措施有（）A.睡前1小时避免看手机、看电视，不饮用浓茶、咖啡B.卧室温度调节至20℃-24℃，保持光线昏暗、环境安静C.老人入睡困难时可立即给予镇静催眠药物服用D.建立规律的就寝时间，白天适度活动，午睡时间不超过1小时E.睡前协助老人排空膀胱，温水泡脚促进放松答案：ABDE解析：镇静催眠药物需遵医嘱使用，优先通过非药物方式改善睡眠，不可自行给老人服用助眠药物。9.下列属于Ⅰ度烫伤表现的有（）A.皮肤红斑、干燥、有烧灼感B.皮肤出现大小不等水泡C.损伤累及表皮层D.疼痛明显E.创面愈合后留疤痕答案：ACD解析：Ⅰ度烫伤仅损伤表皮层，表现为局部红斑、干燥、烧灼感、疼痛明显，3-7天可愈合，不留疤痕；出现水泡属于浅Ⅱ度烫伤，深Ⅱ度及以上烫伤愈合后会遗留疤痕。10.开展老年人认知训练的常用方法有（）A.往事回忆法：通过老照片、老物件引导老人回忆过往经历B.现实导向训练：反复告知老人当前时间、地点、身边人员身份C.数字训练：开展简单计算、数字排序、纸牌游戏等活动D.感官刺激：通过不同气味、触感的物品刺激老人感知觉E.长时间让老人独自观看短视频进行被动输入答案：ABCD解析：认知训练需引导老人主动参与，长时间被动观看短视频会加重认知衰退，不属于有效的认知干预方法。三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.为老年人鼻饲时，每次鼻饲液量应不超过200ml，温度控制在38℃-40℃，鼻饲间隔时间不少于2小时。（）答案：√解析：鼻饲液量过大、温度过高或过低都会刺激胃肠道，诱发呕吐、腹泻、反流误吸，每次灌注前需回抽胃液确认胃管位置，观察胃残留量，若残留量超过100ml需暂停鼻饲。2.老年人脉搏短绌时，应由2名护理员同时测量，一人听心率、一人测脉率，计数1分钟，记录方式为心率/脉率。（）答案：√解析：脉搏短绌常见于房颤老人，表现为脉率少于心率、心律完全不规则，需两人配合测量1分钟才能获得准确数值。3.发现老年人意识丧失、大动脉搏动消失时，应立即启动心肺复苏，按压深度为3-4cm，按压频率为每分钟80-100次。（）答案：×解析：成人心肺复苏按压深度为5-6cm，按压频率为每分钟100-120次，按压位置为两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）。4.失智老年人出现幻觉、妄想症状时，护理员应及时指出老人表述的错误，明确告知其“你产生了幻觉，这是假的”。（）答案：×解析：失智老人的幻觉、妄想是认知受损的病理性表现，强行纠正会加重激越情绪，应采用共情方式安抚，通过转移注意力的方式引导老人关注其他事物。5.老年人使用热水袋保暖时，水温应调节至50℃以内，热水袋外面包裹毛巾，避免直接接触皮肤，每30分钟检查一次局部皮肤情况。（）答案：√解析：老年人皮肤敏感度下降，60℃以上的热水袋直接接触皮肤10分钟即可造成低温烫伤，糖尿病、周围神经病变老人热水袋温度需降至45℃以下。6.协助老年人进食时，应按照先喂固体食物、再喂流质食物的顺序，每口食物量控制在10-15ml，等老人完全吞咽后再喂下一口。（）答案：×解析：进食时应按照先流质、再半流质、最后固体的顺序，从少量开始尝试，每口食物量不超过5-10ml，确认口腔无食物残留后再喂下一口，降低误吸风险。7.养老机构内发生老年人跌倒时，护理员应第一时间将老人搀扶至床上，再检查受伤情况。（）答案：×解析：老人跌倒后不要急于搀扶，需先判断老人意识、有无骨折、颅脑损伤情况，若存在脊柱骨折、颅内出血，盲目搀扶会加重损伤，需经专业评估后再行搬运。8.临终老年人的照护核心是提高生命质量，缓解疼痛和不适症状，维护老人的尊严，而非过度进行创伤性抢救延长生命时长。（）答案：√解析：临终关怀遵循“优逝”原则，通过疼痛管理、心理支持、生活照护，让老人在舒适、安宁的状态下走完人生最后阶段。9.给老年人发放口服药时，若老人提出疑问，应先核对医嘱和药物信息，确认无误后向老人解释清楚再协助服下，待老人咽下所有药物后方可离开。（）答案：√解析：发药时需严格执行“三查七对”，确认老人服下药物，避免老人藏药、吐药、错服药物。10.老年人皮肤褶皱处如腋窝、腹股沟、颈部等，清洁后可涂抹爽身粉保持干燥，涂抹越厚越好，预防皮肤浸渍。（）答案：×解析：皮肤褶皱处爽身粉涂抹需薄而均匀，过量涂抹遇汗后会结块堵塞毛孔，反而诱发皮肤糜烂、感染。四、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）1.案例：李奶奶，78岁，入住某养老机构，既往有高血压、2型糖尿病、左侧脑卒中偏瘫病史，左侧肢体肌力3级，日常生活活动能力评分55分，洼田饮水试验2级，过去半年有1次跌倒史，平时情绪容易焦虑，担心自己成为子女负担。某日护理员小王协助李奶奶吃完午饭后，立即让她平躺午睡，半小时后发现李奶奶面色紫绀、呼吸困难、咳嗽无力，口腔内有残留米饭，测量血氧饱和度为82%。请结合案例回答以下问题：（1）请判断李奶奶出现了什么突发状况？（5分）（2）针对该突发状况，护理员应采取哪些紧急处理措施？（12分）（3）结合李奶奶的身体情况，制定后续长期照护方案。（8分）答案：（1）李奶奶发生了进食后误吸，食物阻塞气道导致窒息、缺氧，属于高危误吸事件，若不及时处理可在数分钟内因缺氧导致心跳骤停。（2）紧急处理措施：①立即将李奶奶调整为侧卧位，快速用手指掏出ermost口腔内可见的食物残渣，避免将异物推入气道深部；②因李奶奶左侧偏瘫无法站立，立即采用卧位海姆立克法实施急救：骑跨在李奶奶髋部，双手掌根重叠置于脐上两横指位置，快速向上向内冲击腹部，重复操作直到气道内异物咳出；③立即呼叫其他工作人员联系机构医护人员到场，同时监测李奶奶的意识、呼吸、血氧饱和度变化，若出现意识丧失、大动脉搏动消失，立即启动心肺复苏；④异物排出后协助清理口腔分泌物，给予低流量吸氧，遵医嘱监测生命体征，必要时联系医院转诊排查吸入性肺炎风险；⑤第一时间告知家属事件经过及处置情况，做好记录。（3）长期照护方案：①进食照护：李奶奶存在中度吞咽障碍，食物调整为泥状/糊状稠度，避免稀流质、干硬颗粒食物，进食时取端坐位，床头抬高30°-45°，每口喂食量不超过5ml，完全吞咽后再喂下一口，进食结束后保持坐位30-60分钟再平躺，禁止进食后立即平卧；②安全照护：李奶奶为跌倒高风险人群，床旁拉起双侧床挡，活动区域移除障碍物，穿防滑鞋，左侧肢体佩戴护具，行走时由护理员在左侧防护，每日检查下肢肌力和平衡能力；③疾病照护：每日监测血压、血糖2次，遵医嘱按时给药，左侧肢体每日开展被动关节活动、肌力训练，每次20分钟，每日2次，预防肌肉萎缩和深静脉血栓；④心理照护：每日与李奶奶沟通15-20分钟，鼓励其参与力所能及的手工活动，定期邀请家属探视，缓解焦虑情绪；⑤健康宣教：定期对李奶奶开展吞咽安全、防跌倒知识宣教，提升自我防护意识。2.案例：张爷爷，82岁，诊断为中度阿尔茨海默病，近期频繁出现游走行为，经常试图走出机构大门，找不到自己的房间，把其他老人的物品拿回自己房间，有时会半夜起床翻找东西，影响其他老人休息，某日张爷爷趁护理员给其他老人喂药的间隙走到机