临床免疫课件

临床免疫学免疫基础·应答机制·临床疾病·诊疗应用20262026年课程导览01免疫基础免疫系统组成与基本功能02免疫应答固有免疫与适应性免疫机制03临床疾病超敏反应与自身免疫病04诊疗应用免疫诊断与免疫治疗01免疫学基础免疫系统是人体最精密的防御网络认识免疫系统的组成与功能免疫系统的组成免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子共同构成免疫器官、免疫细胞、免疫分子三者协同，构成人体抵御病原体的完整防线免疫器官2类中枢免疫器官骨髓与胸腺，是免疫细胞发生、发育、成熟的场所外周免疫器官淋巴结、脾、黏膜相关淋巴组织，是免疫应答发生的场所免疫细胞3类淋巴细胞T细胞、B细胞抗原提呈细胞树突状细胞、巨噬细胞固有免疫细胞吞噬细胞、NK细胞免疫分子4种抗体免疫分子组成之一补体免疫分子组成之一细胞因子免疫分子组成之一黏附分子免疫分子组成之一免疫的三大基本功能免疫功能是机体识别和排除抗原性异物的能力免疫防御、免疫自稳、免疫监视——三大基本功能共同构筑机体的免疫屏障免疫防御抵御外来病原体入侵，防止感染防御过高→超敏反应防御过低→免疫缺陷病免疫自稳清除体内衰老、损伤细胞，维持内环境稳定自稳失调→自身免疫病免疫监视识别并清除突变细胞和病毒感染细胞监视失效→肿瘤发生功能异常与疾病对照防御过高→超敏反应防御过低→免疫缺陷病自稳失调→自身免疫病监视失效→肿瘤发生02免疫应答机制两道防线，层层递进固有免疫与适应性免疫的协同固有免疫应答固有免疫是机体抵御病原体入侵的第一道防线，出生即具备组织屏障3项皮肤黏膜屏障血脑屏障胎盘屏障第一道防线固有免疫细胞4项吞噬细胞树突状细胞NK细胞NKT细胞通过模式识别受体识别病原相关分子模式模式识别受体固有免疫分子3项补体系统细胞因子抗菌肽体液效应适应性免疫应答适应性免疫由T淋巴细胞和B淋巴细胞介导，具有特异性和记忆性T细胞介导细胞免疫辅助性T协助激活其他免疫细胞细胞毒性T直接杀伤靶细胞调节性T调控免疫应答强度B细胞介导体液免疫识别抗原识别抗原后活化活化增殖增殖分化为浆细胞分泌抗体浆细胞产生抗体免疫应答基本过程1抗原识别2淋巴细胞活化3增殖分化4效应发挥初次应答反应较慢抗体量较低亲和力较弱再次应答反应更快抗体量更高亲和力更强免疫应答的调节与耐受免疫调节维持内环境稳定，免疫耐受防止自身损伤免疫调节网络神经系统、内分泌系统与免疫系统之间的相互调节辅助性T细胞亚群之间的平衡免疫耐受3项定义机体对自身抗原的无反应状态中枢耐受胸腺与骨髓中的阴性选择，清除自身反应性淋巴细胞外周耐受调节性T细胞、免疫忽视、克隆无能03临床免疫疾病免疫失衡，疾病之源超敏反应与自身免疫病解析四种超敏反应类型超敏反应是机体再次接触相同抗原时产生的病理性免疫应答分型主要机制代表疾病I型IgE介导，速发型过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性休克II型IgG或IgM介导，细胞毒型输血反应、新生儿溶血症III型免疫复合物沉积血清病、系统性红斑狼疮IV型T细胞介导，迟发型结核菌素试验阳性、接触性皮炎自身免疫病自身免疫病是免疫系统对自身抗原发生免疫应答，导致组织损伤自身免疫病由免疫系统攻击自身抗原引发，需从发病机制、常见类型到临床特点系统认识发病机制3类自身抗原改变自身组织抗原性质改变，触发免疫应答免疫调节异常免疫耐受失衡，自身反应性淋巴细胞活化交叉抗原外来抗原与自身抗原交叉反应，引发自身免疫常见类型4种系统性红斑狼疮类风湿关节炎桥本甲状腺炎1型糖尿病临床特点女性多发病程迁延可累及多系统自身抗体阳性免疫缺陷病免疫缺陷病是免疫系统发育不全或受损导致免疫功能低下原发性免疫缺陷病由遗传因素导致，多见于婴幼儿典型如

重症联合免疫缺陷遗传因素婴幼儿继发性免疫缺陷病由感染、营养、药物等后天因素引起典型如

艾滋病后天因素艾滋病主要临床表现反复感染感染迁延难愈易患肿瘤04免疫诊疗应用从实验室到病床旁免疫诊断与免疫治疗新进展免疫诊断技术免疫诊断基于抗原抗体特异性结合原理免疫细胞检测·流式细胞术：分析淋巴细胞亚群与功能常用检测技术与临床应用、免疫细胞检测，构成免疫诊断的完整技术体系常用检测技术酶联免疫吸附试验免疫荧光技术放射免疫分析化学发光免疫分析临床应用3项病原体抗原与抗体检测肿瘤标志物检测自身抗体检测免疫治疗新策略免疫治疗是继手术、放疗、化疗之后的重要治疗手段抗体治疗抗体治疗单克隆抗体免疫检查点抑制剂细胞治疗细胞治疗CAR-T细胞治疗NK