经口鼻吸痰技术操作方法及评分标准

护理技能教学经口鼻吸痰技术操作方法及评分标准护理技能教学·操作规范·考核评分2026年课程导览01操作认知吸痰目的、核心原则与适用人群02规范操作操作前准备与核心步骤拆解03评分标准考核结构与关键扣分项04安全防控并发症预防与安全要点操作认知清除分泌物，保障气道通畅先懂为什么吸，再学怎么吸01吸痰操作目的与适用人群清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，保障有效通气吸痰是清除呼吸道分泌物的重要护理操作，适应人群广泛、贯穿多类临床场景，规范与否直接关乎患者呼吸安全用适用人群危重危重昏迷、全麻术后未清醒患者体弱老年体弱、咳嗽无力患者吞咽脑卒中后吞咽困难、咳嗽反射减弱或消失者插管气管插管、气管切开机械通气患者误吸存在呕吐误吸风险、呼吸道分泌物黏稠不易咳出者应用场景临床应用贯穿急诊抢救、重症监护、内科病房、老年与康复护理等场景。安全关键操作规范性直接关系患者呼吸安全。核心原则与操作指征相对禁忌需谨慎：活动性咯血、严重凝血功能障碍、未处理的气胸；颅底骨折或脑脊液鼻漏患者

禁止经鼻吸痰，以防颅内感染无菌操作全程无菌观念，防止交叉感染最小刺激最小有效负压+最短吸痰时间充分评估吸痰前全面评估患者状况团队协作操作中分工配合，保障安全操作指征听诊闻及痰鸣音、呼吸音粗，血氧饱和度下降咳嗽无力，痰液堵塞气道导致通气不畅意识障碍、吞咽反射异常，存在误吸风险气管插管或切开患者气道内分泌物过多影响通气规范操作无菌为本，轻柔为要准备充分，步骤规范，手法精准02操作前全面准备“操作前准备是吸痰安全的第一道防线，须从护士、用物、环境三方面逐一核查。”护士准备衣帽整洁、修剪指甲七步洗手法≥40秒、戴口罩必要时佩戴护目镜与隔离衣用物准备中心负压或电动吸引器、合适型号吸痰管（成人12-14Fr、儿童8-10Fr）无菌手套、无菌生理盐水、治疗碗、弯盘、听诊器、手电筒、手消毒液必要时备压舌板、开口器、口咽通气管、简易呼吸球囊及抢救药品环境要求操作空间半径≥1.2m，光线充足，噪音≤45dB抢救设备处于备用状态无菌生理盐水现配现用，标注开启时间并24小时内废弃患者评估与体位准备操作前完成评估、体位与预氧合三步准备，保障吸痰安全评估要点4项核对医嘱采用两种身份识别方法确认患者观察体征评估意识、生命体征与血氧饱和度检查口腔查看口鼻腔黏膜及有无活动义齿听诊肺部确认痰鸣音位置与痰液性状身份核对体位安置3项头偏后仰头偏向操作者一侧，并略后仰张口辅助开口昏迷患者用压舌板或开口器辅助开口翻身拍背必要时协助翻身拍背，促进分泌物松动体位准备预氧合处理3项调高氧流量吸痰前调高氧流量，增加氧储备高浓度吸氧吸入高浓度氧1-2分钟，提升血氧储备预防缺氧预防操作中缺氧引发心律失常预氧合负压设置与无菌连接插管前保持

无负压状态

，严禁带负压进入气道按年龄分级预设负压，严格遵循无菌操作流程，确保吸痰安全有效。负压过高易致黏膜损伤出血，过低则吸痰无效负压预设范围成人

100-150mmHg（约

0.04-0.05MPa）儿童

80-100mmHg婴幼儿

40-60mmHg新生儿

更低无菌连接步骤1打开无菌包2倒生理盐水3撕开吸痰管外包装4戴无菌手套5以无菌持物方式连接吸痰管与吸引管6试吸生理盐水润滑前端并检查管道是否通畅插管与吸引核心手法三大核心要点无负压轻柔插入至预定深度旋转提拉开放负压后左右旋转、边吸边上提，不可反复上下提插时间控制单次吸引

<15秒，连续最多3次，间隔2-3分钟插入深度经口约

10-15cm经鼻约

15-20cm遇阻力不可强行通过，可稍退出调整角度操作时序与用管规范吸引顺序先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物一管一用口腔与鼻腔一管一用，吸痰管每根仅使用一次用后处置完成后以生理盐水冲洗管道，反折手套包住吸痰管弃于医疗垃圾桶操作后处理与护理记录操作完成并非终点，终末处理与准确记录同样关乎患者安全与护理质量吸痰操作结束，需依次完成患者评估与舒适管理、信息记录与用物与器材处理三方面工作。把每一步收尾做到位，操作闭环才真正完成。终末处理再次听诊肺部评估吸痰效果，检查口鼻腔黏膜有无损伤关闭吸引器，调节回原有氧流量，擦净患者面部，协助取舒适卧位记录要点准确记录吸痰时间、痰液的颜色/性质/量以及患者吸痰后的生命体征与反应用物处置一次性吸痰管按医疗废物处理吸引装置清洗消毒待干备用，贮液瓶及时清理评分标准对标考核，精准得分掌握分值结构，规避高频扣分项03评分标准分值构成考核满分100分，操作流程质量权重最高达60分，体现技术考核重心60分权重体现技术考核重心准备质量患者评估

5分护士着装洗手戴口罩用物准备体位与环境终末质量处置查对有效沟通无菌原则病情观察及吸痰效果各年龄段负压考核指标四年龄段负压上限对比负压调节是评分重点项，调节错误或负压不正确均扣分，需按年龄段精准把控成人·负压上限

53.3kPa儿童·负压上限

39.9kPa婴幼儿·负压上限

26.6kPa新生儿·负压上限

13.3kPa成人负压参考区间为

40-53.3kPa

，负压值设置心中须有清晰刻度高频扣分项与操作时限扣分2-3分未查对床号姓名扣

2-5分未解释操作目的扣

3分未调节负压扣

3分扣分5分插管深度不正确扣

5分吸痰手法不正确、手套污染各扣

5分未经鼻换管吸痰、未冲洗吸痰管、未清洁面部各扣

5分操作时限整体考核约

5分钟，从核对病人开始计时至安置舒适卧位，超时10秒扣1分，同分以时间先后排序全程质量：强调无菌观念强、动作轻柔规范、体现人文关怀，患者气道通畅缺氧缓解为效果达标标识安全防控安全第一，防患未然识别风险，规范操作，守护患者安全04常见并发症预防与处理低氧血症2项成因吸痰中断供氧、负压带走富氧气体预防吸痰前后高浓度吸氧，单次吸引<15秒，间隔至少1分钟呼吸道黏膜损伤2项成因负压过大、带负压插管、反复提插预防无负压插入、充分润滑、左右旋转上提，禁止反复进出感染2项成因无菌不达标、吸痰管重复使用、口鼻与气管吸痰管混用预防一管一用、严格无菌操作，吸痰用物固定个人使用并按班次消毒更换安全警示与护理要点吸痰中若出现紫绀、心率下降、血氧饱和度骤降至90%以下，立即停止吸痰，告知医生并给予吸氧处理管径选择吸痰管外径不可超过气管插管内径的

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