麻醉收费负面清单2026

麻醉收费负面清单01020304目录CONTENTS总体界定原则重复收费禁止分解串换禁止物耗虚构禁止总体界定原则麻醉项目定价统包全部基础成本统包计价禁止重复分解叠加收费统包计价规范基本物耗不得单独收费麻醉项目定价已统一涵盖临床操作劳务、专业技术服务、术中常规监测、气道管理、通气支持、常规置管、术后复苏及基础护理等全部基础成本，同时包含麻醉诊疗必需的基本物耗成本，不得拆分另行计费。麻醉统包计价模式下，不得对已纳入价格内涵的常规监测、配套操作、通气支持、气道置管、标准化复苏等服务另行单独计费，禁止重复收费、分解收费及多类型麻醉方式无指征叠加计费。基本物耗为麻醉诊疗必需且无法与诊疗行为拆分的配套物资，其采购及损耗成本已统一纳入麻醉项目定价，不得单独向患者计费，专项高端植入耗材可按零差率政策据实收费。统包计价管理TITLEHERE禁止情形分类重复收费类禁止情形单次麻醉计价周期内，不得对已纳入项目价格内涵的常规监测、配套操作另行计费，如全麻中叠加收取专项脑电监测费用即属违规。分解收费类禁止情形不得将一体化麻醉服务流程人为拆分计费，如将术中呼吸支持、体位摆放、术前消毒、术后创面整理等基础劳务拆分单独收费。串换与虚构项目类禁止情形严禁以高价项目替代实际低价服务，如将基础生命体征监测串换为麻醉专项监测；严禁无实际诊疗行为虚假录入收费项目。合规豁免说明属地政策明确允许独立计费且具备正规项目编码的专项诊疗及监测项目，不属于不当计费范畴，可依规正常收费。属地许可独立计费项目可豁免完全独立于本次麻醉诊疗流程、因患者病情需要单独开展的救治操作，且诊疗文书记录完整、流程规范，可依规计费。独立救治操作可豁免属地计价政策明确允许纳入计费区间的术前准备、术后交接等合规时段，不属于重复或分解收费范畴。合规术前术后时段可豁免重复收费禁止麻醉常规监测项目不得另行计费专项监测项目无许可不得独立收费麻醉专项监测计取后不得叠加同类项目麻醉项目价格已涵盖心电、血氧、血压、呼气末二氧化碳等全套常规监测服务，开展麻醉期间不得重复收取通用治疗目录内同类监测项目费用，属地政策明确许可的除外。全身麻醉过程中，在无属地政策明确许可、无独立合规收费项目的前提下，不得另行收取专项脑电监测、神经肌肉功能监测等费用，能否独立计费以属地官方项目目录为准。已计取麻醉专项监测费用后，不得重复收取同类呼吸功能监测、气道阻力检测等项目费用；局部麻醉诊疗中亦不得叠加收取常规生命体征监测费用。监测项目重复同一诊疗周期内，除局部浸润联合表面麻醉外，其余各类麻醉方式不得无指征叠加计费。确需联合麻醉须遵照属地计价规则，留存完整麻醉记录与病程记录等支撑资料。浅表清创、肿物切除等简易操作中，叠加计取两种及以上麻醉项目费用，属于不规范计费行为。无临床指征的多重麻醉项目叠加收费，是麻醉收费管控重点排查内容。实施局部浸润麻醉的同时，重复叠加收取表面麻醉服务费用，属于典型不当计费情形。除临床常规配套应用的局部浸润联合表面麻醉外，不得无指征叠加计费。多类型麻醉方式叠加收费的禁止原则简易操作中叠加计取麻醉项目费用局部浸润麻醉与表面麻醉重复叠加收费麻醉方式叠加010302术中通气支持不得拆分计费常规气道置管操作不得重复收费复苏监护与穿刺置管不得违规叠加计费麻醉项目价格已涵盖术中全程通气支持服务，无论有创或无创通气模式，均不得单独收取呼吸机辅助通气相关项目费用，属地政策明确许可的除外。全身麻醉项目内涵包含常规气管插管、气道置管操作，计取全麻费用后，不得重复收取气管插管、盲探置管、逆行置管等同类气道操作费用。未设标准化麻醉复苏单元不得收取复苏监护费，已计术中监测费不得叠加收取；麻醉配套穿刺置管属统包范畴，独立救治操作方可依规计费。配套操作重复分解串换禁止010203麻醉全流程服务不得拆分计费基础劳务与配套服务禁止独立立项危重症独立操作不属分解收费范畴全身麻醉包含的术中呼吸支持、设备通气等环节，不得拆分单独收费，须遵循统包计价规则，杜绝人为割裂一体化服务流程。体位摆放、术前消毒、术区铺巾、基础穿刺、术后创面整理、废物处置及术中吸痰、气道护理等，均属统包内涵，不得另设项目计费。针对危重症救治需要、完全独立于本次麻醉流程开展的专项监护、穿刺置管等操作，可依规正常计费，不视为分解收费行为。分解收费情形未按属地统一口径统计麻醉时长，人为调整或虚增计费时段，计费结束时间未与麻醉监测系统记录保持一致，导致时长与实际诊疗不符。麻醉时长统计口径违规联合麻醉服务未按属地政策规范执行计价比例，擅自变更计费标准，随意调整麻醉服务计费等级，出现高低等级错位计费的不规范行为。联合麻醉计价比例违规椎管内麻醉配套加收项目未遵循编码序列管理规则，违规叠加收取同序列加收费用，超出属地价格政策规定的加收范围与标准。椎管内麻醉加收项目违规超标准收费情形将实际开展的基础生命体征监测，人为变更为麻醉专项监测项目收费，属典型串换行为，无合规豁免情形，须严格按实际服务项目对应计价。将局部浅表麻醉实际服务，串换为神经阻滞、椎管内麻醉等高价项目收费，属违规套用项目行为，医疗机构应据实对应计价，不得人为变更项目类别。将常规气管插管操作串换为特殊方法气管插管项目收费，属项目套用错位，须按实际开展的诊疗服务对应编码计价，杜绝高价替代低价行为。常规监测串换为麻醉专项监测计费浅表麻醉串换为高价麻醉项目计费常规插管串换为特殊插管项目计费串换项目情形物耗虚构禁止010203基本物耗禁止单独收费原则基本物耗具体涵盖范围专项耗材与基本物耗的计费边界麻醉项目定价已统一涵盖必需且无法拆分的配套物资成本，包括消毒用品、普通注射器、常规喉罩等，不得向患者另行计费，属地政策明确许可的除外。涵盖消毒清洁防护用品、治疗巾、棉球、纱布垫、基础诊疗包、普通面罩、呼吸监测管路、二氧化碳吸收耗材等常规物资，及可复用器械损耗与软件运维成本。专项高端植入耗材、特殊功能医用耗材不属于基本物耗，可按耗材零差率政策据实收费，但严禁将基本物耗混入专项耗材重复计费，须严格区分。基本物耗收费010203虚构服务项目未开展对应监测、复苏、通气等服务，却虚假录入收费项目，属于性质严重的不规范计费行为，无合规豁免情形。无实际诊疗行为虚假录入收费项目麻醉药品计费用量超出本次诊疗实际合理消耗量，虚增药品用量套取费用，属于虚构医疗服务行为，须严格核查。麻醉药品计费用量超出实际消耗无诊疗指征、无病历记录支撑，虚构联合麻醉、特殊麻醉服务项目计费，或未设复苏单元违规收费，均属虚构服务。无指征虚构联合麻醉及特殊服务强化全员政策培训建立常态化自查机制完善信息化管控体系定期组织麻醉、手术室、收费结算、物价管理等岗位人员学习麻醉项目内涵、价格构成、计价口径及禁止收费情形，统一院内收费执行标准，明晰合规与不当计费边界，可结合立项指南及解读辅导开展专题学习。由物价管理、医务管理、麻醉科室联合开展收费专项核查，重点排查时