2026国家基层糖尿病防治管理指南认证考试试题及答案

2026国家基层糖尿病防治管理指南认证考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据指南，糖尿病的诊断标准中，空腹静脉血浆葡萄糖（FPG）的切点为多少？A.≥6.1B.≥7.0C.≥7.8D.≥11.1答案B2.对于普通成人2型糖尿病患者，血糖控制目标中，糖化血红蛋白（HbA1c）的下限及推荐目标正确的是？A.<B.<C.<D.<答案A3.基层医疗机构对糖尿病高危人群进行筛查的起始年龄是？A.30岁B.35岁C.40岁D.45岁答案C4.体重指数（BMI）的计算公式为体重除以身高平方，按照中国标准，肥胖的BMI切点是？A.≥B.≥C.≥D.≥答案C5.无禁忌症的2型糖尿病患者，一线用药通常推荐为？A.二甲双胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.胰岛素答案A6.普通成人2型糖尿病患者的血压控制目标应为？A.<130B.<140C.<140D.<150答案A7.未合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的普通成人2型糖尿病患者，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的控制目标为？A.<1.4B.<1.8C.<2.6D.<3.4答案C8.下列哪种降糖药物在指南中被推荐用于合并心衰的2型糖尿病患者？A.格列美脲B.二甲双胍C.达格列净D.吡格列酮答案C9.糖尿病肾病早期筛查的核心指标是？A.血清肌酐B.尿素氮C.尿白蛋白/肌酐比值（UACR）D.尿常规蛋白定性答案C10.糖尿病患者发生低血糖时，血糖水平通常低于多少？A.<2.8B.<3.3C.<3.9D.<4.4答案C11.基层糖尿病随访管理中，对于血糖控制达标且病情稳定的患者，建议的随访频率是？A.每周1次B.每月1次C.每季度1次D.每半年1次答案C12.未开封的胰岛素笔芯最适宜的保存温度是？A.−20B.2∼C.15∼D.30∘答案B13.2型糖尿病患者每周应保持至少多少分钟的中等强度有氧运动？A.60分钟B.90分钟C.120分钟D.150分钟答案D14.糖尿病视网膜病变的初筛时间，对于1型糖尿病患者应在确诊后几年开始？A.确诊时B.确诊后1年C.确诊后3年D.确诊后5年答案D解析1型糖尿病患者在确诊后5年内，微血管并发症发生率较低，故首次视网膜筛查常在确诊后5年进行；而2型糖尿病患者由于发病隐匿，确诊时往往已存在并发症，故确诊后应尽早进行首次综合性眼部检查。15.对于反复发作的低血糖或严重的低血糖发作者，HbA1c的控制目标应放宽至？A.<B.<C.<D.<答案D16.糖尿病足的危险因素中，下列哪项不属于神经病变因素？A.感觉减退B.足部畸形C.间歇性跛行D.皮肤干燥皲裂答案C解析间歇性跛行属于下肢血管病变（缺血性）表现，而感觉减退、足部畸形及皮肤干燥皲裂多与周围神经病变及自主神经病变有关。17.老年2型糖尿病患者（年龄≥65A.<B.<C.<D.<答案B18.基层糖尿病患者在治疗过程中，如果出现空腹血糖偏高，首先应考虑的调整策略是？A.立即加用胰岛素B.增加口服降糖药种类C.评估饮食、运动及用药依从性D.转诊至上级医院答案C19.基层医疗机构中，合并严重并发症且基层无法处理时，转诊原则是？A.立即转诊，不得延误B.协议转诊，优先安排救护车C.病情稳定后再转诊D.仅在患者要求时转诊答案A20.急性糖尿病并发症中，糖尿病酮症酸中毒（DKA）最常见且最重要的诱因是？A.情绪激动B.感染C.高糖饮食D.剧烈运动答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些人群属于糖尿病的高危人群？A.有糖尿病家族史者B.巨大儿分娩史或妊娠期糖尿病史者C.BMI≥24D.高血压患者答案ABCD2.二甲双胍的常见不良反应及禁忌症包括？A.胃肠道不良反应B.严重肝功能不全C.维生素B12缺乏D.合并严重感染答案ABCD3.下列哪些降糖药物可增加低血糖风险？A.格列齐特B.西格列汀C.胰岛素D.达格列净答案AC4.具有心血管保护作用、适用于合并ASCVD的2型糖尿病患者的降糖药物包括？A.SGLT2抑制剂B.GLP-1受体激动剂C.磺脲类药物D.噻唑烷二酮类药物答案AB5.基层糖尿病综合管理中，要求控制的“ABC”目标是指？A.HbA1c达标B.血压达标C.血脂达标D.体重达标答案ABC6.糖尿病足的日常护理措施正确的有？A.每天检查双足B.用温和肥皂及温水洗足C.赤脚在沙滩或草地上行走以促进循环D.修剪趾甲时剪成平直状答案ABD7.对于基层转诊指征，下列情况需要向上级医院转诊的是？A.反复低血糖或严重低血糖发作B.出现糖尿病酮症酸中毒（DKA）倾向C.血糖持续波动且调整治疗方案后仍不达标D.首次确诊的2型糖尿病且无并发症答案ABC8.胰岛素起始治疗常用的方案包括？A.基础胰岛素加口服药B.预混胰岛素每日1~2次C.基础-餐时胰岛素每日多次注射D.持续皮下胰岛素输注（CSII）答案ABCD9.老年糖尿病患者的特点包括？A.低血糖风险高B.心血管疾病及并发症多C.肾功能减退D.症状多典型且易于早期发现答案ABC10.指南推荐基层全科医生进行糖尿病教育的内容应包含？A.饮食与运动指导B.血糖监测技能C.足部护理D.低血糖的识别及处理答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.尿糖阳性可以作为诊断糖尿病的确诊依据。答案错误2.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是近2~3个月的平均血糖水平。答案正确3.糖尿病前期患者不需要进行生活方式干预，直接等待确诊为糖尿病后治疗即可。答案错误4.基层糖尿病患者血压控制不佳时，应首选ACEI或ARB类降压药。答案正确5.使用SGLT2抑制剂的患者有发生泌尿生殖道感染的风险，需注意个人卫生。答案正确6.所有糖尿病患者均应严格限制碳水化合物摄入，不吃主食以控制血糖。答案错误7.糖尿病肾病患者推荐蛋白质摄入量约限制在0.8 答案正确8.注射胰岛素的患者如果外出就餐，可以在餐后回到家中再注射胰岛素。答案错误9.糖尿病视网膜病变患者在无明显视力下降前不需要进行眼底筛查。答案错误10.基层对于重度糖尿病足溃疡应立即评估血运并转诊至上级医院。答案正确四、案例分析题（每题3分，共30分）案例一患者男，55岁，因“多饮、多尿伴体重下降1个月”就诊。无慢性病史。查体：血压135/85mmHg，身高170cm，体重85kg，BMI29.4 kg/m2。实验室检查：空腹静脉血浆葡萄糖8.5mmol/L，HbA1c8.61.该患者目前的初步诊断是？A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.糖尿病前期D.继发性糖尿病答案：B2.根据指南，该患者目前的体重指数（BMI）分级属于？A.正常B.超重C.肥胖D.极度肥胖答案：C3.针对该患者，首选的降糖治疗方案是？A.仅生活方式干预B.二甲双胍联合生活方式干预C.预混胰岛素联合生活方式干预D.格列美脲联合生活方式干预答案：B4.该患者的血压控制目标应为？A.<130/80mmHgB.<140/答案：A5.该患者目前无合并ASCVD，其LDL-C的控制目标应为？A.<1.4mmol/LB.<1.8mmol/LC.<2.6答案：C案例二患者女，68岁，2型糖尿病病史10年，目前使用二甲双胍及格列美脲治疗。近1周出现下肢水肿及乏力。查体：血压150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：随机血糖12.5mmol/L，血肌酐130 μmol/L1.该患者合并了哪种糖尿病微血管并发症？A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病肾病C.糖尿病神经病变D.糖尿病足答案：B2.根据患者eGFR水平，下列用药调整中最正确的是？A.停用二甲双胍B.增加二甲双胍剂量C.维持现有二甲双胍剂量D.停用所有口服药，仅用胰岛素答案：A解析：当eGFR<45 mL/min/1.73m2时，二甲双胍需减量；当eGFR降至3.针对该患者合并的高血压，应优选下列哪种降压药物？A.钙通道阻滞剂（CCB）B.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）C.β受体阻滞剂D.利尿剂答案：B4.患者的血糖控制目标中，HbA1c建议放宽至？A.