常用抢救仪器设备考试试卷

常用抢救仪器设备考试试卷考试说明：本试卷为临床医护人员常用抢救仪器设备专项考核试卷，闭卷作答，考试时长90分钟，满分100分，所有答案请填写在答题纸对应位置，试卷作答完成后与答题纸一同上交。一、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.双相波除颤2.呼气末正压（PEEP）3.有创动脉血压监测4.微量注射泵流速精度5.负压吸引安全阈值二、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.双相波除颤仪成人首次非同步除颤的推荐能量为（）A.120JB.150JC.200JD.360J2.单相波除颤仪成人首次非同步除颤的推荐能量为（）A.200JB.250JC.300JD.360J3.除颤仪电极板放置时，心底区电极的标准位置是（）A.右锁骨下胸骨右缘第2-3肋间B.左锁骨下胸骨左缘第2-3肋间C.左腋中线第5肋间D.左腋前线第4肋间4.呼吸机气道高压报警最常见的原因是（）A.管路脱落B.痰液堵塞气道C.潮气量设置过低D.氧浓度不足5.呼吸机湿化罐的适宜温度设置范围是（）A.28-30℃B.32-35℃C.36-38℃D.39-41℃6.监护仪测量无创血压时，袖带宽度应为患者上臂周径的（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.与上臂周径一致7.临床常用微量注射泵的标准流速精度误差范围不得超过（）A.±2%B.±5%C.±8%D.±10%8.成人经口吸痰时，负压吸引器的适宜压力范围是（）A.80-100mmHgB.100-150mmHgC.150-200mmHgD.200-250mmHg9.抢救仪器设备管理要求的“五定”制度不包括（）A.定数量品种B.定人使用C.定人保管D.定期检查维修10.有创动脉血压监测的校准频率要求为（）A.每4小时校准1次B.每8小时校准1次C.每12小时校准1次D.每24小时校准1次11.心电监护仪胸导联V1的标准放置位置是（）A.胸骨右缘第4肋间B.胸骨左缘第4肋间C.左锁骨中线第5肋间D.左腋前线第5肋间12.输液泵出现“气泡报警”时的首要处理措施是（）A.关闭输液泵电源B.拔出输液针头C.暂停输液，排出管路内气泡D.直接按消音键继续输液13.除颤仪日常存放时要求电量保持在（）以上，确保应急使用A.70%B.80%C.90%D.100%14.呼吸机使用时，呼气末正压（PEEP）的常规设置范围是（）A.1-3cmH₂OB.5-15cmH₂OC.18-25cmH₂OD.25-30cmH₂O15.血氧饱和度监测时，测量值的允许误差范围为（）A.±1%B.±2%C.±3%D.±4%16.微量注射泵配置血管活性药物时，优先选择的注射器规格是（）A.20mlB.50mlC.10mlD.5ml17.抢救设备的完好率要求为（）A.95%B.98%C.99%D.100%18.负压吸引器的储液瓶液面达到（）时应及时倾倒，避免液体进入负压泵A.1/2B.2/3C.3/4D.4/519.下列哪种情况不属于除颤仪的禁忌症（）A.洋地黄中毒导致的室速B.严重低钾血症C.无脉性室速D.伴有高度房室传导阻滞的房颤20.监护仪出现“血氧饱和度测量值偏低”时，首先应排查的原因是（）A.患者休克B.指端发凉C.指套移位D.血氧探头损坏三、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于临床常用抢救仪器设备的有（）A.除颤仪B.有创呼吸机C.心电监护仪D.微量注射泵E.负压吸引器2.除颤仪操作时的注意事项包括（）A.电极板涂抹均匀导电胶，避免皮肤灼伤B.避开植入式起搏器至少10cmC.胸毛过多者先刮除局部胸毛，保证导电良好D.放电前确认所有人员未接触患者、病床及连接患者的金属设备E.除颤后立即评估心律，无需行心肺复苏3.呼吸机常见的报警类型包括（）A.气道高压报警B.气道低压报警C.低氧浓度报警D.低分钟通气量报警E.电源断开报警4.心电监护仪的基础监测参数包括（）A.心电节律及心率B.无创/有创血压C.血氧饱和度D.呼吸频率E.体表温度5.微量注射泵使用时的常见报警原因有（）A.管路阻塞B.注射器安装不到位C.电量不足D.注射完成E.管路内有气泡6.抢救仪器设备“五定”制度的内容包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修7.负压吸引器的适用场景包括（）A.吸痰清理呼吸道B.手术过程中吸引渗血、渗液C.洗胃时吸引胃内容物D.胸腔闭式引流时的负压支持E.腹腔积液抽吸8.下列关于除颤能量选择的说法正确的有（）A.双相波成人首次除颤选择200JB.单相波成人首次除颤选择360JC.儿童除颤首次能量选择2J/kgD.儿童第二次除颤能量选择4J/kgE.房颤同步电复律首次能量选择100-150J9.输液泵使用过程中需重点监测的内容包括（）A.输液管路是否通畅B.穿刺部位有无渗出、红肿C.输液流速是否与医嘱一致D.报警是否及时处理E.患者生命体征变化10.下列属于抢救仪器设备日常维护内容的有（）A.每日交接班时检查设备电量、配件完整性B.每次使用后及时消毒接触患者的部件C.每月校准设备参数，检测功能状态D.设备故障时及时悬挂故障标识，联系维修E.建立设备维护台账，记录检查、维修、使用情况四、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.同步电复律适用于室颤、无脉性室速的抢救（）2.呼吸机使用时，若患者氧饱和度持续低于90%，可直接将氧浓度调至100%，无需医生医嘱（）3.心电监护仪显示的心率数值与患者实际脉搏数值相差超过5次/分时，应排查探头接触不良、心律失常等原因（）4.微量注射泵使用50ml注射器时，设置流速为1ml/h时，每小时给药量为1ml（）5.儿童吸痰时的负压应低于成人，设置为100-150mmHg为宜（）6.除颤仪可以在连接交流电的状态下使用，无需断开电源（）7.无创血压测量时，袖带捆绑过紧会导致测量值偏高（）8.呼吸机管路应每周更换1次，若有污染应立即更换（）9.抢救设备使用后无需充电，待下次使用前再充电即可（）10.负压吸引器的连接管应每日更换，储液瓶每次使用后需消毒（）五、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述除颤仪的操作流程及核心注意事项。2.简述呼吸机气道高压、低压报警的常见原因及处理原则。3.简述抢救仪器设备日常维护的核心管理要求。4.简述微量注射泵使用时的常见风险及预防措施。六、案例分析题（共1题，15分）患者男性，72岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”收入心内科CCU，入院后15分钟突发意识丧失、呼之不应，心电监护提示室颤，血氧饱和度降至58%，桡动脉搏动未触及，血压测不出。你作为当班责任护士，请结合常用抢救仪器设备使用规范，简述完整处置流程及设备使用注意事项。参考答案一、名词解释1.双相波除颤：指除颤仪释放的电流在首次正向通过心脏后，会反向再次通过心脏，可在较低能量下实现更高除颤成功率，对心肌损伤更小，是目前临床主流除颤模式，成人首次非同步除颤推荐能量为200J。2.呼气末正压（PEEP）：指呼吸机在呼气末阶段维持气道一定正压的通气模式，可避免肺泡萎陷，改善氧合，常规设置范围为5-15cmH₂O，适用于ARDS、重症肺炎等低氧血症患者。3.有创动脉血压监测：指通过穿刺将留置导管置入动脉（多为桡动脉、股动脉），连接压力传感器与监护仪，实现连续实时监测动脉血压的技术，测量精度远高于无创血压，适用于休克、大手术术后、重症患者的生命体征监测，要求每8小时校准1次压力零点。4.微量注射泵流速精度：指注射泵实际输出流速与设定流速的误差率，临床使用的微量注射泵精度要求不得超过±5%，避免血管活性药物等高危药物给药剂量偏差引发不良事件。5.负压吸引安全阈值：指不同场景下负压吸引器的适宜压力范围，成人为150-200mmHg，儿童为100-150mmHg，新生儿为80-100mmHg，避免压力过高损伤黏膜、压力过低达不到吸引效果。二、单项选择题1-5：CDABB6-10：BBCBA11-15：ACCBB16-20：BDBCC三、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE四、判断题1.×（同步电复律适用于房颤、室上速等有自主心律的心律失常，室颤需非同步除颤）2.×（呼吸机参数调整需遵医嘱，紧急情况下可先调高氧浓度同时告知医生）3.√4.√5.√6.√7.×（袖带过紧会导致测量值偏低，过松会导致测量值偏高）8.√9.×（抢救设备使用后需立即充电至100%，保证应急使用）10.√五、简答题1.操作流程：①评估：确认患者意识丧失、大动脉搏动消失、心电监护提示室颤/无脉性室速，立即呼救并记录时间；②准备：除颤仪开机，选择非同步除颤模式，设置能量200J（双相波），电极板均匀涂抹导电胶；③放置电极：心底电极置于右锁骨下胸骨右缘2-3肋间，心尖电极置于左腋中线第5肋间，确认接触良好；④充电放电：按下充电键，确认所有人员未接触患者、病床及金属连接部件，按下放电键；⑤后续处置：放电完成后立即行5个循环心肺复苏，再评估心律。注意事项：避开起搏器、伤口、植入式装置至少10cm，胸毛过多者先刮除局部胸毛，导电胶涂抹均匀避免皮肤灼伤，使用后及时清洁电极板、充电归位。2.气道高压报警原因及处理：①痰液堵塞：立即吸痰清理气道；②管路扭曲/受压：理顺管路，解除压迫；③患者呛咳/人机对抗：遵医嘱给予镇静、肌松药物，调整通气参数；④气胸：立即告知医生行胸腔闭式引流。气道低压报警原因及处理：①管路脱落/漏气：检查管路接口，重新连接；②气囊漏气/压力不足：补充气囊压力至25-30cmH₂O，必要时更换气管插管；③潮气量设置过低：遵医嘱调整潮气量参数。所有报警需先排查原因再消音，禁止直接消音忽略报警。3.核心管理要求：①严格执行“五定”制度：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，保证设备完好率100%；②每日交接班时检查设备外观、电量、配件完整性，试开机确认功能正常，做好登记；③每次使用后及时消毒接触患者的部件，一次性耗材按医疗垃圾处置，设备充电至100%后归位；④每月由设备管理员开展全面性能检测，包括参数校准、功能测试、耗材效期检查，建立维护台账；⑤设备故障时立即悬挂“故障待修”标识，联系设备科维修，同时启用备用设备，避免影响抢救。4.常见风险及预防：①给药剂量偏差：使用前校准注射泵流速，确认注射器规格与泵体匹配，设置流速后双人核对；②管路渗漏/脱落：固定好管路及穿刺部位，每30分钟巡视1次，检查有无渗出、脱管；③阻塞报警未及时处理：设置适宜的阻塞报警阈值，血管活性药物优先选择中心静脉通路，出现报警立即排查原因；③药物外渗：选择粗直、弹性好的血管输注刺激性药物，出现外渗立即停药，局部给予封闭、湿敷处理；④电量耗尽：日常存放保持电量100%，长时间使用提前连接交流电。六、案例分析题1.立即呼救，启动抢救团队，同时行胸外按压，快速调取除颤仪、心电监护仪、负压吸引器、气管插管包、呼吸机、微量注射泵等抢救设备。（2分）2.除颤仪操作：开机选择非同步除颤模式，设置能量200J（双相波），电极板涂抹导电胶后放置于标准位置，确认所有人未接触患者后放电，放电完成后立即持续胸外按压。（3分）3.生命体征监测：连接心电监护仪，贴好心电导联、血氧指套、血压袖带，持续监测心律、心率、血氧饱和度、血压变化，每2分钟评估1次心律，同步做好参数记录。（2分）4.气道管理：开启负压吸引器，设置压力150-200mmHg，清理患者口腔及气道分泌物，配合医生完成气管插管，确认导管位置后连接呼吸机