2025年医师定期考核中医试题(附答案)

2025年医师定期考核中医试题(附答案)一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.中医学理论体系中，阴阳属性划分的核心特征不包含下列哪一项A.对立制约B.绝对固化C.互根互用D.消长平衡E.相互转化2.下列各项中医表述中，不属于“证”的范畴的是A.肝阳上亢B.风寒束表C.舌苔白腻D.心脾两虚E.湿热下注3.基于五行相生规律确立的经典治疗法则是A.抑木扶土B.培土制水C.滋水涵木D.佐金平木E.泻南补北4.《素问·六节藏象论》中明确提出的“罢极之本”对应的脏腑是A.心B.肺C.脾D.肝E.肾5.《素问·阴阳应象大论》提出“清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生䐜胀”，对应的气机失调类型是A.气滞B.气逆C.气陷D.气乱E.升降反作6.人体津液代谢过程中，被称为“主行水”、推动水液向上向外布散的脏腑是A.肾B.脾C.肺D.三焦E.膀胱7.下列奇经八脉中，被称为“十二经脉之海”、具备调节全身十二经气血作用的是A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉E.阴维脉8.外感风寒湿邪，症见恶寒发热、头身疼痛、无汗而喘、舌苔薄白、脉浮紧，治疗首选的方剂是A.桂枝汤B.麻黄汤C.九味羌活汤D.香苏散E.小青龙汤9.下列药物中，不属于“十九畏”配伍禁忌范畴的是A.硫黄配朴硝B.甘草配甘遂C.水银配砒霜D.丁香配郁金E.人参配五灵脂10.根据2024年修订版《中医医师定期考核管理办法》，中医执业医师的定期考核周期为A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年11.下列常用中药中，不属于治疗热淋首选的药物是A.车前子B.瞿麦C.萹蓄D.艾叶E.滑石12.四逆散的药物组成中，不含有的是A.柴胡B.芍药C.枳实D.炙甘草E.干姜13.中医诊断中，以口淡乏味、纳差、神疲乏力、肢体浮肿为核心表现的证候是A.肺气虚证B.脾气虚证C.心气虚证D.肾气虚证E.肝气虚证14.下列脉象中，主“阳极阴竭、元气欲脱”的危重症脉象是A.浮脉B.数脉C.疾脉D.沉脉E.迟脉15.内伤发热的辨证分型中，症见发热多为低热或潮热、热势随情绪波动而变化、伴胁肋胀满、烦躁易怒，对应的治法是A.滋阴清热B.益气健脾甘温除热C.疏肝理气解郁泻热D.活血化瘀散结清热E.燥湿化痰清热和中16.下列中医外科疾病中，属于“痈”范畴的是A.发于头面部的疔疮B.发于体表皮肉之间的急性化脓性疾病C.多个疖肿融合成片的皮肤感染D.发于骨骼的阴性疮疡E.发于颈部的淋巴结结核17.月经病的治疗原则中，针对“经期腹痛、经血紫暗有块、块下痛减”的血瘀型痛经，首选的治法是A.补肾益精养血止痛B.温经散寒暖宫止痛C.理气行滞化瘀止痛D.清热除湿化瘀止痛E.益气养血调经止痛18.小儿“稚阴稚阳”理论的提出，对应的医家是A.万全B.钱乙C.张仲景D.叶天士E.吴鞠通19.针灸足阳明胃经的腧穴中，位于犊鼻下3寸、胫骨前嵴外1横指处，具备强壮保健要穴之称的是A.丰隆B.足三里C.上巨虚D.下巨虚E.条口20.下列各项中，不属于艾灸疗法禁忌症的是A.阴虚内热咯血患者B.颜面五官大血管分布区域C.妊娠期女性腰骶部D.寒凝血瘀型痛经患者E.皮肤局部破溃感染者21.首次提出“三因学说”、将病因归纳为内因、外因、不内外因的宋代医家是A.陈无择B.钱乙C.朱肱D.严用和E.许叔微22.下列药物中，具备“清热燥湿、祛风解毒”功效，且善治下肢痹痛的是A.黄连B.黄芩C.黄柏D.苦参E.龙胆草23.胁痛的辨证分型中，“肝阴不足”型胁痛的核心疼痛特点是A.胁肋胀痛走窜不定B.胁肋灼热疼痛口苦C.胁肋刺痛固定不移D.胁肋隐痛悠悠不休、遇劳加重E.胁肋胀痛伴胸闷纳呆24.下列儿科常见疾病中，不属于传染性疾病的是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.手足口病E.水痘25.方剂配伍中，“佐药”的作用不包含下列哪一项A.配合君药臣药加强治疗作用B.直接治疗次要兼证C.消除或缓解君药臣药的毒性或烈性D.引导方中诸药直达病所E.依据病情需要配伍与君药性味相反但能起到相成作用的药物26.《温病条辨》提出的“卫气营血辨证”中，症见身热夜甚、心烦不寐、斑疹隐隐、舌绛无苔，对应的辨证阶段是A.卫分阶段B.气分阶段C.营分阶段D.血分阶段E.气营两燔阶段27.下列中医治则中，不属于“正治法”范畴的是A.寒者热之B.热者寒之C.虚则补之D.实则泻之E.热因热用28.患者突发口角歪斜、眼睑闭合不全、额纹消失，无肢体活动障碍，中医诊断为“面瘫”，辨证属风寒袭络证，发病72小时内的首选操作方案是A.面部大面积重刺激提插捻转B.面部穴位轻浅浅刺，配合远端合谷、风池穴针刺C.面部穴位直接施化脓灸D.面部刺络放血加大出血量E.局部强电针连续刺激30分钟29.下列关于中药煎服法的描述，错误的是A.解表药宜大火快煎，煎煮时间15~20分钟即可B.矿石类、贝壳类药物宜先煎30~60分钟C.芳香类易挥发药物宜后下，出锅前5~10分钟放入D.贵重类人参宜烊化后兑入汤药服用E.绒毛类辛夷、旋覆花宜包煎，避免刺激咽喉30.基层中医适宜技术推广中，下列不属于国家中医药管理局首批推荐的10类基层适宜技术的是A.针刺治疗腰痛技术B.艾灸治疗慢性支气管炎技术C.手术治疗颅脑损伤技术D.拔罐治疗感冒技术E.推拿治疗小儿腹泻技术二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.下列属于中医“奇恒之腑”范畴的器官组织有A.脑B.髓C.骨D.胆E.女子胞2.气的生理功能包含以下哪几项A.推动调控作用B.温煦凉润作用C.防御作用D.固摄作用E.中介作用3.下列属于中医“治未病”理念核心内容的有A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.病后再治E.重病拖治4.桂枝汤的标准组成药物包含以下哪几项A.桂枝B.芍药C.生姜D.大枣E.炙甘草5.下列药物中，属于妊娠绝对禁忌用药范畴的有A.附子B.麝香C.水蛭D.三棱E.当归6.内科常见病“眩晕”的常见辨证分型包含A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证E.瘀血阻窍证7.中医儿科“小儿四诊”的特点描述正确的有A.小儿脉诊时间宜短，可一指定三关B.小儿不会自述病情，望诊尤为重要C.婴幼儿问诊可通过家属代诉完成D.小儿指纹诊法适用于3岁以下患儿E.闻诊仅需听患儿声音，无需嗅排泄物气味8.下列针灸特定穴中，属于“五输穴”分类的有A.井穴B.荥穴C.输穴D.经穴E.合穴9.下列属于中医内科“肺痈”疾病分期的有A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E.传变期10.下列中药中，具备“息风止痉”功效，可用于治疗小儿高热惊厥的有A.羚羊角B.钩藤C.天麻D.僵蚕E.石决明11.中医学理论体系的核心特点包含A.整体观念B.辨证论治C.恒动观念D.局部对抗E.单一靶点治疗12.下列常见情志致病的对应关系描述正确的有A.怒伤肝B.喜伤心C.思伤脾D.忧伤肺E.恐伤肾13.中医外科“疮疡”的常见局部临床表现有A.红B.肿C.热D.痛E.破溃流脓14.妇科常见的“月经先期”的核心病因病机包含A.气虚不能统摄血液B.血热迫血妄行C.寒凝血瘀血行不畅D.痰湿阻滞胞宫E.肝肾阴虚冲任不固15.下列属于中医“补益剂”分类范畴的方剂有A.四君子汤B.四物汤C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.白虎汤16.瘀血致病的共同特点包含A.疼痛固定如针刺B.肿块固定不移C.出血颜色紫暗夹有血块D.面色黧黑唇甲青紫E.脉象多为结代、细涩17.下列关于中医医疗文书书写规范的描述，正确的有A.门诊中医病历需记录四诊信息、辨证分型、治法方药B.病历书写不得随意涂改，如需修改需签字标注修改时间C.处方中药名需按照《中国药典》规范名称书写D.毒麻中药需严格按照毒麻药品管理规定开具E.病历完成时间无明确限制，一周内补写即可18.下列属于针灸治疗“腰痛”核心取穴的有A.肾俞B.大肠俞C.委中D.阳陵泉E.足三里19.夏季时令常见的暑湿感冒，核心辨证要点包含A.发热恶寒B.头痛身重困倦C.胸闷脘痞泛恶D.舌苔白腻脉濡数E.鼻塞流清涕无汗20.下列中医适宜技术操作中，属于有创操作需严格执行消毒规范的有A.三棱针点刺放血B.穴位埋线C.瘢痕灸D.毫针针刺E.拔罐走罐三、案例分析题（共3题，每题6分，共18分）1.患者男性，52岁，反复胃脘胀痛3年，情绪抑郁或恼怒时症状明显加重，伴嗳气频作、泛酸口苦、善太息，大便排后仍有不畅感，舌苔薄白，脉弦，既往胃镜检查提示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，Hp检测阴性。请写出该病例的完整中医诊断、辨证分型、核心治法、代表方剂及常规药物加减方案。2.患者女性，28岁，产后3周处于纯母乳喂养阶段，2天前出现左侧乳房胀痛，今日突发恶寒发热，体温最高38.9℃，左侧乳房外上象限可触及3cm×2cm硬结，局部皮温升高、压痛明显，无皮肤破溃流脓，伴口渴欲饮、大便3日未行，舌红苔薄黄，脉数。请写出该病例的中医诊断、疾病分期、核心治法、局部外治方案及哺乳期用药注意事项。3.患儿男性，4岁，2天前受凉后出现发热，体温最高39.7℃，伴鼻塞流黄涕、咳嗽痰多、色黄难咯、面赤口渴、烦躁不安，大便2日未行，舌红苔黄厚，脉滑数，血常规提示白细胞总数12.6×10^9/L，C反应蛋白18mg/L。请写出该病例的中医诊断、辨证分型、需要鉴别的西医疾病及核心中医护理要点。四、实务简答题（共2题，每题6分，共12分）1.请简述中医脉诊中二十八脉的“结脉、代脉、促脉”三者的脉象特征差异及对应临床意义的区别。2.请简述国家中医药管理局推广的基层拔罐技术的操作规范及禁忌症。参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B，解析：阴阳属性具备相对性，可随条件转化、无限可分，不存在绝对固化的特征，其余四项均为阴阳的核心关系。2.答案：C，解析：舌苔白腻属于舌象体征，归属于“症”的范畴，不属于对疾病某一阶段病理本质概括的“证”。3.答案：C，解析：滋水涵木是依据肾（水）生肝（木）的相生规律确立的治法，其余四项均为依据五行相克规律确立的治法。4.答案：D，解析：肝主疏泄、主藏血，能够调节全身气血运行，帮助人体耐受疲劳，故为罢极之本。5.答案：E，解析：该条文描述的是脾升胃降的正常气机走向反转，清阳不升反下陷、浊阴不降反上逆，属于典型的升降反作。6.答案：C，解析：肺主宣发肃降，宣发功能推动水液向上向外布散至全身肌表，故称“肺主行水”。7.答案：C，解析：冲脉汇聚十二经气血，具备调节全身气血虚实的作用，故称十二经脉之海。8.答案：B，解析：麻黄汤为辛温解表峻剂，主治外感风寒表实证，对应题干所述症状。9.答案：B，解析：甘草配甘遂属于十八反配伍禁忌范畴，其余选项均属于十九畏范畴。10.答案：B，解析：2024年修订的《中医医师定期考核管理办法》明确规定，考核周期为2年。11.答案：D，解析：艾叶为温经止血散寒药物，性温不适用于热淋的热性病机。12.答案：E，解析：四逆散组成为柴胡、枳实、芍药、炙甘草，不含干姜。13.答案：B，解析：脾主运化水谷水湿，脾气虚则运化失常，出现口淡纳差、肢体浮肿等表现。14.答案：C，解析：疾脉一息七至以上，为阴液极度耗竭、阳气浮越欲脱的危重脉象。15.答案：C，解析：该证为气郁发热，病机为肝气郁结化热，故治法为疏肝理气、解郁泻热。16.答案：B，解析：痈是发于体表皮肉之间、范围6~9cm的急性化脓性感染，其余选项对应疔、疖、流痰、瘰疬等疾病。17.答案：C，解析：该证为气滞血瘀型痛经，核心病机为肝气郁结、血行瘀滞不通，故治法为理气行滞、化瘀止痛。18.答案：B，解析：宋代钱乙提出小儿“稚阴稚阳”的生理特点，为儿科理论体系奠定基础。19.答案：B，解析：足三里为足阳明胃经合穴，是临床第一强壮保健要穴，定位符合题干描述。20.答案：D，解析：寒凝血瘀型痛经是艾灸的典型适应症，其余选项均为艾灸禁忌范畴。21.答案：A，解析：宋代陈无择在《三因极一病证方论》中正式提出三因学说。22.答案：C，解析：黄柏性善下行，既清热燥湿又能祛风解毒，是治疗下肢湿热痹痛的首选药物。23.答案：D，解析：肝阴不足型胁痛属于虚证，故疼痛为隐痛、遇劳耗伤阴液则加重。24.答案：C，解析：幼儿急疹为人类疱疹病毒6型感染，不属于法定丙类传染病范畴，其余四项均为儿科法定传染性疾病。25.答案：D，解析：引导诸药直达病所是使药的核心作用，不属于佐药作用范畴。26.答案：C，解析：身热夜甚、舌绛无苔为热邪进入营分、耗伤营阴的核心特征。27.答案：E，解析：热因热用属于反治法，其余四项均为逆疾病征象而治的正治法。28.答案：B，解析：面瘫急性期面部穴位需浅刺轻刺激，避免强刺激加重面神经水肿，远端取穴为主。29.答案：D，解析：人参等贵重药物宜另煎，单独煎煮后的药液兑入其他汤药同服，烊化是针对阿胶等胶类药物的处理方法。30.答案：C，解析：颅脑损伤手术不属于中医适宜技术推广范畴。二、多项选择题1.答案：ABCDE，解析：奇恒之腑包含脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六类器官，共同特点是形态中空似腑、功能藏精似脏。2.答案：ABCDE，解析：气的五大生理功能全部符合题干表述。3.答案：ABC，解析：治未病理念核心为未病先防、既病防变、瘥后防复三个层级。4.答案：ABCDE，解析：桂枝汤五味药物为桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草。5.答案：ABCD，解析：当归属于妇科常用养血药物，不属于妊娠绝对禁忌范畴。6.答案：ABCDE，解析：眩晕的国家标准辨证分型包含题干所列全部5类。7.答案：ABCD，解析：儿科闻诊包含听声音、嗅排泄物气味两个部分，E选项表述错误。8.答案：ABCDE，解析：五输穴为井、荥、输、经、合五类，描述全部正确。9.答案：ABCD，解析：肺痈分为初期、成痈期、溃脓期、恢复期四个阶段，无传变期的特定分类。10.答案：ABCD，解析：石决明为平肝潜阳药物，无止痉功效，其余四味均可息风止痉治疗高热惊厥。11.答案：ABC，解析：整体观念、辨证论治、恒动观念是中医学三大核心特点，局部对抗、单一靶点为现代医学部分治疗思路，不属于中医核心特点。12.答案：ABCDE，解析：七情对应的脏腑损伤规律全部描述正确。13.答案：ABCDE，解析：疮疡阳证的典型局部表现即为红、肿、热、痛、破溃流脓。14.答案：AB，解析：月经先期核心病机为冲任不固，要么气虚不能统血，要么血热迫血妄行。15.答案：ABCD，解析：白虎汤为清热剂，不属于补益剂范畴。16.答案：ABCDE，解析：全部选项均为瘀血致病的典型临床表现。17.答案：ABCD，解析：门急诊病历要求接诊后即时完成书写，E选项表述错误。18.答案：ABCD，解析：腰痛核心取穴为肾俞、大肠俞、委中、阳陵泉，足三里不属于腰痛常规取穴。19.答案：ABCD，解析：流清涕无汗为风寒感冒的典型表现，不属于暑湿感冒特征。20.答案：ABCD，解析：常规拔罐走罐操作无皮肤破损，不属于有创操作范畴，其余四项均为有创操作，需严格执行消毒规范。三、案例分析题1.答案：中医诊断：胃痛（慢性胃炎），辨证分型：肝气犯胃证；治法：疏肝理气、和胃止痛；代表方剂：柴胡疏肝散；药物组成为柴胡12g、香附10g、枳壳12g、白芍15g、川芎9g、陈皮12g、炙甘草6g；加减方案：泛酸口苦重者加黄连6g、吴茱萸2g（左金丸），嗳气频繁加沉香3g、旋覆花10g，胃脘痛甚者加延胡索12g、川楝子9g。2.答案：中医诊断：乳痈（急性乳腺炎），分期：初起郁滞期；核心治法：疏肝清胃、通乳消肿；局部