第十节 惊厥测试卷及答案

第十节惊厥测试卷及答案您的姓名：[填空题]*_________________________________工号：[填空题]*_________________________________1.关于单纯型高热惊厥发作后的表现，正确的是（）[单选题]*A.惊厥持续30分钟以上B.醒后遗留肢体偏瘫C.发作后立即出现意识模糊，持续数小时D.发作后可伴有短暂嗜睡，醒后无意识及运动障碍(正确答案)答案解析：

根据原文【评估内容】:“单纯型高热惊厥，全身强直-阵挛性发作，可持续数秒至10分钟……单纯型高热惊厥发作后可伴有短暂嗜睡，醒后无意识及运动障碍。”故A错误（30分钟以上为惊厥持续状态）;B错误（单纯型无肢体偏瘫）;C错误（单纯型醒后无意识障碍）;D正确。2.关于新生儿惊厥的不典型表现，错误的是（）[单选题]*A.常表现为全身性抽搐(正确答案)B.可表现为阵发性眼球转动、斜视、凝视C.可表现为反复眨眼、面肌抽动似咀嚼D.可表现为阵发性面红、苍白、流涎、出汗或呼吸暂停而无抽搐答案解析：

根据原文【评估内容】:“新生儿惊厥表现为全身性抽搐者不多，往往仅一侧肢体跳动……”故A错误（全身性抽搐不多见）;B、C、D均为原文所述不典型表现。3.惊厥持续状态是指惊厥持续（）[单选题]*A.10分钟以上B.15分钟以上C.20分钟以上D.30分钟以上(正确答案)答案解析：

根据原文【评估内容】:“惊厥持续状态:是指惊厥持续30分钟以上。可导致永久的神经系统损坏。”故D正确。4.关于单纯型高热惊厥的发作持续时间，正确的是（）[单选题]*A.数秒至5分钟B.数秒至10分钟(正确答案)C.持续15分钟D.持续30分钟以上答案解析：

根据原文【评估内容】:“单纯型高热惊厥，全身强直-阵挛性发作，可持续数秒至10分钟，复杂性高热惊厥发作持续15分钟。”故B正确。5.下列哪项属于惊厥的脑部疾病病因?（）[单选题]*A.脑出血、蛛网膜下腔出血(正确答案)B.低血糖、低钙血症C.中毒型菌痢D.阿-斯综合征答案解析：

根据原文【病因】中“脑部疾病”包括血管疾病如脑出血、蛛网膜下腔出血。故A正确。6.下列哪项属于惊厥的全身性疾病病因中的代谢障碍?（）[单选题]*A.脑炎B.脑外伤C.低血钙(正确答案)D.癔症答案解析：

根据原文【病因】中“代谢障碍:低血糖、低钙、低镁血症等，其中以低血钙为典型。”故C正确。7.新生儿惊厥最常见的病因不包括（）[单选题]*A.缺血缺氧性脑病B.颅内出血C.化脓性脑膜炎D.高热惊厥(正确答案)答案解析：

根据原文【评估内容】:“新生儿多见缺血缺氧性脑病、颅内出血、化脓性脑膜炎、低钙血症……”高热惊厥多见于6个月~3岁婴幼儿，新生儿少见。故D不包括。8.6个月~3岁婴幼儿惊厥最常见的病因是（）[单选题]*A.癫痫B.高热惊厥(正确答案)C.中毒性脑病D.低钙血症答案解析：

根据原文【评估内容】:“6个月~3岁:婴幼儿多见高热惊厥……”且“热性惊厥是小儿惊厥最常见的原因”。故B正确。9.关于高热惊厥的诱发因素，正确的是（）[单选题]*A.多发生在病初体温骤升时(正确答案)B.多发生在体温下降期C.与体温高低无关D.仅在夜间发生答案解析：

根据原文【评估内容】:“高热惊厥的患儿，惊厥发作时多发生在病初体温骤升时。”故A正确。10.惊厥发作时，下列哪项不是可能造成的机体损伤?（）[单选题]*A.舌咬伤B.肢体骨折C.关节脱臼D.视网膜剥离(正确答案)答案解析：

根据原文【评估内容】:“可能会发生舌咬伤、肢体骨折、关节脱臼。”视网膜剥离原文未提及。故D正确。11.关于热性惊厥的家族史，正确的是（）[单选题]*A.约2/3有阳性家族史B.约1/3有阳性家族史(正确答案)C.父系遗传为主D.母系遗传为主答案解析：

根据原文【评估内容】:“热性惊厥……约1/3有阳性家族史。”故B正确。12.惊厥后年长儿常见的心理反应不包括（）[单选题]*A.失控感B.自卑C.兴奋(正确答案)D.恐惧答案解析：

根据原文【评估内容】:“年长儿在醒来时可产生失控感、自卑、恐惧心理。”兴奋不是常见反应。故C不包括。13.患儿家长对惊厥的常见心理反应不包括（）[单选题]*A.恐惧B.焦虑C.过度呵护D.漠不关心(正确答案)答案解析：

根据原文【评估内容】:“患儿家长心理表现:恐惧、焦虑、过度呵护。”漠不关心不是常见反应。故D不包括。14.关于惊厥患儿生命体征的评估，最重要的是（）[单选题]*A.血压B.体温与呼吸(正确答案)C.脉搏D.血氧饱和度答案解析：

根据原文【评估内容】:“针对惊厥患儿体温与呼吸更为重要。”故B正确。15.惊厥患儿尿常规检查发现尿糖升高、酮体增加，最可能提示（）[单选题]*A.酮症酸中毒(正确答案)B.泌尿系感染C.肾脏功能衰竭D.糖尿病答案解析：

根据原文【评估内容】:“尿糖升高，酮体增加，提示酮症酸中毒。”故A正确。16.惊厥患儿大便常规提示粪便中含有脓血、红白细胞明显升高，常见于（）[单选题]*A.病毒性肠炎B.消化不良C.痢疾导致的中毒性脑病(正确答案)D.食物中毒答案解析：

根据原文【评估内容】:“粪便中含有脓血，红白细胞明显升高常见于痢疾导致的中毒性脑病引起惊厥。”故C正确。17.惊厥患儿血生化检查中，下列哪项异常不会直接导致惊厥?（）[单选题]*A.血糖降低B.血钙降低C.血镁降低D.血钠降低(正确答案)答案解析：

根据原文【评估内容】:“血糖降低，血钙、血镁降低……均可导致惊厥。”血钠升高未列入。故D正确。18.用于诊断维生素D缺乏性佝偻病所致惊厥的影像学检查是（）[单选题]*A.X线长骨片(正确答案)B.头颅CTC.脑电图D.头颅B超答案解析：

根据原文【评估内容】:“X线长骨片:主要用于维生素D缺乏导致的佝偻病的诊断。”故A正确。19.用于鉴别阿-斯综合征导致的抽搐的检查是（）[单选题]*A.头颅B超B.CTC.心电图(正确答案)D.脑电图答案解析：

根据原文【评估内容】:“心电图:主要用于鉴别阿-斯综合征导致的抽搐。”故C正确。20.关于头颅B超在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的应用，正确的是（B）[单选题]*A.需在出生72小时后才能检查，了解脑水肿、脑室内出血等B.可在HIE早期（72小时以内）开始检查，了解脑水肿、脑室内出血等(正确答案)C.仅能诊断脑动脉梗死D.对HIE无诊断价值答案解析：

根据原文【评估内容】:“头颅B超:可以在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期(72小时以内)开始检查。有助于了解脑水肿，脑室内出血……”故B正确。21.惊厥发作时，首要的急救措施是（）[单选题]*A.就地抢救，让患儿平卧，头偏向一侧(正确答案)B.立即抱起患儿赶往医院C.用力按压患儿肢体止抽D.立即喂水喂药答案解析：

根据原文【护理措施】:“惊厥发作时应就地抢救，立即让患儿平卧，头偏向一侧。”故A正确。22.惊厥发作时，主要是为防止舌后坠的做法是（）[单选题]*A.用开口器强行撬开牙关B.将棉垫塞入口腔C.将舌轻轻向外牵拉(正确答案)D.患儿平卧答案解析：

根据原文【护理措施】:“将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道。”故C正确。23.关于惊厥患儿使用地西泮的注意事项，错误的是（）[单选题]*A.静脉注射可抑制心血管B.地西泮无呼吸抑制作用(正确答案)C.过量急性中毒可致昏迷和呼吸抑制D.合用时注意呼吸抑制答案解析：

根据原文表3-35，地西泮“静脉注射对心血管有抑制作用，过量急性中毒可致昏迷和呼吸抑制”。另据【用药护理】:“合用时应注意患儿呼吸抑制问题。”故B错误（有呼吸抑制作用）。24.关于脑电图在惊厥诊断中的作用，下列说法正确的是（）[单选题]*A.脑电图正常可完全排除癫痫B.脑电图异常放电可确诊癫痫C.脑电图可见癫痫样放电，对癫痫诊断有辅助作用(正确答案)D.脑电图应在惊厥发作时立即进行答案解析：

答案解析:根据【异常检查结果】:脑电图可见癫痫样放电，对癫痫诊断有辅助作用，但不能单独确诊或排除，故C正确。25.关于惊厥患儿的饮食护理，下列说法错误的是（）[单选题]*A.高热时消化功能减弱，应给予易消化饮食B.可给予富含维生素和无机盐的食物C.应多饮水，补充足够热量和蛋白质D.惊厥发作后应禁食24小时(正确答案)答案解析：

答案解析:根据【饮食护理】:应给予易消化、富有营养的饮食，多饮水，未提及禁食，故D错误。26.患儿，3岁，发热1天，体温39.7℃，突发双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，约1分钟缓解，既往无惊厥史，有高热惊厥家族史。该患儿最可能的诊断是（）[单选题]*A.癫痫B.低钙惊厥C.化脓性脑膜炎D.高热惊厥(正确答案)答案解析：

根据原文【病例分析】病例详解:3岁患儿，高热伴典型惊厥表现，有家族史，头颅CT正常，诊断为急性化脓性扁桃体炎、高热惊厥。故D正确。27.接上题，护士对该患儿家长进行健康教育时，最关键的一项是（）[单选题]*A.惊厥发作时立即拨打急救电话等待救援B.及时控制体温是预防惊厥的关键(正确答案)C.惊厥发作时需按住患儿肢体防止受伤D.为预防惊厥，应长期服用抗癫痫药物答案解析：

根据原文【健康教育】:“告诉家长及时控制体温是预防惊厥的关键。”故B正确;A错误（应就地抢救而非只等待）;C错误（勿强力按压）;D错误（不需长期服药）。28.患儿，1岁，腹泻后出现惊厥，血钙1.6mmol/L（正常2.2~2.7mmol/L）。该患儿惊厥最可能的原因是（）[单选题]*A.高热惊厥B.低血糖C.低钙惊厥(正确答案)D.中毒性脑病答案解析：

根据原文【病例拓展】病例1:腹泻患儿，补液后惊厥，血钙降低，诊断为低钙惊厥。故C正确。29.接上题，低钙惊厥最危险的并发症是（）[单选题]*A.喉痉挛(正确答案)B.心力衰竭C.脑水肿D.呼吸衰竭答案解析：

根据原文病例1答疑解惑:“低钙惊厥最危险的并发症是喉痉挛。”故A正确。30.接上题，静脉推注钙剂时，错误的做法是（）[单选题]*A.首选较粗血管B.推注速度要慢（10分钟以上）C.边推注边抽回血D.药液渗出血管外后应谨慎继续推注(正确答案)答案解析：

根据原文病例1答疑解惑:“不能将药液渗出血管外。如果发现药液渗出血管外，应立即停止注射。”故D错误。31.患儿，8个半月，发热5天，嗜睡，惊厥4次，前囟饱满、张力高，颈抵抗阳性，脑脊液外观混浊，WBC4700×10^6/L，N85%，蛋白升高，糖降低。该患儿最可能的诊断是（）[单选题]*A.高热惊厥B.化脓性脑膜炎(正确答案)C.低钙惊厥D.癫痫答案解析：

根据原文【病例拓展】病例2:前囟饱满、颈抵抗、惊厥，脑脊液化脓性改变，诊断为化脓性脑膜炎。故B正确。32.接上题，患儿腰椎穿刺术后，正确的护理是（）[单选题]*A.术后抬高头部6小时B.术后立即下床活动C.去枕平卧4~6小时(正确答案)D.术后无需观察穿刺部位答案解析：

根据原文病例2答疑解惑:“患儿术后要去枕平卧4~6小时，不可抬高头部。”故C正确。33.关于前囟的临床意义，错误的是（）[单选题]*A.前囟膨隆提示颅内压增高B.前囟过度凹陷多见于严重脱水C.前囟早闭（6个月前）可能提示脑发育不良D.前囟超过2岁不闭合为脑积水(正确答案)答案解析：

根据原文病例2答疑解惑:“超过2岁仍不闭合，头围又大，则往往是脑积水或患有佝偻病的表现。”故D错误（不一定是脑积水）。34.新生儿，早产，出生时Apgar评分1分钟5分，生后出现肌张力低、前囟饱满、哭声尖、惊厥，CT提示缺氧缺血性脑病。该患儿惊厥的主要病因是（）[单选题]*A.缺氧缺血性脑病(正确答案)B.低血糖C.颅内出血D.低钙血症答案解析：

根据原文【病例拓展】病例3:有窒息史，CT示HIE，故A正确。35.接上题，对于该早产儿使用氧疗，正确的方法是（）[单选题]*A.维持经皮血氧饱和度在95%以上B.维持经皮血氧饱和度在85%~93%(正确答案)C.氧浓度越高越好D.症状改善后继续高浓度吸氧答案解析：

根据原文病例3答疑解惑:“维持动脉血氧分压50~70mmHg或经皮血氧饱和度在85%~93%为宜，一旦症状改善立即停用氧气。”故B正确。36.关于惊厥患儿预防外伤的措施，错误的是（）[单选题]*A.在已长牙患儿上下臼齿间放置牙垫B.牙关紧闭时不要用力撬开C.惊厥时强力按压患儿肢体防止骨折(正确答案)D.床边放置床档，防止坠床答案解析：

根据原文【护理措施】:“勿强力按压或牵拉患儿肢体，以免骨折或脱臼。”故C错误。37.关于惊厥患儿保持安静的护理，正确的是（）[单选题]*A.室内应保持明亮的光线B.可让患儿直接吹风降温C.避免患儿活动，尽量约束D.保持环境安静、空气新鲜，避免直接吹风或太阳直射(正确答案)答案解析：

根据原文【护理措施】:“室内应保持安静的环境，空气新鲜和流通，避免患儿直接吹风或太阳直射。”故D正确。38.关于惊厥患儿的饮食护理，错误的是（）[单选题]*A.高热时给予高蛋白固体食物(正确答案)B.宜给予易消化、富有营养的饮食C.多饮水，补充维生素D.不可暴饮暴食答案解析：

根据原文【护理措施】:“高热可使消化功能减弱……可给予易消化、富有营养的饮食……多饮水……不可暴饮暴食。”高热时宜流质或半流质，而非固体食物。故A错误。39.对于维生素D缺乏性手足抽搐症引起的惊厥，处理措施正确的是（）[单选题]*A.首先给予大量维生素DB.迅速控制惊厥或喉痉挛，症状控制后给予维生素D治疗(正确答案)C.首选苯巴比妥D.禁止吸氧答案解析：

根据原文【用药护理】:“迅速控制惊厥或喉痉挛，症状控制后给予维生素D治疗。”故B正确。40.关于癫痫患者的用药原则，正确的是（）[单选题]*A.多种药物联合治疗效果好B.可自行根据感觉调整药量C.严格按照癫痫发作类型选药，以单药治疗为主(正确答案)D.症状控制后即可停药答案解析：

根据原文【用药护理】:“严格按照癫痫及癫痫综合征的发作类型选药，以单药治疗为主。”故C正确。41.关于止惊药物用药后的观察，错误的是（）[单选题]*A.注意过敏反应，告知患者牢记过敏药物B.药物大量中毒可致昏迷C.部分药物需定期检查肝肾功能D.嗜睡是正常反应，无需处理(正确答案)答案解析：

根据原文【用药护理】:“与用药剂量有关:如引起昏睡、嗜睡。药物大量中毒……需紧急送医。”嗜睡需警惕，并非无需处理。故D错误。42.惊厥发作时，护士应准备的急救用品不包括（）[单选题]*A.开口器B.胃管(正确答案)C.吸痰器D.气管插管用具答案解析：

根据原文【护理措施】:“备好急救用品，如开口器、吸痰器、气管插管用具等。”胃管不在其中。故B不包括。43.关于惊厥持续状态的描述，错误的是（）[单选题]*A.惊厥持续30分钟以上B.可导致永久性神经系统损坏C.不会对脑造成不可逆损伤(正确答案)D.需紧急处理答案解析：

根据原文【评估内容】:“惊厥持续状态:是指惊厥持续30分钟以上。可导致永久的神经系统损坏。”故C错误。44.惊厥患儿出现呼吸不规则甚至呼吸抑制时，提示（）[单选题]*A.意识障碍，需积极抢救(正确答案)B.病情好转C.高热已退D.无需特殊处理答案解析：

根据原文【评估内容】:“呼吸不规则甚至呼吸抑制提示意识障碍，需积极抢救。”故A正确。45.头颅CT在惊厥患儿中的应用，错误的是（）[单选题]*A.脑水肿时可见脑实质弥漫性低密度影B.基底核和丘脑损伤时呈双侧对称性高密度影C.脑梗死表现为相应供血区低密度影D.CT可完全替代核磁检查(正确答案)答案解析：

根据原文【评估内容】:“必要时可行头颅核磁检查。”说明CT不能完全替代核磁。故D错误。46.脑电图在惊厥诊断中的主要作用是（）[单选题]*A.