2026年院感理论试题附答案

2026年院感理论试题附答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家卫生健康委更新的《医院感染管理办法》，二级以上医院医院感染管理专职人员配备要求为：A.每开放200张床位配备1名专职人员，不足200张按200张计算B.每开放250张床位配备1名专职人员，不足250张按250张计算C.每开放150张床位配备1名专职人员，不足150张按150张计算D.按实际开放床位总数的0.5%配备答案：B解析：2025版《医院感染管理办法》明确调整专职人员配置标准，二级以上医院按每250张实际开放床位配备1名专职院感人员，基层医疗机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）按每100张实际开放床位配备1名专（兼）职人员，此标准较2006版要求提升25%，核心是保障院感防控人力投入。2.按照WS310-2025《医院消毒供应中心管理规范》要求，压力蒸汽灭菌后的无菌物品储存有效期，在符合温湿度标准的存放环境下，使用普通纺织类包装材料时有效期为：A.7天B.14天C.30天D.180天答案：B解析：2025版消毒供应中心行业标准调整了无菌物品有效期：普通纺织类包装材料有效期为14天（较原标准延长7天），医用一次性无纺布、硬质密封容器、纸塑袋包装的无菌物品有效期为180天；存放环境需满足温度低于24℃、相对湿度低于70%、换气次数4-10次/小时的要求，若环境不达标需缩短50%有效期。3.根据2024年WHO发布的《全球手卫生实践指南》，医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手的最短时间要求为：A.15秒B.20秒C.30秒D.40秒答案：B解析：新版指南基于循证证据调整手卫生揉搓时长：速干手消毒剂揉搓至双手完全干燥的最短时间为20秒，流动水洗手揉搓时间为40秒，较原标准分别减少5秒、20秒，前提是需覆盖双手所有皮肤表面（掌心、手背、指缝、指背、拇指、指尖、腕部），确保揉搓无死角。4.下列哪种病原体感染属于2025年国家疾控局划定的“需重点监测的多重耐药菌（MDRO）”，需实施接触隔离措施：A.甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）B.碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（CRE）C.青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）D.三代头孢敏感肠杆菌目细菌答案：B解析：2025年国家疾控局更新的重点监测MDRO目录共包含5类：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌（含CRE、CRAB、CRPA）、多重耐药/泛耐药结核分枝杆菌、艰难梭菌，所有确诊或定植上述病原体的患者需实施单间或同病种集中安置的接触隔离。5.按照《医疗机构手术部位感染预防与控制指南（2025版）》，围手术期预防性抗菌药物的最佳给药时机为：A.皮肤切开前30-60分钟B.皮肤切开前2小时C.皮肤切开前10分钟D.术后返回病房立即给药答案：A解析：新版指南明确，除万古霉素、氟喹诺酮类等需缓慢输注的抗菌药物可在皮肤切开前1-2小时给药外，常规一、二代头孢菌素类预防性抗菌药物需在皮肤切开前30-60分钟输注完毕，确保切皮时手术部位组织药物浓度达到有效抑菌水平；若手术时长超过3小时或术中出血量超过1500ml，需术中追加1次剂量。6.中心导管相关血流感染（CLABSI）防控中，成人中心静脉导管穿刺部位的首选推荐为：A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.肘正中静脉答案：C解析：多项循证证据显示，成人中心静脉置管选择锁骨下静脉穿刺时，CLABSI、血栓形成、导管移位的发生率显著低于颈内静脉和股静脉，因此为首选部位；股静脉因邻近会阴部、皮肤菌群载量高，感染风险最高，仅在急救等特殊场景下临时使用，且需在24-48小时内更换穿刺部位。7.按照WS/T311-2024《医院隔离技术标准》，经空气传播疾病的隔离病房需满足的换气次数要求为：A.每小时不少于6次B.每小时不少于12次C.每小时不少于2次D.每小时不少于20次答案：B解析：空气传播隔离病房（负压病房）需满足的核心参数为：负压值不低于-15Pa，每小时换气次数不少于12次，空气经高效过滤器（HEPA）处理后排放，排风方向需从清洁区流向污染区；接诊呼吸道传染病患者的普通隔离病房需自然通风每日不少于2次、每次不少于30分钟，或使用机械通风满足每小时不少于6次换气。8.医务人员发生HIV职业暴露后，预防性用药的启动时间最迟不得超过：A.2小时B.24小时C.72小时D.7天答案：C解析：根据《血源性病原体职业接触防护导则（2024版）》，HIV职业暴露后预防性用药越早越好，最好在暴露后2小时内启动，最迟不得超过暴露后72小时；若暴露后超过72小时，不推荐启动预防性用药，但需持续监测血清学结果，暴露后4周、8周、12周、6个月分别进行HIV抗体检测。9.导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控措施中，下列做法错误的是：A.长期留置导尿管患者常规使用抗菌药物冲洗膀胱预防感染B.保持导尿管引流系统密闭，不轻易打开导尿管与集尿袋接口C.集尿袋位置低于膀胱水平，避免接触地面D.每日评估导尿管留置必要性，尽早拔管答案：A解析：循证证据明确，长期留置导尿管患者常规使用抗菌药物膀胱冲洗、每日使用消毒剂擦拭尿道口均无法降低CAUTI发生率，反而可能诱导细菌耐药、破坏尿道局部微生态平衡，因此不推荐实施；CAUTI防控核心措施为严格掌握留置指征、保持密闭引流、尽早拔管、做好会阴部日常清洁。10.根据2025年《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》，普通病房高频接触表面（床栏、床头柜、呼叫按钮、门把手等）的日常消毒含氯消毒剂浓度为：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：A解析：常规风险区域（普通门诊、普通病房、行政办公区）的高频接触表面日常消毒使用500mg/L含氯消毒剂每日擦拭1-2次；中度风险区域（新生儿室、ICU、普通手术室）使用1000mg/L含氯消毒剂；高风险区域（隔离病房、发热门诊、感染性疾病科）使用2000mg/L含氯消毒剂；若有明确患者血液、体液污染，需先使用吸湿材料去除污染物，再使用5000mg/L含氯消毒剂作用30分钟。11.压力蒸汽灭菌效果监测中，生物监测的频率要求为：A.每锅次监测B.每周至少监测1次C.每月监测1次D.每季度监测1次答案：B解析：根据WS310-2025要求，压力蒸汽灭菌的生物监测需每周至少开展1次，植入物及植入式手术器械需每锅次开展生物监测，生物监测合格后方可放行；环氧乙烷灭菌生物监测为每锅次监测，过氧化氢等离子灭菌生物监测为每天至少1次。12.关于手卫生的五个时刻，下列场景不属于手卫生时机的是：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者病房公共物品前答案：D解析：手卫生“五个时刻”为：接触患者前、清洁/无菌操作前、暴露患者血液体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后；接触病房公共物品前不属于手卫生强制时机，但接触公共物品后若需接触患者或清洁区域需执行手卫生。13.下列哪种废物属于感染性医疗废物：A.未被患者血液体液污染的输液瓶（袋）B.传染病患者产生的生活垃圾C.废弃的汞血压计、汞温度计D.手术中切除的废弃人体组织答案：B解析：根据《医疗废物分类目录（2021版）》及2024年补充说明，传染病患者（含确诊、疑似传染病患者）产生的所有生活垃圾均按照感染性医疗废物处置；未被污染的输液瓶（袋）不属于医疗废物，可交由有资质的机构回收处置；废弃汞类物品属于化学性医疗废物；切除的人体组织属于病理性医疗废物。14.呼吸机相关性肺炎（VAP）防控中，无禁忌证患者的床头抬高角度推荐为：A.10°-15°B.15°-20°C.30°-45°D.60°-90°答案：C解析：循证证据显示，机械通气患者无禁忌证时将床头抬高30°-45°，可显著减少胃内容物反流误吸风险，降低VAP发生率；床头抬高角度过小无法起到防误吸作用，角度过大则会增加患者压疮、下滑风险。15.关于医用外科口罩的佩戴方法，下列说法错误的是：A.佩戴时需将鼻夹沿鼻梁两侧按压贴合B.口罩需覆盖口鼻及下颌，边缘与面部贴合无空隙C.口罩潮湿或污染后可晾干重复使用D.摘口罩时避免接触口罩朝外的污染面答案：C解析：医用外科口罩为一次性使用物品，潮湿、污染、变形后防护效能显著下降，需立即更换，不可晾干或消毒后重复使用；连续佩戴医用外科口罩的时间不应超过4小时。16.下列哪种消毒剂可有效杀灭结核分枝杆菌、细菌芽孢，属于高水平消毒剂：A.75%乙醇B.季铵盐类消毒剂C.过氧乙酸D.氯己定答案：C解析：高水平消毒剂可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子、结核分枝杆菌，对细菌芽孢有显著杀灭作用，常见的包括过氧乙酸、过氧化氢、含氯消毒剂、二氧化氯等；75%乙醇、季铵盐类、氯己定属于中低水平消毒剂，无法杀灭细菌芽孢。17.根据2025年《医疗机构新生儿安全管理规范》，新生儿暖箱的日常消毒频率要求为：A.每日清洁，每周终末消毒B.每3天清洁消毒1次C.每周清洁消毒1次D.仅在患儿转出后消毒答案：A解析：新生儿暖箱需每日使用500mg/L含氯消毒剂或消毒湿巾清洁外表面，湿化液使用无菌水每日更换；暖箱使用期间每周开展1次终末消毒，患儿转出、死亡后需进行彻底终末消毒，消毒后开展生物监测，表面菌落数≤5CFU/cm²为合格。18.医院感染暴发的定义为：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例及以上同种同源感染病例的现象：A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B解析：根据2025版《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发是指在医疗机构或科室患者中，短时间内（通常为7天内）发生3例及以上同种同源感染病例的现象；若发生5例以上疑似医院感染暴发、3例以上因医院感染导致人身损害后果、1例以上特殊病原体（如新发传染病、甲类传染病）院感暴发，需于2小时内上报属地卫生健康行政部门和疾控机构。19.关于锐器伤的处理流程，正确的顺序是：A.挤压伤口→流动水冲洗→消毒→上报→评估干预B.流动水冲洗→挤压伤口→消毒→上报→评估干预C.消毒→挤压伤口→流动水冲洗→上报→评估干预D.挤压伤口→消毒→流动水冲洗→上报→评估干预答案：A解析：发生锐器伤后需立即按照“一挤、二冲、三消、四报、五评”的流程处理：首先从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止局部按压伤口；之后使用流动水持续冲洗伤口5分钟以上；再使用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎；随后立即上报科室院感管理小组和院感管理部门；最后由专业人员评估暴露级别，决定是否启动血源性病原体预防用药和随访监测。20.关于抗菌药物临床应用管理，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过：A.20%B.30%C.40%D.50%答案：A解析：根据《抗菌药物临床应用管理办法（2025修订版）》，医疗机构门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20%，住院患者抗菌药物使用率不得超过60%，Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率不得超过30%，接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前病原学送检率不得低于50%，限制使用级抗菌药物送检率不低于80%，特殊使用级抗菌药物送检率不低于90%。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于医院感染的是：A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染E.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：ABCD解析：医院感染的判定标准为：无明确潜伏期的感染入院48小时后发生，有明确潜伏期的感染入院后超过平均潜伏期发生，医务人员职业获得性感染、新生儿分娩/产后获得性感染均属于医院感染；慢性感染急性发作、皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植无炎症表现、新生儿经胎盘获得的出生后48小时内发病的感染（如先天性梅毒、单纯疱疹）不属于医院感染。2.多重耐药菌感染患者的接触隔离措施包括：A.尽量选择单间隔离，隔离房间悬挂蓝色接触隔离标识B.实施诊疗操作时，佩戴手套、穿隔离衣，必要时佩戴护目镜C.体温计、血压计、听诊器等诊疗用品专人专用，及时消毒D.患者转诊或外出检查时，提前告知接诊科室落实防护措施E.患者解除隔离后无需对房间进行终末消毒答案：ABCD解析：多重耐药菌患者隔离期间需落实标识管理、个人防护、物品专用、转诊告知等措施，患者解除隔离或转出后需对房间环境、物品开展彻底终末消毒，确认无病原体残留后方可收治新患者。3.下列属于外科手消毒的正确要求的是：A.洗手之前先摘除手部饰物，修剪指甲长度不超过指尖B.取适量手消毒剂充分揉搓双手、前臂、上臂下1/3部位C.外科手消毒后双手需保持拱手姿势，自然干燥，避免触碰污染物品D.不同患者手术之间，若手套未破损可不用重新进行外科手消毒E.手消毒剂的取液量、揉搓时间需严格遵循产品使用说明答案：ABCE解析：外科手消毒需覆盖双手、前臂、上臂下1/3，消毒后保持无菌姿势自然干燥；不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，必须重新进行外科手消毒，不可因手套未破损省略消毒流程。4.医疗机构医疗废物管理的要求正确的是：A.医疗废物包装物或容器的3/4满时，应当使用有效封口方式严密封口B.医疗废物交接登记记录至少保存3年C.隔离传染病患者产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封D.医疗废物暂时储存时间不得超过48小时E.严禁将医疗废物混入其他废物和生活垃圾答案：ABCE解析：根据2024版《医疗废物管理条例》，医疗废物暂时储存时间不得超过2天（48小时）说法错误，新标准明确暂时储存时间最长不超过24小时，尤其夏季高温时段需缩短至12小时，避免病原体滋生扩散；其余选项均符合管理要求。5.中心导管相关血流感染防控的核心措施包括：A.置管操作人员严格执行最大无菌屏障，戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，铺大无菌单覆盖患者全身B.穿刺部位皮肤使用含氯己定的乙醇消毒剂消毒，消毒范围直径不小于15cmC.每日评估导管留置必要性，不需要时尽早拔除D.定期更换中心静脉导管作为常规预防感染的措施E.敷料潮湿、松动、污染时立即更换答案：ABCE解析：CLABSI防控中不推荐常规定期更换中心静脉导管（如7天/次更换），这种操作反而会增加穿刺损伤和感染风险；只有当患者出现导管相关感染征象、导管功能障碍时才考虑拔除或更换导管，其余选项均为循证支持的核心防控措施。6.下列消毒灭菌效果监测合格标准正确的是：A.压力蒸汽灭菌生物监测：嗜热脂肪杆菌芽孢培养阴性B.使用中紫外线灯辐射照度值：≥70μW/cm²（30W灯管，垂直距离1m处）C.消毒后内镜表面菌落总数：≤20CFU/件，无致病菌检出D.卫生手消毒后医务人员手表面菌落总数：≤10CFU/cm²E.普通病房环境表面菌落总数：≤10CFU/cm²答案：ABD解析：根据2025版消毒效果监测标准，消毒后内镜（如胃镜、肠镜）表面菌落总数需≤10CFU/件，灭菌后内镜需无菌生长；普通病房环境表面菌落总数合格标准为≤5CFU/cm²，因此C、E选项错误。7.下列呼吸道传染病防控中，需要在标准预防基础上额外采取空气隔离措施的是：A.开放性肺结核B.麻疹C.水痘D.流行性感冒E.新冠病毒感染（非流行株）答案：ABC解析：空气传播适用于病原体通过飞沫核（直径<5μm）长时间在空气中远距离传播的疾病，包括开放性肺结核、麻疹、水痘、肺鼠疫等，需在负压病房隔离，医务人员佩戴医用防护口罩（N95及以上级别）；流感、普通新冠毒株通过飞沫传播，仅需落实飞沫隔离（外科口罩、患者间距1m以上），无需空气隔离。8.手术部位感染防控中，正确的措施包括：A.术前彻底清除手术切口部位周围皮肤污垢，避免不必要的备皮，确需备皮时在手术当日使用剪毛方式去除毛发，不使用剃刀刮毛B.术中保持患者体温正常，防止低体温（核心体温维持在36℃以上）C.术中冲洗手术部位使用37℃左右的无菌生理盐水D.糖尿病患者围手术期血糖控制在10mmol/L以下E.术后为预防感染，延长抗菌药物使用时间至拆线后答案：ABCD解析：围手术期预防性抗菌药物的使用疗程为清洁手术术前1剂，术后24小时内停药；清洁-污染手术、污染手术术后用药时间不超过48小时，延长预防性抗菌药物使用时间无法降低手术部位感染发生率，反而会增加耐药风险，因此E选项错误。9.关于医务人员职业暴露的预防，下列做法正确的是：A.诊疗操作中保证充足光线，尽量减少徒手接触锐器B.使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒，锐器盒装载量不超过3/4C.禁止双手回套针帽，确需回套时使用单手操作法D.禁止直接传递锐器，使用弯盘等容器间接传递E.为节约成本，锐器盒可装满至100%后再封口更换答案：ABCD解析：锐器盒装载量达到3/4时需立即封口更换，严禁装满超过3/4，避免锐器外露导致刺伤；其余选项均为职业暴露预防的标准操作。10.医院感染监测的内容包括：A.全院医院感染发病率、现患率监测B.重点部位（手术部位、CLABSI、CAUTI、VAP）目标性监测C.多重耐药菌监测D.医务人员手卫生依从性监测E.消毒灭菌效果监测答案：ABCDE解析：医院感染监测是院感防控的基础工作，涵盖全院感染病例监测、重点部位目标性监测、病原体耐药性监测、防控措施依从性监测、消毒灭菌效果监测等多维度内容，为风险评估、措施调整提供数据支撑。三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.手卫生设施中，速干手消毒剂可以替代洗手设施在所有诊疗场景下使用。（×）解析：当手部有肉眼可见的血液、体液污染时，必须使用流动水和洗手液洗手，不可使用速干手消毒剂替代。2.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过24小时。（√）3.医疗机构出现医院感染暴发时，应当及时采取控制措施，防止感染源扩散，不可关闭相关科室影响正常诊疗秩序。（×）解析：若医院感染暴发经初步处置仍无法有效控制、存在持续扩散风险时，可按照规定暂停相关科室诊疗工作，封闭风险区域，待风险排除后再恢复诊疗。4.佩戴多层医用外科口罩的防护效果优于佩戴单层医用防护口罩。（×）解析：口罩防护效能核心取决于与面部的贴合度和过滤效率，叠加多层外科口罩会增加呼吸阻力，且无法提升过滤效率，防护效果远低于规范佩戴的医用防护口罩。5.新生儿经胎盘获得的出生后48小时内发病的感染属于医院感染。（×）解析：此类感染属于母婴垂直传播的先天性感染，不属于医院感染。6.含氯消毒剂配制后可存放7天，浓度无明显下降时可正常使用。（×）解析：含氯消毒剂性质不稳定，现配现用，配制后连续使用时间不应超过24小时，每次使用前需使用浓度试纸检测有效浓度。7.标准预防的核心是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，接触时均需采取相应防护措施。（√）8.留置导尿管的患者，为避免尿液浑浊堵塞尿管，需常规每日进行膀胱冲洗。（×）解析：常规膀胱冲洗无法降低尿路感染发生率，反而增加感染风险，不推荐常规实施。9.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、黏膜的诊疗器械必须达到灭菌水平。（√）10.医院感染管理是院感管理部门和专职人员的职责，临床一线医务人员无需承担院感防控责任。（×）解析：院感防控是全员性工作，临床医务人员是院感防控的一线主体，需严格执行各项防控措施，及时发现并报告院感病例，共同落实防控责任。四、简答题（共3题，每题10分）1.简述手卫生的五个核心时刻及每个时刻的执行意义。参考答案：（1）接触患者前：在接触患者身体、开展诊疗操作前执行手卫生，目的是避免医务人员手部携带的暂居菌传播给患者，保护患者免受外源性病原体感染（2分）。（2）清洁/无菌操作前：在进行侵入性操作、接触无菌物品、配置药液等操作前执行手卫生，目的是避免手部菌群污染无菌物品、侵入患者无菌部位，预防操作相关感染（2分）。（3）暴露于患者血液、体液风险后：在接触患者血液、体液、分泌物、排泄物，摘除手套后执行手卫生，目的是避免医务人员被病原体感染，同时防止病原体通过医务人员手部传播给其他患者或污染环境（2分）。（4）接触患者后：在与患者接触结束、离开患者床单元后执行手卫生，目的是去除手部沾染的患者来源病原体，避免病原体在不同患者间交叉传播（2分）。（5）接触患者周围环境后：在接触患者床栏、床头柜、呼叫器、监护仪等患者周边环境物品后执行手卫生，目的是去除环境表面附着的病原体，避免后续接触其他患者时造成交叉传播（2分）。2.简述医院感染暴发的处置流程。参考答案：（1）核实诊断与报告：临床科室发现短时间内3例及以上同种同源感染病例时，立即上报院感管理部门；院感部门接到报告后24小时内开展流行病学调查，核实病例诊断、确定感染同源性，达到暴发标准的按照规定时限上报卫生健康行政部门和疾控机构（2分）。（2）控制感染源：对确诊感染/定植患者立即实施接触隔离，明确同种病原体的可集中安置，安排专人诊疗护理；重症患者及时开展规范治疗，携带病原体的医务人员暂时调离临床岗位（2分）。（3）切断传播途径：根据病原体传播途径落实针对性防控措施：接触传播的强化手卫生、环境消毒、物品专用；空气传播的落实负压隔离、通风、空气消毒；飞沫传播的落实患者戴口罩、人员间距管理；同时开展环境采样监测，查找传播媒介，对污染的环境、器械、物品进行彻底消毒，对灭菌不合格的器械立即召回、重新处理（2分）。（4）保护易感人群：对科室其他易感患者（如老年、免疫抑制、术后患者）开展主动监测，每日监测体温、感染相关症状，必要时开展筛查；根据病原体特点为高危人群提供针对性预防措施，如疫苗接种、预防性用药等（2分）。（5）总结评估：暴发疫情控制后（连续1个最长潜伏期无新发病例），开展事件总结分析，查找感染来源、传播链、防控漏洞，修订完善相关防控制度，开展全员培训，避免类似事件再次发生（2分）。3.简述多重耐药菌（MDRO）医院感染的防控核心措施。参考答案：（1）早发现：开展多重耐药菌主动筛查，对ICU、新生儿科、老年科、血液科等高危科室的新入院患者、长期使用抗菌药物患者、留置侵入性器械患者，定期开展肛拭子、鼻拭子筛查，及时发现MDRO定植患者，尽早落实管控（2分）。（2）隔离管理：确诊或定植MDRO的患者首选单间隔离，或同病种集中安置，严禁将MDRO感染/定植患者与免疫力低下、留置侵入性器械的易感患者安置在同一房间；隔离区域悬挂明确标识，限制人员出入（2分）。（3）手卫生管理：强化医务人员手卫生依从性，接触患者前后、接触污染物品后严格落实手卫生，科室配置充足的手卫生设施（2分）。（4）环境清洁消毒：对MDRO患者所在房间的高频接触表面增加消毒频次，使用1000-2000mg/L含氯消毒剂每日擦拭2次，患者使用的诊疗用品专人专用，用后彻底消毒；患者转出后开展终末消毒，消毒后开展效果监测（2分）。（5）抗菌药物管理：严格落实抗菌药物分级管理，提高病原学送检率，根据药敏结果合理选择抗菌药物，减少广谱抗菌药物的不必要使用，降低MDRO诱导产生的风险（2分）。五、案例分析题（共1题，20分）某三级医院综合ICU，共开放床位12张，2026年3月10日-3月16日，连续发现4例患者痰培养检出碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB），4例患者均为机械通气超过7天、留置中心静脉导管和导尿管的老年术后患者，临床均出现发热、肺部啰音、白细胞升高、胸片新发炎性浸润影的肺炎表现。科室环境采样结果显示，3张床的床栏、2台呼吸机面板、1个护士手表面检出与患者同源的CRAB；手卫生依从性调查显示，白班医务人员手卫生依从率为72%，夜班仅为41%；日常环境消毒记录显示，夜班未按要求开展高频表面擦拭消毒，部分呼吸机管路冷凝水直接倾倒在床旁地面垃圾桶内。请结合上述案例回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（6分）（2）分析该次感染事件可能的传播途径和危险因素。（8分）（3）针对该事件需立即采取哪些防控措施？（6分）参考答案：（1）该事件属于医院感染暴发（2分）。判定依据：①事件发生在ICU同一科室，时间范围为7天内（3月10日-16日）；②累计发生4例CRAB感染患者，