2026年院感培训考试试题（附答案）

2026年院感培训考试试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家卫健委更新的《医院感染管理办法》修订版要求，医疗机构应当建立的院感防控三级组织架构是（）A.院感管理委员会、院感管理科、临床科室院感管理小组B.院感管理科、医务科、护理部C.院长负责制、科主任负责制、护士长负责制D.院感管理委员会、质控科、临床感控医师2.2025年WHO发布的《医疗机构手卫生最新实践指南》中，卫生手消毒时，速干手消毒剂揉搓双手的时间不应少于（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒3.根据2024年版《医疗机构消毒技术规范》，耐高温、耐湿的诊疗器械、器具和物品，灭菌方式应首选（）A.环氧乙烷灭菌B.压力蒸汽灭菌C.低温等离子体灭菌D.过氧乙酸浸泡灭菌4.多重耐药菌（MDRO）管理中，对确诊或疑似耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）感染/定植患者，应采取的隔离标识颜色是（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色5.以下关于医疗废物分类的表述，符合2025年《医疗废物分类目录》要求的是（）A.传染病患者产生的生活垃圾全部属于感染性废物B.废弃的戊二醛消毒剂属于损伤性废物C.输液瓶（袋）未被患者血液、体液污染时，可按生活垃圾处理D.医用针头、缝合针属于化学性废物6.手术部位感染（SSI）监测中，无植入物手术的术后感染监测期限为（）A.术后7天B.术后14天C.术后30天D.术后90天7.根据2025年版《医院暴发感染控制指南》，医疗机构内发生同种同源病原体感染病例多少例时，判定为一般医院感染暴发（）A.3例及以上B.5例及以上C.10例及以上D.2例及以上8.下列哪种情况不属于医院感染（）A.住院患者在住院期间获得的感染B.住院患者在出院后48小时内发生的上呼吸道感染C.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染D.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植而无炎症表现9.经空气传播疾病的患者安置要求，正确的是（）A.可与相同病种患者安置于同一负压病房，床间距≥1.2米B.负压病房的换气次数应≥6次/小时，空气流向由清洁区向污染区C.病情允许时患者应佩戴普通医用口罩D.疑似经空气传播疾病患者可安置于多人病房10.2024年更新的《医务人员职业暴露防护导则》中，发生艾滋病病毒（HIV）职业暴露后，预防用药的最佳启动时间是（）A.暴露后2小时内B.暴露后4小时内C.暴露后24小时内D.暴露后72小时内11.使用中紫外线灯的辐照强度，合格标准为（）A.≥70μW/cm²B.≥90μW/cm²C.≥100μW/cm²D.≥180μW/cm²12.导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防措施中，错误的是（）A.严格掌握留置导尿管指征，每日评估拔管必要性B.留置导尿管时应严格执行无菌操作，采用密闭式引流装置C.为预防感染，应常规进行膀胱冲洗D.保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，不应常规使用抗菌药物冲洗13.中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CLABSI）预防中，成人置管时首选的皮肤消毒剂是（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%氯己定乙醇溶液D.2%碘酊14.根据2025年版《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》，高频接触表面的日常消毒频率应为（）A.每日1次B.每日至少2次C.每4小时1次D.每周2次15.下列关于抗菌药物临床应用管理的表述，符合2024年《抗菌药物临床应用管理办法》修订版要求的是（）A.接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前微生物送检率不低于50%B.特殊使用级抗菌药物可在门诊使用C.预防感染、治疗轻度感染应首选特殊使用级抗菌药物D.抗菌药物疗程一般为体温正常、症状消退后24小时即可停药16.软式内镜消毒灭菌要求中，进入人体无菌组织、器官的内镜应达到（）A.高水平消毒B.中水平消毒C.灭菌水平D.低水平消毒17.医院感染监测中，医院感染患病率调查应至少多长时间开展一次（）A.每半年B.每年C.每2年D.每3年18.关于口罩的使用，错误的是（）A.医用外科口罩适用于接诊飞沫传播疾病患者时使用B.医用防护口罩（N95及以上级别）适用于经空气传播疾病的防护C.口罩潮湿后应及时更换D.佩戴医用防护口罩时无需进行密合性测试19.新生儿病室的床间距应不小于（）A.0.8米B.1米C.1.2米D.1.5米20.下列哪种病原体感染不属于需按甲类传染病管理的乙类传染病（）A.新型冠状病毒感染（2025年调整后）B.传染性非典型肺炎C.肺炭疽D.霍乱单项选择题答案：1.A2.B3.B4.A5.A6.C7.B8.D9.B10.A11.A12.C13.C14.B15.A16.C17.B18.D19.B20.A二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于标准预防核心措施的有（）A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗设备及环境的清洁消毒E.安全注射2.多重耐药菌感染患者的隔离措施，正确的有（）A.首选单间隔离，也可将同种MDRO感染/定植患者安置于同一房间B.实施诊疗操作时，应将MDRO感染患者安排在最后进行C.接触患者伤口、血液、体液时必须戴手套，必要时穿隔离衣D.患者病房的物品应专人专用，定期消毒E.患者临床症状治愈后即可解除隔离，无需复查病原学3.医疗废物管理中，正确的做法有（）A.医疗废物盛装不应超过包装物或容器的3/4，应采用鹅颈结式封口B.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物不得混合收集C.批量废弃的化疗药物应交由专门机构处置，不得混入感染性废物D.医疗废物暂存时间不得超过48小时E.医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记资料至少保存3年4.医务人员职业暴露后的局部处理措施，正确的有（）A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜B.如有伤口，应当从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗C.伤口冲洗后，应用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，包扎伤口D.暴露后应立即报告所在科室及院感管理部门，及时进行风险评估和随访E.被暴露的黏膜应反复用生理盐水冲洗干净5.手术部位感染的危险因素包括（）A.患者年龄、基础疾病（如糖尿病、免疫功能低下）B.术前住院时间过长、手术时间过长C.术中无菌操作不严格、手术器械灭菌不合格D.术中低体温、组织灌注不足E.术后切口护理不当6.经飞沫传播的疾病包括（）A.流行性感冒B.百日咳C.病毒性腮腺炎D.肺结核E.麻疹7.环境表面清洁消毒的原则，正确的有（）A.遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生方式B.清洁工具应分区使用，标识明确，使用后清洗消毒晾干备用C.有明显血液、体液污染时，应先采用吸湿材料去除污染物，再进行清洁消毒D.消毒湿巾可复用至污染后更换E.对高频接触、易污染的表面应增加清洁消毒频次8.下列关于消毒灭菌效果监测的说法，正确的有（）A.压力蒸汽灭菌应每锅进行物理监测，每周进行生物监测B.紫外线灯应每半年进行一次辐照强度监测C.使用中消毒剂的细菌菌落总数应≤100CFU/ml，不得检出致病性微生物D.灭菌剂的细菌菌落总数应为0CFU/mlE.内镜消毒后应每季度进行生物学监测，灭菌后内镜应每月进行生物学监测9.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施，正确的有（）A.若无禁忌，患者床头应抬高30°-45°B.每日评估撤机和拔管指征，尽早拔管C.应常规每日更换呼吸机管路D.严格执行手卫生，落实无菌吸痰操作E.做好口腔护理，每6-8小时一次10.医院感染暴发的处置流程包括（）A.临床科室发现短时间内出现3例及以上同种同源感染病例，应立即报告院感管理科B.院感管理科接到报告后应立即开展流行病学调查，核实诊断C.及时采取控制措施，包括隔离患者、加强消毒、暂停相关诊疗操作等D.查找感染源、传播途径及危险因素，采取针对性防控措施E.按照规定时限向属地卫生健康行政部门及疾控机构报告多项选择题答案：1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABC7.ABCE8.ACDE9.ABDE10.ABCDE三、判断题（共15题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1.手卫生设施包括洗手池、流动水、洗手液、干手用品、速干手消毒剂，其中速干手消毒剂应放置于诊疗区域方便取用的位置。（）2.戴手套可以替代手卫生，脱手套后无需进行手消毒。（）3.植入物的灭菌应每批次进行生物监测，生物监测合格后方可发放使用。（）4.标准5.普通病室的空气消毒首选自然通风，每日通风2-3次，每次不少于30分钟。（）6.抗菌药物分级管理分为非限制使用级、限制使用级、特殊使用级三个级别。（）7.住院患者在皮肤开放性伤口分泌物中培养出细菌，即可诊断为医院感染。（）8.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用，一次性医疗用品使用后应按医疗废物处置。（）9.为预防导尿管相关感染，留置导尿管时应选择大号导尿管，保证引流通畅。（）10.接触隔离患者的病房环境物体表面消毒，应采用含有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭。（）11.医务人员患感冒、腹泻等感染性疾病时，在佩戴口罩的情况下可以参与手术、侵入性操作或接触新生儿、免疫缺陷患者。（）12.医院感染监测的目的是及时发现医院感染隐患、暴发风险，评价防控效果，降低医院感染发生率。（）13.医疗废物包装袋破损时，应再加一层包装袋封装，无需重新标注标识。（）14.进入人体无菌组织、器官、腔隙的诊疗器械、器具和物品应达到灭菌水平。（）15.接种过乙肝疫苗且表面抗体阳性的医务人员，发生乙肝病毒职业暴露后无需进行后续监测。（）判断题答案：1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√11.×12.√13.×14.√15.×四、简答题（共3题，每题10分）1.简述标准预防的定义及核心内容。答：标准预防是指将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均视为具有潜在传染性的物质，接触上述物质时必须采取相应的防护措施，无论患者是否确诊或疑似感染性疾病，均适用于医疗机构所有诊疗活动中的患者和医务人员防护。（2分）核心内容包括：（1）手卫生：在接触患者前后、进行清洁/无菌操作前、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后、接触患者周围物品后，严格执行洗手或卫生手消毒规范；（1.6分）（2）个人防护用品使用：根据诊疗操作的暴露风险，正确佩戴口罩、手套、护目镜/防护面屏、隔离衣/防护服，禁止穿戴防护用品离开诊疗区域；（1.6分）（3）呼吸卫生/咳嗽礼仪：指导患者及陪同人员咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，接触呼吸道分泌物后及时手卫生，有呼吸道症状的人员应佩戴口罩，保持至少1米安全距离；（1.6分）（4）清洁消毒与环境管理：定期对诊疗环境、高频接触物体表面、诊疗设备器械进行清洁消毒，及时处理污染物，严格执行消毒灭菌效果监测；（1.6分）（5）安全注射：尽可能使用单剂量注射用药，使用一次性注射器具，严格执行无菌操作，避免针刺伤，复用器械严格按规范消毒灭菌；（1.6分）2.简述多重耐药菌（MDRO）医院感染预防与控制的主要措施。答：（1）监测与早发现：对重点人群（长期住院、接受侵入性操作、近期使用广谱抗菌药物、免疫功能低下患者）开展主动筛查，及时发现MDRO感染/定植患者，检验科发现MDRO结果应第一时间反馈临床科室和院感管理部门；（2分）（2）隔离管理：对CRE、CRAB、MRSA、VRE等重点MDRO患者首选单间隔离，同种病原体患者可同室安置，悬挂蓝色接触隔离标识，限制人员探视，诊疗物品专人专用，实施床旁消毒；（2分）（3）手卫生管理：所有接触患者的人员必须严格执行手卫生规范，病房门口、床旁配备速干手消毒剂，提高手卫生依从性；（1.5分）（4）无菌操作与个人防护：接触患者血液、体液、分泌物、伤口时戴手套，可能发生喷溅时穿隔离衣、戴护目镜，诊疗操作中严格遵守无菌技术规程，侵入性操作中落实额外防控措施；（1.5分）（5）环境清洁消毒：每日对床栏、呼叫器、门把手、监护仪等高频接触表面进行消毒，采用含有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭，出现污染随时消毒，患者转出/出院后实施终末消毒；（1.5分）（6）抗菌药物合理使用：严格落实抗菌药物分级管理，根据药敏结果合理选用抗菌药物，减少广谱抗菌药物的不合理使用，降低MDRO选择压力；（1分）（7）培训与宣教：定期对医务人员、保洁人员、患者及家属开展MDRO防控知识培训，提高防控意识，解除隔离需满足临床症状好转、连续2次（间隔24小时以上）病原学检测阴性的标准。（0.5分）3.简述医务人员血源性病原体职业暴露后的处置流程。答：（1）紧急局部处理：①皮肤暴露：立即用肥皂液和流动水冲洗污染皮肤，若有伤口，从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液，禁止局部挤压伤口，冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒包扎；②黏膜暴露：用大量生理盐水反复冲洗黏膜，直至冲洗干净。（3分）（2）报告与评估：暴露后立即向科室负责人及院感管理部门报告，填写职业暴露登记表，内容包括暴露时间、地点、暴露方式、暴露源情况、暴露部位及损伤程度等，由院感管理部门联合感染科、检验科对暴露级别、暴露源病毒载量进行风险评估。（2.5分）（3）预防用药：根据评估结果，对HIV、乙肝、丙肝暴露者实施预防性用药：①HIV暴露：尽可能在2小时内启动预防用药，最迟不超过72小时，连续用药28天，首选整合酶抑制剂为基础的三联用药方案；②乙肝暴露：暴露者未接种乙肝疫苗或抗体滴度<10mIU/ml的，24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时接种乙肝疫苗；③丙肝暴露：目前无推荐的预防用药，定期随访监测。（2.5分）（4）随访与监测：HIV暴露后分别在暴露后4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体；乙肝暴露后3个月、6个月检测乙肝五项；丙肝暴露后4周、6周、4个月、6个月检测丙肝抗体及肝功能，同时对暴露者进行心理疏导，记录不良反应，给予必要的支持。（2分）五、案例分析题（共2题，每题15分）1.某三甲医院综合ICU，2026年3月10日-3月15日，连续出现5例痰培养检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）的医院获得性肺炎患者，患者均为气管插管机械通气患者，5例患者的床位相邻，经pulsed-fieldgelelectrophoresis（PFGE）分型证实为同一克隆株。请回答：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？答：属于医院感染暴发。（3分）判定依据：根据2025年版《医院暴发感染控制指南》，医疗机构或其科室的患者中，短时间（通常指1周内）发生5例及以上同种同源病原体引起的感染，判定为一般医院感染暴发。本次事件中，ICU在6天内出现5例CRAB感染的医院获得性肺炎患者，且经分子分型证实为同一克隆株，符合医院感染暴发的判定标准。（4分）（2）请结合案例，分析可能的感染来源与传播途径，以及应立即采取的防控措施。答：可能的感染来源：CRAB感染/定植患者为主要感染源，可能存在已被污染的呼吸机管路、吸痰装置、监护仪表面、床单元物品，或保洁人员清洁工具复用污染，医务人员手卫生依从性低导致交叉传播。（2分）传播途径：主要为接触传播，通过医务人员污染的手、污染的诊疗设备/环境表面接触患者，尤其是机械通气患者气道防御屏障受损，经吸痰等侵入性操作导致病原体进入下呼吸道引发感染。（2分）应立即采取的防控措施：①病例管理：对5例确诊患者实施单间隔离或集中同室隔离，悬挂接触隔离标识，安排专人护理，限制无关人员进出，诊疗物品专人专用；对ICU所有在院患者开展CRAB主动筛查（肛拭子、痰拭子），识别无症状定植者，同样落实隔离措施；（1分）②强化手卫生：所有进入ICU的人员必须严格执行手卫生，每床旁、病房门口配备速干手消毒剂，安排专人督导手卫生执行情况，确保手卫生依从性达到100%；（1分）③环境与器械消毒：立即对ICU所有高频接触表面采用含有效氯2000mg/L的消毒剂进行全覆盖擦拭消毒，每日消毒3次；对所有呼吸机管路、湿化罐、雾化器、吸痰装置进行逐一排查，一次性用品严禁复用，复用器械严格按规范灭菌，清洁工具分区使用，使用后高水平消毒，保洁人员开展消毒操作专项培训；（1分）④诊疗流程优化：将CRAB感染/定植患者的诊疗操作安排在最后进行，严格执行无菌吸痰操作，落实VAP防控措施，评估所有机械通气患者的拔管指征，尽早撤机，减少侵入性操作时长；（0.5分）⑤人员管理：排查医务人员是否存在CRAB带菌情况，对有皮肤感染、呼吸道感染的医务人员