2026年院感培训试题及答案

2026年院感培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2025年国家卫健委更新的《医疗机构感染预防与控制基本制度（2025版）》要求，二级以上医疗机构院感管理专职人员配备比例需满足每多少张实际开放床位配备1名专职人员，且不得少于（）人？A.100张，2人B.150张，3人C.200张，3人D.250张，5人2.按照WS/T311-2023《医院隔离技术标准》，经空气传播疾病的患者安置要求，负压病房的换气次数最低应达到（）A.6次/小时B.8次/小时C.10次/小时D.12次/小时3.2024年WHO更新的《手卫生技术指南》明确，医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手的最短时间为（）A.15秒B.20秒C.30秒D.40秒4.根据WS/T367-2024《医疗机构消毒技术规范》，高度危险性物品灭菌后无菌保证水平（SAL）需达到（）A.10-3B.10-4C.10-5D.10-65.按照《碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（CRE）医院感染防控指南（2025版）》，CRE感染/定植患者采取的核心防控措施是（）A.标准预防+飞沫隔离B.标准预防+接触隔离C.标准预防+空气隔离D.仅标准预防6.外科手消毒后，医务人员手部菌落总数应符合的卫生标准是（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²7.按照《医疗废物分类目录（2021年版）》及2024年补充说明，患者产生的废弃的新冠病毒抗原检测试剂盒（无明显血液体液污染）属于哪类医疗废物？（）A.感染性废物B.损伤性废物C.生活垃圾D.化学性废物8.根据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第十版）》，普通病区过渡病室的设置要求错误的是（）A.独立卫生间B.通风良好C.一室一患D.可与疑似多重耐药菌感染患者同室安置9.手术部位感染（SSI）中，深部手术切口感染的诊断时限，无植入物手术后为多少天，有植入物手术后为多少天？（）A.30天，90天B.30天，1年C.90天，1年D.14天，30天10.根据WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》，下列哪种情况无需进行手卫生？（）A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者周围环境后D.更换输液瓶后接触同患者完好皮肤前11.按照《医院感染暴发控制指南（WS/T524-2023）》，医疗机构发生多少例以上同种同源感染病例的聚集性事件，需判定为医院感染暴发，于12小时内向属地卫生健康行政部门及疾控机构报告？（）A.3例B.5例C.10例D.15例12.压力蒸汽灭菌的生物监测指示菌株为（）A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪地芽孢杆菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌13.根据《职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定（2025修订版）》，发生HIV职业暴露后，预防性用药的最佳启动时间是暴露后多久，最长不得超过多久？（）A.2小时内，24小时B.2小时内，72小时C.4小时内，72小时D.24小时内，7天14.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂，但不能达到灭菌效果？（）A.2%戊二醛B.过氧乙酸C.含氯消毒剂D.环氧乙烷15.按照《重症监护病房医院感染预防与控制规范（WS/T509-2024）》，ICU探视者进入病区无需采取的防护措施是（）A.佩戴医用外科口罩B.手卫生C.穿无菌隔离衣D.更换专用鞋套/进行鞋消毒16.留置导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控措施中，下列做法错误的是（）A.长期留置患者每周更换导尿管B.集尿袋低于膀胱水平C.每日评估拔管指征尽早拔管D.采用密闭引流装置，不轻易打开接口17.根据2025年更新的《软式内镜清洗消毒技术规范》，软式内镜采用过氧乙酸灭菌时，浸泡时间最低要求为（）A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟18.医院感染病例漏报率的计算公式正确的是（）A.漏报率=漏报医院感染病例数/同期住院患者总数×100%B.漏报率=漏报医院感染病例数/同期医院感染病例总数×100%C.漏报率=漏报医院感染病例数/同期出院患者总数×100%D.漏报率=漏报医院感染病例数/同期手术患者总数×100%19.多重耐药菌（MDRO）患者诊疗物品专用要求中，下列哪项物品可不必专人专用，仅需在每次使用后规范消毒即可？（）A.听诊器B.血压计C.输液架D.体温计20.根据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范（WS/T512-2023）》，高频接触表面的消毒频率在普通病区应至少达到（）A.每日1次B.每日2次C.每4小时1次D.每周2次二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.标准预防的核心内容包括下列哪些选项（）A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性进行防护B.根据传播途径建立飞沫、空气、接触隔离措施C.做好手卫生、正确使用个人防护用品D.重点做好感染性疾病患者的防护，普通患者可降低防护等级E.落实环境清洁消毒、安全注射、医疗废物规范处置2.下列哪些属于医院感染的诊断范畴（）A.住院患者在住院期间发生的感染B.住院患者在医院内获得、出院后48小时内发生的上呼吸道感染C.新生儿在分娩过程中获得的感染D.医务人员在执业活动中获得的感染E.患者原有的慢性感染在医院内急性发作3.手卫生的五个时刻包括下列哪些场景（）A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露风险后D.接触患者后E.接触患者周围环境后4.下列关于医用口罩的佩戴与使用要求，说法正确的有（）A.医用外科口罩佩戴时需完全覆盖口鼻、下巴，鼻夹贴合面部B.医用防护口罩（N95及以上级别）每次佩戴前应做密合性测试C.口罩被患者血液、体液污染后应立即更换D.医用外科口罩连续佩戴时间最长不超过8小时，潮湿后及时更换E.可重复使用的纱布口罩可在普通病区常规使用替代医用外科口罩5.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的防控要点包括（）A.首选锁骨下静脉置管，尽量避免选择股静脉B.置管时采用最大无菌屏障，操作人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，铺覆盖患者全身的无菌巾C.每日评估导管留置必要性，不需要时尽早拔除D.穿刺点敷料首选透明半透敷料，每7天更换一次，渗湿、松动时及时更换E.定期通过导管输注抗生素溶液冲洗导管预防感染6.下列哪些情形属于医院感染暴发的预警信号，需立即启动流行病学调查（）A.短时间内（1周内）某病区出现3例及以上临床症状相似、病原菌相同的感染病例B.某病区1个月内手术部位感染发病率较前3个月平均水平上升50%C.检验科报告检出罕见病原体、多重耐药菌的聚集性检出D.ICU内连续2例患者检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌，且床位相邻E.某科室3天内出现2例诺如病毒感染性腹泻病例7.消毒效果监测的频次要求，下列说法正确的有（）A.压力蒸汽灭菌应每批次进行物理监测，每周进行生物监测，植入物灭菌每批次进行生物监测B.使用中紫外线灯的辐照强度监测应每半年一次，辐照强度≥70μW/cm²为合格C.使用中皮肤黏膜消毒液染菌量应≤10cfu/ml，其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml，每季度监测D.内镜消毒后每季度进行生物学监测，灭菌后内镜每月进行生物学监测，不得检出任何微生物E.环境卫生学监测（空气、物体表面、手）在普通科室应每季度开展一次，重点部门每月开展一次8.医务人员发生血源性职业暴露后，正确的局部处理措施包括（）A.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止局部按压B.用肥皂水和流动水反复冲洗伤口，黏膜暴露用生理盐水反复冲洗C.用75%乙醇或0.5%聚维酮碘对伤口进行消毒，包扎伤口D.立即向所在科室及院感管理部门报告，填写职业暴露登记表E.如果暴露源为乙肝表面抗原阳性，暴露者乙肝表面抗体≥10mIU/ml则无需进行预防处置9.下列关于医疗废物管理的要求，说法正确的有（）A.医疗废物包装袋、锐器盒需符合国家标准，有明显的医疗废物警示标识B.盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当进行有效封口，封口紧实、严密C.传染病患者产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封，标注“感染性废物”标识D.医疗废物暂时贮存时间不得超过48小时，低温贮存时不得超过7天E.少量的药物性废物可以混入感染性废物中，但应当在标签上注明10.多重耐药菌感染患者的隔离标识要求，说法正确的有（）A.病历夹、床头卡上粘贴蓝色接触隔离标识B.腕带上标注MDRO感染标识C.患者转出、出院后无需对隔离标识进行特殊处理，直接交还给入院处D.检查申请单上可不用标注MDRO标识，避免引起歧视E.患者一览表上做明确接触隔离标记11.下列属于高水平消毒方法的有（）A.含氯消毒剂擦拭B.过氧乙酸喷雾C.煮沸消毒15分钟D.2%戊二醛浸泡10小时E.压力蒸汽灭菌12.手术部位感染的防控措施中，围手术期预防性抗菌药物使用正确的有（）A.清洁手术（Ⅰ类切口）通常不需要预防性使用抗菌药物，确需使用的应在皮肤切开前30分钟-1小时内给药B.手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中应追加一剂抗菌药物C.Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用总时长不超过24小时，心脏手术可延长至48小时D.结直肠手术术前需进行肠道准备，联合口服抗菌药物降低感染风险E.为降低SSI风险，术后可常规使用抗菌药物3-5天13.医院感染管理三级组织架构包括下列哪些层级（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科/专职管理部门C.科室医院感染管理小组D.临床护士院感督导员E.第三方保洁感控监督员14.下列关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的防控措施，说法正确的有（）A.无禁忌证时患者床头抬高30°-45°B.每日评估撤机和拔管指征，尽早拔管C.采用密闭式吸痰装置，每日更换吸痰管D.做好口腔护理，每6-8小时一次，使用氯己定口腔护理液E.呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显污染时及时更换，冷凝水及时倾倒，避免流向患者气道15.下列哪些消毒剂不能用于空气消毒（）A.75%乙醇B.含氯消毒剂C.过氧乙酸D.氯己定E.过氧化氢三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确选√，错误选×）1.当手部有肉眼可见的血液、体液等污染时，应使用速干手消毒剂进行手卫生，无需洗手。（）2.无菌棉球、纱布等灭菌物品一经打开，使用时间不应超过24小时；干镊子罐、干持物钳打开后使用时间不应超过4小时。（）3.对确诊或疑似经空气传播疾病的患者进行产生气溶胶的操作（如气管插管、吸痰、咽拭子采集）时，医务人员应佩戴医用防护口罩、护目镜/防护面屏、穿隔离衣/防护服。（）4.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，注明开启时间后，放置时间不得超过4小时；启封抽吸的溶媒不得超过24小时。（）5.医疗机构对住院患者开展医院感染监测时，住院时间不足48小时发生的感染均不属于医院感染。（）6.接触多重耐药菌感染患者的伤口、血液、体液、分泌物、排泄物时应当戴手套，离开隔离病房前应脱手套并进行手卫生，脱手套后无需再次手卫生。（）7.环境表面消毒时，按照“从洁到污”的顺序进行，先清洁污染区域、再清洁清洁区域，避免交叉污染。（）8.进入人体无菌组织、器官、腔隙的诊疗器械必须达到灭菌水平；接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械需达到高水平消毒水平。（）9.为预防导尿管相关尿路感染，应常规进行膀胱冲洗，每日用含氯消毒剂擦拭尿道口。（）10.医院感染暴发处置中，对感染患者和定植患者应实施分组护理，固定专人护理，避免将MDRO感染/定植患者与留置导管、有开放伤口、免疫力低下的患者安置在同一房间。（）四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.请简述2025年版《医院感染预防与控制十项核心制度》的具体内容。2.请简述医疗机构内发生诺如病毒感染聚集性疫情时的核心防控处置要点。3.请简述软式内镜清洗消毒的标准化操作流程及关键质量控制点。五、案例分析题（共1题，总计10分）某三甲医院综合ICU共有开放床位15张，2026年3月第2周（3月10日-3月16日）连续报告5例痰培养检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）的病例，其中3例为医院获得性肺炎，2例为呼吸道定植。5名患者床位依次相邻，其中4例接受过机械通气、中心静脉置管、留置导尿管等侵入性操作，1例为慢性阻塞性肺疾病急性加重入院患者，入院时筛查CRKP为阴性。请问：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（2）针对该事件，作为院感管理专职人员，应当采取哪些调查与控制措施？参考答案一、单项选择题1.C2.D3.B4.D5.B6.A7.C8.D9.B10.D11.A12.B13.B14.C15.C16.A17.B18.B19.C20.B二、多项选择题1.ABCE2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABCDE7.ABCE8.ABCDE9.ABCE10.ABE11.ABC12.ABCD13.ABC14.ABDE15.AD三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.×8.×9.×10.√四、简答题1.2025年版十项院感核心制度包括：①感控分级管理制度：明确医疗机构法人为第一责任人，建立三级感控组织架构，落实专职、兼职人员配置，明确各岗位感控职责；②感控监测及报告管理制度：覆盖全院住院患者、医务人员的全口径感染监测，建立医院感染病例、聚集性事件、暴发事件的分级报告流程，明确12小时、2小时的报告时限要求；③感控标准预防制度：落实手卫生、个人防护、清洁消毒、隔离、安全注射等基础措施，覆盖所有诊疗场景、所有人员；④侵入性操作相关感染防控制度：针对手术、中心静脉置管、导尿、呼吸机辅助通气、内镜操作等侵入性操作制定专项防控SOP，建立过程核查机制；⑤感控风险评估制度：定期对重点部门、重点环节、重点人群开展风险评估，对多重耐药菌、新发传染病、消毒灭菌失效等风险建立预警机制；⑥多重耐药菌感染防控制度：落实MDRO筛查、接触隔离、诊疗环境消毒、手卫生、抗菌药物合理使用等核心措施；⑦医务人员职业安全防护制度：建立职业暴露监测、报告、处置、随访的全流程管理，为医务人员配备充足防护用品，落实健康监测；⑧感控培训教育制度：针对医师、护士、医技、保洁、行政后勤、第三方人员分层分类开展培训，考核合格后方可上岗，每年培训时长不低于8学时；⑨重点部门感控管理制度：针对ICU、新生儿科、手术室、消毒供应中心、内镜中心、血液透析中心、发热门诊等重点部门制定专项感控要求，定期开展督导；⑩感控督查追责制度：建立日常督查、专项督查、飞行检查相结合的考核机制，对感控措施落实不到位的科室和个人追责，将感控指标纳入科室绩效考核。2.诺如病毒聚集性疫情核心防控要点：①病例管理：对确诊病例、疑似病例立即单间隔离，症状消失后72小时方可解除隔离，从事食品加工、护理岗位的人员需连续2次核酸检测阴性后方可返岗；②传播途径阻断：落实标准预防+接触隔离，患者呕吐物、排泄物用5000mg/L-10000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒30分钟后清理，环境表面用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，每日2次，增加高频接触表面消毒频次；开窗通风每日不少于3次，每次30分钟，必要时进行空气消毒；诊疗用品专人专用，重复使用器械一用一消毒；③手卫生管理：强调流动水洗手，速干手消毒剂对诺如病毒灭活效果有限，处理患者污染物时必须戴手套，脱手套后立即用流动水洗手；④人员管理：限制探视，疫情期间暂停集体探视，陪护人员固定，做好健康监测，出现腹泻、呕吐症状立即调离；医护人员出现症状立即离岗，按病例管理要求隔离；⑤流行病学调查：开展病例搜索，明确传播链，对可疑污染环节（如饮用水、食物、环境、手卫生设施）开展采样检测，查找感染来源；⑥健康宣教：告知医护、患者、陪护诺如病毒传播途径、防控要点，避免共用餐具、食物。3.软式内镜清洗消毒流程及关键控制点：①床旁预处理：内镜从患者体内取出后，立即用湿纱布擦拭插入部，送气送水10秒，将内镜置入防渗漏转运容器送洗消中心，时间不超过30分钟，关键控制点：避免分泌物干涸，禁止床旁浸泡消毒；②测漏：将内镜全部浸入水中，连接测漏装置充气，观察各部件是否有气泡溢出，测漏合格后方可进入后续流程，关键控制点：每次使用后必做测漏，避免内镜破损导致消毒失败；③清洗：在流动水下彻底擦拭插入部，拆卸各阀门、按钮，用专用毛刷反复刷洗所有管腔，去除所有可见污染物，用多酶洗液浸泡管腔、擦拭表面，酶洗液每清洗1条内镜更换，关键控制点：刷洗要覆盖所有管腔，避免生物膜形成；④漂洗：用流动水冲洗内镜表面及管腔，去除残留酶洗液，用高压气枪吹干管腔残留水分；⑤消毒/灭菌：将内镜完全浸入消毒液，所有管腔内充满消毒液，按产品说明控制浓度、温度、时间，采用2%戊二醛灭菌需浸泡10小时，过氧乙酸灭菌需≥10分钟，高水平消毒需≥5分钟，关键控制点：消毒液浓度每日监测，消毒时间不得随意缩短，管腔内不得残留空气；⑥终末漂洗：用无菌水（灭菌内镜）或纯化水（消毒内镜）冲洗内镜表面及管腔，去除残留消毒剂，关键控制点：禁止使用自来水漂洗，避免二次污染；⑦干燥与储存：用无菌纱布擦干表面，高压气枪吹干管腔，悬挂储存于洁净储镜柜内，储镜柜每周清洁消毒，关键控制点：干燥充分，避免潮湿环境滋生细菌。质量监测：每季度对消毒后内镜采样监测，灭菌内镜每月监测，不得检出致病微生物，每批次消毒进行化学监测，每年开展生物监测。五、案例分析题（1）该事件属于医院感染暴发。判定依据：根据WS/T524-2023《医院感染暴发控制指南》，在医疗机构或其科室的患者中，短时间内（通常指1周内）发生3例及以上同种同源感染病例的现象即为医院感染暴发。本事件中ICU1周内连续出现5例CRKP阳性病例，患者入院时筛查为阴性，均在住院期间检出，且病原菌为同种同源的CRKP，床位相邻，存在共同的侵入性操作暴露因素，符合医院感染暴发的判定标准