2026年院感知识考核试题附答案

2026年院感知识考核试题附答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2023版《医院感染管理办法》修订要求，医疗机构应按多少比例配备专职院感管理人员？A.每100张实际开放床位配备1人B.每200张实际开放床位配备1人C.每250张实际开放床位配备1人D.每500张实际开放床位配备1人答案：B解析：2023年国家卫健委修订的《医院感染管理办法》明确要求，二级及以上医疗机构需按每200张实际开放床位配备1名专职院感管理人员，实际开放床位不足200张的按200张计算，专职人员需取得省级以上院感岗位培训合格证书。2.2025年更新的《手卫生规范》中，速干手消毒剂揉搓双手的最短时间要求为？A.15秒B.20秒C.30秒D.40秒答案：B解析：WS/T313-2025《医务人员手卫生规范》结合病原学灭活试验数据，将速干手消毒剂揉搓时间从原有的15秒调整为20秒，以保证对诺如病毒、多重耐药菌等常见病原体的杀灭效果，流动水洗手的时间要求仍为不少于40秒。3.下列哪种情况不属于医院感染？A.住院患者在入院48小时后出现的泌尿系感染，且留置导尿管3天B.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染C.患者住院期间皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植，无炎症表现D.医务人员在执业活动中因职业暴露导致的血源性传播疾病感染答案：C解析：根据医院感染诊断标准，皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现、创伤或非生物因子刺激产生的炎症反应不属于医院感染范畴；无明确潜伏期的感染入院48小时后发生、有明确潜伏期的感染超过平均潜伏期后发生、新生儿经产道获得的感染、医务人员职业暴露获得的感染均属于医院感染。4.2025版《医疗机构消毒技术规范》中，空气传播疾病隔离病房的空气消毒后，自然菌消亡率应不低于多少？A.90%B.95%C.99%D.99.9%答案：A解析：WS/T367-2025《医疗机构消毒技术规范》明确，隔离病房、发热门诊等高风险区域空气消毒后，自然菌消亡率应≥90%，且空气中菌落总数≤4CFU/（15min·直径9cm平皿）；普通诊疗区域空气消毒后自然菌消亡率≥80%即可。5.多重耐药菌（MDRO）感染患者采取的隔离标识颜色为？A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：C解析：标准预防基础上的额外隔离标识统一为：接触隔离粉色，空气传播隔离黄色，飞沫传播隔离蓝色，多重耐药菌感染/定植患者需采取接触隔离，悬挂粉色标识。6.关于外科手消毒，下列说法错误的是？A.应先摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖2mmB.取适量清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3C.流动水冲洗后用无菌巾按手-前臂-上臂下1/3的顺序擦干D.外科手消毒后双手应保持在胸前，肘部高于手部答案：D解析：外科手消毒完成后，应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部，避免手部被反流的水污染，消毒后双手不得触碰未经消毒的物品。7.中心静脉导管（CVC）相关血流感染预防中，穿刺点敷料更换频次正确的是？A.无菌纱布敷料每2天更换1次，透明敷料每7天更换1次B.无菌纱布敷料每天更换1次，透明敷料每3天更换1次C.无论何种敷料均每3天更换1次D.敷料潮湿、松动、污染时才需要更换，无需固定频次答案：A解析：根据2024版《血管导管相关感染预防与控制指南》，CVC穿刺点使用无菌纱布敷料时每2天更换1次，使用无菌透明半透膜敷料时每7天更换1次；若敷料出现潮湿、渗血、松动、污染时需立即更换，更换敷料时需严格执行手卫生和无菌操作。8.下列哪种消毒剂不能用于多重耐药菌污染环境物体表面的消毒？A.1000mg/L含氯消毒剂B.0.5%过氧乙酸C.2000mg/L季铵盐类消毒剂D.75%乙醇答案：D解析：75%乙醇仅可用于小件耐湿物品表面的擦拭消毒，不适用于大面积环境物体表面消毒，且受有机物影响较大；多重耐药菌污染的环境表面需使用中高水平消毒剂，1000mg/L含氯消毒剂、0.5%过氧乙酸、2000mg/L双链季铵盐类消毒剂均符合要求。9.导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防措施中，错误的是？A.长期留置导尿管患者，导尿管更换频次为每2周1次B.保持尿液引流系统密闭，不应轻易打开导尿管与集尿袋接口C.集尿袋应低于膀胱水平，避免接触地面D.不应常规使用含消毒剂的溶液进行膀胱冲洗答案：A解析：长期留置导尿管患者不宜频繁更换导尿管，普通导尿管可根据材质每2-4周更换1次，若导尿管出现堵塞、脱出、密闭性破坏、尿路感染征象时才需立即更换；常规膀胱冲洗不仅无法降低尿路感染风险，反而可能损伤尿道黏膜，增加感染概率。10.手术部位感染（SSI）预防中，围手术期预防性抗菌药物的最佳给药时机是？A.手术前24小时B.皮肤切开前30分钟-1小时C.手术开始后2小时D.手术结束后立即给药答案：B解析：围手术期预防性抗菌药物需在皮肤、黏膜切开前30分钟-1小时内或麻醉诱导时给药，万古霉素或氟喹诺酮类等需较长时间输注的药物可在术前1-2小时给药，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。11.关于医疗废物分类，下列说法正确的是？A.被患者血液污染的一次性隔离衣属于感染性废物B.废弃的汞血压计、汞温度计属于药物性废物C.手术中切除的病理性胎盘属于感染性废物D.过期的酒精消毒剂属于化学性废物，直接放入黄色医疗废物袋答案：A解析：被患者血液、体液、排泄物污染的一次性物品均属于感染性废物；废弃的汞血压计、汞温度计属于化学性废物；病理性胎盘、手术切除的组织器官属于病理性废物，需放入红色专用病理性废物收集容器；过期的酒精属于化学性废物，需交由有资质的机构专门处置，不得直接放入黄色医疗废物袋。12.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体滴度＜10mIU/ml，应在暴露后多久注射乙肝免疫球蛋白？A.2小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：B解析：乙肝病毒职业暴露后，若暴露者未接种乙肝疫苗、或接种后抗体滴度＜10mIU/ml，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白200-400IU，同时在不同部位接种第1针乙肝疫苗，后续按0、1、6个月程序完成疫苗接种。13.2025年更新的《医院感染暴发报告及处置管理规范》中，5例以上疑似医院感染暴发、或3例以上医院感染暴发，医疗机构应在多久内向所在地县级卫生健康行政部门报告？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B解析：医院感染暴发报告时限要求：5例以上疑似医院感染暴发、3例以上医院感染暴发，应于12小时内报告；10例以上的医院感染暴发、发生特殊病原体或新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响的医院感染暴发，应于2小时内报告。14.下列哪种情况需要执行手卫生？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.以上都是答案：D解析：手卫生五个时刻包括：接触患者前、进行清洁/无菌操作前、暴露于患者血液体液后、接触患者后、接触患者周围环境后，满足任意一个时刻均需执行手卫生。15.关于口罩的使用，下列说法错误的是？A.医用外科口罩适用于普通门诊、病房医务人员的一般防护B.医用防护口罩（N95及以上级别）适用于经空气传播疾病患者的诊疗护理C.佩戴医用防护口罩后需做密合性测试D.口罩潮湿后可翻面继续使用2小时答案：D解析：口罩潮湿、污染、变形后防护效能会大幅下降，需立即更换，不得翻面重复使用；医用防护口罩每次佩戴后都应进行气密性检查，确保口鼻完全被覆盖、边缘无漏气。16.压力蒸汽灭菌器生物监测的频次要求为？A.每天一次B.每周一次C.每批次一次D.每月一次答案：B解析：根据消毒供应中心管理规范，压力蒸汽灭菌器应每周进行一次生物监测，采用嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示菌；灭菌植入型器械应每批次进行生物监测，生物监测合格后方可发放。17.下列关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施，错误的是？A.如无禁忌，应将患者床头抬高30°-45°B.应每日评估镇静剂使用情况，尽早停用镇静剂，评估拔管可能性C.应常规每日更换呼吸机管路D.应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6-8小时一次答案：C解析：呼吸机管路无需每日更换，当管路出现污染、冷凝水过多、破损时才需更换，频繁更换管路反而会增加VAP发生风险；冷凝水需及时倾倒，避免反流进入患者气道。18.针对诺如病毒感染患者的环境消毒，含氯消毒剂的有效浓度应为？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：C解析：诺如病毒抵抗力较强，常规500mg/L含氯消毒剂无法有效灭活，被诺如病毒污染的环境物体表面需使用2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟；有明显污染物时需使用5000-10000mg/L含氯消毒剂作用30分钟。19.关于无菌物品储存，下列说法正确的是？A.无菌物品存放架应距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmB.无菌物品存放区温度应控制在25℃以下，相对湿度≤70%C.纺织品包装的无菌物品有效期为7天D.一次性纸塑包装的无菌物品有效期为1个月答案：A解析：2025版《消毒供应中心管理规范》明确，无菌物品存放架需距地面≥20cm、距墙≥5cm、距天花板≥50cm；存放区温度＜24℃、相对湿度＜70%；纺织品包装的无菌物品在符合存放要求的环境下有效期为14天，一次性纸塑包装、医用无纺布包装的无菌物品有效期为6个月。20.医院感染监测中，医院感染发病率的计算方式是？A.同期新发医院感染例次数/同期住院患者总数×100%B.同期医院感染总例数/同期住院患者总数×100%C.同期新发医院感染例数/同期出院患者总数×100%D.同期医院感染总例次数/同期出院患者总数×100%答案：A解析：医院感染发病率统计的是一定时期内，住院患者中发生医院感染的例次数占同期住院患者总数的比例，同一患者发生多部位、多次医院感染时分别计例次。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.标准预防的核心措施包括下列哪些内容？A.手卫生B.根据预期暴露风险选择个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗设备及环境清洁消毒E.安全注射答案：ABCDE解析：标准预防是基于患者血液、体液、分泌物、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，涵盖手卫生、个人防护用品使用、呼吸卫生、环境消毒、安全注射、患者安置等内容。2.下列哪些属于经空气传播的疾病？A.肺结核B.麻疹C.水痘D.流行性感冒E.新冠病毒感染奥密克戎变异株感染答案：ABC解析：经空气传播是指病原体通过直径＜5μm的飞沫核长时间悬浮在空气中，远距离传播，常见疾病包括开放性肺结核、麻疹、水痘等；流行性感冒、普通冠状病毒感染主要经飞沫传播，飞沫直径＞5μm，传播距离一般不超过1米。3.多重耐药菌感染/定植患者的管理要求包括？A.首选单间隔离，也可将同一种多重耐药菌感染/定植患者安置在同一房间B.实施诊疗操作时，应将多重耐药菌感染患者安排在最后进行C.患者床旁应配备快速手消毒剂D.接触患者伤口、血液体液、分泌物排泄物时必须戴手套，必要时穿隔离衣E.患者连续3次（每次间隔＞24小时）相关标本培养阴性，方可解除隔离答案：ABCDE解析：多重耐药菌管理需严格落实接触隔离要求，不能将MDRO患者与留置各种管道、有开放伤口、免疫功能低下的患者安置在同一房间；完成MDRO患者的诊疗操作后需及时更换个人防护用品并执行手卫生，不得将污染的手套、隔离衣带入其他诊疗区域；解除隔离需满足连续3次间隔24小时以上的培养阴性。4.下列哪些情形属于医院感染暴发？A.医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例B.短时间内出现5例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的疑似医院感染病例C.某科室1周内连续出现2例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌肺部感染病例D.新生儿病房3天内出现4例大肠埃希菌血流感染病例，经基因检测为同一克隆株E.某门诊1个月内出现2例流行性感冒确诊病例答案：ABD解析：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象；5例及以上疑似同种同源感染属于疑似医院感染暴发；C选项仅2例病例，未达到3例的判定标准；E选项流感为社区获得性感染，不属于医院感染。5.手卫生设施配备要求正确的有？A.诊疗区域应配备非手触式水龙头B.应配备一次性干手纸，避免使用公用毛巾擦手C.肥皂应保持清洁干燥，盛放肥皂的容器应每周清洁消毒D.重点部门应每床配备速干手消毒剂E.速干手消毒剂应标注开启时间，开启后使用时间不超过30天答案：ABCDE解析：手卫生设施需满足方便取用、避免二次污染的要求，重点部门（ICU、新生儿科、发热门诊、手术室等）必须每床配备速干手消毒剂，普通诊疗区域应按每2-4张床位配备，医务人员手卫生依从性需达到95%以上。6.安全注射的要求包括下列哪些？A.注射操作前需执行手卫生，皮肤消毒范围≥5cm，待干后再注射B.尽可能使用单剂量注射用药，多剂量用药每次使用时应更换新的针头和注射器C.严禁使用用过的针头及注射器回抽药液D.锐器使用后应直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒内，锐器盒盛装至3/4满时及时封口E.注射操作时应戴手套，避免直接接触针头答案：ABCD解析：常规肌肉注射、皮下注射、静脉穿刺等操作无需常规戴手套，只有接触患者血液体液、进行侵入性操作、医务人员手部皮肤有破损时才需戴手套；锐器使用后严禁回套针帽，避免发生锐器伤。7.下列关于医疗废物管理，说法正确的有？A.医疗废物应分类收集，感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物不得混合收集B.黄色医疗废物袋装量达到3/4时应采用鹅颈结封口，分层封扎，标识清楚产生科室、日期、类别C.锐器盒应符合防刺穿、防渗漏要求，使用过程中不得打开、倒置D.医疗废物转运应使用专用转运车，转运结束后对转运车进行清洁消毒，转运路线避免穿越清洁区E.传染病患者产生的医疗废物应使用双层黄色医疗废物袋封装，及时密封，标注“感染性废物”标识答案：ABCDE解析：医疗废物从产生、收集、转运、暂存到最终处置需全程闭环管理，交接记录需保存3年，严禁医疗废物与生活垃圾混放、严禁买卖医疗废物。8.常见的医院感染高危人群包括？A.接受免疫抑制剂治疗的患者B.老年患者、婴幼儿患者C.接受侵入性操作的患者D.长期使用广谱抗菌药物的患者E.住院时间超过7天的患者答案：ABCD解析：医院感染高危人群主要包括免疫功能低下者（使用激素、免疫抑制剂、放化疗患者、HIV感染者）、高龄（＞65岁）/低龄（＜1岁）患者、接受各种侵入性操作患者、长期使用广谱抗菌药物患者、基础疾病严重（糖尿病、慢性肾病、肝硬化）患者；单纯住院时间长但无高危因素的患者不属于高危人群。9.消毒效果监测中，下列合格标准正确的有？A.使用中灭菌剂的菌落总数应≤0CFU/ml，不得检出任何致病性微生物B.使用中皮肤黏膜消毒剂的菌落总数应≤10CFU/ml，不得检出致病性微生物C.卫生手消毒后医务人员手表面菌落总数应≤10CFU/cm²D.外科手消毒后医务人员手表面菌落总数应≤5CFU/cm²E.普通病房环境物体表面菌落总数应≤10CFU/cm²答案：ABCDE解析：各类消毒灭菌效果监测需符合WS/T367-2025的要求，一旦检出致病性微生物（金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等），无论菌落数多少均判定为不合格。10.抗菌药物临床应用管理要求，正确的有？A.严格限制无指征的抗菌药物使用，病毒性感染不应使用抗菌药物B.严格控制氟喹诺酮类、碳青霉烯类等特殊使用级抗菌药物的使用，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用C.抗菌药物使用前应尽可能留取标本进行病原学检测，住院患者抗菌药物使用前病原学送检率应不低于50%D.接受抗菌药物治疗的患者，应及时评价疗效，连续使用3天无效时应及时调整用药方案E.预防性抗菌药物使用应严格掌握指征，I类切口手术预防性抗菌药物使用率不应超过30%答案：ABCDE解析：抗菌药物合理应用是预防多重耐药菌产生的核心措施，2025年国家卫健委要求住院患者抗菌药物使用强度应控制在40DDDs以下，特殊使用级抗菌药物使用前需经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.无明确潜伏期的感染，入院24小时后发生的感染即可判定为医院感染。答案：错误解析：无明确潜伏期的感染需入院48小时后发生才属于医院感染。2.戴手套可以替代手卫生，脱手套后无需洗手。答案：错误解析：戴手套不能替代手卫生，手套可能存在微小破损、脱手套时手部可能被污染，脱手套后必须执行手卫生。3.医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应先进行调查核实，确认存在暴发后再上报卫生健康行政部门。答案：错误解析：发现疑似医院感染暴发时应按规定时限及时上报，不得瞒报、迟报，上报同时开展流行病学调查和处置。4.只要做好空气消毒，隔离病房的门可以长时间打开通风。答案：错误解析：空气传播疾病隔离病房应保持负压状态，门应保持关闭，避免病原体扩散到其他区域。5.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。答案：正确解析：一次性医疗器械使用后应按医疗废物处置，严禁重复使用，可复用医疗器械需经规范清洗、消毒、灭菌后方可再次使用。6.为预防导管相关血流感染，应定期在穿刺点局部涂抹抗菌药物软膏。答案：错误解析：不推荐常规在穿刺点局部使用抗菌药物软膏，以免诱发真菌定植和耐药菌产生。7.医务人员发生锐器伤后，应立即从远心端向近心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗。答案：错误解析：锐器伤后应从近心端向远心端轻轻挤压，禁止局部按压伤口，避免将污染血液挤入血液循环增加感染风险。8.环境物体表面清洁消毒应遵循从清洁区到污染区、从上到下、从相对清洁物体表面到污染物体表面的顺序。答案：正确解析：清洁消毒顺序应避免交叉污染，严禁使用已污染的擦拭巾反复擦拭清洁区域。9.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫病等属于医院感染。答案：错误解析：新生儿经胎盘获得的出生后48小时内发病的感染属于母婴垂直传播的社区感染，不属于医院感染。10.隔离传染病患者产生的生活垃圾无需按医疗废物处理，可直接放入黑色垃圾袋。答案：错误解析：传染病患者、疑似传染病患者产生的所有废弃物，包括生活垃圾，均需按感染性医疗废物处置，使用双层黄色垃圾袋封装。四、简答题（共4题，每题7.5分，总计30分）1.简述手卫生的五个时刻及手卫生效果影响因素。参考答案：（1）手卫生五个时刻（2分）：①接触患者前；②进行清洁/无菌操作前；③暴露于患者血液、体液、分泌物、排泄物后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境及物品后。（2）手卫生效果影响因素（5.5分）：①手卫生用品的质量：速干手消毒剂的醇类浓度、作用时间符合要求，肥皂清洁干燥、无污染；②揉搓方法的规范性：需覆盖双手所有皮肤、包括指背、指尖、指缝、拇指、腕部，揉搓时间达到要求，速干手消毒剂需完全待干；③手卫生设施的便利性：手卫生设施距离诊疗点位不超过5米，方便医务人员取用；④医务人员的依从性：严格落实手卫生指征，避免因繁忙、个人防护用品穿戴影响手卫生执行；⑤手部皮肤状态：手部有破损、湿疹、长指甲、戴人工指甲、佩戴戒指等饰物会影响手卫生效果，增加病原体残留风险。2.简述医院感染暴发的处置流程。参考答案：（1）报告与启动应急响应（2分）：临床科室发现疑似医院感染暴发时，立即报告医院感染管理科，院感科核实后达到暴发标准的，按规定时限向医疗机构主要负责人、属地卫生健康行政部门报告，立即启动医院感染暴发应急处置预案。（2）感染控制措施（2.5分）：①对感染/疑似感染患者进行隔离治疗，落实相应的隔离措施，必要时暂停接收新患者、暂停相关诊疗操作；②密切接触者进行医学观察，监测健康状况；③开展环境学消毒，对可能被污染的环境物体表面、诊疗设备、空气、医务人员手进行采样检测，查找感染源；④落实标准预防措施，强化手卫生、个人防护、无菌操作要求，切断传播途径。（3）流行病学调查（2分）：开展病例搜索，制定病例定义，描述三间分布，通过个案调查、同源性分析查找感染源、传播途径、危险因素，形成流行病学调查报告。（4）后续评估与改进（1分）：处置完成后评价控制效果，持续无新发感染病例后终止应急响应，针对暴发原因进行问题整改，完善院感防控制度，开展全员培训，避免类似事件再次发生。3.简述多重耐药菌医院感染的预防与控制核心措施。参考答案：（1）监测与预警（1分）：定期开展多重耐药菌监测，对重症监护室、新生儿科、呼吸科等重点部门、高危人群主动筛查MDRO定植/感染患者，及时发现、早期预警。（2）隔离措施（2分）：对MDRO感染/定植患者落实接触隔离，首选单间隔离，同病原菌感染者可同室安置，悬挂粉色隔离标识；床旁配备手卫生设施、个人防护用品，诊疗物品专人专用；患者外出检查、转科时提前告知接收科室落实防控措施。（3）手卫生与环境管理（2分）：接触患者前后严格执行手卫生，接触患者血液体液、分泌物时戴手套，必要时穿隔离衣，离开隔离区域时脱卸防护用品并进行手卫生；加强环境物体表面清洁消毒，患者床单元高频接触表面每日消毒2次，有污染时随时消毒，患者出院、转科、死亡后进行终末消毒。（4）抗菌药物合理应用（1.5分）：严格落实抗菌药物分级管理，提高病原学送检率，根据药敏结果合理选择抗菌药物，减少广谱抗菌药物的不必要使用，降低抗菌药物选择压力。（5）培训与宣教（1分）：定期对医务人员、保洁人员、患者及陪护人员开展MDRO防控知识培训，提高防控依从性。4.简述医务人员职业暴露后的局部处理流程。参考答案：（1）锐器伤/黏膜暴露局部处理（3分）：①若为皮肤锐器伤，立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，禁止按压伤口局部；②用流动水或生理盐水反复冲洗伤口或暴露的黏膜（结膜、口腔黏膜），冲洗时间不少于5分钟；③伤口冲洗后，用0.5%聚维酮碘或75%乙醇消毒伤口，必要时包扎伤口；若为黏膜暴露，避免使用刺激性消毒剂冲洗。（2）报告与登记（2分）：立即向所在科室负责人、医院感染管理科报告，填写职业暴露登记表格，记录暴露发生的时间、地点、暴露方式、暴露源情况、暴露部位、处理过程等信息。（3）暴露评估与预防用药（2分）：院感科及时评估暴露级别、暴露源的病原体携带情况，根据暴露风险针对性开展乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等血源性疾病的基线检测，必要时在规定时限内采取预防用药措施，如艾滋病病毒暴露后预防用药需在2小时内启动，最迟不超过72小时。（4）随访与心理干预（0.5分）：按规定时间对暴露者进行血清学随访监测，观察是否发生感染，同时开展心理疏导，减轻暴露者的焦虑情绪。五、案例分析题（共1题，总计20分）【案例背景】某三级综合医院综合ICU设置床位18张，2026年4月10日-4月16日期间，连续出现4例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）血流感染患者，患者均留置中心静脉导管、有机械通气史，4例菌株经脉冲场凝胶电泳检测为同一克隆株。问题1：该事件是否构成医院感染暴发？判定依据是什么？（6分）问题2：应立即采取哪些感染控制措施？（8分）问题3：该事件后续应开展哪些持续改进工作？（6分）参考答案：问题1答案：该事件构成医院感染暴发。（2分）判定依据：①发生场所为ICU同一科室，发病时间为7天内，属于短时间内集中发病；②累计发生4例CRKP血流感染病例，达到“3例及以上同种同源感染病例”的医院感染暴发判定标准；③所有菌株经分子生物学检测为同一克隆株，提示存在共同感染源或传播途径，符合医院感染暴发的定义。（4分）问题2答案：应立即采取的控制措施