中医适宜技术培训试卷(附答案)

中医适宜技术培训试卷(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.艾灸疗法作用于人体核心起效机制是（）A.清热泻火B.温通经络C.凉血解毒D.平肝潜阳2.毫针刺法中斜刺的进针角度为针身与皮肤表面呈（）A.15°B.30°C.45°D.90°3.临床常规留罐法的留罐时间为（）A.1-3分钟B.5-15分钟C.20-30分钟D.30分钟以上4.耳穴压豆疗法中，神门穴的定位是（）A.三角窝后1/3的上部B.耳甲腔中央C.耳垂正中央D.耳轮脚下方5.刮痧操作的常规刮拭方向是（）A.来回反复刮拭B.自上而下、由内向外单方向刮拭C.自下而上刮拭D.无方向要求随意刮拭6.掌揉法、指揉法的常规操作频率为每分钟（）A.60-80次B.80-100次C.120-160次D.200次以上7.成人常规非发泡类穴位贴敷的单次贴敷时间一般为（）A.0.5-1小时B.2-6小时C.12-24小时D.48小时以上8.温针灸操作时，套在针柄上的艾段适宜长度为（）A.0.5cmB.1.5-2cmC.4-5cmD.5cm以上9.中医适宜技术急救中，用于晕厥急救的首选体表刺激穴位是（）A.足三里B.水沟（人中）C.三阴交D.太溪10.瘢痕灸（化脓灸）临床最常用于下列哪类病症（）A.急性发热B.慢性顽固性哮喘、肺痨C.皮肤溃疡D.急性腰扭伤11.下列属于毫针行针基本手法的是（）A.提插法、捻转法B.弹柄法C.刮柄法D.摇柄法12.走罐法最适宜的操作部位是（）A.头面部B.背腰部肌肉丰厚处C.关节褶皱处D.手足指趾端13.三棱针点刺放血疗法常用于下列哪个部位治疗急性咽喉肿痛、高热（）A.足三里B.耳尖、少商C.关元D.中脘14.小儿推拿中，推三关的定位是（）A.前臂桡侧，阳池至曲池成一直线B.前臂尺侧，阴池至肘成一直线C.前臂正中，总筋至洪池成一直线D.手掌大鱼际平面15.隔姜灸最适宜治疗下列哪类病症（）A.热毒壅盛的疮疡B.虚寒性呕吐、腹痛、风寒痹痛C.阴虚火旺的潮热D.高热神昏16.拔罐操作后若局部出现直径小于0.5cm的散在小水泡，正确处理方式是（）A.立即用针挑破，涂抹烫伤膏B.无需特殊处理，覆盖消毒纱布防止摩擦，待其自然吸收C.用手直接挤破水泡放水D.外敷抗生素药膏包扎17.电针疗法中，能够有效兴奋神经肌肉、常用于治疗痿证、瘫痪的波形是（）A.密波B.疏波C.断续波D.疏密波18.合谷穴的准确定位是（）A.手背第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点处B.腕横纹上2寸C.肘横纹外侧端下2寸D.第一掌骨中点赤白肉际处19.刮痧操作中使用刮痧介质的主要目的是（）A.增加润滑度，减少皮肤摩擦损伤，增强疗效B.提升视觉美观度C.强制增加出痧量D.无实际治疗作用20.下列哪类人群属于拔罐疗法的绝对禁忌人群（）A.青壮年感冒患者B.有出血倾向疾病（如血友病、血小板减少性紫癜）的患者C.单纯性肥胖患者D.慢性颈肩腰腿痛患者二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.中医适宜技术的核心特点包括（）A.安全有效B.成本低廉C.简便易学D.适应症广E.操作复杂、费用高昂2.下列属于艾灸疗法禁忌的情况有（）A.颜面五官部位采用直接瘢痕灸B.大血管走行部位采用直接灸C.孕妇腰骶部、腹部施强刺激灸D.实证热证、阴虚发热证施灸E.虚寒性胃脘痛施灸3.下列病症中属于拔罐疗法适用范围的有（）A.风寒湿痹导致的颈肩腰腿痛B.外感风寒感冒C.风寒束肺型咳嗽咳痰D.虚寒性胃脘痛E.皮肤溃疡破溃处4.毫针刺法操作中常见的异常情况包括（）A.晕针B.滞针C.弯针D.断针E.针刺部位血肿5.刮痧疗法的适用病症包括（）A.外感发热、中暑B.颈肩腰腿痛C.食积内停D.湿热蕴结型痤疮E.凝血功能障碍性疾病6.下列属于隔物灸临床常用类型的有（）A.隔姜灸B.隔蒜灸C.隔盐灸D.隔附子饼灸E.隔金属灸7.推拿手法操作的基本要求包括（）A.持久B.有力C.均匀D.柔和E.渗透8.耳穴压豆疗法的选穴原则包括（）A.按相应部位选穴B.按中医辨证选穴C.按西医学理论选穴D.按临床经验选穴E.无依据随机选穴9.穴位贴敷疗法的注意事项包括（）A.皮肤破溃、过敏体质者慎用B.孕妇腰骶部、腹部不宜使用刺激性强的贴敷药物C.贴敷期间忌食生冷、辛辣、腥发类食物D.贴敷时间需根据患者皮肤耐受度调整，避免过度发泡造成皮肤损伤E.所有人群均可长时间持续贴敷10.基层临床中，对于急性腰扭伤患者，可以选用的适宜技术有（）A.毫针针刺腰痛点、委中穴B.局部痛点刺络拔罐C.轻柔推拿理筋手法D.艾灸局部阿是穴E.重力暴力按压复位三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.瘢痕灸操作时，不需要征得患者知情同意，可直接在颜面、关节活动部位施灸。（）2.拔罐时罐内吸力越大、留罐时间越长、皮肤起泡越大，治疗效果越好。（）3.耳穴压豆治疗急性疼痛、痉挛性病症时，可采用对压法强刺激，持续按压至症状缓解。（）4.毫针直刺法是针身与皮肤呈90°垂直刺入，适用于人体大多数肌肉丰厚部位的穴位，如足三里、关元等。（）5.刮痧操作时，为追求出痧效果，可以在同一部位反复来回重力刮拭，直到刮出紫黑色痧斑为止。（）6.小儿推拿操作时，需要配合使用滑石粉、按摩乳等介质，减少皮肤摩擦损伤，提高手法疗效。（）7.温针灸操作时，艾段燃烧过程中不需要做防护，艾灰脱落灼伤皮肤属于正常治疗反应。（）8.隔盐灸多施用于神阙穴，具有回阳救逆、固脱的作用，常用于治疗急性吐泻、寒厥、中风脱证。（）9.电针仪使用时，同一组输出电极的两个导线应该连接在身体同侧的穴位上，严禁跨接在脊柱两侧形成电流回路经过心脏，防止诱发心血管意外。（）10.穴位贴敷后局部皮肤出现轻微发红、瘙痒、灼热感，属于药物刺激的正常反应，可适当缩短贴敷时间，不需要特殊处理。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述留罐法的操作流程及注意事项。2.简述晕针的临床表现及应急处理方法。3.列举5种基层常用的艾灸方法及各自的核心适应症。4.简述耳穴压豆疗法的选穴原则及操作注意事项。五、病案分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.患者，女，42岁，社区常住居民，3天前因夏季贪凉直吹空调后出现右侧颈肩部酸痛，活动受限，右侧转头时疼痛明显加重，遇寒疼痛加剧，得温则疼痛减轻，查体见右侧颈肩部肌肉紧张、压痛明显，无上肢放射性麻木，无头晕、恶心、呕吐，颈椎右侧旋转活动受限15°，舌淡苔薄白，脉弦紧。请结合中医适宜技术相关知识回答以下问题：（1）该患者的中医诊断（含证型）是什么？（3分）（2）针对该患者，可选用哪些基层常用的中医适宜技术进行干预？（至少答出4种，6分）（3）从你列举的适宜技术中选取1种，简述具体操作要点。（6分）2.患者，男，67岁，既往慢性支气管炎病史12年，每于冬季受凉后咳嗽咳痰加重，此次因气温骤降后发作1周就诊，症见咳嗽、咳白色稀痰、量多易咳，畏寒明显，胸闷气短，活动后加重，神疲乏力，食欲差，大便偏稀，每日1-2次，舌淡苔白腻，脉滑。请结合中医适宜技术相关知识回答以下问题：（1）该患者的中医辨证分型是什么？（3分）（2）若采用“冬病夏治”穴位贴敷方案对其进行缓解期干预，请写出具体的选穴、药物组成及操作方法。（8分）（3）该穴位贴敷疗法的禁忌症有哪些？（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.B6.C7.B8.B9.B10.B11.A12.B13.B14.A15.B16.B17.C18.A19.A20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题1.留罐法操作流程：①术前准备：提前检查罐具边缘是否光滑无破损，根据操作部位选择口径适宜的火罐，向患者说明操作流程与感受，取得患者配合，指导患者取舒适、持久的体位（坐位、俯卧位或仰卧位），充分暴露操作部位，注意室内保暖。②吸罐操作：用止血钳夹紧95%浓度的酒精棉球，挤出多余酒精后点燃，将燃着的棉球伸入罐内中段绕1-2圈后迅速抽出，立即将罐口扣在选定部位，依靠罐内负压使罐体吸附于皮肤表面，吸附力度以患者感觉局部酸胀、牵拉感能耐受为度。③留罐观察：罐体吸附后保持位置固定，留罐5-15分钟，期间随时观察患者面色、表情及局部皮肤颜色，避免吸力过大、留罐时间过长造成皮肤损伤。④起罐操作：留罐至局部皮肤充血、出现淡红色或紫红色瘀斑后即可起罐，起罐时一手扶住罐体，另一手拇指按压罐口边缘的皮肤，使空气进入罐内，顺势将罐体取下，严禁硬拉、旋转罐体损伤皮肤。（3分）注意事项：①操作时严格遵守防火规范，酒精棉球酒精含量不宜过多，防止燃烧的酒精滴落烫伤皮肤或引燃衣物；②骨骼凹凸不平、毛发浓密、皮肤破溃水肿、有出血倾向的患者禁止拔罐；③留罐过程中若患者出现头晕、心慌、恶心、面色苍白等晕罐表现，需立即起罐，让患者平卧保暖，参照晕针处理流程处置；④起罐后若出现直径小于0.5cm的散在小水泡，无需特殊处理，覆盖消毒纱布防止摩擦即可自然吸收；若水泡较大，需在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，消毒后覆盖无菌敷料，防止感染。（2分）2.临床表现：针刺操作过程中患者突然出现头晕目眩、面色苍白、心慌气短、出冷汗、恶心欲呕、精神倦怠、四肢发软，伴血压下降、脉象细弱；严重者可出现四肢厥冷、神志昏迷、二便失禁、脉微欲绝等危象。（2分）应急处理：①立即停止所有针刺操作，将已刺入皮肤的毫针全部起出；②协助患者取平卧位，将头部放低、下肢稍抬高，松开患者衣领、腰带，保持室内通风，注意保暖；③症状较轻者给予温糖水或温开水饮用，休息10-15分钟即可恢复；④症状较重者可采用指掐或针刺水沟、内关、足三里、涌泉等急救穴，同时艾灸百会、关元、气海等穴位，多数患者可逐渐苏醒；⑤经上述处理后仍神志不清、呼吸微弱、脉微欲绝者，需立即配合现代急救措施开展抢救。（3分）3.以下为基层常用艾灸方法及适应症，答对5种即可得满分：①温和灸：将艾条一端点燃，距离施灸部位皮肤2-3cm进行熏烤，使局部产生温热感无灼痛，适用于各类慢性虚寒性病症，如慢性胃脘痛、原发性痛经、风寒痹痛、体虚易感等；②隔姜灸：将新鲜生姜切成2-3mm厚的薄片，中间用毫针扎数孔，放置于施灸部位，上置艾炷点燃施灸，具有温胃止呕、散寒止痛作用，适用于虚寒性呕吐、腹痛、风寒感冒、关节冷痛等；③隔盐灸：将纯净干燥的食盐填平脐部（神阙穴），上置艾炷点燃施灸，具有回阳救逆、固脱的作用，适用于急性吐泻、四肢厥冷、中风脱证、虚脱等急症；④温针灸：毫针针刺得气后，在针柄上套1.5-2cm长的艾段点燃施灸，将针刺与艾灸作用结合，适用于既需要留针又适合艾灸的病症，如风寒湿痹型颈肩腰腿痛、痛经、膝关节退变等；⑤雀啄灸：将点燃的艾条对准施灸部位，像鸟雀啄食一样上下移动施灸，热感传导性强，适用于急性昏厥、小儿遗尿、胎位不正、末梢感觉减退等病症；⑥隔蒜灸：将新鲜大蒜切成2mm厚薄片，扎孔后放置于施灸部位，上置艾炷施灸，具有清热解毒、杀虫作用，适用于痈疽疮疡初起、肺痨、腹中积块等病症。（每种方法1分，共5分）4.选穴原则：①按相应部位选穴：即选取与病变部位对应的耳穴，如膝痛选膝穴、胃痛选胃穴、失眠选垂前穴等；②按中医辨证选穴：根据中医脏腑辨证理论选穴，如皮肤病选肺穴（肺主皮毛）、失眠选心肾穴（心肾不交）、月经不调取肝脾肾穴等；③按西医学理论选穴：结合现代医学病理机制选穴，如高血压选降压沟、心律失常选心穴、炎症选肾上腺穴等；④按临床经验选穴：根据临床实践总结的特效穴选穴，如神门穴可镇静止痛、耳尖穴可退热降压、交感穴可解痉止痛等。（2分）注意事项：①贴压前采用75%酒精严格消毒耳廓皮肤，待酒精干后再进行贴压，防止耳部感染；②贴压材料可选用王不留行籽或医用磁珠，固定后指导患者每日自行按压3-5次，每次每穴按压30-60秒，力度以局部产生酸、麻、胀、痛感为度，急性痛症、痉挛性病症可适当加强刺激力度；③孕妇耳部刺激力度宜轻柔，有习惯性流产史的孕妇慎用耳穴疗法；④耳廓皮肤有炎症、破溃、冻疮、过敏的患者不宜采用耳穴压豆；⑤贴压期间注意保持耳部干燥，若胶布潮湿脱落需及时更换，单次贴压保留时间为3-5天，两耳交替贴压。（3分）五、病案分析题1.（1）中医诊断：落枕（风寒阻络证）（3分，疾病诊断正确2分，证型判断正确1分）（2）可选用的适宜技术：①艾灸疗法（温和灸、隔姜灸局部痛点及穴位）；②拔罐疗法（颈肩部闪罐、留罐或走罐）；③颈部推拿理筋手法；④毫针针刺疗法（针刺落枕穴、风池、肩井等穴）；⑤颈肩部刮痧疗法；⑥温经散寒类膏药穴位贴敷。（6分，每答出1种符合病症的适宜技术得1.5分，答够4种即可满分）（3）以选用颈肩部拔罐疗法为例，操作要点如下：①患者取倒坐位，面向椅背，双手扶于椅背暴露颈肩部皮肤，关闭门窗避免冷风直吹，注意保暖；②选取口径适宜的玻璃火罐，在右侧颈肩部压痛最明显的阿是穴、肩井穴、风门穴、天宗穴区域，采用闪火法吸附罐体；③在斜方肌走行的肌肉丰厚区域，可先在皮肤表面涂抹少量按摩乳作为介质，罐体吸附后沿着肌肉走行方向上下推拉罐体进行走罐，走罐力度以患者能耐受为度，至局部皮肤微红充血即可；④留罐时间控制在10分钟以内，期间随时询问患者感受，避免吸力过大导致皮肤起泡；⑤起罐时用拇指按压罐口皮肤进气后顺势取罐，起罐后用干净棉球擦净局部皮肤，协助患者整理衣物，嘱患者注意颈肩部保暖，避免直吹冷风，可