院感问卷星试题和答案

院感问卷星试题和答案一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.根据《医院感染诊断标准（试行）》，医院感染的准确含义是A.患者在住院期间发生的所有感染B.患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染C.患者入院前已开始但在住院期间加重的感染D.患者入院时已处于潜伏期、住院期间发病的感染2.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），手卫生的完整范畴是A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.以上全是3.按照规范要求，医务人员进行卫生手消毒后，手部表面细菌菌落总数应当符合的标准是A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²4.按照手卫生规范要求，洗手或卫生手消毒时，双手揉搓的总时间不得少于A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒5.根据《医疗废物分类目录（2021年版）》，我国医疗机构医疗废物共分为几类A.3类B.4类C.5类D.6类6.被患者血液、体液、排泄物污染的一次性使用医疗用品，如使用后的棉签、引流棉条、一次性敷料等，属于哪类医疗废物A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物7.使用后的医用针头、手术刀片、缝合针、备皮刀等锐器，属于哪类医疗废物A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物8.根据《医院感染暴发控制指南》（WS/T524-2016），医院感染暴发的判定标准为，在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生多少例及以上同种同源感染病例的现象A.2例B.3例C.5例D.10例9.医疗机构发生一般级别医院感染暴发（未达到突发公共卫生事件响应标准）时，应当在多长时间内向属地县级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时10.对多重耐药菌感染或定植患者，临床应当采取的核心隔离措施是A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离11.根据《医院隔离技术规范》（WS/T311-2009），接触隔离的标识颜色为A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色12.进入确诊经空气传播疾病（如开放性肺结核、麻疹、水痘）患者的隔离病房时，医务人员应当佩戴的防护口罩类型为A.一次性使用医用口罩B.医用外科口罩C.符合防护标准的医用防护口罩（N95及以上级别）D.普通棉质口罩13.根据《血管导管相关感染预防与控制指南（2021版）》，成人进行中心静脉置管时，为降低导管相关血流感染风险，应当优先选择的穿刺部位是A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.肘正中静脉14.导尿管留置期间，需要留取尿液标本进行病原学检测时，正确的操作方法是A.直接从集尿袋下方的排尿口接取尿液B.消毒导尿管外壁的采样端口后，使用无菌注射器抽取尿液C.断开导尿管与集尿袋的连接端口留取尿液D.放空集尿袋内的尿液后，留取新引流的尿液15.根据《呼吸机相关肺炎预防与控制指南》，呼吸机相关肺炎（VAP）是指患者建立人工气道（气管插管/切开）并接受机械通气多长时间后发生的肺炎，包括拔管后48小时内发生的肺炎A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时16.根据《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012），使用中的紫外线灯管，在标准检测条件下（距灯管1米处）的辐照强度不得低于多少方为合格A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.50μW/cm²17.耐热、耐湿的手术器械，应当首选的灭菌方式是A.环氧乙烷灭菌B.压力蒸汽灭菌C.过氧化氢低温等离子灭菌D.2%戊二醛浸泡灭菌18.医务人员发生锐器伤（被污染的针头、刀片刺伤）时，局部伤口处理的第一步是A.立即按压伤口止血B.从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液C.立即用75%乙醇或碘伏消毒伤口D.立即用无菌敷料包扎伤口19.发生乙型肝炎病毒职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体检测结果为阴性，或抗体滴度低于10mIU/ml，应当在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白进行暴露后预防A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时20.根据《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012），普通住院病房属于Ⅲ类环境，其空气卫生学标准为细菌菌落总数不超过A.200cfu/m³B.300cfu/m³C.400cfu/m³D.500cfu/m³21.按照内镜清洗消毒相关规范要求，下列哪类内镜必须达到灭菌水平后方可使用A.胃镜B.肠镜C.支气管镜D.腹腔镜22.普通诊疗环境（普通病房、门诊诊室等）的物体表面进行日常预防性消毒时，含氯消毒剂的使用浓度应为A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L23.根据《医疗机构多重耐药菌感染预防与控制技术指南（2022版）》，多重耐药菌（MDRO）是指对临床使用的多少类及以上结构不同、作用机制不同的抗菌药物同时呈现耐药的细菌A.2类B.3类C.4类D.5类24.根据《医务人员手卫生规范》要求，医务人员必须落实手卫生“五个时刻”，下列不属于手卫生五个时刻范畴的是A.接触患者前B.进行清洁、无菌操作前C.接触患者周围环境前D.接触患者血液、体液、分泌物后25.根据《医疗废物管理条例》要求，医疗机构内部设置的医疗废物暂时储存点，医疗废物的暂存时间不得超过A.1天（24小时）B.2天（48小时）C.3天（72小时）D.7天26.根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》，外科手术预防性使用抗菌药物的最佳给药时机为A.皮肤、黏膜切开前30分钟至1小时内B.皮肤切开前2小时C.手术开始后30分钟D.手术结束返回病房后27.根据《医院隔离技术规范》，飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（直径>5μm）在空气中短距离移动，造成易感人群感染的传播方式，该短距离范围通常为A.1米以内B.2米以内C.3米以内D.5米以内28.临床使用的无菌棉球、纱布块，一经打开包装后，连续使用时间不得超过A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时29.临床操作中抽出的药液、开启的静脉输注用无菌液体，放置时间超过多久后不得使用A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时30.医务人员在工作中发生职业暴露（如锐器伤、呼吸道暴露等），应当第一时间向哪个部门上报A.医务部B.护理部C.医院感染管理部门D.人力资源部二、多项选择题（共20题，每题2分，总计40分，多选、少选、错选均不得分）1.依据《医院感染诊断标准（试行）》，下列情形属于医院感染范畴的有A.无明确潜伏期的感染，患者入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，患者自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.患者本次发生的感染直接与上次住院期间的诊疗操作相关D.新生儿在分娩过程中或产后获得的感染E.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植而无炎症表现2.医疗机构配置的手卫生设施应当包括A.符合要求的流动水洗手池B.合格的洗手液/手清洁剂C.干手纸巾或干手器等干手设施D.便于医务人员取用的速干手消毒剂E.醒目规范的手卫生操作流程标识3.下列属于医院感染重点防控部门的有A.重症医学科（ICU）B.手术室C.消毒供应中心D.新生儿病房E.血液透析中心4.多重耐药菌感染防控的核心措施包括A.严格落实手卫生规范B.对感染/定植患者落实接触隔离措施C.强化诊疗环境高频接触表面的清洁消毒D.所有诊疗操作严格遵守无菌技术规程E.规范抗菌药物合理使用，减少耐药菌筛选压力5.医疗废物收集、包装、暂存的规范要求包括A.盛装医疗废物前检查包装袋/容器，确保无破损、无渗漏B.感染性医疗废物使用专用黄色包装袋盛装C.损伤性医疗废物放入硬质利器盒，利器盒内容物达到3/4满时严密封口D.医疗废物包装袋内容物达到3/4满时，采用鹅颈结式分层封口，标注医疗废物类别、产生部门、产生时间E.确诊或疑似法定传染病患者产生的医疗废物使用双层包装袋盛装，分层封扎，专人转运6.医疗机构接到科室医院感染暴发报告后，应当立即采取的处置措施有A.组织专业人员开展病例搜索，核实暴发诊断，明确感染病例数量、病原体同源性B.开展流行病学调查，排查感染来源、传播途径、高危暴露因素C.针对性落实感染控制措施，包括隔离感染者、强化手卫生、加强环境消毒，必要时暂停收治新患者、关闭相关诊疗区域D.按照规定的时限和程序，向属地卫生健康行政部门、疾病预防控制机构上报事件信息E.落实防控措施后持续监测新发病例情况，评价控制效果，确认无续发病例后方可解除响应7.下列疾病中，主要经空气传播（飞沫核传播）、需要落实空气隔离措施的有A.开放性肺结核B.麻疹C.水痘D.流行性脑脊髓膜炎E.普通细菌性感冒8.医务人员在执业过程中可能发生职业暴露、导致血源性病原体感染的常见病原体包括A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.人类免疫缺陷病毒（HIV）D.梅毒螺旋体E.结核分枝杆菌9.下列消毒灭菌效果监测项目中，按照规范要求需要每批次开展监测的有A.压力蒸汽灭菌每锅次的物理参数（温度、压力、时间）监测B.所有灭菌包的包内、包外化学指示物监测C.环氧乙烷、过氧化氢低温等离子等低温灭菌方式的每批次生物监测D.使用中的含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发消毒剂，每次配置使用前的浓度监测E.紫外线灯管的辐照强度监测10.下列导尿管相关尿路感染（CAUTI）的防控措施，符合规范要求的有A.严格掌握留置导尿管的适应证，每日评估留置必要性，尽早拔除不必要的导尿管B.置管过程中严格执行无菌技术操作，使用合格的密闭式引流装置C.留置期间保持引流装置密闭、通畅，搬运患者时夹闭引流管，防止尿液逆流D.不常规使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗预防尿路感染E.日常护理时使用温水/肥皂水清洁尿道口周围，不常规使用消毒剂每日擦拭尿道口11.下列关于手卫生的描述，符合规范要求的有A.手部存在肉眼可见的血液、体液等污染时，必须使用流动水和洗手液洗手B.手部无肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂揉搓双手代替洗手C.戴医用手套不能替代手卫生，摘除手套后必须立即执行手卫生D.揉搓双手时需覆盖所有手部皮肤，重点揉搓指尖、指缝、拇指、指背、腕部等易遗漏部位E.同一病房内连续为多位患者进行无接触性操作时，可在全部操作完成后统一进行手卫生12.下列医用物品中，属于高度危险性物品、必须达到灭菌水平后方可使用的有A.手术器械、缝针、刀片B.静脉穿刺针、中心静脉导管C.腹腔镜、关节镜等进入无菌组织的内镜D.人体植入物（钢板、人工关节、心脏起搏器）E.支气管镜、胃镜等接触完整黏膜的内镜13.按照消毒供应中心（CSSD）管理规范要求，下列工作流程及管理要求正确的有A.严格划分去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，区域间设置实际物理屏障B.所有诊疗器械、物品的处理流程严格遵循“由污到洁”的单向流程，不得交叉、逆流C.回收的污染器械首先在去污区进行分类、清洗、消毒、干燥，再进入检查包装流程D.无菌物品存放区环境温度控制在24℃以下，相对湿度控制在70%以下，机械通风换气次数每小时不少于4次E.棉布包装的无菌物品储存有效期为14天，一次性纸塑包装的无菌物品储存有效期为6个月14.根据《医疗废物分类目录（2021年版）》，下列属于药物性废物范畴的有A.过期、变质、淘汰的抗菌药物、中成药等普通药品B.废弃的细胞毒性药物（如化疗药物）、遗传毒性药物C.废弃的疫苗、血液制品D.未被患者血液、体液污染的废弃抗生素输液瓶E.废弃的汞温度计、血压计15.下列关于各类隔离措施的描述，符合规范要求的有A.空气隔离：确诊患者安置在负压隔离病房，病房定期通风，医务人员进入时佩戴医用防护口罩B.飞沫隔离：患者尽量安置在单人病房，医务人员在1米范围内接触患者时佩戴医用外科口罩C.接触隔离：患者病房门口张贴蓝色隔离标识，接触患者伤口、体液、分泌物时戴手套、穿隔离衣D.保护性隔离：用于免疫功能极度低下的患者（如造血干细胞移植、粒细胞缺乏、大面积烧伤患者），采取措施防范外源性微生物感染E.同类病原体感染的患者，在没有交叉感染风险的前提下，可安置在同一间隔离病房16.国家要求医疗机构必须开展的医院感染目标性监测项目包括A.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）监测B.导尿管相关尿路感染（CAUTI）监测C.呼吸机相关肺炎（VAP）监测D.手术部位感染（SSI）监测E.多重耐药菌感染监测17.医疗机构诊疗环境清洁消毒的正确做法包括A.遵循“先清洁、后消毒”的原则，采用湿式清洁方式，避免扬尘B.清洁工具（抹布、拖布）按区域划分使用，用不同颜色标识区分，用后清洗消毒、干燥存放C.多重耐药菌感染/定植患者病房使用专用清洁工具，用后单独消毒处理，不得跨区域使用D.对床栏、门把手、呼叫按钮、监护仪按键等高频接触表面，增加清洁消毒频次E.环境表面被患者血液、体液、分泌物污染时，立即使用吸湿材料去除污染物，再进行清洁消毒18.下列属于医院感染高危因素的有A.侵入性操作多（如气管插管、留置尿管、中心静脉置管、手术等）B.长期、大量、不合理使用广谱抗菌药物C.患者自身免疫功能低下（如老年、糖尿病、放化疗、长期使用糖皮质激素等）D.医务人员手卫生依从性低、无菌操作执行不严格E.诊疗环境清洁消毒不到位、医疗物品消毒灭菌不合格19.下列关于外科手消毒的要求，符合规范的有A.外科手消毒前摘除手部所有饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖，避免指甲下污垢残留B.外科手消毒需先按照规范流程洗手，再使用外科手消毒剂进行消毒C.消毒过程中始终保持双手位于胸前、高于肘部位置，使冲洗水由手部流向肘部，避免污水倒流污染D.外科手消毒完成后，手部细菌菌落总数应当≤5cfu/cm²E.外科手消毒后，穿手术衣、戴无菌手套时，双手可触碰手术衣腰部以下的区域20.下列关于抗菌药物合理使用与医院感染防控关系的描述，正确的有A.不合理使用抗菌药物会破坏人体正常菌群屏障，筛选耐药菌株，增加多重耐药菌感染风险B.医疗机构应当严格落实抗菌药物分级管理制度，按医师权限开具抗菌药物C.临床使用抗菌药物前应当尽早采集标本开展病原学检测，根据药敏结果精准选择抗菌药物D.围手术期预防性使用抗菌药物应当严格掌握指征，规范给药时机和疗程，避免长期无指征用药E.抗菌药物使用级别越高、疗程越长，医院感染防控效果越好三、判断题（共20题，每题1分，总计20分，请在题后括号内填写“对”或“错”）1.内源性医院感染又称自身感染，指病原体来自患者自身皮肤、黏膜、腔道定植的正常菌群，当机体抵抗力下降时引发的感染（）2.手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济、最方便的核心措施（）3.临床操作中只要佩戴合格的医用手套，就可以替代手卫生，摘除手套后无需洗手或手消毒（）4.只要是患者在住院期间发生的感染，无论感染来源如何，都属于医院感染（）5.医疗机构收治的传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾，应当按照医疗废物进行管理和处置（）6.医院感染的防控对象仅包括在院的患者，不包括在医疗机构工作的医务人员、陪护、探视人员（）7.所有需要灭菌的诊疗器械，必须先彻底清洗干净、去除表面有机物残留，再进行灭菌处理，严禁带污物灭菌（）8.一次性使用的医疗器械、器具，只要经过严格的消毒灭菌处理，就可以重复使用，节约医疗成本（）9.多重耐药菌感染/定植患者需要外出做检查、转科、转院时，主管医师应当提前通知接诊科室，以便接诊科室提前做好接触隔离防护准备（）10.发生锐器伤后，为快速处理伤口，应当立即用消毒剂消毒伤口，无需挤压伤口排出污染血液（）11.标准预防的核心是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）均视为具有传染性，接触上述物质时必须采取相应的防护措施（）12.普通病房内的床栏、门把手、呼叫按钮、电源开关等高频接触表面，日常清洁消毒频次为每日至少1次，被污染时随时消毒（）13.使用干罐储存的无菌持物钳，开启后连续使用时间不得超过4小时（）14.采用紫外线灯管进行空气或表面消毒时，应当保持灯管表面清洁，每两周使用75%乙醇擦拭一次灯管表面，去除灰尘和油污（）15.医疗废物在收集过程中，可以将少量医疗废物混入生活垃圾，只要不造成扩散就符合要求（）16.留置导尿管的患者，医护人员应当每日评估导尿管留置的必要性，一旦不需要留置应当尽早拔除，缩短导尿管留置时间（）17.进行手卫生揉搓时，仅需揉搓手心、手背部位，指尖、拇指、指缝等部位无需重点揉搓（）18.科室发现医院感染聚集性病例时，为避免引起患者恐慌，可自行处置，无需向医院感染管理部门和卫生健康行政部门报告（）19.经压力蒸汽灭菌后的无菌物品，如果不小心掉落在地面，只要外包装没有破损、没有被肉眼可见的污物污染，就可以正常使用（）20.口腔诊疗过程中，凡接触患者伤口、血液、破损黏膜或者进入人体无菌组织的诊疗器械，必须达到灭菌水平后方可使用（）四、案例分析题（共1题，总计10分）某三级综合医院神经内科开放床位42张，主要收治脑卒中、神经系统感染、神经肌肉疾病的患者。1周内，该病区先后有5例留置导尿管的患者出现尿频、尿急、尿痛症状，伴随发热（体温最高39.2℃），尿常规检测提示白细胞满视野，5例患者的尿培养结果均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），药敏结果一致。医院感染管理部门接到报告后赴现场核查，发现以下问题：该病区近期医务人员手卫生依从率仅为32%，速干手消毒剂配备不齐；护士为患者进行导尿管护理时未严格执行无菌操作，多次发生断开导尿管与集尿袋连接处倾倒尿液的情况；5例患者的导尿管平均留置时间为13.5天，医师未每日评估拔管指征；环境清洁消毒不到位，保洁人员使用同一块抹布擦拭所有病床的床栏、床头柜和公共区域门把手，物体表面采样在床栏、治疗车把手、护士站电脑键盘上均检出与患者同源的CRKP；保洁人员未接受过院感防控知识培训，含氯消毒剂配置浓度不足规定浓度的1/3。请结合上述案例回答以下问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。（3分）2.接到事件报告后，应当立即采取哪些感染控制措施快速遏制传播？（4分）3.该病区后续应当从哪些方面开展整改，防范类似事件再次发生？（3分）参考答案一、单项选择题答案1.B2.D3.B4.B5.C6.A7.B8.B9.B10.C11.C12.C13.B14.B15.B16.A17.B18.B19.C20.D21.D22.B23.B24.C25.B26.A27.A28.D29.A30.C二、多项选择题答案1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE11.ABCD12.ABCD13.ABCDE14.ABC15.ABCDE16.ABCDE17.ABCDE18.ABCDE19.ABCD20.ABCD三、判断题答案1.对2.对3.错4.错5.对6.错7.对8.错9.对10.错11.对12.对13.对14.对15.错16.对17.错18.错19.错20.对四、案例分