院感培训试题及答案

院感培训试题及答案一、单项选择题（共25题，每题2分，总计50分）1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。通常情况下，入院后（）小时发生的感染可判定为医院感染。A.12B.24C.48D.722.控制医院感染最简单、最有效、最经济的措施是（）。A.合理使用抗菌药物B.手卫生C.环境消毒D.隔离患者3.根据《医务人员手卫生规范》要求，卫生手消毒时，双手揉搓的时间不少于（）秒。A.10B.15C.20D.304.下列不属于手卫生“两前三后”关键时刻的是（）。A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.办理患者入院手续前5.多重耐药菌（MDRO）是指对通常敏感的常用的（）类或以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。A.2B.3C.4D.56.多重耐药菌感染/定植患者应采取接触隔离措施，其隔离标识的颜色为（）。A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色7.根据《医疗废物分类目录（2021年版）》，废弃的过氧乙酸、含氯消毒剂等化学消毒剂属于化学性废物，应投入（）颜色的专用包装袋。A.黄色B.红色C.黑色D.蓝色8.医务人员发生乙型肝炎病毒职业暴露后，预防性用药的最佳时间为暴露后（）小时内。A.12B.24C.48D.729.根据《医院感染管理办法》规定，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.1010.开启的无菌棉球、纱布包装，在未被污染的情况下，最长使用时间不得超过（）小时。A.4B.12C.24D.4811.下列情况中，属于医院感染的是（）。A.入院时已处于潜伏期的肺炎B.住院期间发生的手术切口感染C.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）D.患者因慢性支气管炎急性发作入院，住院第3天症状加重12.手术室空气消毒效果监测的采样时间应选择在（）。A.消毒处理后、医疗活动前B.手术进行中C.手术结束后D.任意时间均可13.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，在未被污染的情况下，放置时间不得超过（）小时。A.1B.2C.4D.2414.多重耐药菌感染/定植患者产生的生活垃圾，应按照（）废物进行处置。A.生活垃圾B.感染性医疗废物C.损伤性医疗废物D.病理性医疗废物15.标准预防的核心是（）。A.仅对确诊传染病患者采取隔离措施B.仅对血液传播疾病患者采取防护措施C.认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需采取隔离防护措施D.仅对免疫力低下患者采取保护性隔离措施16.医疗机构医院感染管理的第一责任人是（）。A.院感管理科主任B.分管医疗的副院长C.医疗机构法定代表人D.临床科室主任17.下列消毒剂中，属于高水平消毒剂的是（）。A.75%乙醇B.碘伏C.过氧乙酸D.氯己定18.临床科室产生的医疗废物，在科室暂存点的暂存时间最长不得超过（）小时。A.12B.24C.48D.7219.医务人员发生锐器伤后，正确的第一步处理措施是（）。A.立即用流动水冲洗伤口B.从近心端向远心端轻柔挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液C.立即用碘伏消毒伤口D.立即上报医院感染管理部门20.下列措施中，不属于多重耐药菌医院感染防控措施的是（）。A.实施接触隔离B.对多重耐药菌感染/定植患者常规预防性使用广谱抗菌药物C.加强环境清洁消毒D.严格执行手卫生21.经空气传播的疾病（如肺结核、麻疹等）应采取空气隔离措施，其隔离标识的颜色为（）。A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色22.口腔诊疗器械消毒灭菌的核心原则是（）。A.一人一用一清洗B.一人一用一消毒/灭菌C.一人一用一擦拭D.一人一用一更换23.ICU住院患者最常见的医院感染类型是（）。A.导尿管相关尿路感染B.手术部位感染C.呼吸机相关性肺炎（下呼吸道感染）D.导管相关血流感染24.下列关于消毒的定义，描述正确的是（）。A.杀灭传播媒介上所有微生物，包括细菌芽孢B.清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化处理C.清除物体表面的有机物和污垢D.减少物体表面的细菌数量至安全水平25.下列关于手卫生的说法，错误的是（）。A.手部有肉眼可见的血液、体液污染时，应使用流动水和皂液洗手B.手部无肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手C.佩戴合格的无菌手套可以替代手卫生D.接触传染病患者的血液、体液后，应先洗手，再进行手消毒二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分；多选、少选、错选均不得分）1.手卫生“两前三后”的五个关键时刻包括（）。A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触血液/体液后2.下列情况中，属于医院感染的有（）。A.住院患者在住院期间发生的肺部感染B.住院患者在住院期间获得、出院后1周发生的手术切口感染C.入院时已处于潜伏期的病毒性肝炎D.医务人员在医院工作期间获得的病毒性感冒E.新生儿在分娩过程中获得的感染3.多重耐药菌医院感染的核心防控措施包括（）。A.加强医务人员手卫生B.严格实施接触隔离措施C.切实遵守无菌技术操作规程D.加强医院环境卫生管理E.合理使用抗菌药物4.我国医疗废物的分类包括（）。A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物E.化学性废物5.标准预防的主要措施包括（）。A.手卫生B.正确使用个人防护用品（手套、口罩、护目镜、隔离衣等）C.规范处置医疗废物D.环境清洁与消毒E.安全注射6.医务人员发生职业暴露后，应向院感管理部门报告的内容包括（）。A.暴露发生的时间、地点及经过B.暴露方式、暴露的具体部位及损伤程度C.暴露源的种类（如患者姓名、诊断、是否携带血源性病原体等）D.暴露后的紧急处理措施E.暴露人员的基本信息及免疫接种情况7.下列物品中，属于高度危险性物品的有（）。A.手术器械B.一次性穿刺针C.腹腔镜D.体温计E.压舌板8.医院感染暴发的处置流程包括（）。A.核实诊断，确认暴发B.开展流行病学调查，查找感染源与传播途径C.落实针对性防控措施D.评估防控效果，确认暴发终止E.总结分析，形成报告9.下列关于消毒灭菌相关知识的描述，正确的有（）。A.灭菌是指杀灭传播媒介上所有微生物，包括细菌芽孢、真菌孢子等B.高水平消毒剂可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢有一定杀灭作用C.75%乙醇属于中水平消毒剂D.氯己定（洗必泰）属于低水平消毒剂E.碘伏属于高水平消毒剂10.下列科室中，属于医院感染高风险重点部门的有（）。A.手术室B.重症监护病房（ICU）C.新生儿病房D.口腔科E.普通内科病房11.关于无菌物品的储存要求，下列说法正确的有（）。A.无菌物品与非无菌物品应分架、分柜存放，并有明显标识B.无菌物品应存放于距地面≥20cm、距天花板≥50cm、距墙≥5cm的密闭柜/架上C.无菌包外应标注物品名称、灭菌日期、失效日期、灭菌批次及责任人D.无菌包受潮后应晾干后再使用E.一次性无菌物品应拆除所有外包装后存放于无菌柜内12.下列废弃物中，属于感染性医疗废物的有（）。A.接触过患者血液的一次性棉签B.使用后已拔除针头的一次性输液器C.废弃的临床血液标本D.隔离传染病患者产生的生活垃圾E.使用后的手术缝合针13.下列措施中，属于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施的有（）。A.无禁忌症患者床头抬高30°-45°B.每日评估机械通气患者的撤机、拔管指征，尽早脱机C.对机械通气患者进行口腔护理，每6-8小时1次D.呼吸机管路每周更换1次，有明显污染时及时更换E.及时倾倒呼吸机管路中的冷凝水，避免反流入患者气道14.医务人员发生艾滋病病毒（HIV）职业暴露后，关于预防性用药的时间要求，下列说法正确的有（）。A.尽可能在暴露后2小时内开始用药B.用药时间最好不超过24小时C.暴露后超过24小时则无需用药D.暴露后超过24小时仍应实施预防性用药E.暴露后1周内用药均有效15.下列措施中，属于导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防措施的有（）。A.严格掌握留置导尿管的适应症，避免不必要的留置B.妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿系统密闭性C.集尿袋应始终低于膀胱水平，及时清空集尿袋内尿液D.常规使用抗菌药物进行膀胱冲洗，预防感染E.每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管三、判断题（共10题，每题1分，总计10分；正确打“√”，错误打“×”）1.医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括入院时已处于潜伏期、住院期间发病的感染。（）2.佩戴合格的医用手套可以替代手卫生，脱手套后无需进行洗手或手消毒。（）3.医疗机构医疗废物暂存点的医疗废物暂存时间最长不得超过48小时。（）4.多重耐药菌感染/定植患者条件允许时应单间隔离，也可与同种同源的多重耐药菌感染/定植患者安置在同一病房。（）5.灭菌后的无菌物品只要包装完整、无破损，即使超过有效期也可正常使用。（）6.标准预防是针对所有患者采取的一组感染预防措施，无论患者是否确诊或疑似感染传染病。（）7.发生锐器伤后，应立即用力挤压伤口局部，尽可能挤出污染的血液，再用流动水冲洗。（）8.空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播。（）9.新生儿在分娩过程中获得的感染（如出生48小时后发生的败血症）属于医院感染。（）10.临床科室产生的医疗废物分类包装后，可自行联系第三方机构处置。（）四、简答题（共2题，每题3分，总计6分）1.简述手卫生的定义及五个关键时刻（两前三后）。2.简述多重耐药菌医院感染的主要预防控制措施。五、案例分析题（共1题，总计14分）某三甲医院重症监护病房（ICU）3天内先后有4名接受有创机械通气的患者痰培养检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），均为多重耐药菌株，且药敏谱高度同源。经调查，4名患者均为老年重症患者，均有抗菌药物使用史，病房内共用的听诊器、血压计袖带未做到专人专用，医护人员手卫生依从率仅为42%，病房环境表面（如床栏、床头柜、呼吸机面板）的消毒频率为每日1次。请结合上述案例及医院感染防控相关知识，回答以下问题：1.该情况是否属于医院感染暴发？请说明判断依据。（4分）2.分析此次暴发可能的传播途径有哪些？（4分）3.应采取哪些针对性防控措施以控制此次感染暴发？（6分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.D5.B6.C7.B8.B9.B10.C11.B12.A13.B14.B15.C16.C17.C18.B19.B20.B21.A22.B23.C24.B25.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.ABCD10.ABCD11.ABC12.ABCD13.ABCDE14.ABD15.ABCE三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题1.答：（1）手卫生定义：为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称（1分）。（2）五个关键时刻（两前三后）：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者血液、体液后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后（2分，每答对2个得1分，答对5个得满分）。2.答：多重耐药菌的主要防控措施包括：①加强手卫生：严格执行手卫生规范，提高手卫生依从性；②实施接触隔离：对感染/定植患者采取接触隔离，首选单间隔离，或同种同源患者同室安置，设置蓝色隔离标识；③遵守无菌操作规程：特别是侵入性操作时严格执行无菌技术；④加强环境清洁消毒：增加患者周围环境表面的消毒频率，医疗器械专人专用，共用器械使用后严格消毒；⑤合理使用抗菌药物：严格掌握抗菌药物使用指征，减少耐药菌产生；⑥加强培训与监测：对医务人员进行防控知识培训，开展多重耐药菌主动监测（每答对3点得1分，全部答对得3分）。五、案例分析题1.答：该情况属于医院感染暴发（1分）。判断依据：①短时间内（3天）同一科室（ICU）出现4例同种同源（均为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌，药敏谱高度同源）的感染病例，符合《医院感染管理办法》中“短时间内发生3例以上同种同源感染病例”的暴发定义（2分）；②4名患者均为住院期间接受机械通气后检出致病菌，入院时未处于该菌感染的潜伏期，属于医院内获得的感染（1分）。2.答：此次暴发的可能传播途径包括：①接触传播（最主要）：医护人员手卫生依从性低，通过污染的手接触患者造成直接传播；共用的听诊器、血压计袖带未专人专用，环境表面消毒不彻底，作为间接媒介造成交叉传播（2分）；②飞沫传播：患者咳嗽、吸痰等操作产生的带菌飞沫短距离扩散，或沉降于物体表面后经接触传播（1分）；③共