预防接种培训试题及答案

预防接种培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《中华人民共和国疫苗管理法》，关于疫苗分类的描述正确的是（）A.免疫规划疫苗是指由居民自愿接种的自费疫苗B.非免疫规划疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府规定受种的疫苗C.免疫规划疫苗包括国家免疫规划确定的疫苗，省级人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生健康主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗D.非免疫规划疫苗的接种不需要遵循知情自愿原则2.按照《疫苗储存和运输管理规范（2017年版）》要求，常规免疫规划疫苗除特殊说明品种外，储存温度应为（）A.-20℃以下B.2℃～8℃C.0℃以下D.10℃以下3.卡介苗的正确接种途径和接种部位是（）A.皮下注射，上臂外侧三角肌下缘B.肌肉注射，上臂外侧三角肌中部C.皮内注射，上臂外侧三角肌中部略下处D.皮内注射，前臂掌侧下段4.新生儿接种首剂乙肝疫苗的时限要求为出生后（）内，其中乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿应在（）内接种乙肝疫苗并同时注射乙肝免疫球蛋白A.24小时，12小时B.12小时，24小时C.48小时，24小时D.24小时，48小时5.预防接种后受种者必须在留观区域观察的时长为（），无异常后方可离开A.15分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟6.按照《预防接种工作规范》要求，安瓿开启后，减毒活疫苗未用完应废弃的时限为（），灭活疫苗未用完应废弃的时限为（）A.15分钟，30分钟B.30分钟，1小时C.1小时，2小时D.2小时，4小时7.接种前皮肤消毒常用的消毒剂为（），消毒后需待干后再行接种A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.95%乙醇8.疑似预防接种异常反应中，需要在发现后2小时内上报的情形不包括（）A.受种者接种后出现发热（腋温37.8℃）伴轻度皮疹B.受种者接种后出现过敏性休克死亡C.同一接种单位1天内发生3例受种者接种后出现严重过敏性皮疹D.接种后受种者出现永久性功能损伤9.下列关于卡介苗补种原则的描述，符合《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》要求的是（）A.4岁以上儿童未接种过卡介苗的，需先做结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验，阴性者予以补种B.3月龄以下儿童未接种卡介苗的，可直接补种C.接种卡介苗后未形成卡疤的儿童，一律重新接种D.3月龄至3岁儿童未接种卡介苗的，可直接补种，无需做PPD试验10.预防接种操作中“三查七对一验证”里的“一验证”是指（）A.验证受种者的身份信息和户口本B.验证接种人员的执业资质C.请受种者或监护人验证疫苗名称和有效期D.验证疫苗的生产企业资质证明11.冷链设备温度监测的频次要求为每日至少测温（），两次测温间隔不少于（）A.1次，12小时B.2次，6小时C.2次，4小时D.4次，2小时12.接种单位接种疫苗时应当遵守的核心原则不包括（）A.严格按照免疫程序、疫苗使用指导原则接种B.接种前告知受种者或监护人疫苗相关信息C.优先推荐高价非免疫规划疫苗，提高接种收益D.接种后按要求留观，及时处置异常反应13.预防接种一般反应中的局部红肿浸润，中度反应的直径范围是（）A.≤2.5cmB.2.6cm～5.0cmC.5.1cm～7.0cmD.＞7.0cm14.预防接种现场发生过敏性休克时，首选的急救药物是（）A.地塞米松B.苯海拉明C.1:1000肾上腺素D.1:10000去甲肾上腺素15.下列疫苗中，接种途径为皮内注射的是（）A.麻腮风联合减毒活疫苗B.重组乙型肝炎疫苗C.卡介苗D.百白破联合疫苗16.根据《中华人民共和国疫苗管理法》，疫苗储存、运输的温度监测记录应当保存至疫苗有效期满后不少于（）备查A.1年B.2年C.3年D.5年17.儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验的核心凭证是（）A.儿童出生医学证明B.儿童预防接种证C.儿童户口本D.儿童健康体检手册18.下列关于狂犬病暴露后预防处置的描述，错误的是（）A.Ⅰ级暴露为接触或喂养动物，完好的皮肤被舔，无需处置B.Ⅱ级暴露为裸露皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤、擦伤，需立即处理伤口并接种狂犬病疫苗C.Ⅲ级暴露为单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或破损皮肤被舔，或开放性伤口、黏膜被污染，需处理伤口、注射狂犬病被动免疫制剂、接种狂犬病疫苗D.狂犬病疫苗接种需要先做过敏试验，过敏者不能接种19.冷链冰箱内疫苗放置的要求，错误的是（）A.疫苗按品种、批号分类码放B.疫苗与冰箱内壁、底部、顶部保持1～2cm空隙，保证冷空气循环C.冰箱门搁架温度稳定，可以放置经常取用的疫苗D.过期、失效疫苗应当单独存放，标注红色醒目标识，按规定流程销毁20.下列情形中，属于预防接种异常反应的是（）A.受种者接种疫苗前已处于麻疹潜伏期，接种后3天发病，诊断为麻疹B.合格的百白破疫苗按规范接种后，受种者出现接种侧上肢无菌性脓肿，经治疗后好转，无接种差错C.接种人员误将卡介苗当作乙肝疫苗给儿童肌肉注射，导致儿童局部严重脓肿D.受种者接种疫苗后因为紧张出现头晕、心慌、出冷汗，经休息后缓解二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.目前我国国家免疫规划针对儿童常规接种的疫苗包括（）A.重组乙型肝炎疫苗、卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、白破疫苗C.麻腮风联合疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗D.13价肺炎球菌结合疫苗、HPV疫苗2.预防接种前需要对受种者或监护人告知的内容包括（）A.所接种疫苗的品种、作用、免疫程序B.疫苗的禁忌、可能出现的不良反应、注意事项C.非免疫规划疫苗的费用承担方式、接种自愿原则D.接种后留观30分钟的要求，出现不适及时告知接种人员3.疑似预防接种异常反应（AEFI）的分类包括（）A.一般反应、异常反应B.疫苗质量事故、接种事故C.偶合症、心因性反应D.接种后明确因受凉导致的普通上呼吸道感染4.下列属于疫苗接种绝对禁忌证的有（）A.对疫苗所含任何成分严重过敏B.既往接种该疫苗后出现严重过敏反应（如过敏性休克、血管神经性水肿、呼吸困难）C.未控制的癫痫、进行性神经系统疾病（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病）D.受种者接种前腋温37.3℃，伴轻微咳嗽5.冷链管理工作要求包括（）A.冷链设备专人负责管理，建立设备档案，定期维护保养B.每日按要求监测并记录冷链设备温度，温度超出规定范围时立即采取处置措施，记录超温情况和处置过程C.疫苗按品种、批号、效期分类摆放，遵循“先短效期、后长效期”和“先入库、先出库”的原则D.接收或发放疫苗时严格核对疫苗品种、批号、数量、效期、储存温度，做好出入库记录6.下列疫苗中，推荐采用肌肉注射途径接种的有（）A.重组乙型肝炎疫苗B.百白破联合疫苗、白破疫苗C.卡介苗D.狂犬病疫苗7.下列关于预防接种操作的描述，正确的有（）A.接种前充分询问受种者健康状况、既往疾病史、过敏史、既往接种疫苗后的反应，排查接种禁忌B.皮肤消毒时用75%乙醇螺旋式消毒接种部位皮肤，直径不小于5cm，待乙醇干后再接种C.接种卡介苗后的局部红肿、化脓反应可采用热敷方式促进吸收D.接种完毕后及时在预防接种证、信息系统上记录接种信息，做到受种者、疫苗、接种信息三者一致8.接种单位应当具备的条件包括（）A.取得县级人民政府卫生健康主管部门颁发的预防接种单位资质B.具有经过县级人民政府卫生健康主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的医师、护士或者乡村医生C.具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度D.只要具备执业许可证的医疗机构均可开展所有类型疫苗的接种9.下列关于疫苗补种原则的描述，符合国家免疫规划要求的有（）A.未按时完成免疫规划疫苗接种的18岁以下人群，应尽早进行补种B.补种时无需重新开始已接种的免疫程序，只需补齐未接种的剂次即可C.补种两剂次疫苗之间的间隔可以短于规定的最短间隔，只要不影响疫苗效果D.免疫规划疫苗补种优先保证免疫规划疫苗接种，非免疫规划疫苗接种不得影响免疫规划疫苗的接种程序10.接种现场需配备的急救药品和器材包括（）A.1:1000肾上腺素、地塞米松、苯海拉明B.血压计、听诊器、体温计C.吸氧装置、压舌板、开口器、牙垫D.一次性注射器、输液器、止血带三、判断题（每题1分，共10分，对的打√，错的打×）1.非免疫规划疫苗由居民自愿自费接种，接种单位应当科学告知疫苗相关信息，不得诱导受种者或监护人选择高价疫苗。2.母亲为乙肝表面抗原阳性的新生儿，出生后24小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白即可，不需要严格控制在12小时内。3.接种卡介苗后约2周左右局部可出现红肿浸润，8～12周后结痂形成小瘢痕，属于正常接种反应，一般不需要特殊处理。4.受种者接种疫苗后如果自我感觉无不适，可以直接离开接种门诊，不需要留观。5.冷链冰箱一旦出现温度超出2℃～8℃范围，无论持续时间长短，冰箱内所有疫苗必须直接报废，不得继续使用。6.接种卡介苗时如果注射过深到达皮下层，容易引发局部冷脓肿或溃疡，属于接种操作不规范导致的接种差错。7.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期，接种后巧合发病，属于预防接种异常反应，应当按照规定给予补偿。8.原发性免疫缺陷、正在使用大剂量免疫抑制剂的儿童，禁忌接种各类减毒活疫苗。9.接种人员为儿童接种疫苗时，只要看到家长持有预防接种证，就可以直接接种，不需要询问儿童近期健康状况。10.预防接种相关的疫苗出入库记录、接种记录、温度监测记录均需保存至疫苗有效期满后不少于5年备查。四、简答题（每题10分，共40分）1.简述预防接种“三查七对一验证”的具体内容和工作要求。2.简述疑似预防接种异常反应（AEFI）的报告范围和报告时限要求。3.简述预防接种前健康询问和知情告知的核心要点。4.简述预防接种现场发生过敏性休克的核心处置流程。五、案例分析题（10分）某街道社区卫生服务中心预防接种门诊，为一名8月龄儿童接种麻腮风联合减毒活疫苗，接种前护士未详细询问儿童过敏史，接种后3分钟儿童出现面色苍白、口唇发绀、呼吸困难、四肢湿冷、意识模糊，测血压55/30mmHg，脉搏细弱130次/分。根据上述场景回答以下问题：（1）该儿童最可能发生的预防接种异常反应是什么？（2分）（2）现场应当立即采取哪些规范的处置措施？（6分）（3）该事件应当按照什么要求进行报告？（2分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.A5.C6.B7.B8.A9.B10.C11.B12.C13.B14.C15.C16.D17.B18.D19.C20.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABD7.ABD8.ABC9.ABD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.答：三查七对一验证是预防接种操作前的核心核查制度，是防范错种、接种差错的关键环节，具体内容为：（1）三查（3分）：一是检查受种者健康状况，通过询问病史、测量体温等方式排查接种禁忌证；二是查对预防接种卡（簿）、儿童预防接种证的既往接种记录，核实受种者已完成剂次和本次应接种的疫苗品种、剂次；三是检查待使用疫苗、一次性注射器的外观质量、生产批号、有效期，确认疫苗无变色、无沉淀、无破损，注射器包装无漏气、在有效期内。（2）七对（4分）：逐一核对7项核心信息，即受种者姓名、受种者年龄、待接种疫苗品名、疫苗规格、接种剂量、接种部位、接种途径，全面核对无误后方可操作，杜绝错种对象、错种疫苗、错用接种途径等差错。（3）一验证（3分）：接种操作前主动请受种者或其监护人现场验证所接种疫苗的名称、有效期，确认受种方充分知情、无异议后再行接种，充分保障受种者的知情权。2.答：（1）报告范围（4分）：预防接种过程中或接种后发生的、怀疑与预防接种有关的反应或事件均属于报告范围，主要涵盖六类：一是一般反应，如接种后发热、局部红肿、硬结、一过性乏力等；二是异常反应，如过敏性休克、过敏性皮疹、无菌性脓肿、热性惊厥、严重过敏相关的组织器官损伤等；三是疫苗质量问题导致的反应；四是接种操作不规范导致的接种事故相关反应；五是接种过程中或接种后发生的偶合症；六是心理因素导致的心因性反应。其中导致死亡、严重残疾、3人以上群体性发病、引发重大社会舆论影响的事件属于重点报告范围。（2）报告时限（6分）：①发现普通疑似预防接种异常反应，接种单位和相关责任报告人应当在发现后48小时内填写AEFI个案报告卡，通过全国疑似预防接种异常反应信息管理系统上报；②发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性AEFI、对社会有重大影响的AEFI时，责任报告人应当在发现后2小时内，通过电话、传真等快速渠道首先向属地县级疾病预防控制中心、卫生健康行政部门报告，同时在信息系统内完善上报内容，任何单位和个人不得迟报、漏报、瞒报。3.答：（1）健康询问要点（5分）：接种前需向受种者或监护人询问5类核心信息：一是近期健康状况，包括是否有发热、腹泻、咳嗽、皮疹等急性不适，近期体温是否正常；二是既往疾病史，包括是否有严重慢性疾病、神经系统疾病（癫痫、脑病等）、免疫缺陷或免疫功能低下、过敏性疾病史；三是过敏史，包括是否对疫苗成分、常见食物、药物有严重过敏史；四是既往接种史，包括既往接种同类疫苗是否出现过严重不良反应；五是特殊人群针对性询问，育龄期女性需确认是否妊娠，近期是否使用过免疫球蛋白、大剂量糖皮质激素、免疫抑制剂等可能影响疫苗效果或增加接种风险的药物。（2）知情告知要点（5分）：采取口头告知搭配知情同意书的方式，向受种方清晰说明4类信息：一是本次接种疫苗的品种、可预防的疾病、免疫程序、接种后预期保护效果；二是疫苗的常见不良反应、接种禁忌、接种前后的注意事项；三是涉及非免疫规划疫苗接种的，需明确告知疫苗费用标准、自愿接种原则，以及非免疫规划疫苗与同类免疫规划疫苗在工艺、接种程序、不良反应、保护效果上的差异，不得误导受种方选择；四是明确告知接种后需留观30分钟的要求，回家后若出现持续高热、严重皮疹、呼吸困难等不适，要及时就医并向接种单位反馈。4.答：过敏性休克是接种后最凶险的急性过敏反应，90%以上发生在接种后30分钟内，处置需争分夺秒，流程如下：（1）基础处置（2分）：立即停止疫苗接种操作，协助受种者平卧，头偏向一侧，松解衣领和腰带，及时清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，注意保暖。（2）核心急救（3分）：立即给予急救首选药物1:1000肾上腺素，按0.01mg/kg体重（成人最大剂量0.5mg，儿童根据体重核算）于大腿前外侧中段肌肉注射，若5-15分钟后受种者血压、意识未恢复，可重复注射相同剂量肾上腺素。（3）支持救治（3分）：迅速建立静脉通路，持续监测受