2026年护士资格证《专业实务》习题及答案

2026年护士资格证《专业实务》习题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）1.在护理工作中，护士观察病情的最佳方法是A.听诊B.叩诊C.视诊D.触诊E.嗅诊2.关于无菌技术的操作原则，下列哪项是错误的A.无菌物品必须放在无菌容器内B.无菌包打开后未用完，有效期不超过24小时C.操作者身体应与无菌区保持一定距离D.不可面向无菌区交谈、咳嗽、打喷嚏E.无菌物品取出后即使未使用也不可放回3.下列哪种药物过敏试验前必须做皮肤过敏试验A.青霉素B.链霉素C.红霉素D.庆大霉素E.卡那霉素4.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm5.关于压疮的预防措施，下列哪项不妥A.鼓励患者经常翻身B.保持床单位清洁干燥C.使用石膏绷带时，衬垫应平整D.骨隆突处垫软枕E.翻身时拖、拉、推6.临床上最常见的输液反应是A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应7.成人男性正常血红蛋白参考值为A.100~120g/LB.120~160g/LC.110~150g/LD.170~200g/LE.90~110g/L8.下列哪种饮食适用于急性肾炎患者A.低盐饮食B.低蛋白饮食C.低脂肪饮食D.高蛋白饮食E.高热量饮食9.关于吸氧法，下列哪项是正确的A.氧气筒应放在暖气旁B.使用氧气时，应先调节流量再插管C.停用氧气时，应先关流量开关再拔管D.氧气筒内压力降至0.5MPa时不可再用E.氧气表螺旋口应涂油润滑10.临床上进行大量不保留灌肠时，常用的灌肠溶液温度为A.39~41℃B.28~32℃C.4℃D.50~60℃E.35~37℃11.护理程序的第一步是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价12.下列哪种体位适用于十二指肠引流术A.俯卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位E.头高足低位13.关于医嘱的处理，下列哪项是错误的A.临时医嘱一般只执行一次B.长期医嘱有效时间在24小时以上C.临时备用医嘱（sOS）12小时内有效D.长期备用医嘱（prn）有效时间在24小时以上E.停止医嘱应在医嘱单上注明停止日期和时间14.采集血培养标本的最佳时间是A.发热时B.体温正常后C.临睡前D.空腹时E.随时15.下列哪种情况禁忌洗胃A.幽门梗阻B.急性胃扩张C.强酸中毒D.误服毒物E.胃癌术前准备16.关于热疗的应用，下列哪项是错误的A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.制止炎症扩散E.保暖17.临床上判断呼吸衰竭的主要依据是A.呼吸频率B.呼吸节律C.动脉血气分析D.肺功能测定E.临床症状18.下列哪种药物属于强心苷类药物A.地高辛B.硝酸甘油C.卡托普利D.美托洛尔E.氢氯噻嗪19.关于瞳孔的观察，下列哪项是错误的A.正常瞳孔呈圆形，边缘整齐B.正常瞳孔直径为2~5mmC.双侧瞳孔缩小见于有机磷中毒D.双侧瞳孔散大见于阿托品中毒E.一侧瞳孔散大固定见于脑疝20.护理工作中，发生锐器伤时，应立即采取的紧急处理措施是A.报告护士长B.消毒伤口C.从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液D.从伤口近心端向远心端轻轻挤压，再用流动水冲洗E.注射乙肝疫苗21.下列哪种疾病患者需要给予高蛋白饮食A.肝性脑病B.肾病综合征C.急性肾炎D.尿毒症E.肝昏迷前驱期22.关于导尿管的护理，下列哪项是正确的A.每日更换集尿袋B.每周更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.拔管前无需夹管训练膀胱功能E.倾倒尿液时不可将集尿袋高于耻骨联合23.临床上常见的咯血原因不包括A.支气管扩张B.肺结核C.肺癌D.二尖瓣狭窄E.支气管哮喘24.关于意识障碍的分类，下列哪项是错误的A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.精神分裂25.下列哪种心电图波形是心室颤动的特征A.P波消失B.QRS波群宽大畸形C.ST段抬高D.T波倒置E.波形、振幅、频率极不规则26.护理记录单的书写要求中，错误的是A.记录及时、准确、真实、完整B.内容简明扼要，医学术语确切C.字迹工整，不得涂改D.可以用刮、粘、涂等方法修改E.有书写者签名27.下列哪种隔离标识代表严密隔离A.黄色B.橙色C.蓝色D.棕色E.灰色28.关于临终关怀的理念，下列哪项是错误的A.以治愈为主B.以对症照料为主C.提高生命质量D.维护患者尊严E.提供心理支持29.下列哪种情况需要执行保护性约束A.意识清楚且配合治疗的患者B.婴幼儿进行输液时C.高热患者D.谵妄患者有自伤风险E.术后恢复期患者30.采集粪便标本做隐血试验时，应指导患者禁食A.绿色蔬菜B.米饭C.面条D.馒头E.瘦肉31.下列哪种药物静脉注射时必须缓慢推注A.氨茶碱B.青霉素C.50%葡萄糖D.生理盐水E.碳酸氢钠32.关于冷疗的生理效应，下列哪项是错误的A.收缩局部血管B.降低局部代谢C.减轻疼痛D.促进炎症吸收E.减少局部血流33.临床上最常见的缺铁性贫血原因是A.需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血E.铁利用障碍34.下列哪种体位适用于胎膜早破的孕妇A.去枕平卧位B.头低足高位C.左侧卧位D.膝胸位E.截石位35.关于新生儿脐带的护理，下列哪项是正确的A.每日用75%酒精涂抹脐带残端B.脐带脱落前应洗澡以保持清洁C.脐带红肿是正常现象D.脐带一般在3-5天脱落E.有分泌物时可用龙胆紫涂抹36.下列哪种指标是反映肾功能损害最敏感的指标A.血肌酐B.血尿素氮C.内生肌酐清除率D.尿比重E.尿蛋白定量37.关于甲状腺功能亢进症患者的饮食护理，下列哪项是错误的A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.高纤维素E.避免刺激性食物38.下列哪种疾病患者应给予低脂肪饮食A.肝硬化B.胆囊炎C.贫血D.肺结核E.肾病综合征39.护理工作中，预防交叉感染的关键措施是A.严格执行无菌技术操作B.保持环境清洁C.合理使用抗生素D.隔离传染源E.保护易感人群40.下列哪种情况禁忌使用鼻饲法A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管静脉曲张破裂出血患者D.早产儿E.拒绝进食者41.关于胰岛素的注射部位，下列哪项是错误的A.腹部B.上臂三角肌C.大腿外侧D.臀部E.手背42.下列哪种药物属于解热镇痛抗炎药A.吗啡B.哌替啶C.阿司匹林D.地西泮E.苯巴比妥43.关于氧气吸入的适应证，下列哪项是错误的A.呼吸困难B.发绀C.PaO2低于正常值D.严重贫血E.心功能不全44.临床上最常见的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄45.关于洗胃的目的，下列哪项是错误的A.解毒B.减轻胃黏膜水肿C.为手术或检查做准备D.清除胃内积血E.治疗幽门梗阻46.下列哪种饮食适用于伤寒患者A.少渣饮食B.低盐饮食C.低蛋白饮食D.高脂肪饮食E.高纤维素饮食47.关于静脉输液的注意事项，下列哪项是错误的A.严格执行无菌操作B.排尽输液管内的空气C.注意观察输液反应D.根据病情调节滴速E.输液肢体可以随意活动48.下列哪种药物属于止血药A.垂体后叶素B.酚磺乙胺C.肝素D.枸橼酸钠E.华法林49.关于患者出院后的床单位处理，下列哪项是错误的A.撤去污被服，送洗B.床垫、被褥、枕芯在日光下暴晒6小时C.用消毒液擦拭床及桌椅D.铺好暂空床准备迎接新患者E.传染患者按终末消毒处理50.下列哪种情况禁忌使用热水袋保暖A.老年人B.婴幼儿C.昏迷患者D.感觉迟钝者E.急性腹痛未确诊前51.关于标本采集的原则，下列哪项是错误的A.按医嘱采集B.采集前做好解释C.采集时严格查对D.标本采集后应立即送检E.可以随意混合标本52.下列哪种疾病患者应给予要素饮食A.营养不良B.急性胰腺炎C.短肠综合征D.大面积烧伤E.以上都是53.关于超声雾化吸入器的使用，下列哪项是错误的A.水槽内加冷蒸馏水B.雾化罐内药液稀释至适当容量C.先开电源开关，再开雾化开关D.治疗时间一般15-20分钟E.连续使用时，中间需间隔30分钟54.临床上最常见的贫血类型是A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.地中海贫血55.关于肺源性心脏病的护理措施，下列哪项是错误的A.持续低流量吸氧B.鼓励患者多饮水C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.痰液黏稠时可给予超声雾化吸入E.快速大量利尿以减轻水肿56.下列哪种药物属于洋地黄类药物A.维拉帕米B.硝苯地平C.毒毛花苷KD.哌唑嗪E.硝普钠57.关于肝硬化患者的护理，下列哪项是错误的A.休息可减少肝脏负荷B.腹水患者应限制钠盐摄入C.有肝性脑病倾向者应限制蛋白质摄入D.便秘时可大量使用肥皂水灌肠E.皮肤瘙痒时可用温水擦浴58.下列哪种饮食适用于溃疡性结肠炎患者A.高渣饮食B.低渣饮食C.高脂肪饮食D.高纤维素饮食E.普通饮食59.关于脑出血患者的护理措施，下列哪项是错误的A.绝对卧床休息B.头部抬高15°-30°C.翻身时动作轻柔D.发病24-48小时内避免搬动E.立即进行大量输液扩充血容量60.下列哪种指标是判断糖尿病控制情况的主要指标A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.尿糖E.血浆胰岛素61.关于采集动脉血气分析标本的注意事项，下列哪项是错误的A.必须使用抗凝注射器B.采血后立即拔针，将针头斜面刺入软木塞隔绝空气C.采血部位通常选择股动脉或桡动脉D.采血后应轻轻转动注射器混匀血液E.标本采集后可放置较长时间再送检62.下列哪种情况禁忌使用红外线灯照射A.会阴伤口水肿B.褥疮C.急性化脓性炎症D.肌肉痉挛E.神经炎63.关于新生儿黄疸的护理，下列哪项是错误的A.尽早开奶，促进胎便排出B.观察皮肤颜色变化C.蓝光照射时需遮盖双眼和生殖器D.血清胆红素超过正常值即需换血治疗E.保持皮肤清洁64.下列哪种疾病患者应给予低蛋白饮食A.肾病综合征B.尿毒症C.贫血D.肺结核E.烧伤65.关于采集尿培养标本的方法，下列哪项是正确的A.留取清晨第一次尿B.留取随机尿C.留取中段尿D.留取24小时尿E.导尿术留取66.下列哪种药物属于扩张支气管药物A.沙丁胺醇B.地塞米松C.青霉素D.氨茶碱E.色甘酸钠67.关于肺结核患者的化疗原则，下列哪项是错误的A.早期B.联合C.适量D.规律E.间歇68.下列哪种饮食适用于高血压患者A.高盐饮食B.高脂肪饮食C.低盐低脂饮食D.高胆固醇饮食E.高糖饮食69.关于心绞痛患者的护理，下列哪项是错误的A.发作时立即休息B.给予吸氧C.舌下含服硝酸甘油D.监测血压和心率E.鼓励患者剧烈运动以增强体质70.下列哪种药物属于抗心律失常药物A.利多卡因B.硝酸甘油C.呸塞米D.阿司匹林E.卡托普利71.关于消化性溃疡患者的饮食护理，下列哪项是错误的A.规律进餐B.细嚼慢咽C.饮食宜清淡易消化D.溃疡活动期应少食多餐E.禁饮浓茶和咖啡72.下列哪种情况禁忌使用保留灌肠A.慢性细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.高热患者降温D.消化道出血E.盆腔手术后73.关于急性胰腺炎患者的护理，下列哪项是错误的A.绝对禁食禁饮B.胃肠减压C.给予吗啡止痛D.遵医嘱给予抑肽酶E.监测生命体征74.下列哪种疾病患者应给予低胆固醇饮食A.冠心病B.贫血C.肺结核D.肾病综合征E.烧伤75.关于采集咽拭子标本的方法，下列哪项是正确的A.进餐后立即采集B.用无菌长棉签擦拭腭弓、咽及扁桃体分泌物C.只需擦拭咽部D.采集时无需漱口E.棉签触及其他部位后可继续采集76.下列哪种药物属于降血糖药物A.胰岛素B.氢化可的松C.生长激素D.甲状腺素E.醛固酮77.关于系统性红斑狼疮患者的皮肤护理，下列哪项是错误的A.避免阳光直射B.保持皮肤清洁C.可使用化妆品遮盖红斑D.避免接触刺激性物品E.温水洗浴78.下列哪种饮食适用于肾小球肾炎患者A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.高盐饮食D.高脂肪饮食E.高钾饮食79.关于癫痫患者的护理，下列哪项是错误的A.发作时立即就地平卧B.解开衣领和裤带C.在上下臼齿间放入牙垫D.保持呼吸道通畅E.发作时不可强行按压肢体80.下列哪种药物属于镇静催眠药物A.苯巴比妥B.咖啡因C.尼可刹米D.洛贝林E.哌甲酯81.关于采集血常规标本的容器，下列哪项是正确的A.抗凝管B.普通干燥管C.培养瓶D.无菌试管E.枸橼酸钠管82.下列哪种情况禁忌使用乙醇擦浴降温A.高热患者B.血液病患者C.幼儿D.老年人E.夏季中暑83.关于破伤风患者的护理，下列哪项是错误的A.保持环境安静B.避免强光刺激C.抽搐发作时立即使用镇静剂D.抽搐发作时按压肢体防止骨折E.伤口敷料更换后焚烧84.下列哪种饮食适用于甲状腺功能减退症患者A.高热量饮食B.低热量饮食C.高蛋白饮食D.低蛋白饮食E.高纤维素饮食85.关于采集血清标本的注意事项，下列哪项是正确的A.使用抗凝管B.采血后立即摇匀C.避免溶血D.可从输液针头处采血E.采血量不需准确86.下列哪种药物属于抗结核药物A.异烟肼B.青霉素C.红霉素D.庆大霉素E.氯霉素87.关于流行性脑脊髓膜炎患者的护理，下列哪项是错误的A.呼吸道隔离B.给予高热量、高蛋白、高维生素流质饮食C.密切观察生命体征及神志变化D.头痛剧烈时可给予强镇痛剂E.保持皮肤清洁88.下列哪种情况禁忌使用直肠栓剂A.直肠炎B.腹泻C.痔疮手术后D.发热E.便秘89.关于采集24小时尿标本的方法，下列哪项是正确的A.晨7点排空膀胱后开始留尿，至次日晨7点B.随时留取尿液D.第一次尿不必留入E.留取过程中尿液可混入粪便90.下列哪种药物属于平喘药A.特布他林B.青霉素C.红霉素D.庆大霉素E.氯霉素91.关于类风湿关节炎患者的关节护理，下列哪项是错误的A.保持关节功能位B.急性期卧床休息C.鼓励患者进行关节功能锻炼D.疼痛时局部热敷E.长期固定关节以减轻疼痛92.下列哪种饮食适用于烧伤患者A.低蛋白饮食B.低热量饮食C.高蛋白、高热量饮食D.低维生素饮食E.低脂肪饮食93.关于采集脑脊液标本的注意事项，下列哪项是错误的A.术后去枕平卧4-6小时B.标本采集后立即送检C.第一管做细菌培养D.第二管做生化检查E.第三管做细胞计数94.下列哪种药物属于脱水降颅压药物A.甘露醇B.呋塞米C.地塞米松D.尼莫地平E.氨甲苯酸95.关于急性肾功能衰竭患者的护理，下列哪项是错误的A.严格控制液体摄入量B.限制蛋白质摄入C.禁止含钾食物D.给予高蛋白饮食促进恢复E.观察水电解质平衡96.下列哪种情况禁忌使用鼻导管吸氧A.肺气肿B.肺心病C.一氧化碳中毒D.鼻腔息肉E.呼吸衰竭97.关于采集血培养标本的注意事项，下列哪项是正确的A.必须空腹采集B.采血量一般为5-10mlC.使用干燥试管D.采血后可不必立即送检E.静脉注射抗生素后立即采血98.下列哪种药物属于强心药A.西地兰B.硝酸甘油C.酚妥拉明D.多巴胺E.阿托品99.关于有机磷农药中毒患者的护理，下列哪项是错误的A.立即脱去污染衣物B.大量清水或肥皂水清洗皮肤（敌百虫禁用）C.立即给予吸氧D.瞳孔扩大、颜面潮红时立即使用阿托品E.肌纤维颤动时使用解磷定100.下列哪种饮食适用于胆囊切除术后患者A.高脂肪饮食B.低脂肪饮食C.高胆固醇饮食D.高纤维素饮食E.刺激性饮食二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）101.患者，女，28岁，因“急性阑尾炎”入院。患者出现转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛。该患者最主要的护理诊断是A.体温过高B.疼痛C.恶心D.焦虑E.潜在并发症：腹膜炎102.患者，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”入院。患者气促明显，发绀，血气分析结果：PaO255mmHg，PaCO270mmHg。此时应给予患者的吸氧方式为A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.高压氧疗103.患者，女，50岁，因“糖尿病”入院。患者多饮、多食、多尿，体重减轻。空腹血糖9.8mmol/L。护士指导其饮食控制，下列哪项是错误的A.控制总热量B.碳水化合物约占饮食总热量的50%-60%C.蛋白质摄入量一般不超过0.8g/(kg·d)D.脂肪摄入量约占饮食总热量的30%E.少食多餐104.患者，男，40岁，因“急性胰腺炎”入院。患者剧烈腹痛，腹胀，呕吐。查体：上腹部压痛，反跳痛，肌紧张。此时最主要的护理措施是A.禁食、胃肠减压B.遵医嘱给予止痛药C.补充血容量D.监测生命体征E.心理护理105.患者，女，30岁，因“甲状腺功能亢进症”入院。患者突眼，消瘦，易激动。查体：甲状腺弥漫性肿大，心率110次/分。患者术前服用碘剂，下列哪项不是其作用A.抑制甲状腺素释放B.减少甲状腺血供C.使甲状腺缩小变硬D.抑制甲状腺素合成E.预防术后甲状腺危象106.患者，男，25岁，因“右下肢开放性骨折”入院。急诊行清创缝合术，术后注射破伤风抗毒素（TAT）。皮试结果阳性，护士应采取的脱敏注射方法是A.分4次注射，剂量递增B.分4次注射，剂量递减C.分2次注射，剂量递增D.分2次注射，剂量递减E.一次性注射107.患者，女，35岁，因“尿频、尿急、尿痛3天”入院。诊断为“急性膀胱炎”。遵医嘱给予抗生素治疗，护士指导其注意事项，下列哪项是正确的A.症状消失后即可停药B.坚持服药，疗程结束后复查尿常规C.多饮水，每日饮水不少于2000mlD.禁止性生活E.尿常规检查正常即可停药108.患者，男，60岁，因“急性心肌梗死”入院。患者胸骨后剧烈疼痛，大汗淋漓，濒死感。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高。此时首要的护理措施是A.绝对卧床休息B.吸氧C.建立静脉通路D.镇痛E.心电监护109.患者，女，20岁，因“过敏性哮喘”发作入院。患者呼吸急促，大汗淋漓，两肺满布哮鸣音。护士应立即采取的措施是A.给予氧气吸入B.给予β2受体激动剂吸入C.给予糖皮质激素静脉滴注D.协助患者取半坐卧位E.建立静脉通路110.患者，男，50岁，因“肝硬化、腹水”入院。患者腹膨隆，移动性浊音阳性。护士为其放腹水，下列哪项是错误的A.放液前测量体重、腹围B.放液过程中密切观察患者反应C.初次放液量不超过3000mlD.放液后缚紧腹带E.放液速度不宜过快111.患者，女，28岁，因“产后高热”入院。体温39.5℃，下腹部疼痛，恶露有臭味。诊断为“产褥感染”。对该患者采取的护理措施中，错误的是A.取半坐卧位B.遵医嘱给予抗生素C.勤换会阴垫D.鼓励患者多饮水E.禁止哺乳112.患者，男，35岁，因“头部外伤”入院。患者意识不清，喷射性呕吐，右侧瞳孔散大，对光反射消失。诊断为“硬脑膜外血肿”。此时最重要的抢救措施是A.立即行CT检查B.立即行手术清除血肿C.立即给予脱水剂D.立即给予止血药E.立即给予吸氧113.患者，女，45岁，因“乳腺癌”入院。行乳腺癌根治术后，患侧上肢功能锻炼，下列哪项是错误的A.术后24小时内开始活动手指和腕部B.术后3-5天活动肘部C.术后1周开始肩部活动D.术后10-12天进行上肢外展运动E.鼓励患者用患肢提重物114.患者，男，70岁，因“前列腺增生”入院。行经尿道前列腺电切术（TURP）术后，护士应重点观察的并发症是A.出血B.感染C.尿失禁D.TURP综合征E.尿道狭窄115.患者，女，10岁，因“先天性心脏病、室间隔缺损”入院。患儿生长发育落后，消瘦，易患呼吸道感染。下列哪项护理措施是错误的A.避免剧烈活动B.保持大便通畅C.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食D.预防感染E.鼓励患儿参加体育活动以增强体质116.患者，男，55岁，因“上消化道出血”入院。患者呕血约600ml，黑便1次，头晕、心悸。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分。此时该患者的出血量估计为A.轻度出血B.中度出血C.重度出血D.极重度出血E.无法判断117.患者，女，30岁，因“癫痫大发作”入院。患者意识丧失，全身抽搐，口吐白沫。护士应立即采取的护理措施是A.立即给予氧气吸入B.立即静脉注射地西泮C.立即解开衣领和裤带，保持呼吸道通畅D.立即测量生命体征E.立即建立静脉通路118.患者，男，40岁，因“急性左心衰竭”入院。患者呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。此时护士应立即采取的措施是A.给予高流量吸氧，乙醇湿化B.给予高流量吸氧C.给予低流量吸氧D.给予高流量吸氧，湿化E.给予高压氧疗119.患者，女，25岁，因“葡萄胎”入院。行清宫术后，护士给予的健康教育中，最重要的是A.禁止性生活1个月B.坚持避孕2年C.定期复查HCGD.注意阴道流血情况E.保持外阴清洁120.患者，男，30岁，因“烧伤”入院。头面部及双上肢烧伤，面积约30%，浅Ⅱ度。下列哪项护理措施是错误的A.保持创面清洁干燥B.创面涂抹抗生素软膏C.鼓励患者多饮水D.给予高蛋白、高热量饮食E.早期进行切痂植皮三、A3型题（病历组型最佳选择题）（121~123题共用题干）患者，男，60岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促1周”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”。患者神志清楚，口唇发绀，桶状胸。血气分析：PaO255mmHg，PaCO265mmHg，pH7.30。121.该患者目前最主要的护理诊断是A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.活动无耐力D.睡眠形态紊乱E.焦虑122.对该患者应采取的吸氧方式是A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、高流量间歇吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.高压氧疗123.若患者出现烦躁不安，神志恍惚，昼睡夜醒，应考虑A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.肺性脑病先兆D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒（124~126题共用题干）患者，女，45岁，因“车祸致头部外伤2小时”入院。患者意识不清，喷射性呕吐，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。CT检查示“右侧硬脑膜外血肿”。124.该患者目前最主要的护理诊断是A.意识障碍B.潜在并发症：脑疝C.清理呼吸道无效D.皮肤完整性受损E.营养失调：低于机体需要量125.对该患者首要的急救措施是A.立即行CT检查B.立即行手术清除血肿C.立即给予脱水剂降低颅内压D.立即给予止血药E.立即给予吸氧126.术后护士应重点观察的内容是A.生命体征B.意识、瞳孔C.肢体活动情况D.伤口敷料E.以上都是（127~129题共用题干）患者，女，28岁，因“停经50天，腹痛伴阴道流血2小时”入院。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏110次/分，下腹部压痛、反跳痛。尿妊娠试验阳性。127.该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.异位妊娠破裂E.稽留流产128.对该患者最主要的护理措施是A.绝对卧床休息B.立即行清宫术C.立即建立静脉通路，补充血容量D.立即给予抗生素E.立即给予止血药129.护士在观察病情时，应特别注意A.腹痛性质B.阴道流血量C.生命体征变化D.体温变化E.情绪变化（130~132题共用题干）患儿，男，1岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：体温39℃，呼吸60次/分，心率160次/分，面色苍白，口唇发绀，三凹征阳性，两肺闻及细湿啰音。诊断为“支气管肺炎”。130.该患儿最主要的护理诊断是A.体温过高B.清理呼吸道无效C.气体交换受损D.心输出量减少E.潜在并发症：心力衰竭131.对该患儿的护理措施中，错误的是A.保持呼吸道通畅B.给予高流量吸氧C.控制输液速度和量D.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食E.密切观察病情，防止并发症132.若患儿突然出现心率增快，呼吸急促，肝脏增大，应考虑A.肺炎加重B.肺脓肿C.脓胸D.心力衰竭E.中毒性脑病四、A4型题（病历串型最佳选择题）（133~136题共用题干）患者，男，50岁，因“反复上腹部疼痛10年，加重伴黑便2天”入院。患者有十二指肠溃疡病史。查体：血压100/70mmHg，心率90次/分，上腹部压痛。大便隐血试验（+++）。133.该患者目前最主要的护理诊断是A.疼痛B.潜在并发症：上消化道出血C.营养失调：低于机体需要量D.焦虑E.知识缺乏134.对该患者的饮食护理，下列哪项是正确的A.暂禁食B.给予温凉流质饮食C.给予普食D.给予高蛋白饮食E.给予高纤维素饮食135.患者入院第2天，突然出现呕血，量约800ml，伴头晕、心悸、出冷汗。查体：血压85/55mmHg，心率110次/分。此时该患者的出血程度为A.轻度出血B.中度出血C.重度出血D.极重度出血E.无法判断136.此时对该患者最主要的急救措施是A.立即建立静脉通路，补充血容量B.立即给予止血药C.立即给予吸氧D.立即给予三腔二囊管压迫止血E.立即行胃镜检查（137~140题共用题干）患者，女，65岁，因“突发右侧肢体无力，伴言语不清3小时”入院。既往有高血压病史10年。查体：血压160/90mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级。CT检查示“左侧基底节区脑梗死”。137.该患者目前最主要的护理诊断是A.躯体移动障碍B.语言沟通障碍C.潜在并发症：脑疝D.自理能力缺陷E.焦虑138.对该患者的护理措施中，错误的是A.绝对卧床休息B.头部抬高15°-30°C.翻身时动作轻柔D.鼓励患者早期下床活动E.保持呼吸道通畅139.患者入院第2天，出现意识不清，双侧瞳孔不等大，呼吸