现代保健技术 课件 项目3 特色灸法技术

热敏灸理实一体化2课时《实用现代保健技术》课程能按要求做好操作前的准备，并按步骤独立、规范地完成火龙罐在背腰部的操作。素质目标1.培养中医灸法文化的传承意识；2.建立灸法操作规范严谨的工作作风，具有一定的风险和用火安全意识；3.形成良好的灸法学习习惯和方法、服务和合作意识。知识目标1.识记并理解热敏灸的概念及操作流程；2.知晓热敏灸的注意事项、功效、适应范围和临床应用。能力目标1.能根据受术者情况选择合适的灸法技术操作部位并制定个性化的热敏灸调理方案；2.能进行规范化的各种灸法技术操作；3.能根据灸感及异常情况采用正确的处理方式。目录理论学习壹技能训练贰实践拓展叁理论学习理论学习壹一.概述

热敏灸又称热敏悬灸，全称“腧穴热敏化艾灸新疗法”，属于灸法的一种，是选择热敏的腧穴，施给消敏的灸量进行悬灸以提高疗效的种灸疗新技术。该技术是江西省中医院陈日新教授临床多年的科研成果、专利技术，不用针、不接触人体，无伤害、无副作用，属于临床针灸替代疗法。

热敏灸技术实现了针刺疗法所要求的“气至病所”“气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天”的神奇现象与疗效。即使用一至数根艾条作用于人体体表的特殊部位，施以特殊手法操作，使受术部位产生温热舒适感，理论学习壹二、热敏灸与传统悬灸的区别灸感不同灸效不同灸量不同灸位不同理论学习壹三、热敏灸疗法的规律腧穴敏化规律灸位动态规律灸量个体化规律热敏灸感规律理论学习壹四、穴位敏化特征透热局部不（微）热远部热表面不（微）热深部热其他非热感觉传热扩热（一）热敏穴位探查理论学习壹五.技术要点（一）热敏穴位探查1.热敏穴位的粗定位2.热敏穴位的细定位（二）热敏灸选穴原则1.以出现热觉灸感经过，或直达病变部位的热敏穴位为首选热敏穴位。2.以出现非热灸感的热敏穴位为首选热敏穴位，而痛感又优于酸胀感。3.以出现较强的热敏灸感的热敏穴位为首选热敏穴位。（一）热敏穴位探查理论学习壹五.技术要点（三）热敏灸施灸方法1.单点温和灸2.双点温和灸3.三点温和灸4.接力温和灸5.循经往返灸（一）热敏穴位探查理论学习壹五.技术要点（四）热敏灸的灸量及操作流程

艾灸剂量由艾灸强度、艾灸面积、艾灸时间三个因素组成，在前两个因素基本不变的情况下，艾灸剂量主要由艾灸时间所决定。在施行热敏灸疗法时，每穴的施灸时间不是固定不变的，而是因人因病因穴不同而不同，是以个体化的热敏灸感消失为度的施灸时间。不同热敏穴位施灸时从热敏灸感产生[透热、扩热、传热、局部不（微）热远部热、表面不（微）热深部热、其他非热感觉]至热敏灸感消失所需要的时间是不同的，从10至200分钟不等，这是热敏穴位的最佳个体化施灸剂量，达到这个剂量灸疗疗效明显提高，这时穴位的热敏态转化为消敏态（即非热敏态）。理论知识壹

临床上凡是出现热敏穴位的疾病，无论热证、寒证，或是虚证、实证，均是热敏穴位灸疗法的适应证。热敏穴位灸对下列病症能明显提高疗效：感冒、面瘫、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎、肌筋膜疼痛综合征、功能性消化不良、肠易激综合征、男性性功能障碍、痛经、慢性盆腔炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘、缺血性中风等。六.适应症理论知识壹1.施灸时，施术者应详细了解操作流程，打消受术者对艾灸的恐惧感或紧张感。2.施灸时，应根据年龄、性别、体质、病情，采取舒适并能充分暴露施灸部位的体位。3.施灸剂量根据病情不同，个体不同而各不相同。4.婴幼儿、昏迷、感觉障碍、皮肤溃疡处、肿瘤晚期、出血性脑血管疾病（急性期）、血液病、大量吐（咯）血、孕妇的腹部和腰骶部禁灸。七.注意事项理论知识壹5.过饥、过饱、过劳、酒醉等，不宜立即施灸。6.艾灸局部出现水泡，水泡较小时，宜保护水泡，勿使破裂，一般数日即可吸收自愈。如水泡过大，用注射器从水泡下方穿入，将渗出液吸出后，外用消毒敷料保护，一般数日可痊愈。7.施灸时，应注意防止艾火脱落灼伤受术者，或烧坏衣服被褥等。8.治疗结束后，必须将燃着的艾条熄灭，以防复燃。七.注意事项技能训练环境准备：确保操作环境安静、舒适，温度适中，避免冷风直接吹操作部位。受术者准备：穿宽松衣裤、排空大小便，喝100毫升左右温热水、凝神静气、全身放松。用物准备：热敏灸艾条、打火机、酒精灯、弯盘、镊子、灭火筒等。操作前准备操作步骤操作后处理技能训练贰体位选择：

安排舒适的体位，且能充分暴露操作部位。具体操作流程如下操作前准备操作步骤操作后处理技能训练贰探感定穴：以经穴为参考坐标，确定穴位热敏高发区

以热敏灸感反应为判定标准，确定热敏穴位辨敏施穴：择优选穴：①出现热觉灸感指向、经过或到达病变部位；

②出现非热灸感（痛、酸胀等）。明确灸量：以热敏灸感为个体化灸量指征，进行热敏悬灸，灸至热

敏灸感消失，结束1次治疗。操作前准备操作步骤操作后处理技能训练贰清洁皮肤，协助受术者衣着，取舒适体位休息。协助整理、清洗用物。整理床单，保持环境整洁。操作前准备操作步骤操作后处理技能训练贰实践拓展实践拓展叁课后实践课后到模拟养生馆、开放实训室等实训场所进行热敏灸技术练习。课余时间到养生机构见习，请行业专家进行现场指导评价。谢谢！雷火灸理实一体化2课时《实用现代保健技术》课程能按要求做好操作前的准备，并按步骤独立、规范地完成火龙罐在背腰部的操作。素质目标1.树立对中医外治法的兴趣和传承意识。2.树立操作规范意识和职业安全意识。3.逐步形成精益求精的工匠精神。知识目标1.说出雷火灸的定义、特点、操作流程及手法要领。2.列举雷火灸的适应症、禁忌症、注意事项。能力目标能按要求做好操作前的准备，并按步骤独立、规范地完成雷火灸的操作。目录理论学习壹技能训练贰实践拓展叁理论学习理论学习壹一.概述

雷火灸，是用中药粉末加上艾绒制成艾条，施灸于穴位上的一种灸法。其燃烧时的物理因子和药化因子，与腧穴的特殊作用、经络的特殊途径相结合，产生了一种“综合效应”，起到疏经活络、活血利窍、改善周围组织血液循环的作用。雷火灸是由艾绒与其他多种药物组成，兼具艾灸的温阳作用和中药的功效。主方能攻补兼施，故能温经散寒、活血化瘀、消痰除湿、消肿止痛、扶正祛邪等，可根据证候再增加适应证药物。刮痧壹理论学习二.特点雷火灸燃烧时有很强的热辐射功效，产生大量的远近红外线，远红外线对人体的皮肤容易渗透，而产生的近红外线可以渗透到人体的深部组织。雷火灸的治疗是“以面罩位带腧穴”的治疗方法。面就是病灶部位以外的大面积皮肤，罩位就是包括病灶部位在内的区域，带腧穴就是与患处相关的1~2个或若干个腧穴。由于雷火灸粗壮，所产生的灸疗面积较其他灸要宽广。药物配方独特热辐射力强烈灸疗面积宽广理论学习壹雷火灸火头对准应灸部位或穴位，采用像鸡啄米、雀啄食似的上下移动的方法，火头距皮肤1~2cm。此法多用于泄邪气。雀啄法雷火灸火头对准应灸部位中心点，逐渐由小而大，螺旋式旋转至碗口大，并反复操作。一般距离皮肤2~3cm，作顺时针方向旋转。螺旋形灸法三.施灸手法雷火灸火头对准应灸的部位或穴位，作固定的圆弧形旋转。小回旋灸法雷火灸火头悬至病灶部位之上，灸时火头左右摆动。横行灸法理论学习壹雷火灸火头悬至病灶部位之上，灸时火头上下摆动。纵行灸法用食指、中指、无名指平压躯干软组织，指尖处为施灸部位，手指往后移，火头随指尖移动，距离皮肤2cm。用时保持红火，受术者皮肤需有灼热感。此为雷火灸创新手法。拉辣式灸法三.施灸手法雷火灸火头悬至病灶部位之上，灸时火头斜行移动，此方法在治疗鼻炎多种疾病时常用。斜向灸法用单、双孔或多孔温灸盒，根据受术者不同的病情，在受术者身体部位用两个或两个以上的温灸盒平行、斜行或丁字形摆出横阵、竖阵、斜阵、平行阵、丁字阵等。摆阵法1.大罐——火力旺盛、渗透力强，主要作用于肌肉丰厚平整处，腰背部、臀部。2.中罐——主要作用于腹部、女性背部。

3.小罐——主要作用于头面部、颈肩部、胸部及四肢躯干。理论学习壹四.补泻手法泻法——(1)雷火灸距离皮肤1cm，①用雀啄法：固定小旋转法施灸（顺时针），速吹灰，保持火头火红；用雀啄法，雀啄5、7、9、11次为1壮（分年龄与受术者承受力决定用几次为1壮)，速吹灰，保持火头红火。②固定小旋转灸法，每旋转7、9、11次为1壮（分年龄与受术者承受力决定用几次为1壮），速吹灰，保持火头火红。以上两种手法，每灸1壮要用手或手指平压一下被灸处的皮肤或腧穴，以减轻皮肤的温度，便于再次施灸，反复各灸5、7、9壮，灸至皮肤发红，深部组织发热为度。(2)距离皮肤2cm，速吹灰，保持火头鲜红，在患部及其周围灸10~20次左右，前后、上下连续熏灸20~30分钟，其中间每移动20次施术者用手掌按压被灸皮肤1次，灸至皮肤鲜红，深部组织发热。1.大罐——火力旺盛、渗透力强，主要作用于肌肉丰厚平整处，腰背部、臀部。2.中罐——主要作用于腹部、女性背部。

3.小罐——主要作用于头面部、颈肩部、胸部及四肢躯干。理论学习壹四.补泻手法“十指冲”泻法——有手指十指冲、足趾十指冲，部位是指趾末端前侧面，用这种十指冲法，主要为泻法，尤其是泄脏腑邪热、止痛、灸疗后产生的燥热均有显著的效果，在减肥的灸疗治疗中配合十指冲治疗作用非常显著。温灸泻法——自燃不吹灰，时间熏至30分钟以上，被熏处软组织红晕，出汗，深部组织亦发热。补法——火头距离皮肤3~5cm，灸疗时间在20分钟左右，皮肤始终感觉能承受的温热度，热度又逐渐向深部组织渗透，缓吹灰，自然燃烧，为雷火灸之补法。平补平泻法——灸时距离皮肤2~3cm，3分钟左右吹火1次，在患处周围施灸，时间为20~30分钟。理论知识壹五官：近视、白内障、干眼症、急慢性角膜炎、眼手术后康复保健等；急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎等；急慢性咽喉炎等；耳鸣、耳聋、老年性耳鸣/耳聋、中耳炎等。疼痛：风湿性关节炎、颈、肩、腰、腿部痛、骨质增生、中风偏瘫等。肥胖：各种肥胖症、产后收腹等。妇科：痛经、输卵管炎、输卵管塞、盆腔炎、卵巢囊肿、月经不调、不孕症等。男科：阳痿、早泄、前列腺肥大等。五.适应症理论知识壹严禁在面部、大血管处、皮肤破损处施灸。孕妇、高热患者、出血体质者禁用。操作全程需专注，防止艾灰掉落引发火灾或烫伤。六.禁忌症理论知识壹施灸时，火头应与皮肤保持用灸距离，切忌火头接触皮肤，以免烫伤。治疗时，应保持红火，随时注意受术者表情，以受术者能忍受适宜为度，以避免灼伤。点穴时，若配合按摩手法（以拇指或食指指腹轻柔穴位），疗效更佳。治疗后，请勿即刻洗涤，否则影响效果。对体质虚弱、神经衰弱的受术者，治疗时火力宜小，精神紧张的受术者应先消除其思想顾虑，饥饿的受术者应先进食或喝些糖水。操作雷火灸时，治疗人员可戴一次性手套进行操作。治疗过程中注意对受术者其他暴露部位保暖。眼外伤、青光眼（眼底出血期）、内脏出血期、高热受术者、高血压发作期、心衰及孕妇等受术者禁灸。如有皮肤烫灼伤，可用酒精消毒降温，或用紫草油涂抹烫伤处，必要时需盖消毒纱布。不宜用手抓烫伤处。七.注意事项技能训练环境准备：治疗室应整洁、安静，光线适宜，避免强风直吹；保持通风良好，温度控制在22-26℃；关闭门窗防止烟雾扩散，同时开启排风设备减少烟雾积聚。用物准备：1.灸具与材料：雷火灸条（含艾绒及中药成分）、灸盒或灸架（如需固定）、打火机或酒精灯、灭火筒（盛水容器）；2.防护用品：无菌纱布、棉签、医用胶布、防火毯或隔热门垫（保护皮肤及周边环境）；3.辅助物品：穴位定位笔、治疗盘、镊子、计时器、医废容器（用于艾灰处理）；4.应急准备：灭火器、烫伤膏（如京万红软膏）。消毒与防护：操作者洗手并佩戴一次性手套；用75%酒精消毒受术者施灸部位皮肤，待干后再操作。操作前准备操作步骤操作后处理技能训练贰体位选择：根据穴位选择舒适体位：背部穴位（俯卧位）、胸腹穴位（仰卧位）、四肢穴位（坐位或卧位），垫软枕保持稳定，暴露部位用毛巾遮盖保暖。穴位定位：依据GB/T12346标准定位穴位，用定位笔标记穴位点，确保精准施灸。雷火灸操作：1.点燃灸条：手持雷火灸条末端，倾斜45°点燃前端，轻吹或摇晃使火势均匀；2.施灸手法：根据需要选择合适的施灸手法；3.时间控制：每穴灸治5-15分钟，总时间一般不超过30分钟；老年、体弱者酌情缩短时间，设置计时器提醒。温度监控：过程中及时询问受术者感受，避免烫伤；若觉灼痛，立即抬高灸条距离或移动位置。操作前准备操作步骤操作后处理技能训练贰艾条处理：将灸条插入灭火筒彻底熄灭，确认无火星后丢弃于医废容器，安置客户。局部检查：用无菌纱布轻拭施灸部位，观察皮肤是否出现红晕、微热（正常灸后反应），记录皮肤状况。向受术者交代注意事项：灸后4小时内避免沾水、吹风；当日饮食忌生冷、辛辣，宜清淡温补；出现水泡或灼痛持续需及时就医。操作前准备操作步骤操作后处理技能训练贰实践拓展实践拓展叁课后实践课后到模拟养生馆、开放实训室等实训场所进行雷火灸技术练习。课余时间到养生机构见习，请行业专家进行现场指导评价。谢谢！盘龙灸（督灸）理实一体化2课时《实用现代保健技术》课程能按要求做好操作前的准备，并按步骤独立、规范地完成火龙罐在背腰部的操作。素质目标1.养成"以人为本"的服务理念，注重治疗过程中的隐私保护及个性化需求。2.树立操作规范意识和职业责任感，养成严谨细致的施灸习惯（如防火、防烫伤）。3.增强与顾客的沟通能力，学会通过语言、表情传递关怀与信任。知识目标1.说出盘龙灸的定义、基本原理、功效特点、操作要领及操作流程。2.列举盘龙灸的适应症、禁忌症、注意事项。能力目标能按要求做好操作前的准备，并按步骤独立、规范地完成盘龙灸的操作。目录理论学习壹技能训练贰实践拓展叁理论学习理论学习壹一.定义

盘龙灸，又称督灸，是在传统艾灸疗法基础上发展而来的特色中医疗法，因其操作时艾绒与药物在督脉上的排列形似盘绕的巨龙而得名。它以中医经络学说为指导，选取督脉为主要施灸部位，通过在督脉上敷以中药粉，铺以姜泥，再放置艾绒点燃施灸，借助温热刺激、药物渗透及经络传导，激发人体阳气，调节脏腑功能，达到防治疾病、养生保健的目的。理论学习壹二.基本原理盘龙灸基本原理艾绒燃烧产生的温热刺激，能使局部皮肤温度升高，促进血液循环，扩张血管，改善组织的营养供应，增强细胞的活力。温热效应盘龙灸在操作过程中，会在督脉上敷以特定的中药粉。在艾灸的温热作用下，药物有效成分渗透皮肤，进入人体经络气血，随气血运行至全身，发挥药物的调理作用。药物渗透盘龙灸通过对大椎、命门等穴位的刺激，发挥穴位的特殊调理作用，调节人体脏腑功能。穴位作用盘龙灸作用于督脉，可激发经气，调节十二经脉气血运行，使气血畅通，脏腑功能协调。经络理论02040103理论学习壹三.功效特点通过刺激督脉及相关穴位，促进气血运行，使气血通畅，濡养全身脏腑组织。调和气血调节人体五脏六腑的功能，使脏腑功能协调平衡。调节脏腑功能盘龙灸能有效驱散体内寒邪，提升人体阳气。温阳散寒激发人体正气，增强机体的抵抗力，提高人体的免疫功能。扶正祛邪养生保健适用于亚健康人群，起到强身健体、延缓衰老的养生保健作用。作用理论学习壹四.操作要领患者取俯卧位，充分暴露背部督脉。在操作前，协助患者调整好体位，使其舒适且能保持较长时间不动，避免因体位不适影响操作及调理效果。同时，在患者胸部和髋部下方可垫薄枕，使腰部微微下沉，有利于督脉的暴露和艾灸热量的渗透。患者取俯卧位，充分暴露背部督脉。在患者胸部和髋部下方可垫薄枕，使腰部微微下沉，有利于督脉的暴露和艾灸热量的渗透。体位选择01准确找到督脉的起始点长强穴至终点大椎穴，用手指轻轻触摸或借助体表标志（如棘突等）确定督脉的位置。施灸部位定位02中药粉多以温阳散寒、通络止痛药物为主。调配时，将中药研磨成细粉，充分混合均匀。在施灸部位均匀地铺上一层中药粉，厚度约0.5~1厘米，中药粉的宽度应略宽于姜泥和艾绒的宽度，以保证药物的渗透范围。

中药粉调配与使用03选取新鲜生姜，洗净后去皮，用榨汁机或捣蒜器将生姜制成细腻的姜泥。将姜泥均匀地铺在中药粉上，厚度约2~3厘米，形状为长条状，宽度约5~8厘米，长度根据施灸部位而定姜泥制作与铺设04选取优质的艾绒，将其搓成大小合适的艾炷，紧密地放置在姜泥上，一般放置成连续的长条状，艾炷的高度约2~3厘米。用点燃的艾条从艾炷的一端依次点燃，使艾绒充分燃烧。选取优质的艾绒，将其搓成大小合适的艾炷，紧密地放置在姜泥上，一般放置成连续的长条状，艾炷的高度约2~3厘米。用点燃的艾条从艾炷的一端依次点燃，使艾绒充分燃烧。艾绒放置与点燃05在整个操作过程中，力度要适中，避免过度按压姜泥和艾绒，以免影响艾灸的燃烧和热量的传导。艾灸时间根据患者的体质、病情及耐受程度而定，一般每次灸30～60分钟，以患者感觉温热舒适，局部皮肤潮红但无烫伤为宜。操作力度与时间控制06理论知识壹1.操作前准备

（1）环境准备

（2）物品准备

（3）患者准备五.操作流程2.操作过程

（1）定位与清洁

（2）铺中药粉

（3）铺姜泥

（4）放置艾绒

（5）点燃艾绒

（6）观察与调整3.操作后处理

（1）熄灭艾绒

（2）清理皮肤

（3）告知注意事项

（4）整理物品

理论知识壹1.内科疾病

（1）虚寒性疾病

（2）呼吸系统疾病

（3）消化系统疾病

（4）神经系统疾病

2.外科疾病

（1）颈肩腰腿痛

（2）风湿性关节炎

（3）冻疮

3.妇科疾病（1）月经不调

（2）盆腔炎

（3）不孕症

4.亚健康状态

长期疲劳、精神不振、失眠多梦、免疫力低下等亚健康状态人群，六.适应证理论知识壹1.高热、昏迷患者

2.皮肤过敏或破损者

3.孕妇

4.阴虚火旺体质者

5.严重心脏病、高血压患者6.出血性疾病患者

七.禁忌证理论知识壹八.注意事项施灸时间温度控制患者状态评估操作规范不良反应处理饮食与生活调摄020304010605技能训练环境准备：确保按摩环境环境整洁、安静、舒适。受术者准备：着宽松衣裤，喝100毫升左右温水。用物准备：优质艾绒、已调配好的中药粉、制作好的姜泥、艾条、打火机、治疗盘、镊子、纱布、防烫巾、消毒毛巾、一次性床单、纸巾等。操作前准备操作步骤操作后处理技能训练贰体位选择：俯卧位，暴露背部，周围放置防烫巾。清洁局部：

选择督脉脊柱段及邻近的夹脊穴、背腧穴，用纱布蘸取少量温水轻轻擦拭施灸部位的皮肤，去除污垢和油脂，保持皮肤清洁干燥。铺中药粉：厚度约0.5~1厘米，中药粉的宽度应略宽于姜泥和艾绒的宽度。铺姜泥：将姜泥均匀地铺在中药粉上，厚度约2~3厘米，形状为长条状，宽度约5~8厘米，长度根据施灸部位而定，一般从大椎穴至长强穴。姜泥铺设要紧密、平整。操作前准备操作步骤操作后处理技能训练贰放置艾绒：将艾绒搓成大小合适的艾炷，高度约2~3厘米，紧密地放置在姜泥上，放置成连续的长条状，或直接将艾绒平铺放置在姜泥上。点燃艾绒：用防风打火机从艾炷的一端依次点燃，使艾绒充分燃烧，移动排烟设备至艾柱上方。在点燃过程中，要注意观察艾绒的燃烧情况，确保燃烧均匀，避免出现局部熄灭或燃烧过旺的现象。

操作时注意随时观察受术者病情，合理处理异常情况。依受术者个体耐受情况，每次灸30-60分钟，操作完毕，用镊子将剩余的艾绒取下，放入装有水的容器中熄灭，确保无火星残留。操作前准备操作步骤操作后处理技能训练贰操作要求施术者操作规范、安全

根据患者的耐受程度及时调整艾绒的高度或燃烧速度，避免温度过高烫伤皮肤。操作过程中，要注意防止艾绒脱落烫伤患者皮肤，及时清理脱落的艾灰。能随时观察、询问受术者感受，及时调整施灸的温度和时间。操作前准备操作步骤操作后处理技能训练贰去除艾绒、中药粉、姜泥后，用纱布蘸取温水清洁皮肤，协助受术者衣着，取舒适体位休息。冬天操作后被施术者可休息半个小时后离开，路上注意防寒保暖。进行盘龙灸调理后多饮热水，补充津液，排除毒素整理床单，保持环境整洁。操作后局部皮肤潮红或有红斑，几天即可消退，一般无不适症状，不需做任何处理。少数受术者有低热、疲倦、口干等不适症状，一般会自行消失，无需做特殊处理。操作前准备操作步骤操作后处理技能训练贰操作后如出现水疱，较小的水疱可自行吸收，注意保持局部清洁干燥，避免搔抓；较大的水疱需用无菌注射器抽出疱液，并用碘伏消毒，防止感染。操作后禁冷水洗浴、避冷风、慎起居，饮食以清淡为主，忌食生冷辛辣、肥甘厚味及鱼腥发物等。灸毕移开排烟设备，将治疗盘、镊子、艾绒、艾条、纱布等物品归位。整理床单、调理间卫生。操作前准备操作步骤操作后处理技能训练贰实践拓展实践拓展叁课后实践课后到模拟养生馆、开放实训室等实训场所进行盘龙灸练习。课余时间到养生机构见习，请行业专家进行现场指导评价。谢谢！天灸理实一体化2课时《实用现代保健技术》课程能按要求做好操作前的准备，并按步骤独立、规范地完成火龙罐在背腰部的操作。素质目标1.树立对中医外治法的兴趣和传承意识。2.树立操作规范意识和职业安全意识。3.逐步形成精益求精的工匠精神。知识目标1.说出天灸的定义、作用机理、核心特点、技术要点及操作流程。2.列举天灸的适应症、禁忌症、注意事项。能力目标能按要求做好操作前的准备，并按步骤独立、规范地完成天灸的选穴、选药及操作。目录理论学习壹技能训练贰实践拓展叁理论学习理论学习壹一.概述

天灸疗法因其可以引起皮肤局部起疱，又称“发疱灸”；因其相对于火灸、艾灸来讲，不需要热源，又被称作“冷灸”；同时，由于本疗法是利用药物本身对皮肤的刺激性，进而使局部皮肤发热、充血起疱，发生类似瘢痕灸的作用，而达到灸的效果，所以又被称作“自灸”。天灸疗法直接作用于皮肤局部，使局部血管扩张，促进血液循环，改善周围组织营养。。局部刺激天灸疗法辩证选取的药物，可以透过皮肤达到机体的有效血药浓度，发挥治疗作用。药理作用天灸疗法通过药物气味随脉而布散全身，还通过过对局部经穴刺激作用，调节经络的气血运行盛衰，而发挥治疗作用刮痧壹理论学习二.作用机理天灸疗法可以使局部皮肤发热、充血、起疱，而发生类似灸法的作用。诸多研究已证明，天灸疗法具有调节和增强人体免疫功能的作用。免疫调节经络腧穴类灸

疗法天灸疗法的强刺激性促使神经末梢通过神经反射机制，对内脏及病灶组织器官产生调节效应。神经体液调节独特理论学习壹无明火天灸通过药物（如白芥子、细辛、麝香等）对皮肤的直接刺激发挥作用，避免明火烫伤风险。时间疗法天灸讲究顺应天时，多在夏季三伏天（阳气最盛）或冬季三九天（阴气最盛）进行，利用自然界阴阳变化增强人体调节能力。药物与穴位双重作用天灸选用辛温走窜、活血化瘀的药物，通过皮肤渗透刺激经络。配合辩证选取穴位行靶向调节，结合经络理论增强疗效。发疱效应天灸刺激性较强，部分药物（如白芥子）可能引起局部皮肤发红、水疱，甚至化脓，传统认为此反应可增强疗效三.核心特点理论学习壹天灸与传统灸法对比三.核心特点特点天灸艾灸刺激方式药物敷贴艾热刺激皮肤反应可能发疱温热或灼痕操作要求需精准选穴、药物配伍需控温防烫伤季节侧重三伏/三九全年适用1.大罐——火力旺盛、渗透力强，主要作用于肌肉丰厚平整处，腰背部、臀部。2.中罐——主要作用于腹部、女性背部。

3.小罐——主要作用于头面部、颈肩部、胸部及四肢躯干。理论学习壹四.技术要点用药特点1.多用生、猛、有毒之品。如鲜旱莲草、鲜石龙芮、生半夏、生马钱子、生南星、生川乌、生草乌、生大黄、蟾酥、甘遂、芫花等。2.多用芳香走窜性味的药物，或者生药炒香。如麝香、冰片、乳香、没药、姜、葱、蒜、白芥子、花椒、薄荷等。3.酌选温热类药物。如川乌、草乌、附子、肉桂、半夏、吴茱萸、细辛、胡椒、丁香等。4.辩证运用介质。如白芥子入肺经，细辛入肺、肾经，甘遂入肺经、大肠经，吴茱萸、蜈蚣入肝经等。1.大罐——火力旺盛、渗透力强，主要作用于肌肉丰厚平整处，腰背部、臀部。2.中罐——主要作用于腹部、女性背部。

3.小罐——主要作用于头面部、颈肩部、胸部及四肢躯干。理论学习壹四.技术要点发疱方法直接发疱法--直接使用发疱药物贴敷穴位或患处的方法，使其发疱。间接发疱法--通过某种物质的分隔，减少药物对穴区皮肤的直接刺激。护肤发疱法--通过药物作用仅使局部皮肤充血发红，而不发疱。理论知识壹

天灸疗法应用范围比较广泛，尤其是对一些疑难顽症有独特的治疗作用。根据古今文献和我们临床应用中的体会，天灸疗法适用于内、外、妇、儿、五官等各科疾病的预防、治疗与保健。主要适应症包括以下几个方面：①过敏性疾病、哮喘、反复呼吸道感染，小儿冬季易感冒者；②虚寒性疾病，如关节痛、肾虚引起的腰痛，还有肾虚引起的其他疾病;③免疫功能低下引起的疾病等。六.适应症理论知识壹敷料及药物过敏者。皮肤破损处。2岁以下婴幼儿。其他不适宜天灸治疗的情况。七.禁忌症理论知识壹严格消毒，预防感染。敷贴后要覆盖固定。贴药当晚不宜洗澡。药量宜小，时间适宜。间断敷药、疗程宜短。水疱的常规处理：若出现水疱，要注意局部清洁卫生，小的水疱一般不必特殊处理，让其自然吸收，也可用消炎膏或甲紫涂敷之；大的水疱应以消毒过后的针挑破其底部，使黄水流净，然后涂以甲紫药水。破溃的水疱应用普通消炎软膏涂敷，外用无菌纱布包扎，以防止感染。八.注意事项理论知识壹个别出现皮肤过敏者，可涂擦抗过敏药膏或去医院处理，并戒食鱼虾、生鸡等易致敏食物。对面部、眼部、阴部、小儿肚脐、阴囊部、会阴部、近心脏部以及重要血管附近等处的穴位，要慎用或禁用。因本法有刺激作用，对孕妇、精神病受术者，以及某些对发疱有恐惧心理的受术者，一般不用发疱疗法，以免引起医疗意外。若本法应用于小儿，应嘱其不宜用手撕掉水疱皮，局部发痒时也不可用手搔抓或拭擦，以免局部污染而发生感染。八.注意事项技能训练环境准备：治疗室应保持整洁、安静，光线充足；保持室内通风良好，温度适宜（22-26℃）；治疗区域应避开风口，防止受术者受凉。用物准备：①药物准备：天灸专用药物（芥子、细辛、甘遂、延胡索等）；新鲜姜汁及调和器皿；药物粉碎机及60-80目筛网；②敷料准备：医用胶布（中心带5cm防渗液敷料）、无菌棉签、纱布；③辅助用品：穴位定位笔、治疗盘、镊子、计时器、医废容器。消毒准备：操作者洗手，戴一次性手套，用75%酒精或络合碘消毒受术者贴敷部位皮肤，消毒后待皮肤完全干燥再进行贴敷。操作前准备操作步骤操作后处理技能训练贰体位选择：①根据选取穴位选择合适体位：背部穴位（俯卧位）、胸腹部穴位（仰卧位）、四肢穴位（舒适坐位或卧位）。药物调制：取药粉适量（约黄豆大小）、用姜汁调成膏状，湿度适中。穴位定位：按GB/T12346标准定位穴位、用定位笔标记穴位点。贴敷操作：将药膏置于胶布敷料中心、对准穴位轻轻贴敷、用手轻压确保贴合紧密。时间控制：成人（2~4小时）、儿童（1~2小时），具体时间根据药物及受术者体质调整，并设置计时器提醒。操作前准备操作步骤操作后处理技能训练贰揭除胶布时动作轻柔。用湿纱布轻轻擦拭残留药膏。观察局部皮肤反应并记录。向受术者交代注意事项。整理床单，保持环境整洁。操作前准备操作步骤术后处理技能训练贰实践拓展实践拓展叁课后实践课后到模拟养生馆、开放实训室等实训场所进行天灸技术练习。课余时间到养生机构见习，请行业专家进行现场指导评价。谢谢！脐灸理实一体化2课时《实用现代保健技术》课程能按要求做好操作前的准备，并按步骤独立、规范地完成火龙罐在背腰部的操作。素质目标1.养成"以人为本"的服务理念，注重客户隐私保护及个性化需求。2.树立操作规范意识和职业责任感。3.增强与顾客的沟通能力，学会通过语言、表情传递关怀与信任。知识目标1.说出脐灸的定义、按摩介质、操作流程及手法要领。2.列举脐灸的适应症、禁忌症、注意事项。能力目标能按要求做好操作前的准备，并按步骤独立、规范地完成脐灸的操作。目录理论学习壹技能训练贰实践拓展叁理论学习壹一.概述

脐灸，即在肚脐上隔药灸，利用肚脐皮肤薄、敏感度高、吸收快的特点，借助艾火的纯阳热力，透入肌肤，刺激组织，充分地发挥中药、穴位、艾灸的三重作用，从而达到防病健体的目的。利用“药物填脐法”对脐部进行药物、艾热刺激，激发元气，使元气和达，气机通利，脏腑功能正常，从而调节机体“自愈力”。正如《金匮要略.脏腑经络先后病脉证》云：“五脏元真通畅，人即安和”。理论学习理论学习壹脐灸疗法所用药多为温热芳香类，旨通过药物辛味对神阙穴的刺激和药粉本身的药理作用来达到防治疾病的目的。药粉组方作用机理艾灸能使温热之气由肌表透达经络、五脏六腑，具有培补阳气、温益脾肾、益其真阴的功效。研究表明，艾灸具有调节机体代谢及免疫功能，改善血液循环的功能。艾灸的作用机理传统医学认为中医内外治法有异曲同工之效，在中医整体观及辨证论治思想的指导下，以脏腑气血阴阳、五行相生相克、经络八纲辨证、气血流注规律、穴位分布等基础理论为治则发挥功效。内外治法作用机理二.基础理论神阙穴一穴系全身，通过经脉系统调整脏腑阴阳、平衡人体各种机能，故而有脐通百脉、主治百病之说。

神阙穴作用机理理论知识壹一般宜采取仰卧位，充分暴露脐部以方便用药和施术。饭后一小时内不宜温灸。脉搏每分钟超过90次以上禁灸。脐灸时应注意保暖，尽量减少皮肤直接裸露在外。脐孔内常有污垢，应用脐灸时，一般应先用75%的酒精棉球对脐部进行常规消毒，以免发生感染。脐灸用药有自己的特点，一般情况下宜简单辨证用药，提高疗效。脐部皮肤娇嫩，脐灸壮数较多或时间较长时，可先在脐部涂一层凡士林后再做脐灸，可避免脐部皮肤起泡。在给小儿用药时尤应注意，可适当减少脐灸时长，以避免烫伤。由于脐部吸收药物较快，故用药开始几天内，个别受术者会出现腹部不适或隐痛感，一般过几天会自行消失。三.注意事项理论知识壹去除药物后应用温水或消毒棉球轻轻拭去脐部残留的药物，若脐部微觉痛痒，不可搔抓，数日内自可消退。脐疗后如果出现水泡，只要不擦破，可任其自然吸收。若水泡过大，可用一次性消毒针从泡底刺破，放出水液后，再用消毒敷料覆盖。艾灸后，不可吹风，注意保暖。灸后半小时内不要用冷水洗手或洗澡。因为艾灸完后，全身毛细孔打开，易受寒凉。艾灸后要喝较平常多量的温开水，便于排毒，水温可以稍微高点，有助排泄器官排出体内毒素。艾灸完，如果出现疲劳乏力精神不济，属正常现象。此时身体在进行休整，可稍事休息，不必劳累。三.注意事项技能训练环境准备：确保环境安静、舒适，温度适中，光线充足。受术者准备：采取仰卧位，充分暴露脐部，着宽松衣裤，去除眼镜、耳钉、项链等饰品以方便用药和施术。用物准备：面粉、水、艾绒、打火机、消毒棉球、治疗巾。操作前准备操作步骤操作后处理技能训练贰制作面碗：传统脐灸可以用面粉制作一次性的面碗，取面粉适量，以1:3.5—1：4的比例用水调和，做成圆桶状，面碗底部中间开孔，开孔应比受术者的脐孔稍大，以方便使用。脐灸罐准备好后，将艾绒搓成艾柱，呈三角锥型，约乒乓球大小。脐灸一次准备5-7个艾绒柱。操作前准备操作步骤操作后处理技能训练贰操作方法①充分暴露腹部调理部位（暴露范围上至中脘，下至关元，左右至大横），注意保暖，保护隐私。②开穴用手法激活腹部经络腧穴，三指按揉中脘、神阙、天枢、气海、关元，拿揉腹直肌，团摩腹部，共5～10分钟。调动腹部脏腑气血，通经活络。③放上面碗，面碗底部开孔略大于肚脐，便于给药。手工面碗给药量占洞内八分满，陶瓷碗则为五分满。④盖好面碗防护布或毛巾。面碗防护布或毛巾宽度要盖过中脘与关元穴处，长度要盖过腹部两侧。⑤打开排烟系统，将艾炷置于面碗上，用线香点燃艾炷尖端。连续施灸3～5壮，约1.5小时，以脐周皮肤红润为度。⑥灸后用医用胶布固封脐中药末，12小时后自行揭下，并用温开水或消毒棉球清理脐部。操作前准备操作步骤操作后处理技能训练贰清洁局部

灸后用医用胶布固封脐中药末，12小时后自行揭下，并用温开水清洗脐部。人文关怀

帮助受术者整理衣物，记录受术情况。交代事项

受术后要交代注意保暖，避免食用辛辣，避免剧烈运动，交代注意事项。整理床单，保持环境整洁。操作前准备操作步骤操作后处理技能训练贰实践拓展实践拓展叁课后实践课后到模拟养生馆、开放实训室等实训场所进行脐灸练习。课余时间到养生机构见习，请行业专家进行现场指导评价。谢谢！火龙罐理实一体化2课时《实用现代保健技术》课程能按要求做好操作前的准备，并按步骤独立、规范地完成火龙罐在背腰部的操作。素质目标1.树立对中医外治法的兴趣和传承意识。2.树立操作规范意识和职业安全意识。3.逐步形成精益求精的工匠精神。知识目标1.说出火龙罐的定义、作用原理、操作流程及手法要领。2.列举火龙罐的适应症、禁忌症、注意事项。能力目标能按要求做好操作前的准备，并按步骤独立、规范地完成火龙罐在背腰部的操作。目录理论学习壹技能训练贰实践拓展叁理论学习理论学习壹一.概述

火龙罐由玄石加特殊紫砂，经过特殊工艺烧制而成，根据身体不同部位的操作要点，设计成不同尺寸的罐体，有大罐、中罐、小罐。罐内选用地道药材一蕲艾，点燃后生发纯阳之性，犹如火龙之口，有助身体驱寒、除湿、化瘀、止痛，因此得名为“火龙罐”。火龙罐的罐内可以放置艾柱，融合了艾灸疗法。艾灸火龙罐综合灸结合了点、振、叩、碾、推、按、拨、揉等推拿手法。推拿火龙罐的刮痧，即刮即化即消而且几乎无疼痛，治疗结束后身体会快速的自我修复。刮痧壹理论学习二.作用原理火龙罐的罐边缘齿部突起能够点按、刺激人体相关穴位，达到点穴的目的。点穴当火龙罐的艾柱快燃尽时，可以用罐底在人体一定部位上进行熨烫。烫熨理论学习壹温火龙罐的温热效应能够深入肌肤、经络，驱散体内的寒邪与湿邪，促进血液循环。通火龙罐通过其独特的操作手法和热力渗透性，能够通经活络，打通经络，改善局部气血循环。调火龙罐疗法能够平衡脏腑气机，调节神经机能，暖宫调经。补火龙罐的温热和按摩作用还能够促进气血的运行，改善气血的供应和循环,，使气血充盈、流畅。三.治疗功效1.大罐——火力旺盛、渗透力强，主要作用于肌肉丰厚平整处，腰背部、臀部。2.中罐——主要作用于腹部、女性背部。

3.小罐——主要作用于头面部、颈肩部、胸部及四肢躯干。理论学习壹四.型号特点大罐——火力旺盛、渗透力强，主要作用于肌肉丰厚平整处，腰背部、臀部。中罐——主要作用于腹部、女性背部。小罐——主要作用于头面部、颈肩部、胸部及四肢躯干。理论学习壹用罐边缘齿部突起部分为着力点，按压于受术部位上，力量垂直于治疗面的一种手法。点法用罐边接触体表，双手配合在受术部位上持续发出同一频率的震动，形成共振的一种手法。振法用罐边在受术部位上轻轻叩击的一种手法。叩法用罐边及小鱼际紧贴于体表一定部位上，运用适当的压力，进行单方向呈椭圆移动的一种手法。推法五.操作手法用罐边吸定于体表一定部位上，小范围的带动组织进行碾揉的一种手法。碾法用罐边及小鱼际着力于体表一定部位或穴位上，逐渐用力下压的一种手法。按法理论学习壹用罐齿按于穴位或一定部位上，适当用力，作与肌纤维垂直方向的来回拨动的一种手法。拨法用小鱼际或者指腹包裹住罐边吸定于体表一定部位上，带动皮下组织作轻柔缓和的环旋运动的一种手法。揉法罐体表面温度很高时将罐口朝上，用底座快速地在受术部位点灸的一种手法。烫法五.操作手法将罐口朝上，用底部的高温迅速接触受术部位并移开的一种手法。熨法理论知识壹脊柱软伤类病症，如:颈椎病，腰椎间盘突出症，强直性脊柱炎。腰背部肌肉损伤，如:上背痛，急性腰扭伤，局部肌肉拉伤。胃肠类疾病，如:便秘，便溏，腹胀，消化不良。妇科疾病，如:月经不调，痛经，子宫肌瘤。中医的风，寒

湿所致病症。外伤骨折后的水肿，中风后遗症，糖尿病微循环障碍所致的酸、麻、胀痛。六.适应症理论知识壹患有急性疾病者慎用。接触性过敏或艾烟过敏者慎用。不明原因内出血者慎用。孕妇腰骶部和腹部慎用。糖尿病末梢神经损伤者慎用。严重外伤未缝合伤口局部禁用。传染性疾病禁用。情绪激动、精神病患者、醉酒者禁用。心尖区、体表动脉搏动处、静脉曲张处及大血管和水肿处等禁用。七.禁忌症理论知识壹治疗前需排空二便，不可空腹或过饱。治疗时不要紧张，皮肤放松，更利于运罐治疗。治疗过程中要避风、避寒、注意保暖。在施罐处若出现点片状紫红色瘀点、瘀斑，或兼微热痛感，或局部发红，或微有痒感，属于正常反应。一般会在短时间内或3天至5天后消失，恢复正常。如灸后施术部位出现局部起小水泡，可涂上少量伤科油，一般可自行吸收。若出现大水泡，应按烫伤处理规范处理，先对局部进行消毒，然后用无菌注射器抽吸泡内液体，再外涂烫伤膏并用无菌纱布覆盖，定期观察伤口愈合情况，做好记录。治疗结束后注意保暖，施罐部位避免吹风受凉，4~6小时内禁止洗澡。火龙罐性质温补，治疗后适当饮温开水或淡盐水，以补充体内消耗的津液，促进新陈代谢，加速代谢产物的排出，避免出现口干、舌燥等上火症状。八.注意事项技能训练环境准备：室内整洁、安静、舒适且安全。施罐过程中要避免冷风、强风及直吹风。同时确保通风良好，有排烟系统更佳。用物准备：大小合适的火龙罐、专用艾炷、润滑油、防风打火枪、托盘、毛巾、鼓风机、镊子、75%酒精、棉球或消毒湿巾、纱布、纸巾等。消毒准备：罐具消毒、施罐者应使用流动水和洗手液(或肥皂)洗手，注意衣帽整洁，修剪指甲。操作前准备操作步骤操作后处理技能训练贰体位选择：根据操作部位安排舒适体位。点燃艾柱：在确认艾灶牢固插好，无散落风险的前提下，采用由艾炷边缘以环形方式由外向内缓慢点燃的方法点燃艾柱。施罐前检查：遵循“一摸二测三观察”原则。涂抹介质：

在受术部位抹上润滑油或对症的药用精油。操作手法：结合点、振、叩、碾、推、按、拨、揉、熨、烫等十种手法，正旋、反旋、摇拨、摇振罐体作用于皮肤肌肉组织。施灸时间：每部位施灸时间控制在20~30分钟左右，以皮肤微微发红发热为度。操作前准备操作步骤操作后处理技能训练贰安置客户：将火龙罐放置在专用托盘内自然冷却。清洁皮肤，协助受术者整理衣着，帮助其恢复舒适体位。清洗用物，归还原处：待罐放置到室温后，将燃烧后的艾炷倒入灭火容器中;将罐清洗干净，用75%酒精擦拭消毒。整理床单，保持环境整洁。操作前准备操作步骤操作后处理技能训练贰实践拓展实践拓展叁课后实践课后到模拟养生馆、开放实训室等实训场所进行火龙罐技术练习。课余时间到养生机构见习，请行业专家进行现场指导评价。谢谢！特色灸类技术（补充：蜡疗）理实一体化2课时《实用现代保健技术》课程能按要求做好操作前的准备，并按步骤独立、规范地完成火龙罐在背腰部的操作。素质目标1.养成"以人为本"的服务理念，注重客户隐私保护及个性化需求。2.树立操作规范意识和职业责任感。3.增强与顾客的沟通能力，学会通过语言、表情传递关怀与信任。知识目标1.说出蜡疗的定义、按摩介质、操作流程及手法要领。2.列举蜡疗的适应症、禁忌症、注意事项。能力目标能按要求做好操作前的准备，并按步骤独立、规范地完成蜡疗的操作。目录理论学习壹技能训练贰实践拓展叁理论学习壹一.概述

蜡疗是用融化的蜂蜡或者石蜡热敷于机体，通过局部润泽和压迫以医治疾病的方法。能将热能传导至受术部位从而（扶正）益气温阳、（祛邪）祛风散寒、（活血）行气散瘀。是利用石蜡从固态到液态熔化点低，热容量大、导热系数小、散热慢，加热后柔软度、附着性、可塑性好，与接触的皮肤组织进行热传导，使局部温度能够快速上升，具有较强而持久的温热作用。理论学习理论学习壹石蜡的温热作用较深，可达皮下0.2-1cm。石蜡疗后局部肢体能在30分钟内保持较高温度，有效促进血液循环。温热作用中药膏剂配合蜡饼，能与皮肤紧密接触，通过对组织的轻微挤压，对肿胀的肢体进行按摩挤压，促进温热向深部组织传递。机械作用中药膏剂