痛风患者的饮食护理与食谱

痛风患者的饮食护理与食谱认识痛风·科学择食·分期管理·远离复发健康宣教2026年内容导览01认识痛风与危害了解疾病本质，重视饮食管理02饮食护理核心原则掌握三低一多与营养素标准03食物红绿灯分级按嘌呤含量精准择食04分期饮食与食谱急性期缓解期方案与一周菜单05生活方式与防复发体重饮水运动联动管理认识痛风与危害管住嘴是控尿酸第一步高尿酸血症是痛风发生的病理基础01痛风是嘌呤代谢紊乱的代谢性疾病自然病程四阶段阶段一无症状高尿酸血症期血尿酸升高但无关节炎发作阶段二急性痛风性关节炎期关节红肿热痛，疼痛剧烈阶段三间歇期两次发作间无自觉症状阶段四慢性痛风性关节炎期关节畸形，痛风石形成高尿酸血症2项正常饮食状态下，非同日

2次

空腹血尿酸男性

＞420μmol/L，女性

＞360μmol/L痛风2项尿酸盐结晶沉积于关节、软组织、肾脏引发急慢性炎症和组织损伤14%我国成人高尿酸血症患病率0.86%-2.20%痛风患病率患病率呈逐年上升、年轻化趋势高尿酸四大危害不可忽视肥胖是高尿酸血症与痛风发生的独立危险因素损关节尿酸沉积关节造成痛风性关节炎急性发作时关节红肿热痛，疼痛剧烈毁血管结晶沉淀损伤血管壁增加血栓和斑块发生风险伤肾脏尿酸沉积肾脏易致慢性肾炎、肾结石严重者可能出现肾衰竭乱代谢损伤胰岛β细胞诱发或加重胰岛素抵抗，引发糖代谢紊乱饮食护理核心原则三低一多，量化执行低嘌呤、低体重、低盐低脂、多喝水02饮食护理遵循三低一多三低：低嘌呤饮食、低（减）体重、低盐低脂饮食；一多：多（大量）喝水最新饮食趋势：由无嘌呤放宽为主要限制含嘌呤高的食物，避免长期营养不良饮食护理遵循三低一多总体原则：低嘌呤饮食、低（减）体重、低盐低脂饮食、多（大量）喝水低嘌呤三低之一每日嘌呤摄入不宜超过

100-150mg，急性期严格控制在150mg以下低体重三低之二超重肥胖者每周减重0.5-1.0公斤，逐步降至理想体重低盐低脂三低之三每日食盐不超过5g，烹调油25-30g，脂肪过多会阻碍尿酸排出多喝水一多每日饮水2000-3000ml，维持每日尿量不低于2000ml每日能量与营养素摄入标准每日摄入有标准，照着表格执行更安心。营养素推荐摄入标准总热能休息者

25-30kcal/kg，体力劳动者

30-40kcal/kg嘌呤每日不超过

100-150mg碳水化合物每日

4-5g/kg，占总热量

50%-55%蛋白质每日

0.8-1.0g/kg脂肪每日

0.6-1g/kg食盐每日不超过

5g，合并高血压者

2-5g饮水每日

2000-3000ml食物红绿灯分级红灯停，绿灯行按每100克嘌呤含量分级择食03红灯区高嘌呤食物坚决避免每100克含嘌呤150-1000mg，急性期与缓解期均应避免红灯区：高嘌呤食物坚决避免，急性期与缓解期均不食用食物嘌呤含量（mg/100g）鲅鱼（烤）452紫菜（干）415贻贝414香菇（干）405鸭肝（熟）398鹅肝377鸡肝317猪肝275动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼、凤尾鱼、贝类均属此列中低嘌呤食物限量或放心吃橙灯区（75-150mg，严格限量）食物嘌呤（mg/100g）猪肉138牛肉105羊肉109河蟹147鲤鱼122红肉每日不超过

100g（约手掌心大小），优选瘦肉，禽肉去皮肉类烹饪前焯水可去掉约

30%

嘌呤，多选清蒸、白灼绿灯区（低于30mg，放心食用）食物嘌呤（mg/100g）牛奶1鸡蛋1鹌鹑蛋7海蜇丝9绝大部分蔬菜低嘌呤：大白菜、番茄、黄瓜、冬瓜、丝瓜、白萝卜建议蔬菜每天约

500g，深色蔬菜占一半以上食物嘌呤含量梯度对比同为常见食材，嘌呤含量相差可达近400倍食物嘌呤含量（mg/100g）牛奶

低嘌呤1鸡蛋

低嘌呤1牛肉105猪肉138鸡肝317鸭肝398纠偏：植物性嘌呤人体利用率低，加工后的豆腐、豆浆嘌呤大幅降低，尿酸高不能吃豆腐是错误说法分期饮食与食谱分期施策，照着吃急性期严格控嘌呤，缓解期适量放宽04急性期与缓解期方案差异化急性痛风发作期禁食第1、2类高嘌呤食物，少吃第3类，自由选择第4类嘌呤每日不超过

150mg，仅吃大米、小米、薏米、燕麦、面条、馒头、土豆、红薯不吃海鲜、动物内脏、浓肉汤、火锅、酒、甜饮料缓解期与间歇期禁食第1类，限第2类，自由选择第3、4类血尿酸达标可少量浅尝中嘌呤食物，仍严格禁酒一周低嘌呤食谱示例以一周食谱表格落地可照做的三餐方案时间早餐午餐晚餐周一小米粥+水煮蛋糙米饭+清炒时蔬薏米山药粥周二燕麦粥荞麦面（清汤）二米饭周三全麦馒头+无糖豆浆米饭+清炒时蔬薏米赤小豆粥周四大米粥+凉拌黄瓜藜麦饭南瓜小米粥周五玉米或红薯米饭+豆腐或鸡蛋薏米莲子粥薏米每天

20-40g

为宜，不宜当主食猛吃优质蛋白与汤羹这样选优质蛋白来源首牛奶、鸡蛋、低脂或脱脂奶制品首选，每日300ml以上选去皮禽肉选鲫鱼豆腐汤鲫鱼嘌呤相对较低膳食要点优质蛋白来源与汤羹选择，规避浓汤类高嘌呤陷阱汤汤羹选择与烹饪技巧汤类禁忌浓肉汤、浓鱼汤、火锅汤、老火汤，熬煮越久嘌呤越高烹饪技巧汆煮后

弃汤食肉，减少嘌呤摄入急性发作期绝对不喝肉汤，肉汤热量高易致肥胖生活方式与防复发吃动平衡，长期坚持饮食、饮水、体重、运动一起管05吃动平衡，管好体重“肥胖是高尿酸血症与痛风的独立危险因素，控体重本身就是治疗”体重控制目标超重者每周减重0.5-1.0公斤，逐步降至正常范围BMI控制在18.5-23.9→运动执行要点缓解期以低、中强度有氧及无氧运动为主（快走、游泳），每周5-7次，累计150-300分钟急性发作期应减少或避免运动运动最好在餐后1小时进行循序渐进、持之以恒，避免剧烈运动导致关节损伤。足量饮水，远离诱因聚焦饮水与生活习惯管理，形成长期防复发闭环饮水管理3项定量规律饮水每日

2000–3000ml，定时规律，促进尿酸排泄优选白水亦饮

柠檬水、淡茶、无糖咖啡、苏打水保证尿量达标每日尿量不低于

2000ml，心肾功能不全者遵医嘱限水风险管控3项严格戒酒每日酒精超