感染科常见疾病护理

感染科常见疾病护理分类·防控·实操·前沿2026年课程导览01疾病认知常见病分类与护理总原则02防控体系院感防控与隔离措施03疾病实操重点疾病护理要点04前沿趋势最新指南与护理发展疾病认知认识疾病是护理的起点从病原体分类到护理总原则，建立感染科护理的认知框架01四类病原体构成感染谱细菌感染占比60%，居四类病原体之首病原体构成4类60%

细菌感染20%

病毒感染20%

真菌与寄生虫诊断路径4步病史采集接触史与基础疾病临床表现发热、咳嗽等典型症状实验室检查血尿常规、痰/血培养影像学X光、CT、MRI

辅助诊断综合判断准确率

90%

以上一般护理常规与要点一般护理与专科护理要点一般护理4项分开收治不同类型传染病

分开收治，血压计、听诊器严禁混用，定期消毒卧床休息急性期

卧床休息，症状消失后逐步恢复活动营养与心理清淡、易消化、低脂肪营养饮食，开展

心理护理

稳定情绪消毒与废物分泌物、呕吐物用含氯消毒液浸泡消毒后处理，医疗废物分类放置专科护理4项高热护理卧床休息，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，鼓励多饮水皮疹护理衣被宽松，温水擦浴，修剪指甲防抓挠，结痂让其自行脱落腹泻护理观察次数、量、性状，评估脱水，记录出入量纠正水电解质失衡意识障碍护理判断障碍程度，躁动者做安全防范，昏迷者按脑科护理常规防控体系隔离是感染科的生命线从手卫生到三区两通道，构筑阻断传播的立体防线02手卫生是阻断传播闸门手卫生是预防交叉感染最经济、最有效的措施，可使医院感染率降低30%-50%手手卫生五时刻遵循WHO五时刻原则：接触患者前、清洁操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后三区两通道清洁区、潜在污染区、污染区三区严格分隔，医护与患者通道分开，构建物理隔离屏障传播途径隔离3种途径空气传播（肺结核）负压病房，空气净化后排出飞沫传播（流感）床间距保持1米以上，患者佩戴外科口罩接触传播（肠道感染）专用便器、血压计不交叉使用防护装备分级配置以风险分级为线索，呈现三级防护装备的差异配置标准按风险等级逐级加配，穿脱顺序与时限是防护有效性的关键。序穿脱与使用要点穿戴顺序缓冲间内由外到内、由下到上，重点防护区最后脱卸N95口罩使用不超过4小时，潮湿、污染或破损立即更换护目镜消毒每次用后以500mg/L含氯消毒液浸泡处理手卫生脱卸后先流动水洗手，再用含醇类手消剂擦拭配防护装备配置标准低风险医用外科口罩、工作帽、工作服、乳胶手套中风险N95口罩、一次性隔离衣、护目镜、双层手套高风险正压防护头罩或PAPR、防渗防护服、双层手套、鞋套环境消毒与器械管理环境消毒3项高频接触表面床栏、呼叫按钮：500mg/L

含氯消毒剂擦拭，每日至少

2次开窗通风每日开窗通风

30分钟以上，或紫外线灯照射消毒地面清洁湿式清扫，污染时用含氯消毒剂拖地器械三步关卡3步1清洗酶清洗剂去除有机物2消毒灭菌耐高温器械高压蒸汽灭菌

134℃、18分钟3验证每周用生物指示剂验证灭菌效果医疗废物处理2类分类收集医疗废物分类收集，感染性废物双层黄色垃圾袋密封锐器防护锐器放入防刺穿容器疾病实操护理要点在于精准落地聚焦肺结核、病毒性肝炎、肠道感染与发热待查的护理规范03肺结核隔离与用药护理肺结核为乙类传染病，主要经飞沫传播，排菌患者为主要传染源隔离与消毒保持病室通风，每日空气消毒；咳嗽、打喷嚏用纸巾遮口鼻，用后焚烧处理餐具、被褥单独清洗，阳光下暴晒；痰液吐入加盖容器消毒处理规范用药严格遵循

早期、联合、适量、规律、全程

治疗原则不可自行减量或停药异烟肼可致周围神经炎（手脚麻木、刺痛）利福平致肝功异常、尿液发红；吡嗪酰胺致关节疼痛出现不适及时报告医生，严禁自行停药以免诱发耐药肺结核营养与康复随访肺结核属慢性消耗性疾病，营养支持依热量与高蛋白饮食，居家护理重通风消毒营养支持全日热量宜达

2500-3000kcal高蛋白：奶类、蛋类、鱼虾、瘦肉多食富含维生素A的西蓝花、胡萝卜，戒烟戒酒居家护理每天至少通风

3次，每次不少于

30分钟耐热食具煮沸

10-15分钟

再清洗随访监测治疗期间每月复查痰涂片，每3个月复查胸部X线片完成

6-8个月

疗程后每半年随访1次，持续2年咯血处理少量咯血静卧取患侧卧位大咯血绝对卧床，严密监测生命体征，预防窒息病毒性肝炎护理要点传播方式疾病类型经粪-口途径传播甲型、戊型病毒性肝炎经血液、体液传播乙型、丙型、丁型病毒性肝炎饮食护理4项给予清淡、可口、易消化、高蛋白食物肝性脑病者：限制或无蛋白饮食水钠潴留者：低盐或无盐饮食食管静脉曲张者：无渣饮食01并发症观察肝性脑病观察生命体征、扑翼样震颤；禁食蛋白质，保持大便通畅，禁用镇静类药物。02并发症观察出血倾向卧床休息；观察皮肤黏膜出血点及大小便色、质。03并发症观察腹水定期测腹围体重、记录出入量；大量腹水者半卧位，呼吸困难者吸氧。肠道感染与发热待查肠肠道感染护理隔离消毒痢疾等执行严格接触隔离，患者使用专用便器，呕吐物、排泄物彻底消毒补液方案根据脱水程度、年龄、体重制定个性化补液方案，口服补液盐或静脉输液观察护理观察腹泻次数、量、性状，记录出入量；肛周皮肤用1:5000高锰酸钾溶液坐浴标本送检标本选取脓血、黏液部分及时送检热发热待查护理定义发热持续

2-3周

以上、体温超过

38.5℃，经完整检查暂不能明确诊断饮食饮水给予高热量、高维生素、易消化流质饮食，鼓励每日饮水

3000ml

以上症状应对畏寒时保暖，高热时物理降温并做好口腔、皮肤护理；谵妄者加床栏防坠床心理疏导长时间不明原因发热者心理负担重，应加强心理疏导增强信心前沿趋势规范引领护理前行从2026年新标准到三级网格化防护，把握护理演进方向04乙类传染病前五病种病毒性肝炎与肺结核位居前两位，仍是感染科护理防控重点最新标准与防护体系“2026年关键标准落地，三级网格化防护筑牢感控防线”“规范落地、网格到人，让每一道护理环节都有标准可依”2026年关键标准落地3项《医疗机构发热门诊设置管理规范》2026年5月发布，遵循平战结合、分级分类、因地制宜、科学规范十六字原则《医疗机构重点部门感染预防与控制通用标准》2026年2月1日实施，首次统一覆盖发热门诊等高风险科室法定传染病分类更新新增基孔肯雅热、发热伴血小板减少综合征纳入乙类管理三级