2025年基本公共卫生‑健康管理服务规范试题（含答案解析）

2025年基本公共卫生‑健康管理服务规范试题（含答案解析）依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》+2025老年人健康管理新增项目编写一、单选题（30题）老年人健康管理服务对象是辖区内（）常住居民

A.60岁及以上B.62岁及以上C.65岁及以上D.70岁及以上

答案：C

解析：服务对象为辖区内65岁及以上常住居民。2025年起，65岁以上老年人免费体检新增项目是（）

A.血常规、尿常规

B.胸部DR正位、糖化血红蛋白

C.肝功能、肾功能

D.心电图、B超

答案：B

解析：2025优化方案增加胸部数字化X线摄影（DR）正位、糖化血红蛋白检测。高血压患者健康管理服务对象（）

A.30岁及以上所有居民

B.35岁及以上常住居民中原发性高血压患者

C.40岁及以上高血压患者

D.65岁以上高血压患者

答案：B高血压患者每年至少面对面随访（）次，每年1次健康体检

A.2次B.3次C.4次D.6次

答案：C2型糖尿病患者管理服务对象（）

A.辖区35岁及以上2型糖尿病患者

B.辖区40岁及以上糖尿病患者

C.65岁以上糖尿病患者

D.所有糖尿病患者

答案：A对连续2次空腹血糖控制不满意糖尿病患者应（）

A.加大药量

B.建议转诊上级医院，2周内随访

C.继续观察，下月再测

D.直接更换降糖药

答案：B老年人生活自理能力评估，判定“不能自理”分值（）

A.≥10分B.≥15分C.≥19分D.≥25分

答案：C老年人中医药健康管理服务，服务对象（）

A.60岁及以上常住居民

B.65岁及以上常住居民

C.70岁及以上常住居民

D.所有老年人

答案：B中医体质一共分为几种（）

A.6种B.7种C.8种D.9种

答案：D

解析：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种体质。0‑6岁儿童中医药健康管理服务时间（）

A.6、12、18、24、30、36月龄

B.3、6、12月龄

C.12、24、36月龄

D.出生、6、18月龄

答案：A居民健康档案建立的重点人群不包括（）

A.0‑6岁儿童B.孕产妇C.健康青壮年D.慢性病患者

答案：C健康档案编码一共（）位

A.15位B.16位C.17位D.18位

答案：C高血压高危人群建议多长时间测一次血压（）

A.3个月B.半年C.1年D.2年

答案：B成年人正常血压标准（）

A.收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg

B.收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg

C.收缩压＜130mmHg，舒张压＜85mmHg

D.收缩压＜150mmHg，舒张压＜95mmHg

答案：A高血压随访出现以下哪种情况需要紧急转诊（）

A.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg

B.血压145/92mmHg，无不适

C.血压138/88mmHg

D.偶尔头晕血压正常

答案：A糖尿病患者随访，空腹血糖控制目标一般（）

A.4.4‑7.0mmol/L

B.＜8.0mmol/L

C.＜10.0mmol/L

D.3.9‑6.1mmol/L

答案：A产后42天健康检查，服务对象是（）

A.仅新生儿

B.产妇+新生儿

C.仅产妇

D.0‑3月婴儿

答案：B严重精神障碍患者管理，每年至少随访（）次

A.2次B.3次C.4次D.6次

答案：C肺结核患者“规则服药”定义：疗程内实际服药占应服药次数（）以上

A.80%B.85%C.90%D.95%

答案：C老年人健康管理不包含哪项（）

A.生活方式评估B.健康体检C.疾病治疗D.健康指导

答案：C对体检发现的高血压、糖尿病老年人应当（）

A.仅告知结果即可

B.纳入慢性病专项管理

C.只做健康宣教

D.向上级医院直接住院

答案：B健康教育服务对象（）

A.老年人B.慢性病患者C.辖区常住居民D.重点人群

答案：C新生儿家庭访视应在出院后（）内完成

A.7天B.14天C.28天D.42天

答案：A下列哪项不属于一级预防（）

A.健康教育B.疫苗接种C.高危人群筛查D.控烟限酒

答案：C老年人健康体检结果（）反馈给本人或家属，并录入电子档案

A.7日内B.14日内C.30日内D.60日内

答案：A健康风险评估的核心是（）

A.诊断疾病B.分析危险因素C.开药治疗D.确定病种

答案：B健康管理的首要步骤（）

A.干预B.健康监测收集信息C.风险评估D.随访

答案：B不属于居民电子健康档案内容（）

A.个人基本信息B.健康体检C.医保缴费记录D.重点人群管理记录

答案：C2型糖尿病患者，每年应做几次较全面体检（）

A.1次B.2次C.3次D.4次

答案：A对失能老年人，健康管理重点是（）

A.仅做抽血化验B.居家照护指导、康复指导、预防压疮感染

C.大量开药D.每两周上门输液

答案：B二、多选题（10题）老年人健康管理主要内容包括（）

A.生活方式与健康状况评估

B.每年一次健康体检

C.告知体检结果、健康指导

D.异常结果纳入慢性病管理

答案：ABCD高血压随访评估内容包括（）

A.测血压评估危险情况，识别是否紧急转诊

B.询问症状、服药情况、不良反应

C.测量体重、腰围

D.生活方式干预指导

答案：ABCD健康生活方式包含（）

A.合理膳食B.适量运动C.戒烟限酒D.心理平衡

答案：ABCD9种中医体质，属于偏颇体质的有（）

A.气虚质B.阳虚质C.阴虚质D.平和质

答案：ABC，解析：平和质为正常体质。需要紧急转诊的情况（）

A.高血压收缩压≥180mmHg伴剧烈头痛呕吐

B.糖尿病意识模糊、血糖＞16.7mmol/L

C.严重精神障碍有自杀伤人风险

D.血压142/90mmHg无任何不适

答案：ABC居民健康档案的建立对象包括辖区常住居民，常住居民包含（）

A.户籍在本地居住

B.非户籍，居住半年以上

C.临时旅游人员

D.外来务工居住8个月

答案：ABD2025老年人健康管理优化举措（）

A.新增胸部DR、糖化血红蛋白

B.及时反馈体检结果录入电子档案

C.高风险老年人增加随访频次

D.全部住院体检

答案：ABC糖尿病随访内容（）

A.测量血糖，询问症状

B.了解用药及不良反应

C.生活方式指导

D.评估是否转诊

答案：ABCD0‑6岁儿童健康管理内容包括（）

A.新生儿访视B.生长发育监测C.心理行为发育评估D.中医药健康指导

答案：ABCD健康管理服务基本原则（）

A.个性化B.综合性干预C.连续性D.以治疗大病为主

答案：ABC三、判断题（10题）65岁以上老人，无论户籍是否在本地，只要居住半年以上即可享受老年人健康管理。（√）高血压患者血压控制平稳就不需要随访。（×）解析：仍需每年至少4次随访。老年人中医药健康管理只做体质辨识，不用保健指导。（×）解析：辨识后要提供中医保健指导。连续两次血糖控制不满意，应转诊，2周内追踪随访。（√）居民健康档案一旦建立就不能更新修改。（×）解析：随就诊随访动态更新。2025年老年人免费体检增加胸部DR正位和糖化血红蛋白。（√）严重精神障碍患者每年只需要随访2次。（×）解析：至少4次随访。收缩压≥180mmHg，即使没有不舒服也要紧急转诊。（√）0‑36月龄儿童要做6次中医药健康管理服务。（√）健康管理就是看病开药。（×）解析：重点为监测评估、危险因素干预、健康指导。四、简答题（4题）简述老年人健康管理服务内容

答：

①生活方式、健康状况评估；

②每年1次健康体检，包含体格检查、辅助检查（2025新增胸部DR、糖化血红蛋白）；

③告知体检结果，开展健康指导；

④对发现高血压、糖尿病等纳入慢性病管理；

⑤告知下次体检时间。高血压患者什么情况需要紧急转诊？

答：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；出现意识改变、剧烈头痛、呕吐、胸痛、视力模糊等高危症状；出现药物