2026年化疗药物配置防护规范测试题及答案

2026年化疗药物配置防护规范测试题及答案一、单项选择题（每题仅有一个最佳答案）1.根据2026年最新《化疗药物配置操作防护技术规范》，配制化疗药物时，生物安全柜应选用以下哪种类型？（）A.Ⅱ级A2型生物安全柜，可排风至室内B.Ⅱ级B2型生物安全柜，全排风模式C.Ⅰ级生物安全柜D.水平层流洁净台答案：B解析：化疗药物配置必须在Ⅱ级B2型生物安全柜（全排风）中进行，因其可同时提供人员保护、产品保护和环境防护，且所有气流经高效过滤后直接排至室外，避免药物气溶胶再循环。Ⅱ级A2型排风至室内或经外排套管排放时，若室内换气不足或排放管路破损，仍有污染风险；Ⅰ级生物安全柜不能保护产品；水平层流台保护产品不保护操作者，严禁用于化疗药物配制。2.进入化疗药物配置操作间前，操作人员所佩戴的防护口罩应符合的最低过滤效率标准为（）A.医用外科口罩，对细菌过滤效率≥95%B.一次性活性炭口罩，对有机蒸气有吸附能力C.符合N95及以上级别的呼吸防护口罩，对非油性颗粒物过滤效率≥95%D.普通棉布口罩，经消毒后使用答案：C解析：化疗药物配制时可能产生微小气溶胶颗粒，医用外科口罩不能有效阻挡亚微米级药物颗粒。N95及以上级别口罩（如KN95、FFP2或动力送风过滤式呼吸器）对非油性颗粒物的过滤效率≥95%，能够降低吸入性暴露风险。活性炭口罩对部分有机蒸气有效，但对颗粒物过滤能力不足，且不适用于医用环境。3.在生物安全柜内配制化疗药物时，关于操作姿势与动作，下列说法正确的是（）A.为便于观察，可将前窗玻璃抬至安全警戒线以上进行操作B.手臂可频繁进出安全柜，以便快速更换物料C.操作时应尽量减少手臂摆动，避免阻挡柜内气流，所有操作应在距前窗至少10cm的位置进行D.为加快配制速度，可同时使用明火加热药物容器答案：C解析：生物安全柜依靠向下气流及前窗吸入气流保护人员，前窗玻璃抬至警戒线以上会破坏气流屏障。手臂频繁进出会扰动柜内气流并驱动污染物逸出。所有操作应在柜内深部（距前窗≥10cm，通常为工作台内沿后方1/3区域）进行。明火产生的热流会干扰安全柜气流，且化疗药物多为可燃或受热分解，绝对禁止。4.化疗药物配置过程中，若发生小量溢出（溢出体积≤5mL或重量≤100mg）且未涉及人员皮肤或眼睛，正确的处理流程是（）A.立即用干棉巾擦拭，随后将棉巾投入普通废弃物袋B.使用专用溢出处理包，穿戴额外防护用品后，用吸附巾覆盖溢出物，待吸附后由外向内收拢，将污染物放入黄色医疗废物袋，再用清水和75%酒精先后擦拭污染区域，最后再次清洁C.关闭生物安全柜，次日再进行处理D.直接用水冲洗安全柜台面，使药物稀释后流入排水沟答案：B解析：干擦会导致药物粉尘飞扬。必须使用化疗药物专用溢出处理包，内含低纤维吸附巾、防护用品、废弃物袋等。吸附后由外向内（避免扩大污染）收拢，放入医疗废物袋。用清水去除残留，再以75%酒精消毒（注意：某些药物如铂类对酒精敏感，需按药物说明书选择中和或灭活剂，但一般规范要求先用清水大量冲洗，再使用相应消毒剂），最后清洁。冲洗下水道会造成环境污染，关闭安全柜会使药物气溶胶残留更久。5.以下关于化疗药物配置后废弃物处理的做法，不正确的是（）A.剩余药液、空安瓿瓶、注射器、手套、吸附巾等，应放入专用防刺透、防漏的黄色医疗废物容器中B.容器表面应标注“化疗药物废弃物”或“细胞毒性废弃物”警示标识C.所有废弃物在离开配置间前，应在安全柜内经足够时间（如紫外线照射或表面擦拭）进行去污处理，再装入双层医疗废物袋并密封D.为了避免浪费，少量剩余药液可加入75%酒精后直接倒入洗手池，并用水冲净答案：D解析：化疗药物废弃物必须严格分类收集，严禁倒入下水道或混入普通垃圾。剩余药液应按细胞毒性废物处理，装入专用容器高温焚烧或按环保部门规范处理。倒入下水道会造成水体污染和职业暴露风险。其他选项均为标准做法。6.关于化疗药物配置操作人员的健康防护管理，2026年规范要求（）A.备孕、怀孕或哺乳期女性不得从事化疗药物配制工作B.所有配置人员上岗前无需特殊培训，仅需普通护士考核C.配置人员每半年进行一次全面健康体检，包括血常规、肝肾功能，但无需进行染色体畸变等特殊检查D.一旦发生皮肤接触化疗药物，应立即用大量清水冲洗15分钟，并涂抹护手霜保护答案：A解析：化疗药物具有致畸、致突变作用，为保护胎儿及新生儿安全，备孕、妊娠及哺乳期女性应暂时调离配制岗位，这是强制性规定。配置人员必须经过系统培训，考核合格并定期复训。健康体检至少每年一次，且应包括职业相关指标（如血常规、肝肾功能、淋巴细胞微核率等）。皮肤接触后，清洗是首要措施，但涂抹护手霜并不能降低毒性，应记录并报告职业暴露事件，由职业卫生部门评估和随访。7.在生物安全柜内放置与操作台面相关的物品，下列符合规范的是（）A.尽量多放置备用药瓶及耗材，避免中途补充B.将废液收集瓶、废弃物容器放置在柜内左侧，操作区在右侧，分区明确C.柜内只摆放本次操作所需的物品，工作台面使用防渗漏衬垫，所有物品尽量靠近前窗挡板放置D.每日操作前无需检查安全柜压力或气流，只需确认风机运转即可答案：B解析：安全柜内不能过量存放物品，以免堵塞气流通道。物品应分区摆放：左侧为污染区（废物），中间为操作区，右侧为洁净物品区（或反之），但需遵循“污染物远离进风口、操作区居中”的原则。使用防渗漏一次性衬垫，操作台面应避免堆放过多。所有物品不得阻挡前窗格栅及后侧排风道，故不能靠近前窗放置。每日操作前必须检测安全柜是否处于正常状态，包括气流速度、报警装置、高效过滤完整性等，仅看风机运转不充分。8.化疗药物配置室内空气压力要求及监测频率，下列说法正确的是（）A.配置间与相邻区域保持负压差≥5Pa，并每天记录压差数值B.配置间与相邻区域保持正压，防止室外污染进入C.压差仅需每月检查一次D.室内采用紫外线消毒即可，不必监测换气次数答案：A解析：化疗药物配置间为防止药物气溶胶扩散至周围环境，应维持相对于相邻走廊或前室为负压（通常≥5Pa），并应安装压差显示装置，每日操作前记录。若为正压，污染会向外扩散。压差监测是日常质控内容，不能按月一次。换气次数（通常≥换气12次/小时）和高效过滤系统是环境安全的重要保障，紫外线不能代替通风过滤。二、多项选择题（每题有两个或以上正确答案，错选、漏选不得分）9.在化疗药物配制过程中，以下哪些个人防护装备是强制要求穿戴的？（）A.低渗透性、防静电的防护服（如一次性连体防护服）B.双层无粉乳胶或丁腈手套，并将内层手套腕部套在外层防护服袖口内C.护目镜或防溅面罩D.专用防毒面具E.鞋套或专用工作鞋答案：A、B、C、E解析：规范要求操作人员穿戴后开口式防护服或连体防护服（不得有棉绒脱落），手套必须为双层，内层戴于袖口内，外层手套套在防护服袖口上，且每30分钟更换一次或破损立即更换。护目镜/面罩防止液体飞溅入眼。鞋套或专用鞋防止地面污染扩散。防毒面具并非所有化疗药物配制都需佩戴，通常N95及以上口罩即可；只有在处理大量溢出或发生气溶胶暴露风险时，根据药物毒性和浓度评估是否需要更高级别呼吸防护（如全面型呼吸器）。10.关于化疗药物溢出处理包的配置及使用，正确的有（）A.配置间内及运输通道附近均需配备溢出处理包B.包内应含防护服、护目镜、双层手套、吸附巾、覆盖布、警示标识、密封袋、清洁工具等C.发生溢出时，应设置隔离区域，无关人员不得进入，并根据溢出面积确定处理人员数量D.处理粉剂药物溢出时，应先喷洒少量水或湿吸附剂，防止粉尘飞扬E.所有接触过溢出物的物品均按普通医疗废物处理答案：A、B、C、D解析：溢出处理包应布局在易于取用之处，包括配制间、储存区及转运路径。包内物品应齐全且定期检查效期。处理溢出时首先要隔离，拉起警示线，操作人员穿戴完整防护装备。粉剂溢出必须先湿化，切忌干扫。所有接触溢出物的物品均为化疗药物污染废物，应按细胞毒性废物处置，不能作为普通医疗废物。11.生物安全柜的日常维护与检测，2026年规范要求包括（）A.每次使用前后，操作者需用75%酒精擦拭工作台面及内壁四周，并开启紫外线灯照射不少于30分钟B.每月至少一次对安全柜进行高效过滤器完整性检测（如PAO检漏）C.每年至少一次由专业机构进行性能认证，包括气流速度、烟雾试验、过滤器完整性等D.当安全柜报警时，应立即停止操作，将柜内物品按处理程序清洁，并上报检修，不得自行复位后继续使用E.紫外线灯若使用时间超过额定寿命，即使仍亮也要更换答案：A、C、D、E解析：每日操作前后可用75%酒精擦拭（注意避免酒精腐蚀台面产生缝隙，需按厂家要求选择消毒剂），紫外线灯在操作前需照射30分钟。高效过滤器完整性检漏应每年（或每半年，视使用频率）进行，而非每月，每月通常进行气流速度、气流模式及表面污染监测。安全柜报警预示着气流紊乱或过滤器泄漏，必须先停下操作，清空柜内物品并对可能污染进行消毒，由维修人员检查；强制复位可能导致严重后果。紫外线灯强度随时间衰减，达到使用时限（通常5000小时或制造商标注寿命）必须更换，即便仍发光。三、判断题（正确打“√”，错误打“×”）12.配制化疗药物时，为避免安瓿瓶折断产生玻璃碎屑和药液飞溅，应用无菌纱布包裹瓶颈后再掰断，并弃去纱布于化疗废物容器中。（）答案：√解析：纱布包裹可防止划伤和飞溅，同时吸收意外溢出的药液，使用后属于化疗污染废物。13.化疗药物输液中如果出现针头脱出或输液器渗漏，可在病房内直接更换输液器，不用按照溢出处理流程处理。（）答案：×解析：输液器渗漏或针头脱出可导致药液滴落或气溶胶形成，必须立即按化疗药物溢出程序处理，并做好皮肤防护，不得直接徒手更换。14.所有化疗药物配置操作均应在生物安全柜内完成，包括打开安瓿瓶、抽吸药液、稀释、混合、排空气泡等。（）答案：√解析：任何可能产生气溶胶或液滴的操作环节都必须在安全柜内完成，排气泡也不能在柜外进行。15.操作人员可以在生物安全柜内同时处理多种化疗药物，并将注射器针头取下后直接丢弃在利器盒中，但针筒内可能残留的药物属于普通废物。（）答案：×解析：注射器及针头属于利器，针头丢弃在利器盒正确。但针筒连同残留药物均属于化疗废物，必须放入化疗专用废物容器，不能当作普通废物。16.配置完成后，从生物安全柜取出的成品输液袋，应使用含氯消毒剂或清水擦拭袋外表面，检查无泄漏后置于清洁转运容器内送药。（）答案：√解析：输液袋可能在操作中被污染外表面，需用湿布或消毒剂擦拭并检查，规避运输过程中的交叉污染。四、简答题17.简述化疗药物配置中，操作人员双手、前臂等暴露部位发生药液污染后的应急处理流程。答案要点：（1）立即脱去受污染的手套、防护服，摘除口罩等防护用品，动作轻柔避免扩大污染面。（2）用流动清水持续冲洗污染皮肤至少15分钟，水温不宜过高（以不烫伤皮肤为度），使用温和肥皂或洗手液清洗，勿用力搓揉皮肤；避免使用热水或酒精擦洗（热水会扩张毛孔、增加吸收；酒精可能增加某些药物渗透）。（3）眼睛或黏膜污染时，立即使用大量清水或生理盐水持续冲洗至少15分钟，并尽快就医。（4）及时向科室职业防护管理员和医院职业卫生部门报告，记录暴露药物名称、剂量、时间、皮肤面积及处理经过。（5）由职业医师进行风险评估，必要时留取血尿样本检测药物浓度，并安排医学随访（如定期血常规、肝肾功能，必要时致突变或皮肤、眼底检查）。18.简述化疗药物配置室的日常环境监测项目及合格标准（至少列出4项）。答案要点：（1）空气洁净度：在动态或静态条件下，按照GB/T25915标准检测空气中≥0.5μm粒子数，应达到配置间级别（通常为万级背景下的生物安全柜内百级或更严格），或符合医院感染规范相应要求。（2）沉降菌或浮游菌：采用沉降平皿或浮游菌采样器，操作规程规定培养皿内菌落数应≤4CFU/(皿·30min)（具体按医院等级和规范要求执行）。（3）风速：生物安全柜下降气流平均流速应在0.25～0.5m/s之间，并符合厂家设定标准，偏差不超过±20%时应停止使用并检修。（4）压差：配置间相对相邻区域负压差≥5Pa，并有记录。（5）高效过滤器完整性：每年或每半年经PAO检漏，透过率应≤0.01%（或达到HEPA标准上限），若泄漏则需更换。（6）表面污染监测：每日操作后用荧光法或擦拭法对台面、柜内壁、物品表面进行药物残留检测，结果低于检出限度（以具体药物HPLC或荧光检测方法学定量限为准）。19.如何正确穿戴和脱除化疗药物配置使用的全套防护设备？请写出关键步骤。答案要点：穿戴顺序：（1）穿鞋套/专用工作鞋，佩戴一次性手术帽，确保头发完全不外露；（2）佩戴内层手套（可为乳胶或丁腈），检查有无破损；（3）穿防护服（连体或后开口式），拉链或绑带闭合，确保袖口、领口密合；（4）佩戴N95或以上级别口罩，进行密合性测试（正压或负压检查无泄漏）；（5）佩戴护目镜或面罩，压紧鼻梁处；（6）最后佩戴外层手套，将外层手套腕部完全覆盖防护服袖口，并与内层手套之间有空间交错。脱除顺序（原则：污染面向内卷曲，防止接触皮肤，由内向外翻转脱下）：（1）摘除面罩/护目镜（将不接触污染面或摘下后置入消毒容器）；（2）脱外层手套（保持手套外面不接触手部皮肤）；（3）脱防护服（解开后，从领口处向后、向下反卷脱下，将污染面内折，动作缓慢，防止气溶胶扬起）；（4）脱内层手套（用未污染的手部接触手套内侧面，避免皮肤接触内侧污染面）；（5）摘口罩/摘帽子（摘口罩时只触碰耳带或系带，不触碰口罩前面）；（6）立即执行手卫生（七步洗手法，用流动水和消毒液）。注意：脱除过程中若疑似污染皮肤，立即按应急冲洗流程处理。20.化疗药物在运输过程中需要遵循哪些防护规范？答案要点：（1）成品输液袋/瓶应装入防漏的密闭袋（如拉链式透明塑料袋）中，并在袋外标注“化疗药物”专用警示标志。（2）运输容器应采用防摔、防穿刺、有盖子的硬质或半硬质转运箱，内附吸附衬垫，非一次性转运箱使用后需经去污处理（内外擦拭、清洁）。（3）运输人员应经过化疗职业防护培训，知晓溢出处理预案；在运输过程中不得将化疗药物与食物、药品混放；严禁病区内开放式传递药物（如由患者或家属自行携带）。（4）若使用电梯或物流系统运送，应提前联系对方，避免与其他物品同梯；若采用气动管道传输系统，需验证管道系统对不同密度药物的抗冲击能力，防止袋体破损，不推荐常规使用。（5）到达病区后，接收人员应认真核对药品信息，并检查外包装有无泄漏、潮湿、破损；确认完好后，放置在指定化疗药物专用输液区，不得放置于病区开放护士站桌面。21.请说明化疗药物配置过程中，使用负压或密闭系统装置（如CSTD/封闭式传输设备）