2026年北京住院医师-北京住院医师中医全科历年参考题库含答案解析

2026年北京住院医师-北京住院医师中医全科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者男，45岁，反复胃脘胀痛两年，加重伴嗳气反酸一周。胃脘胀满疼痛，痛连两胁，遇恼怒则发作加重，嗳气频作，嗳后痛减，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.四逆散D.半夏泻心汤E.柴胡桂枝干姜汤2、患儿，3岁。发热3天，体温39.2℃，咳嗽气促，鼻翼煽动，喉间痰鸣，烦躁不安，口渴欲饮，小便黄少，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热化痰，宣肺开闭B.清热涤痰，泻肺开闭C.滋阴清热，润肺止咳D.解表清里，化痰平喘E.温肺散寒，化痰平喘3、患者女，52岁，头晕耳鸣两年，近一月加重。头晕且空，耳鸣如蝉，腰膝酸软，失眠多梦，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是A.左归丸B.右归丸C.天麻钩藤饮D.杞菊地黄丸E.六味地黄丸4、患者男，60岁，反复胸痛三年，再发加重一天。胸中闷痛，憋闷如窒，形体肥胖，身重困倦，咯吐痰涎，舌苔浊腻，脉滑。其证型是A.心血瘀阻证B.痰浊闭阻证C.寒凝心脉证D.气阴两虚证E.心肾阳虚证5、患者女，38岁，经前及经期小腹胀痛拒按，经量少，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗，有瘀点，脉弦涩。其治法是A.理气化瘀止痛B.温经化瘀止痛C.清热除湿化瘀止痛D.养血益气止痛E.补肾益精止痛6、患者男，45岁，右下肢红肿热痛三天，初起为皮肤红肿，灼热疼痛，继则肿胀明显，疼痛加剧，伴发热恶寒，口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.五味消毒饮合仙方活命饮B.龙胆泻肝汤C.仙方活命饮D.黄连解毒汤E.四妙丸7、患者女，28岁，婚后三年未孕，月经后期，量少色淡，面色萎黄，头晕心悸，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。妇科检查示子宫偏小，输卵管通畅。其诊断是A.不孕症肾阳虚证B.不孕症血虚证C.不孕症肾虚证D.不孕症肝郁证E.不孕症痰湿证8、患者男，55岁，高血压病史十年，平素头痛头晕，面红目赤，口苦咽干，急躁易怒，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。血压180/110mmHg。其治法是A.平肝潜阳，清火熄风B.滋补肝肾，平肝熄风C.化痰祛湿，健脾和胃D.活血化瘀，通络止痛E.益气养血，健脾安神9、患者女，65岁，干咳无痰，或痰少黏稠不易咯出，咽喉干燥，鼻燥，口干欲饮，舌红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是A.桑杏汤B.清金化痰汤C.沙参麦冬汤D.麦门冬汤E.百合固金汤10、患者男，70岁，小便点滴不通，或尿如细线，小腹胀满疼痛，情志抑郁，胁腹胀满，舌暗红，苔薄黄，脉弦。其治法是A.清肺热，利水道B.疏利气机，通利小便C.行瘀散结，通利水道D.升清降浊，化气利水E.温补脾肾，化气利水11、患者男，42岁，突发右侧肢体不遂，口舌歪斜，言语謇涩，半身麻木，头晕目眩，痰多色黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。其证型是A.风痰入络证B.风阳上扰证C.痰热腑实证D.气虚血瘀证E.肝阳暴亢证12、患者女，50岁，潮热盗汗两年，近一周加重。午后潮热，夜间盗汗，五心烦热，颧红，口燥咽干，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是A.清骨散B.当归六黄汤C.青蒿鳖甲汤D.知柏地黄丸E.百合固金汤13、患者男，35岁，皮肤出现红色丘疹，密集分布，瘙痒剧烈，抓破后渗出黄水，结痂，伴身热口渴，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.疏风清热，止痒B.清热利湿，解毒C.养血润燥，祛风止痒D.健脾除湿，解毒止痒E.清凉解毒，利湿消肿14、患者女，40岁，反复口腔溃疡三年，近一周复发。口腔溃疡疼痛明显，周围红肿，伴有发热，口渴喜冷饮，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉数。其证型是A.心脾积热证B.脾胃虚弱证C.肝肾阴虚证D.肺热津伤证E.肝胆湿热证15、患者男，58岁，头痛昏蒙四年，近一月加重。头痛昏蒙不清，如裹如蒙，胸脘痞闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑。其治法是A.祛风胜湿通络B.化痰降逆通络C.养血滋阴和络D.活血通窍止痛E.平肝潜阳熄风16、患者女，32岁，经行量多，色淡红，质清稀，面色苍白，神疲肢软，心悸气短，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.补气摄血固冲B.养血清热调经C.补肾益气固冲D.清热凉血止血E.活血化瘀止血17、患者男，48岁，胃脘部隐痛两年，痛势绵绵，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉弱。其证型是A.脾胃虚寒证B.肝气犯胃证C.瘀血停胃证D.胃阴亏虚证E.饮食停滞证18、患者女，68岁，心悸怔忡两年，近一周加重。心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。其证型是A.心阳不振证B.水饮凌心证C.心血不足证D.阴虚火旺证E.瘀阻心脉证19、患者男，25岁，右乳房无痛性肿块一个月。肿块边缘清楚，表面光滑，质地中等，推之活动，无压痛，随喜怒消长，月经前肿块可稍增大。其诊断是A.乳岩B.乳癖C.乳痨D.乳核E.乳疬20、患者女，55岁，失眠多梦两年，近一月加重。入睡困难，多梦易醒，醒后不易再寐，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.补益心脾，养血安神B.滋阴清热，镇心安神C.疏肝解郁，清热安神D.化痰清热，和中安神E.益肾固精，养心安神21、中医理论认为，人体生命活动的原动力是A.宗气B.营气C.卫气D.元气22、患者症见腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数，其证候为A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肾精不足证D.肾气不固证23、下列中药中，善治肝火犯胃所致胁痛、呕吐吞酸的是A.龙胆草B.黄芩C.黄连D.栀子24、具有益气养阴、清火安神功效的代表方剂是A.生脉散B.天王补心丹C.炙甘草汤D.归脾汤25、下列经脉中，循行分布于上肢内侧后缘的是A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阴心经D.手太阳小肠经26、患者突发呼吸困难，喉中痰鸣，咳痰稀白，胸膈满闷，舌苔白滑，脉弦滑，其治法是A.清热化痰，降气平喘B.温肺化痰，止咳平喘C.解表散寒，温肺化饮D.燥湿化痰，理气平喘27、《素问·阴阳应象大论》认为，秋气的变化特点是A.生而滋荣B.高而收敛C.闭藏D.燥以清洁28、治疗眩晕肝阳上亢证，首选方剂是A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.半夏白术天麻汤D.归脾汤29、中药五味中，酸味的作用是A.能泄、能燥B.能下、能软C.能补、能缓D.能收、能涩30、患者心悸怔忡，失眠多梦，健忘，头晕目眩，面色淡白或萎黄，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱，其证候是A.心气虚证B.心阳虚证C.心血虚证D.心阴虚证31、具有祛风化痰、通络止痉功效的方剂是A.牵正散B.玉真散C.小活络丹D.羚角钩藤汤32、十二正经中，属于足少阳胆经的腧穴是A.环跳B.秩边C.承扶D.殷门33、患者咳嗽痰多，色白易咯，胸闷脘痞，纳少乏力，舌淡胖苔白腻，脉滑，其治法是A.清热化痰，肃肺止咳B.燥湿化痰，理气止咳C.润肺止咳，清热化痰D.滋阴润肺，化痰止咳34、根据五行相生关系确立的治法是A.培土制水B.佐金平木C.滋水涵木D.益火补土35、患者胁肋胀痛，走窜不定，情志不畅时加重，胸闷，善太息，舌苔薄黄，脉弦，其治疗首选方剂是A.龙胆泻肝汤B.逍遥散C.柴胡疏肝散D.一贯煎36、下列哪项不是疫病的流行特征A.传染性强B.病死率高C.季节性明显D.地方性明显37、下列药物中，具有活血祛瘀、润肠通便功效的是A.桃仁B.红花C.丹参D.川芎38、患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口和不渴，喜热饮，小便清，大便正常，舌淡苔薄白，脉弦紧，其证型是A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚寒39、《金匮要略》中记载的"四季脾旺不受邪"体现的治疗原则是A.急则治标B.缓则治本C.既病防变D.未病先防40、患者久病不愈，低热缠绵，午后热甚，心烦少寐，手足心热，盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数，其发热类型为A.气虚发热B.血虚发热C.阴虚发热D.阳虚发热41、患者，男，45岁。突发右侧肢体麻木不仁，言语謇涩，伴头晕目眩，面色潮红，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦细数。辨证为：A.肝阳上亢B.肝肾阴虚C.肝火上炎D.肝阳化风42、下列何药为治疗湿热泻痢之要药？A.黄连B.黄芩C.黄柏D.龙胆草43、《伤寒论》中，治疗太阳病表实证的代表方剂是：A.桂枝汤B.麻黄汤C.小柴胡汤D.大青龙汤44、患者，女，32岁。经期超前，量多色深红，质稠，伴口干喜饮，便秘尿黄，舌红苔黄，脉滑数。治宜选用：A.清经散B.固经丸C.保阴煎D.丹栀逍遥散45、下列哪项不属于"十九畏"的内容？A.硫黄畏朴硝B.水银畏砒霜C.丁香畏郁金D.乌头畏半夏46、患者，男，60岁。心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。治宜选用：A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤B.参附汤C.真武汤D.桂枝加龙骨牡蛎汤47、下列哪种针灸配穴方法属于"原络配穴法"？A.太渊配偏历B.合谷配曲池C.足三里配三阴交D.内关配外关48、患者，女，48岁。胃脘胀满疼痛，嗳气频作，嗳后痛减，情绪波动时加重，舌苔薄白，脉弦。治宜选用：A.柴胡疏肝散B.四磨汤C.逍遥散D.半夏厚朴汤49、下列哪项是鉴别虚证与实证的关键？A.发病缓急B.病程长短C.精神状况D.舌脉表现50、患者，男，35岁。咳嗽声重，气急咽痒，咯痰稀薄色白，伴鼻塞流清涕，头痛无汗，恶寒发热，舌苔薄白，脉浮紧。治宜选用：A.三拗汤合止嗽散B.桑菊饮C.杏苏散D.华盖散51、下列药物中，具有补血活血功效的是：A.当归B.白芍C.熟地黄D.阿胶52、患者，女，55岁。头痛隐隐，缠绵不休，遇劳加重，头晕乏力，心悸少寐，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜选用：A.加味四物汤B.大补元煎C.八珍汤D.归脾汤53、下列哪项是中医"治病求本"原则的具体体现？A.急则治其标B.缓则治其本C.标本兼治D.反治法54、患者，女，28岁。妊娠4个月，面目四肢浮肿，肤色淡黄或㿠白，胸闷气短，语言低微，食欲不佳，大便溏薄，舌胖嫩边有齿痕，苔白腻，脉滑无力。治宜选用：A.白术散B.天仙藤散C.真武汤D.苓桂术甘汤55、下列哪项不属于五脏共同生理功能？A.藏精气B.主神明C.化生气血D.藏而不泻56、患者，男，70岁。神志恍惚，谵妄烦躁，撮空理线，表情淡漠，嗜睡，昏迷，舌红绛，苔少或焦黑，脉细数。治宜选用：A.安宫牛黄丸B.紫雪丹C.至宝丹D.清营汤57、下列哪一味中药具有"祛风湿，强筋骨，利水消肿"的功效？A.五加皮B.桑寄生C.狗脊D.千年健58、患者，女，42岁。月经量少，色淡质稀，婚后多年不孕，月经后期，小腹冷痛，喜温喜按，畏寒肢冷，小便清长，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。治宜选用：A.温胞饮B.艾附暖宫丸C.举元煎D.肾气丸59、"气为血之帅"主要体现在哪几个方面？A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.以上均是60、患者，男，50岁。长期反复胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。治宜选用：A.黄芪建中汤B.良附丸C.理中丸D.香砂六君子汤61、患者，男，45岁。突发意识丧失，牙关紧闭，口吐白沫，四肢抽搐，发作后如常人。舌淡红，苔白腻，脉滑。辨证为：A.肝阳化风证B.热极生风证C.痰迷心窍证D.癫痫痰痫E.惊风证62、患者，女，62岁。咳嗽反复发作10年，近一周咳嗽加重，痰多色白黏稠，胸闷纳呆，体倦乏力。舌淡胖，苔白腻，脉滑。辨证为：A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.痰湿蕴肺证D.肺脾气虚证E.肺气虚耗证63、患者，男，38岁。胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，小便清，大便正常。舌淡苔薄白，脉弦紧。治宜首选：A.良附丸B.保和丸C.柴胡疏肝散D.黄芪建中汤E.逍遥散64、患者，女，56岁。口渴多饮已3个月，口干舌燥，尿频量多，烦躁怕热，汗出恶热，大便干燥。舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。辨证为：A.上消肺热津伤证B.中消胃热炽盛证C.下消肾阴亏虚证D.中消气阴两虚证E.上消气阴两虚证65、患者，男，42岁。心悸不宁，心烦少寐，头晕腰酸，遗精盗汗，五心烦热。舌红少苔，脉细数。辨证为：A.心胆气虚证B.心脾两虚证C.阴虚火旺证D.水饮凌心证E.心血瘀阻证66、患者，女，50岁。头痛隐隐，缠绵不止，时作时止，劳累后加重。眩晕，心悸，神疲乏力，面色少华。舌淡苔薄白，脉细弱。辨证为：A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.瘀血阻络证E.痰浊中阻证67、患者，男，65岁。喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，形瘦神疲，汗出肢冷，面青唇紫。舌淡苔白，脉沉细。治宜首选：A.苏子降气汤B.金匮肾气丸合参蛤散C.七味都气丸D.平喘固本汤E.真武汤68、患者，女，48岁。大便干结，排便困难，虽有便意但努挣乏力，挣则汗出气短。面色㿠白，神疲气怯。舌淡苔白，脉弱。辨证为：A.肠胃积热证B.气机郁滞证C.气虚便秘证D.血虚便秘证E.阴虚便秘证69、患者，男，70岁。久病体虚，腹泻时发时止，食少倦怠，畏寒肢冷，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细弱。辨证为：A.寒湿内盛证B.脾胃虚弱证C.肾阳虚衰证D.肝郁乘脾证E.脾胃虚寒证70、患者，女，35岁。脘腹胀满疼痛，嗳腐吞酸，厌恶进食，吐后反快，大便臭秽，泻后痛减。舌苔厚腻，脉滑。治宜首选：A.保和丸B.枳实导滞丸C.半夏泻心汤D.大承气汤E.香砂六君子汤71、患者，女，28岁。停经45天，阴道少量流血2天，色淡红质稀，小腹坠痛，腰酸，头晕耳鸣，小便频数。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。辨证为：A.肾虚型胎动不安B.气血虚弱型胎动不安C.血热型胎动不安D.外伤型胎动不安E.阴虚血热型胎动不安72、患者，女，32岁。月经量多，色淡红质稀，神疲肢倦，气短懒言，面色萎黄。舌淡苔薄白，脉细弱。辨证为：A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.阴虚证E.阳虚证73、患者，女，25岁。产后发热，体温38℃，恶露量多色红有臭气，小腹疼痛拒按。舌红苔黄，脉数有力。辨证为：A.感染邪毒证B.外感证C.血瘀证D.血虚证E.郁热证74、患者，男，55岁。右肩关节疼痛月余，活动受限，夜间痛甚，肩部肌肉轻度萎缩。局部无红肿，压痛明显。治宜首选：A.肩凝汤内服配合针灸B.独活寄生汤C.身痛逐瘀汤D.葛根汤E.桃红四物汤75、患者，男，48岁。胃脘痞满，嗳气频作，大便不爽，肠鸣矢气。舌淡红苔薄白，脉弦。辨证为：A.肝气犯胃证B.脾胃虚弱证C.痰湿中阻证D.饮食停滞证E.胃阴不足证76、患者，女，60岁。小便频数，排尿无力，尿后余沥，腰膝酸软，畏寒肢冷，面色㿠白。舌淡苔白，脉沉细。辨证为：A.肾阴亏虚证B.肾阳虚衰证C.脾肺气虚证D.膀胱湿热证E.肝郁气滞证77、患者，男，36岁。胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，重则喘息不能平卧。舌淡苔白，脉沉细。辨证为：A.心血瘀阻证B.寒凝心脉证C.气阴两虚证D.心肾阴虚证E.痰浊闭阻证78、患者，女，45岁。头痛且胀，每于劳累后加重，时作时止，心烦失眠，遇劳则发或加重。神疲乏力，面色少华。舌淡苔薄白，脉细弱。辨证为：A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精亏虚证D.痰浊上扰证E.瘀血阻滞证79、患者，女，72岁。心悸气短，动则尤甚，面色苍白，神疲乏力，自汗，舌淡苔白，脉虚弱。辨证为：A.心阳不振证B.心脾气虚证C.心肾阳虚证D.心血不足证E.心胆气虚证80、患者，男，52岁。咳嗽声重，气急咽痒，咯痰稀薄色白，伴有恶寒发热，头痛，鼻塞流清涕。舌苔薄白，脉浮紧。辨证为：A.风热犯肺证B.风寒袭肺证C.风燥伤肺证D.痰湿蕴肺证E.肝火犯肺证81、患者男性，45岁，咳嗽日久，痰少而粘，不易咯出，伴咽干音哑，午后潮热，舌红少苔，脉细数。其证候是A.风寒束肺B.风热犯肺C.燥邪犯肺D.肺阴虚证E.痰湿阻肺82、患者，女，32岁。突发右侧面部抽搐，时发时止，发作时口角向右歪斜，左侧额纹消失，闭目困难，舌淡红苔薄白，脉弦。其病机是A.风寒袭络B.风热犯络C.肝阳化风D.风痰阻络E.气血亏虚83、下列药物中，具有清热解毒、消痈散结、利尿通淋功效的药物是A.金银花B.蒲公英C.鱼腥草D.连翘E.败酱草84、患者，男，56岁。胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其治疗首选方剂是A.良附丸B.黄芪建中汤C.理中丸D.小建中汤E.香砂六君子汤85、下列哪项不是哮病发作期的主要病机A.痰气搏结B.壅阻气道C.肺管狭窄D.肺肾两虚E.气道挛急86、患者，女，28岁。结婚3年未孕，月经后期，量少色淡，头晕耳鸣，腰膝酸软，性欲减退，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉沉细尺弱。其诊断是A.肾气虚型不孕B.肾阳虚型不孕C.肾阴虚型不孕D.肝郁型不孕E.痰湿型不孕87、小儿指纹浮显，色泽鲜红者，多主A.寒证B.热证C.惊证D.虚证E.积滞88、下列病证中，不适宜用刺络拔罐法的是A.急性腰扭伤B.中暑C.丹毒D.慢性胃炎E.疮疡初起89、患者，男，50岁。心悸反复发作为期3年，近1周因劳累诱发，心悸惊恐，坐卧不安，睡眠多梦易惊，食欲减退，舌淡红苔薄白，脉细略弦。其治疗应首选A.归脾汤B.安神定志丸C.苓桂术甘汤D.柴胡疏肝散E.朱砂安神丸90、以下方剂中，组成药物不含当归的是A.四物汤B.温经汤C.生化汤D.贝母瓜蒌散E.逍遥散91、患者，女，45岁。右乳房肿块，边界不清，质地坚硬，表面凹凸不平，活动度差，乳头内陷，无红肿热痛，病程较长。查体见腋下可触及肿大淋巴结，舌暗红苔薄黄，脉弦涩。其诊断是A.乳痈B.乳癖C.乳岩D.乳疬E.乳痨92、患儿，5岁。发热咳嗽3天，体温38.5℃，咳嗽气促，喉间痰鸣，咯痰不爽，口渴欲饮，大便干燥，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.阴虚咳嗽E.气虚咳嗽93、下列腧穴中，属于足阳明胃经的是A.合谷B.曲池C.足三里D.三阴交E.太冲94、患者，女，30岁。月经周期提前8至10天，经量多，色深红，质粘稠，有心烦易怒，口苦咽干，小便短黄，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.气虚证B.血热证C.气滞证D.血虚证E.血瘀证95、患者，男，62岁。反复咯血10年，近3日来咯血量增多，血色鲜红，伴咳嗽咳痰、胸胁牵痛，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选A.龙胆泻肝汤B.泻白散合黛蛤散C.桑菊饮D.玉女煎E.百合固金汤96、下列各项中，不属于十宣穴主治病证的是A.昏迷晕厥B.高热惊厥C.中暑D.急性心痛E.手指麻木97、患者，女，55岁。失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，倦怠乏力，舌淡苔白，脉弦细。其治法是A.健脾养心B.滋阴降火C.疏肝泻火D.益气镇惊、安神定志E.养血安神98、以下药物中，不具有利水通淋功效的是A.车前子B.滑石C.木通D.泽泻E.金钱草99、患者，男，42岁。腹胀纳呆，肢体困重，大便溏泄，面色萎黄，神疲乏力，四肢不温，舌淡胖苔白腻，脉缓弱。其证候是A.脾气虚证B.脾虚气陷证C.脾阳虚证D.寒湿困脾证E.气血两虚证100、针灸治疗痛经实寒证，除主穴外，应加用A.气海、足三里B.太溪、照海C.中极、归来D.脾俞、胃俞E.太冲、太溪

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】本例为肝气犯胃证之胃痛。症见胃脘胀痛连及两胁、遇恼怒加重、嗳气后痛减、脉弦均为肝气郁结、横逆犯胃之象。柴胡疏肝散功擅疏肝理气、和胃止痛，为治疗肝气犯胃型胃痛的首选方剂。逍遥散偏于疏肝健脾养血，四逆散主治阳郁厥逆，半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证，柴胡桂枝干姜汤主治少阳病兼水饮内停。2.【参考答案】B【解析】本例为肺炎喘嗽之痰热闭肺证。高热、咳嗽气促、鼻煽、喉间痰鸣、烦躁口渴、便干尿黄、舌红苔黄腻、脉滑数均为痰热壅盛、肺气闭郁之征。治宜清热涤痰、泻肺开闭。清热化痰宣肺开闭适用于风热闭肺证；滋阴清热润肺止咳适用于阴虚肺热证；解表清里适用于表寒里热证；温肺散寒适用于风寒闭肺证。3.【参考答案】E【解析】本例为眩晕之肾精不足证。头晕且空、耳鸣如蝉、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数为肾精亏虚、髓海不足之象。六味地黄丸滋补肾阴，为治疗肾精不足型眩晕的代表方。左归丸滋肾填精之力较强，但清热之力不足；右归丸主治肾阳不足；天麻钩藤饮主治肝阳上亢证；杞菊地黄丸偏于滋肾养肝明目，适用于肝肾阴虚兼目疾者。4.【参考答案】B【解析】本例为胸痹之痰浊闭阻证。胸中闷痛、憋闷如窒、形体肥胖、身重困倦、咯吐痰涎、苔浊腻、脉滑均为痰浊壅塞、胸阳失展之象。痰浊闭阻证以胸闷重而心痛微、痰多、苔腻、脉滑为辨证要点。心血瘀阻证以刺痛固定、舌紫暗瘀斑为特征；寒凝心脉证以遇寒痛甚、得温痛减为特点；气阴两虚证多见心悸气短、神疲乏力；心肾阳虚证常见畏寒肢冷、腰膝酸软。5.【参考答案】A【解析】本例为痛经之气滞血瘀证。经前及经期小腹胀痛拒按、经行不畅、经色紫暗有块、块下痛减、舌紫暗有瘀点、脉弦涩均为气滞血瘀、经血运行不畅之象。治宜理气行滞、化瘀止痛。温经化瘀止痛适用于寒凝血瘀证；清热除湿化瘀止痛适用于湿热瘀阻证；养血益气止痛适用于气血虚弱证；补肾益精止痛适用于肾气亏损证。6.【参考答案】A【解析】本例为疔疮之湿热蕴结证。红肿热痛、灼热疼痛、肿胀明显、发热恶寒、口渴、舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热蕴结、毒邪壅滞之象。五味消毒饮清热解毒、消散疔疮，仙方活命饮清热解毒、消肿溃坚，两方合用增强清热解毒、活血消肿之功，为治疗湿热蕴结型疔疮的首选方。龙胆泻肝汤主治肝胆湿热；黄连解毒汤主治三焦火毒热盛；四妙丸主治湿热下注之痿证。7.【参考答案】B【解析】本例为不孕症之血虚证。婚后三年未孕，月经后期量少色淡，面色萎黄，头晕心悸，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱，均为血虚精亏、冲任不充之象。血虚证以经行滞后、量少色淡、面色萎黄、脉细弱为主要辨证要点。肾阳虚证多见畏寒肢冷、腰膝酸软；肾虚证泛指肾精不足；肝郁证多见经前乳胀、情绪抑郁；痰湿证多见形体肥胖、带下量多。8.【参考答案】A【解析】本例为眩晕之肝火上炎证。头痛头晕、面红目赤、口苦咽干、急躁易怒、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数均为肝火上炎、上扰清空之象。治宜平肝潜阳、清火熄风。滋补肝肾平肝熄风适用于肝肾阴虚证；化痰祛湿健脾和胃适用于痰湿中阻证；活血化瘀通络止痛适用于瘀血阻窍证；益气养血健脾安神适用于气血亏虚证。9.【参考答案】C【解析】本例为咳嗽之肺阴亏耗证。干咳无痰或痰少黏稠难咯、咽喉干燥、鼻燥、口干欲饮、舌红少苔、脉细数为肺阴亏虚、虚热内生之象。沙参麦冬汤养阴清肺、生津润燥，为治疗肺阴亏耗型咳嗽的代表方。桑杏汤主治风燥伤肺证；清金化痰汤主治痰热郁肺证；麦门冬汤主治肺胃阴虚、气逆上冲之肺痿；百合固金汤主治肺肾阴虚之咳血。10.【参考答案】B【解析】本例为癃闭之肝郁气滞证。小便点滴不通、小腹胀满疼痛、情志抑郁、胁腹胀满、舌暗红、苔薄黄、脉弦均为肝气郁结、气机不畅、膀胱气化不利之象。治宜疏利气机、通利小便。清肺热利水道适用于肺热壅盛证；行瘀散结通利水道适用于瘀血阻滞证；升清降浊化气利水适用于浊瘀阻塞证；温补脾肾化气利水适用于脾阳虚衰或肾阳不足证。11.【参考答案】C【解析】本例为中风之中脏腑之痰热腑实证。半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、半身麻木为中风主症，兼见头晕目眩、痰多色黄、舌红苔黄腻、脉弦滑为痰热腑实、浊邪上蒙之象。治宜通腑泄热、化痰通络。风痰入络证多见肌肤麻木不仁；风阳上扰证多见眩晕头痛、面红目赤；气虚血瘀证多见气短乏力、面色萎黄；肝阳暴亢证多见急躁易怒、面红目赤。12.【参考答案】B【解析】本例为内伤发热之阴虚发热证。午后潮热、夜间盗汗、五心烦热、颧红、口燥咽干、失眠多梦、舌红少苔、脉细数为阴虚火旺之象。当归六黄汤滋阴泻火、固表止汗，为治疗阴虚发热之代表方。清骨散主治骨蒸潮热；青蒿鳖甲汤主治温病后期阴虚发热；知柏地黄丸主治相火妄动之遗精早泄；百合固金汤主治肺肾阴虚之咳血。13.【参考答案】B【解析】本例为湿疮之湿热蕴结证。皮肤红色丘疹密集、瘙痒剧烈、抓破渗液结痂、身热口渴、便干尿赤、舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热蕴结肌肤之象。治宜清热利湿、解毒止痒。疏风清热止痒适用于风热犯表证；养血润燥祛风止痒适用于血虚风燥证；健脾除湿解毒止痒适用于脾虚湿盛证；清凉解毒利湿消肿适用于热毒炽盛证。14.【参考答案】A【解析】本例为口疮之心脾积热证。口腔溃疡疼痛明显、周围红肿、发热、口渴喜冷饮、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄、脉数均为心脾积热、火热上攻之象。治宜清泻心脾、清热解毒。脾胃虚弱证多见溃疡色淡、久不愈合；肝肾阴虚证多见溃疡反复、五心烦热；肺热津伤证多见口干咽燥、咳嗽少痰；肝胆湿热证多见口苦胁痛、黄疸尿赤。15.【参考答案】B【解析】本例为头痛之痰浊上扰证。头痛昏蒙、如裹如蒙、胸脘痞闷、纳呆呕恶、苔白腻、脉滑均为痰浊上扰、清阳不升之象。治宜化痰降逆、通络止痛。祛风胜湿通络适用于外感头痛之风寒湿证；养血滋阴和络适用于血虚头痛；活血通窍止痛适用于瘀血头痛；平肝潜阳熄风适用于肝阳头痛。16.【参考答案】A【解析】本例为月经过多之气虚证。经行量多、色淡红质清稀、面色苍白、神疲肢软、心悸气短、舌淡苔白、脉细弱均为气虚不摄、冲任不固之象。治宜补气摄血、固冲调经。养血清热调经适用于血热妄行之月经过多；补肾益气固冲适用于肾虚证之月经过多；清热凉血止血适用于血热证；活血化瘀止血适用于血瘀证。17.【参考答案】A【解析】本例为胃痛之脾胃虚寒证。胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚得食痛减、泛吐清水、纳差、神疲乏力、手足不温、便溏、舌淡苔白、脉沉弱均为中焦虚寒、脾胃失养之象。治宜温中健脾、和胃止痛。肝气犯胃证以胀痛连胁、嗳气频作为特点；瘀血停胃证以刺痛固定、舌紫暗瘀斑为特征；胃阴亏虚证以隐隐灼痛、口干舌红为特点；饮食停滞证以脘腹胀满、嗳腐吞酸为特点。18.【参考答案】A【解析】本例为心悸之心阳不振证。心悸不安、胸闷气短、动则尤甚、面色苍白、形寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细无力均为心阳虚衰、心失温养之象。治宜温补心阳、安神定悸。水饮凌心证多见心悸眩晕、胸闷痞满、形寒肢肿；心血不足证多见心悸头晕、面色萎黄、神疲乏力；阴虚火旺证多见心悸易惊、五心烦热、舌红少苔；瘀阻心脉证多见心悸心痛、舌紫暗或有瘀斑。19.【参考答案】D【解析】本例为乳核。右乳房无痛性肿块、边缘清楚、表面光滑、质地中等、推之活动、无压痛、随喜怒消长为乳核的典型表现。乳核多见于青年女性，肿块单个或多发，边界清楚，活动度好。乳岩为乳腺恶性肿瘤，肿块质地坚硬、边界不清、推之不移；乳癖相当于乳腺增生，肿块随月经周期变化明显；乳痨为乳房结核，常有结核病史；乳疬为儿童或老年男女乳房异常发育症。20.【参考答案】A【解析】本例为不寐之心脾两虚证。入睡困难、多梦易醒、醒后难寐、心悸健忘、头晕目眩、肢倦神疲、饮食无味、面色少华、舌淡苔白、脉细弱均为心脾两虚、气血不足、心神失养之象。治宜补益心脾、养血安神。滋阴清热镇心安神适用于阴虚火旺证；疏肝解郁清热安神适用于肝火扰心证；化痰清热和中安神适用于痰热扰心证；益肾固精养心安神适用于心肾不交证。21.【参考答案】D【解析】元气又称原气，是人体最基本的正气，是人体生命活动的原动力。元气根于肾，通过三焦而流行于全身，推动和调节人体的生命活动。宗气由肺吸入的清气和脾胃运化的水谷精气结合而成；营气行于脉中，主营养；卫气行于脉外，主护卫肌表。三者虽各有功能，但元气为生命活动之根本动力。22.【参考答案】B【解析】肾阴虚证是指肾阴亏损，失于滋养，虚热内生所表现的证候。腰为肾之府，肾阴亏虚则腰膝酸软；脑为髓海，肾精亏虚则头晕耳鸣；阴虚生内热，故五心烦热、盗汗；舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之象。肾阳虚证多见畏寒肢冷等寒象；肾精不足证以生长发育迟缓或早衰为主；肾气不固证以固摄失职为特点。23.【参考答案】C【解析】黄连苦寒清热燥湿，泻火解毒，尤长于清心胃之火。肝火犯胃证之胁痛、呕吐吞酸，常配伍吴茱萸使用，即名方左金丸，黄连清胃火、降逆止呕，吴茱萸疏肝下气，两者配伍共奏清肝泻火、降逆止呕之效。龙胆草善清肝胆实火，主治肝胆火盛证；黄芩善清上焦肺热；栀子善清三焦火并利尿。24.【参考答案】B【解析】天王补心丹由生地、人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归、天门冬、麦门冬、柏子仁、酸枣仁组成，具有滋阴清热、养血安神的功效，主治阴虚血少、神志不安之脏躁证。生脉散益气生津、敛阴止汗；炙甘草汤益气滋阴、通阳复脉；归脾汤益气补血、健脾养心，各有所长，临证当据证选方。25.【参考答案】C【解析】上肢内侧为三阴经分布区，前缘为手太阴肺经，中线为手厥阴心包经，后缘为手少阴心经。手太阳小肠经分布于上肢外侧后缘。记忆口诀为"太前厥中少后"，即手三阴经在上肢内侧从前到后的排列顺序。掌握经脉循行分布是针灸取穴和辨证归经的基础。26.【参考答案】C【解析】本证为外感风寒、内停水饮之咳喘证。寒邪束表，肺气失宣，故突发呼吸困难；寒饮伏肺，肺气上逆则喉中痰鸣；痰液稀白为寒饮特征；胸膈满闷、苔白滑、脉弦滑均为寒饮内停之象。治宜解表散寒、温肺化饮，方用小青龙汤加减。A项用于痰热咳喘；B项偏于温肺止咳；D项主治痰湿咳嗽。27.【参考答案】B【解析】《素问·阴阳应象大论》云：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋……在时为春，其性为生；南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血……在时为夏，其性为长；中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉……在时为长夏，其性为化；西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛……在时为秋，其性为收；北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓……在时为冬，其性为藏。秋气高而收敛。28.【参考答案】A【解析】眩晕肝阳上亢证症见眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦。治宜平肝潜阳、清火熄风，首选天麻钩藤饮。天麻、钩藤平肝熄风；石决明潜阳；山栀、黄芩清肝泻火；牛膝引血下行；杜仲、桑寄生补益肝肾；益母草活血利水；夜交藤、茯神安神定志。镇肝熄风汤主治类中风；半夏白术天麻汤主治痰湿眩晕；归脾汤主治心脾两虚眩晕。29.【参考答案】D【解析】《素问·藏气法时论》曰：辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。酸味能收敛、固涩，适用于自汗、盗汗、久泻、遗尿、遗精等滑脱不禁之证，如五味子、乌梅、山茱萸等。能泄、能燥为苦味作用；能下、能软为咸味作用；能补、能缓为甘味作用。五味理论指导临床用药配伍，如收敛固涩多用酸味药，补益多用甘味药。30.【参考答案】C【解析】心血虚证是指心血不足，心神失养所表现的证候。心主血脉，其华在面，开窍于舌，心血亏虚则心神失养，故心悸怔忡、失眠多梦、健忘；血虚不能上荣头面，故头晕目眩、面色淡白或萎黄；血虚不能充盈血脉，故唇甲色淡、舌淡苔白、脉细弱。与心气虚证鉴别：心气虚以气短乏力、自汗等气虚表现为主；与心阴虚鉴别：心阴虚以五心烦热、颧红盗汗等虚热表现为主。31.【参考答案】C【解析】小活络丹由制川乌、制草乌、天南星、乳香、没药、地龙组成，具有祛风除湿、化痰通络、活血止痛的功效，主治风寒湿痹日久，经络痰瘀阻滞之证，症见肢体筋脉挛痛、关节屈伸不利、皮肤麻木等。牵正散祛风化痰、通络止痉，主治风中经络之口眼歪斜；玉真散祛风化痰、定搐止痉，主治破伤风；羚角钩藤汤凉肝熄风、增液舒筋，主治热盛动风证。32.【参考答案】A【解析】环跳属足少阳胆经，位于臀部，侧卧屈股，股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外三分之一与内三分之二交点处，主治下肢痿痹、腰痛、半身不遂等。秩边属足太阳膀胱经；承扶属足太阳膀胱经；殷门属足太阳膀胱经。记忆技巧：下肢部膀胱经穴位较多（承扶、殷门、委中、承山等），胆经穴位相对较少，环跳、风市、阳陵泉为常用要穴。33.【参考答案】B【解析】本证属痰湿蕴肺之咳嗽。痰湿内生，上渍于肺，肺失宣降，故咳嗽痰多、色白易咯；痰湿阻滞气机，故胸闷脘痞；脾失健运则纳少乏力；舌淡胖苔白腻、脉滑均为痰湿内盛之象。治宜燥湿化痰、理气止咳，方用二陈汤合三子养亲汤加减。A项用于痰热咳嗽；C项用于燥邪犯肺或阴虚咳嗽；D项用于阴虚燥咳。34.【参考答案】C【解析】五行相生关系为木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。滋水涵木法即补肾阴以养肝阴，适用于肾阴亏损而肝阴不足、肝阳偏亢之证，是水（肾）生木（肝）关系的运用。培土制水为五行相克关系（土克水）；佐金平木为相克关系（金克木）；益火补土虽然名为补火生土，但在命门学说起源前指温脾阳，现代多指温肾阳以健脾，但本质上该法名称来源于相生，不过本题最佳答案为C。35.【参考答案】C【解析】胁痛肝郁气滞证症见胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷，善太息，脉弦。病机为肝失条达，气机郁滞，胁络受阻。治宜疏肝理气，方选柴胡疏肝散加减。方中柴胡疏肝解郁；香附、川芎理气活血止痛；枳壳、陈皮理气宽中；白芍、甘草柔肝缓急止痛。龙胆泻肝汤主治肝胆湿热；逍遥散主治肝郁脾虚；一贯煎主治肝肾阴虚。36.【参考答案】B【解析】疫病是一类具有强烈传染性的外感疾病，其流行特征包括：传染性强，易于流行；发病急骤，病情较重；具有季节性，如春温、暑温等；具有地方性，如某些疫病多发生于特定地区；有群体发病特点。病死率高并非疫病的必然流行特征，不同疫病病死率差异很大，如部分疫病经及时诊治病死率较低。传染性强、季节性和地方性均为疫病的典型流行特征。37.【参考答案】A【解析】桃仁苦甘平，归心、肝、大肠经，具有活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘的功效，常用于瘀血经闭、痛经、肠燥便秘、咳嗽气喘等证。红花活血通经、散瘀止痛；丹参活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈；川芎活血行气、祛风止痛。四者均有活血作用，但桃仁独有润肠通便之效，此为与其他三者的重要区别。38.【参考答案】A【解析】胃痛寒邪客胃证症见胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，小便清长，大便正常，舌淡苔薄白，脉弦紧。寒主收引，寒邪客胃，胃阳被遏，气机阻滞，故胃痛暴作、遇寒加重、得温痛减；寒为阴邪，故口淡不渴、喜热饮；舌淡苔白、脉弦紧均为寒象。治宜温胃散寒、行气止痛，方用良附丸加减。39.【参考答案】C【解析】"四季脾旺不受邪"出自《金匮要略》，意为脾土健旺则四肢肌肉充实，正气充足，外邪不易侵犯，即使已病也不易传变。这体现了"既病防变"的原则，即在疾病发生后，应及时采取措施，防止疾病的发展和传变。先安未受邪之地，调护脾胃，使正气存内，邪不可干，是防治疾病传变的重要手段。未病先防强调病前的预防；急则治标和缓则治本侧重于治疗时机与标本关系的选择。40.【参考答案】C【解析】阴虚发热是由于阴液亏虚，阴不制阳，虚热内生所致。其特点为低热缠绵、午后热甚（阳明经气旺盛之时，虚热更甚），五心烦热（手足心热兼心烦），盗汗（睡时卫阳入里，蒸腾阴液），口干咽燥，舌红少苔，脉细数。气虚发热多为低热、劳则加剧、伴气短乏力；血虚发热多为低热、头晕眼花、面色萎黄；阳虚发热少见，多为真寒假热之象。41.【参考答案】D【解析】患者突发肢体麻木、言语謇涩为风中经络之象；头晕目眩、面色潮红、烦躁易怒为肝阳化风、风阳上扰之候；舌红苔黄、脉弦细数为阴虚阳亢、内风动摇之征。综合辨证为肝阳化风证。肝阳上亢以眩晕、头痛为主，未见中风症状；肝肾阴虚以腰膝酸软、遗精耳鸣为主；肝火上炎以头目胀痛、口苦胁痛为主。故选D。42.【参考答案】A【解析】黄连苦寒，清热燥湿，泻火解毒，尤善清中焦湿热，为治湿热泻痢之要药。其清热燥湿力强，配木香为香连丸，治痢疾腹痛里急后重效果显著。黄芩长于清上焦肺热；黄柏长于清下焦湿热；龙胆草长于清肝胆湿热。故选A。43.【参考答案】B【解析】麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，功擅发汗解表、宣肺平喘，主治外感风寒表实证，症见恶寒发热、头身疼痛、无汗而喘、脉浮紧，为太阳病表实代表方。桂枝汤主治太阳中风表虚证；小柴胡汤主治少阳证；大青龙汤主治外感风寒、里有郁热证。故选B。44.【参考答案】A【解析】患者经期超前、量多色深红质稠，为血热迫血妄行之象；口干喜饮、便秘尿黄、舌红苔黄、脉滑数均为实热内盛之征。辨证为月经先期之实热证，治宜清热凉血调经，方用清经散。固经丸主治阴虚血热之月经过多；保阴煎主治阴虚血热之月经先期；丹栀逍遥散主治肝郁化热之月经先期。故选A。45.【参考答案】D【解析】十九畏歌诀：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。乌头畏半夏属十八反内容，不属于十九畏。故选D。46.【参考答案】B【解析】患者心悸不安、胸闷气短、动则尤甚为心气不足之象；面色苍白、形寒肢冷、舌淡苔白、脉虚弱或沉细无力为心阳不足、阳虚失温之征。辨证为心悸之心阳不振证，治宜温补心阳、安神定悸，方用参附汤加减。桂枝甘草龙骨牡蛎汤主治心阳虚损、心神浮越证；真武汤主治脾肾阳虚、水气凌心证；桂枝加龙骨牡蛎汤主治阴阳两虚证。故选B。47.【参考答案】A【解析】原络配穴法又称主客配穴法，是取本经原穴与相表里经的络穴配合应用的方法。太渊为手太阴肺经原穴，偏历为手阳明大肠经络穴，二者配合属原络配穴。合谷配曲池为同经配穴；足三里配三阴交为上下配穴；内关配外关为表里经配穴中的特定配穴。故选A。48.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀满疼痛、嗳气频作、嗳后痛减为肝气犯胃、胃失和降之象；情绪波动时加重、脉弦为肝气郁结之征。辨证为胃痛之肝气犯胃证，治宜疏肝理气、和胃止痛，方用柴胡疏肝散加减。四磨汤主治肝气郁结、上逆犯胃之证；逍遥散主治肝郁血虚脾弱证；半夏厚朴汤主治梅核气。故选A。49.【参考答案】D【解析】舌脉是辨别虚实证的客观依据。虚证多见舌质淡嫩、苔少或无苔，脉虚无力；实证多见舌质苍老、苔厚，脉实有力。发病缓急、病程长短、精神状况虽可参考，但特异性不如舌脉表现。故辨别虚实当以舌脉为主要依据。故选D。50.【参考答案】A【解析】患者咳嗽声重、气急咽痒、咯痰稀薄色白为风寒袭肺、肺失宣降之象；鼻塞流清涕、头痛无汗、恶寒发热、舌苔薄白、脉浮紧为风寒表实证之征。辨证为咳嗽之风寒袭肺证，治宜疏风散寒、宣肺止咳，方用三拗汤合止嗽散加减。桑菊饮主治风热犯肺之咳嗽；杏苏散主治凉燥咳嗽；华盖散主治风寒束肺之喘证。故选A。51.【参考答案】A【解析】当归甘辛温，归肝心脾经，功擅补血活血、调经止痛、润肠通便，既为补血要药，又善活血，为妇科调经要药。白芍养血调经、柔肝止痛；熟地黄补血滋阴、益精填髓；阿胶补血滋阴、润肺止血。四药均能补血，惟当归兼具活血之功。故选A。52.【参考答案】A【解析】患者头痛隐隐、缠绵不休、遇劳加重为气血不足、脑失所养之象；头晕乏力、心悸少寐、面色萎黄、舌淡苔薄白、脉细弱均为气血两虚之征。辨证为头痛之血虚头痛，治宜养血滋阴、和络止痛，方用加味四物汤加减。大补元煎主治气血亏虚之头痛；八珍汤主治气血两虚证；归脾汤主治心脾气血两虚证。故选A。53.【参考答案】B【解析】"治病求本"是指寻找疾病的根本原因，针对病因进行治疗。缓则治其本是治病求本原则的直接体现，指在病情平稳、不急迫时，针对疾病本质进行治疗。急则治其标是在标病紧急时的权宜之计；标本兼治是标本俱急时的治疗方法；反治法是顺从疾病假象而治的一种治疗法则。故选B。54.【参考答案】A【解析】患者妊娠期间面目四肢浮肿、肤色淡黄或㿠白为脾虚湿盛、水湿泛溢肌肤之象；胸闷气短、语言低微、食欲不佳、大便溏薄、舌胖嫩边有齿痕、苔白腻、脉滑无力均为脾气虚弱、运化失职之征。辨证为妊娠肿胀之气肿证，治宜健脾利湿、理气行水，方用白术散加减。天仙藤散主治气肿偏重于气滞者；真武汤主治阳虚水泛证；苓桂术甘汤主治中阳不足之痰饮证。故选A。55.【参考答案】B【解析】五脏的共同生理功能是化生和贮藏精气，藏而不泻，满而不能实。主神明是心的生理功能，心为五脏六腑之大主，精神之所舍，并非五脏共同功能。藏精气、化生气血、藏而不泻均为五脏共有的生理特性。故选B。56.【参考答案】D【解析】患者神志恍惚、谵妄烦躁、撮空理线为邪热入营、热扰心神之象；表情淡漠、嗜睡昏迷为营阴耗伤、心神失养之候；舌红绛、苔少或焦黑、脉细数均为营分热盛、阴液亏损之征。辨证为温病营分证，治宜清营解毒、透热养阴，方用清营汤加减。安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹均为凉开三宝，主治热闭心包之闭证。故选D。57.【参考答案】A【解析】五加皮辛苦温，归肝肾经，功擅祛风湿、补肝肾、强筋骨、利水消肿，为治疗风湿痹痛兼见肝肾亏虚、水肿脚气之要药。桑寄生祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎；狗脊祛风湿、补肝肾、强腰膝；千年健祛风湿、强筋骨。仅五加皮兼具利水消肿之功。故选A。58.【参考答案】B【解析】患者月经量少色淡质稀、婚后多年不孕为胞宫虚寒、冲任不调之象；月经后期、小腹冷痛喜温喜按、畏寒肢冷、小便清长、大便溏薄、舌淡苔白、脉沉细均为肾阳不足、胞宫寒冷之征。辨证为不孕症之肾阳虚证，治宜温肾暖宫、调补冲任，方用艾附暖宫丸加减。温胞饮主治胞胎寒冷之不孕；举元煎主治气虚下陷证；肾气丸主治肾阳不足证。故选B。59.【参考答案】D【解析】"气为血之帅"是指气对血具有推动、温煦、固摄等作用，具体体现在三个方面：气能生血，指气参与并促进血液的生成；气能行血，指气的运动是推动血液运行的基本动力；气能摄血，指气能统摄血液在脉中正常运行而防止溢出脉外。三者共同体现了气对血的主导作用。故选D。60.【参考答案】A【解析】患者胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚得食痛减为脾胃虚寒、中焦失养之象；泛吐清水、神疲乏力、手足不温、大便溏薄、舌淡苔白、脉虚弱或迟缓均为中焦虚寒、脾胃阳虚之征。辨证为胃痛之脾胃虚寒证，治宜温中健脾、和胃止痛，方用黄芪建中汤加减。良附丸主治寒凝气滞之胃痛；理中丸主治脾胃虚寒之腹痛泄泻；香砂六君子汤主治脾胃气虚兼痰湿气滞证。故选A。61.【参考答案】D【解析】患者突发意识丧失，牙关紧闭，口吐白沫，四肢抽搐，发作后如常人，符合癫痫临床表现。舌淡红，苔白腻，脉滑为痰湿内盛之象，故辨证为癫痫痰痫证。治宜涤痰开窍定痫，方选涤痰汤加减。肝阳化风证多有眩晕头痛、肢体颤动；热极生风证多见高热抽搐；痰迷心窍证以神志痴呆、喃喃自语为主；惊风证多见于小儿。62.【参考答案】C【解析】患者咳嗽反复发作，痰多色白黏稠，胸闷纳呆，舌淡胖，苔白腻，脉滑，均为痰湿蕴肺之典型表现。痰湿内生，壅阻肺气，肺失宣降故咳嗽痰多；痰湿困脾则胸闷纳呆、体倦乏力。治宜燥湿化痰、理气止咳，方选二陈汤合三子养亲汤加减。风寒袭肺证多见痰稀薄色白伴表寒；风热犯肺证痰黄黏稠伴发热；肺脾气虚证以气短乏力、食少便溏为主。63.【参考答案】A【解析】患者胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，脉弦紧，为寒邪客胃之胃痛。寒性凝滞，胃络拘急故痛势急剧；得温则寒散痛减。治宜温胃散寒、行气止痛，方选良附丸。若兼表寒可加荆芥、防风；寒重加干姜、肉桂。保和丸主治食滞胃痛；柴胡疏肝散主治肝气犯胃；黄芪建中汤主治脾胃虚寒；逍遥散主治肝郁脾虚。64.【参考答案】B【解析】患者口渴多饮、烦躁怕热、汗出恶热、大便干燥，为胃热炽盛、消谷善饥之中消表现。胃火内炽，耗伤津液，故口渴多饮、口干舌燥；热迫津泄则汗出恶热；肠热津亏则大便干燥。舌边尖红，苔薄黄，脉洪数均为胃热之象。治宜清胃泻火、养阴增液，方选玉女煎加减。上消以多饮为主，下消以多尿为主。65.【参考答案】C【解析】患者心悸不宁，心烦少寐，头晕腰酸，遗精盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数，均为阴虚火旺、扰动心神所致。肾阴亏虚，心火偏亢，心神不安故心悸失眠；虚火内扰则五心烦热、盗汗；肾精亏虚则头晕腰酸、遗精。治宜滋阴清火、养心安神，方选天王补心丹合六味地黄丸加减。心胆气虚证多见胆怯惊恐；心脾两虚证以心悸健忘、食少乏力为主。66.【参考答案】B【解析】患者头痛隐隐、缠绵不止、劳累加重，伴眩晕、心悸、神疲乏力、面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱，为气血亏虚所致头痛。气血不足，脑失所养故头痛隐隐、眩晕；血不养心则心悸；气虚则神疲乏力、面色少华。治宜益气养血、化瘀止痛，方选八珍汤加减。肝阳上亢头痛多胀痛伴眩晕；瘀血头痛刺痛固定；痰浊头痛昏蒙沉重。67.【参考答案】B【解析】患者喘促日久，呼多吸少，动则喘甚，形瘦神疲，汗出肢冷，面青唇紫，为肾阳虚衰、摄纳无权之虚喘。肾阳不足，气不归元故呼多吸少；阳气虚衰则汗出肢冷、面青唇紫。治宜温肾纳气、平喘固脱，方选金匮肾气丸合参蛤散。苏子降气汤主治上实下虚之喘；七味都气丸主治肾阴虚喘。68.【参考答案】C【解析】患者虽有便意但努挣乏力，挣则汗出气短，面色㿠白，神疲气怯，舌淡苔白，脉弱，为气虚便秘。中气不足，传送无力故大便不干但排出困难；肺气虚弱则汗出气短、神疲气怯。治宜补气健脾、润肠通便，方选黄芪汤加减。肠胃积热证大便干结如羊屎；气虚便秘者排便无力但大便不干硬，与本题相符。69.【参考答案】E【解析】患者久病体虚，腹泻时发时止，畏寒肢冷，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细弱，为脾胃虚寒之泄泻。脾阳虚衰，运化失职则腹泻时作时止；中阳不足故畏寒肢冷、面色萎黄。治宜温中健脾、化湿止泻，方选理中汤合四神丸加减。脾胃虚弱证无明显畏寒；肾阳虚衰多见于五更泄泻。70.【参考答案】A【解析】患者脘腹胀满疼痛，嗳腐吞酸，厌恶进食，吐后反快，大便臭秽，泻后痛减，舌苔厚腻，脉滑，为食滞胃肠之胃痛、泄泻。食滞中焦，气机阻塞故脘腹胀满疼痛；腐浊之气上逆则嗳腐吞酸。治宜消食导滞、和胃止痛，方选保和丸。若食积化热可合枳实导滞丸；脾胃虚弱者不宜单用此方。71.【参考答案】A【解析】患者停经后阴道少量流血，色淡红质稀，小腹坠痛，腰酸，头晕耳鸣，小便频数，脉沉滑尺弱，为肾虚型胎动不安。肾主生殖，肾虚冲任不固，胎失所载故胎动不安；肾虚腰府失养则腰酸；脑髓失充则头晕耳鸣。治宜补肾固冲、安胎止血，方选寿胎丸加减。气血虚弱者多见心悸气短。72.【参考答案】A【解析】患者月经量多色淡红质稀，神疲肢倦，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱，为气虚型月经过多。气虚冲任不固，血失统摄故经量增多；气血生化不足则经血色淡质稀、面色萎黄。治宜补气摄血调经，方选补中益气汤加减。血热证经色深红质稠；血瘀证经色紫暗有块。73.【参考答案】A【解析】患者产后发热，恶露量多色红有臭气，小腹疼痛拒按，舌红苔黄，脉数有力，为产后发热感染邪毒证。邪毒乘虚侵入胞宫，正邪交争故发热；热毒瘀结胞宫则恶露臭秽、小腹疼痛拒按。治宜清热解毒、凉血化瘀，方选解毒活血汤加减。外感证多有表证；血瘀证恶露色紫暗有块。74.【参考答案】A【解析】患者右肩关节疼痛，活动受限，夜间痛甚，肩部肌肉萎缩，为肩痹（肩周炎）之表现。风寒湿邪侵袭肩部经络，气血运行不畅故疼痛活动受限；久病入络则夜间痛甚。治宜祛风散寒、除湿通络，方选肩凝汤内服配合针灸治疗。独活寄生汤主治肝肾两虚之痹证；身痛逐瘀汤主治瘀血痹证。75.【参考答案】A【解析】患者胃脘痞满，嗳气频作，大便不爽，肠鸣矢气，脉弦，为肝气犯胃之痞满。肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降故脘痞嗳气；肝郁气滞则大便不爽、肠鸣矢气。治宜疏肝理气、和胃消痞，方选柴胡疏肝散合半夏厚朴汤加减。脾胃虚弱者多见食少便溏；饮食停滞者嗳腐吞酸。76.【参考答案】B【解析】患者小便频数，排尿无力，尿后余沥，腰膝酸软，畏寒肢冷，脉沉细，为肾阳虚衰之癃闭。肾阳不足，气化无权，膀胱开阖失司故小便频数、排尿无力；肾府失养则腰膝酸软；阳虚失温则畏寒肢冷。治宜温补肾阳、化气行水，方选济生肾气丸加减。肾阴亏虚者多见五心烦热。77.【参考答案】B【解析】患者胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，舌淡苔白，脉沉细，为胸痹寒凝心脉证。寒邪内侵，闭阻心脉，气血凝滞故胸痛彻背；遇寒则寒凝更甚故感寒痛甚。治宜辛温通阳、开痹散寒，方选瓜蒌薤白白酒汤加减。心血瘀阻证多见刺痛固定；痰浊闭阻证多见胸闷如窒。78.【参考答案】B【解析】患者头痛且胀，劳累后加重，时作时止，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱，为气血亏虚之头痛。气血不足，脑失所养故头痛时作时止、劳累加重；气虚则神疲乏力；血虚则面色少华。治宜益气养血、濡养脑髓，方选归脾汤加减。肝阳上亢头痛多为胀痛且与情绪相关。79.【参考答案】A【解析】患者心悸气短，动则尤甚，面色苍白，神疲乏力，自汗，舌淡苔白，脉虚弱，为心阳不振之心悸。心阳虚弱，鼓动无力，心神失养故心悸；阳气虚衰则气短、面色苍白、神疲乏力；卫阳不固则自汗。治宜温补心阳、安神定悸，方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。心脾气虚证多见失眠健忘、食少便溏。80.【参考答案】B【解析】患者咳嗽声重，气急咽痒，咯痰稀薄色白，恶寒发热，头痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧，为风寒袭肺之咳嗽。风寒外束，肺气失宣故咳嗽声重；风寒束表则恶寒发热、头痛鼻塞；寒邪未化热故痰白清稀、苔薄白、脉浮紧。治宜疏风散寒、宣肺止咳，方选三拗汤合止嗽散加减。81.【参考答案】D【解析】本题考肺阴虚证辨证。咳嗽日久、痰少而粘难咯、咽干音哑为肺阴亏虚、肺失润降之象；午后潮热、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之征。燥邪犯肺多见干咳无痰或痰中带血，但一般无午后潮热及久病史；风寒束肺咳痰清稀；风热犯肺痰黄稠；痰湿阻肺痰多易咯。综合分析选D。82.【参考答案】D【解析】本题考面瘫病机。突发面部抽搐、口角歪斜、额纹消失、闭目困难为风中经络之表现。风痰阻络证多见于风痰阻滞facial经络，经气不利，筋肉失养而见口眼歪斜，脉弦主风。风寒袭络多有畏寒表证；风热犯络多有发热咽痛；肝阳化风多见于眩晕头痛；气血亏虚多为渐进发病。结合题干特点，风痰阻络最为贴切，选D。83.【参考答案】B【解析】本题考药物功效。蒲公英苦甘寒，归肝胃经，功效为清热解毒、消肿散结、利尿通淋，善治乳痈要药，兼治痈肿疔疮、热淋涩痛。金银花长于疏散风热、清热解毒；鱼腥草长于清肺排脓；连翘长于疏散风热、清心散结；败酱草长于清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛。蒲公英兼有消痈散结和利尿通淋之功，选B。84.【参考答案】B【解析】本题考胃痛脾胃虚寒证治。患者胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚得食痛减为虚寒胃痛典型表现；神疲乏力、手足不温、便溏、舌淡脉弱均为中焦虚寒之象。治宜温中健脾、和胃止痛，首选黄芪建中汤，方中黄芪益气健脾，桂枝、饴糖温中补虚，芍药缓急止痛，生姜、大枣、甘草调和营卫。理中丸偏治脾胃虚寒泄泻；小建中汤无黄芪益气之力。选B。85.【参考答案】D【解析】本题考哮病病机。哮病发作期基本病机为伏痰遇感引动，痰随气升，气因痰阻，痰气搏结，壅阻气道，肺管狭窄，气道挛急，肺气宣降不利而发病。其病理环节为痰阻气道、气道挛急，属实证范畴。肺肾两虚为哮病缓解期的主要病机，属本虚。题干问"不是发作期"，故选D。86.【参考答案】B【解析】本题考不孕症辨证。婚后3年未孕诊断为不孕。月经后期量少色淡为肾阳不足、冲任虚寒、血海不能按时满溢；头晕耳鸣、腰膝酸软为肾虚精亏；性欲减退、大便溏薄、小便清长为肾阳虚衰、命门火衰、脾失温煦；舌淡苔白、脉沉细尺弱均为肾阳不足之象。综合辨证为肾阳虚型不孕。肾气虚型以气短乏力为主；肾阴虚多见五心烦热；肝郁型见胸胁胀痛；痰湿型形体肥胖、带下量多。选B。87.【参考答案】B【解析】本题考小儿指纹诊法。指纹浮显主表证，沉隐主