2026年医学高级职称-中医眼科(医学高级)历年参考题库含答案解析

2026年医学高级职称-中医眼科(医学高级)历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者，女，56岁，右眼渐进性视力下降半年，视物变形，眼底检查见黄斑区视网膜下淡黄色病灶，伴出血。最可能的诊断是：A.年龄相关性黄斑变性B.视网膜静脉阻塞C.糖尿病性视网膜病变D.黄斑裂孔2、中医认为"五轮学说"中，黑轮对应的是：A.脾B.肝C.心D.肺3、针眼相当于西医的哪种疾病？A.睑内腺炎B.睑外腺炎C.霰粒肿D.麦粒肿4、患者，男，45岁，双眼干涩、异物感3个月，泪液分泌试验5mm/5min，角膜荧光素染色阳性。诊断为：A.干眼症B.结膜炎C.角膜炎D.青光眼5、胞生痰核相当于西医的：A.睑板腺囊肿B.霰粒肿C.脂肪粒D.以上均对6、瞳神紧小症相当于西医的：A.急性虹膜睫状体炎B.慢性虹膜睫状体炎C.青光眼D.白内障7、绿风内障相当于西医的：A.急性闭角型青光眼B.开角型青光眼C.继发性青光眼D.先天性青光眼8、患者，男，30岁，右眼突发视力下降1天，眼底见视网膜动脉细，静脉充盈，黄斑区樱桃红点。诊断为：A.视网膜中央动脉阻塞B.视网膜中央静脉阻塞C.视网膜分支静脉阻塞D.视网膜静脉周围炎9、"目得血而能视"出自：A.黄帝内经B.伤寒论C.金匮要略D.温病条辨10、暴盲在中医病因病机中常见于：A.情志内伤B.饮食不节C.外感六淫D.外伤11、患者，女，62岁，右眼视物模糊3年，伴腰膝酸软、头晕耳鸣。查：晶状体混浊。辨证属：A.肝肾亏虚B.脾胃虚弱C.气滞血瘀D.风热犯目12、中医"漏睛"相当于西医的：A.慢性泪囊炎B.急性泪囊炎C.泪道阻塞D.泪腺炎13、患者，男，28岁，双眼异物感、畏光流泪1周，查：结膜充血，滤泡形成，角膜未见浸润。诊断为：A.病毒性结膜炎B.细菌性结膜炎C.过敏性结膜炎D.沙眼14、"青盲"相当于西医的：A.视神经萎缩B.视网膜色素变性C.黄斑病变D.青光眼晚期15、中医治疗近视以：A.调理肝肾为主B.清肝泻火为主C.活血化瘀为主D.祛风清热为主16、患者，男，55岁，右眼胀痛、头痛伴恶心呕吐2天，视力骤降，虹视现象。眼压45mmHg，角膜水肿，前房浅，虹膜节段性萎缩。诊断为：A.急性闭角型青光眼B.开角型青光眼C.虹膜睫状体炎D.角膜炎17、中医认为"白晴"属：A.肝B.心C.脾D.肺18、患者，女，42岁，双眼干涩、异物感伴视疲劳，泪膜破裂时间4秒，角膜点状着色。中医辨证属：A.肝肾阴虚B.肺阴不足C.脾气虚弱D.气血两虚19、中医"目疾"病因中，"七情内伤"多影响：A.心肝B.脾肺C.肝肾D.肺肾20、患者，男，35岁，双眼反复红赤、刺痛1年，伴口苦咽干、便秘尿黄。查：睑结膜乳头增生，角膜缘血管翳。辨证属：A.风热壅盛B.肝火上炎C.脾胃湿热D.阴虚火旺21、中医治疗"暴盲"急救首选：A.针刺放血B.手术治疗C.高压氧治疗D.血管扩张剂22、患者，女，68岁，视力渐进性下降10年，眼底见玻璃膜疣、色素紊乱、地图样萎缩灶。诊断为：A.年龄相关性黄斑变性B.中心性浆液性脉络膜视网膜病变C.糖尿病性视网膜病变D.高血压性视网膜病变23、中医"针拨术"用于治疗：A.老年性白内障B.先天性白内障C.外伤性白内障D.并发性白内障24、患者，男，22岁，右眼突发疼痛、视力下降1天，伴头痛、恶心。眼压38mmHg，角膜轻度水肿，瞳孔椭圆散大，对光反射消失。最可能的诊断是：A.急性闭角型青光眼B.急性虹膜睫状体炎C.视网膜脱离D.葡萄膜炎25、中医"五风内障"包括：A.青风、绿风、黄风、乌风、黑风B.青风、绿风、赤风、白风、黑风C.青风、红风、绿风、黄风、黑风D.青风、绿风、黄风、白风、紫风26、患者，女，50岁，双眼干涩、畏光、视物模糊半年，伴口干咽燥、五心烦热。舌红少苔，脉细数。辨证属：A.肝肾阴虚B.肺阴亏虚C.心阴不足D.脾胃阴虚27、中医"凝脂翳"相当于西医的：A.角膜溃疡B.角膜炎C.角膜瘢痕D.圆锥角膜28、患者，男，38岁，双眼异物感、灼热感、分泌物增多1周。查：双眼结膜充血，分泌物呈黏液脓性，睑结膜滤泡形成。诊断为：A.急性卡他性结膜炎B.春季卡他性结膜炎C.滤泡性结膜炎D.包涵体性结膜炎29、中医认为"内障"的主要病位在：A.瞳神及内部组织B.白晴C.黑晴D.胞睑30、患者，女，58岁，右眼胀痛、头痛3天，伴恶心呕吐。既往有糖尿病史10年。眼压35mmHg，血糖12mmol/L，角膜水肿，前房浅，虹膜节段性萎缩。最合适的处理是：A.同时控制血糖和降低眼压B.先控制血糖后再降眼压C.先降低眼压后控制血糖D.只需控制血糖31、中医"云翳"是指：A.黑睛疾患愈后遗留的瘢痕B.白晴表面的新生血管C.晶状体混浊D.玻璃体混浊32、患者，女，45岁，双眼干涩、异物感、烧灼感半年，泪液分泌试验4mm/5min，角膜荧光素染色阳性，泪膜破裂时间3秒。中医治疗宜：A.滋补肝肾、养阴明目B.清肝泻火、凉血明目C.健脾益气、升阳明目D.活血化瘀、通络明目33、中医"漏睛脓出"是"漏睛"的：A.早期表现B.中期表现C.晚期表现D.痊愈表现34、患者，男，30岁，右眼被玻璃碎片刺伤后视力下降3天。查：角膜penetratingwound位于3点位，前房积血，晶状体混浊。最紧急的处理是：A.立即缝合角膜伤口B.清创缝合伤口+抗感染C.等待前房积血吸收D.单纯使用抗生素眼药水35、中医"能近怯远"相当于西医的：A.近视B.远视C.散光D.老花36、根据中医五轮学说，黑睛对应于哪一轮？A.肉轮B.血轮C.气轮D.风轮E.水轮37、患者眼珠胀痛，视力骤降，角膜水肿呈雾状，瞳孔散大，眼压明显升高，伴头痛恶心。中医诊断为圆翳内障合并绿风内障，其基本病机是A.肝郁化火B.痰湿内蕴C.肝胆火炽，痰火上扰D.气血两虚E.肝肾阴虚38、白内障早期，晶状体混浊较轻，患者视物模糊，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。辨证属A.脾胃虚弱证B.肝胆火炽证C.肝肾阴虚证D.气血两虚证E.痰湿困脾证39、患者白睛溢血，呈片状鲜红，边界清楚，无疼痛瘙痒，视力正常，全身无明显不适。其病机多为A.肺经风热B.肝火上炎C.燥邪伤肺D.肝经郁热E.阴虚火旺40、患者胞睑红肿热痛，眼睑边缘生疮，溃破流脓，伴发热恶寒，口渴便秘，舌红苔黄，脉数。治宜A.疏风清热B.清热解毒C.健脾益气D.滋阴降火E.养血润燥41、患者目痒难忍，泪多畏光，白睛淡红，眼睑内膜微肿，分泌物黏稠。辨证属A.风热犯目B.肝胆火盛C.血虚生风D.脾胃湿热E.肝肾阴虚42、患者视物变形，眼前黑影浮动，眼底黄斑区可见渗出、出血，舌暗有瘀点，脉涩。辨证属A.肝肾亏虚B.脾虚湿泛C.气滞血瘀D.痰湿内阻E.肝郁气滞43、患者双眼干涩不爽，异物感，烧灼感，泪液分泌减少，泪膜破裂时间缩短，伴有五心烦热，口干咽燥，舌红少津，脉细数。治宜A.滋补肝肾B.养阴润燥C.健脾益气D.清肝泻火E.活血化瘀44、患者黑睛生疮，呈圆盘状浸润，周围环绕环状充血，畏光流泪，视力下降，伴头痛身热，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。辨证属A.风热犯目B.肝胆火炽C.脾经湿热D.阴虚火旺E.气滞血瘀45、患者视瞻昏渺，眼底见视网膜血管纡曲扩张，渗出灶呈蜡黄色，舌质紫暗，脉细涩。其病机为A.肝郁气滞B.痰湿内阻C.气滞血瘀D.肝肾阴虚E.脾虚湿盛46、患者胞睑溃烂，糜烂流水，灼热痒痛，伴口苦尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证属A.风热犯睑B.脾胃湿热C.肝胆火盛D.阴虚火旺E.气血两虚47、患者突然暴盲，视力骤降，眼底见视网膜动脉高度狭窄，呈细线状，静脉segmentation，黄斑区呈樱桃红点。中医辨证属A.气滞血瘀B.肝阳上亢C.痰湿阻络D.气虚血瘀E.肝火上炎48、患者翼胬肉攀侵黑睛，赤脉粗大，头尖隆起，伴眼涩不适，迎风流泪，舌红苔薄黄，脉浮数。治宜A.祛风清热B.滋阴降火C.活血化瘀D.健脾利湿E.平肝潜阳49、患者青盲，视力渐降，视野缩小，眼底视盘苍白，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。辨证属A.肝肾阴虚B.气血两虚C.脾肾阳虚D.肝郁气滞E.痰湿内阻50、患者胞睑下垂，睁眼无力，晨轻暮重，伴神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。辨证属A.肝肾阴虚B.气血两虚C.脾胃虚弱D.中气下陷E.痰湿内阻51、患者暴风客热，白睛溢血，红赤肿痛，畏光流泪，头痛鼻塞，舌红苔薄黄，脉浮数。治宜A.疏风清热B.清热解毒C.泻火通便D.凉血止血E.养阴清热52、患者视衣脱离，眼前固定黑影遮挡，视力骤降，伴闪光感，眼底见视网膜隆起皱褶。中医认为其病位在A.气轮B.血轮C.风轮D.水轮E.精轮53、患者眼外伤后黑睛穿破，瞳神变形，瞳孔移位，伴出血肿胀，治宜首选A.内服中药B.手术治疗C.针灸治疗D.保守观察E.外用眼药水54、患者视近模糊，视远清楚，老花眼初起，伴腰酸膝软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。治宜A.补肾益精B.滋补肝肾C.健脾益气D.平肝潜阳E.养血明目55、患者瞳神紧小，瞳孔缩小，边缘不整，伴眼痛头痛，畏光流泪，视力模糊，虹膜后粘连。辨证属A.风热犯目B.肝胆火炽C.痰湿阻络D.阴虚火旺E.气滞血瘀56、患者云雾移睛，眼前黑影飘动，如蚊蝇飞舞，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治宜A.滋补肝肾B.健脾益气C.清热利湿D.活血化瘀E.平肝潜阳57、患者眦部赤烂，两眼内眦红赤糜烂，灼热刺痛，伴心烦失眠，口渴尿赤，舌尖红，脉数。治宜A.清心泻火B.清热解毒C.疏风清热D.滋阴降火E.凉血止血58、患者目珠刺痛，痛有定处，夜间加剧，伴面色晦暗，舌质紫暗，脉细涩。眼底可见视网膜出血斑。辨证属A.气滞血瘀B.肝郁气滞C.痰湿阻络D.气血两虚E.肝肾阴虚59、患者黑睛生翳，溃烂凹陷，脓液积聚，呈黄绿色，伴眼睑痉挛，畏光流泪，视力障碍，头痛身热，口苦尿黄，舌红苔黄腻，脉弦数。辨证属A.风热犯目B.肝胆火炽C.湿重于热D.热毒炽盛E.正虚邪恋60、患者暴盲，眼底视网膜静脉迂曲扩张，管径不均，出血呈火焰状和点状，黄斑水肿。辨证属A.肝火上炎B.气滞血瘀C.痰湿阻络D.阴虚火旺E.气血两虚61、患者绿风内障缓解期，眼压轻度升高，头痛隐隐，视物昏朦，伴胸闷胁胀，嗳气叹息，舌淡红苔薄白，脉弦。辨证属A.肝郁气滞B.肝胆火炽C.痰湿内阻D.肝肾阴虚E.气血两虚62、患者白涩症，眼干涩不适，异物感，白睛不甚红赤，抱轮微红，伴干咳少痰，口鼻咽干，舌红少津，脉细数。治宜A.滋补肝肾B.养阴润肺C.健脾益气D.清热利湿E.凉血止血63、患者能近怯远，视近清晰，视远模糊，伴神疲乏力，食少便溏，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。辨证属A.肝肾阴虚B.脾胃虚弱C.气血两虚D.心脾两虚E.脾肾阳虚64、患者天行赤眼流行，白睛红赤肿胀，眵多黏稠，热泪如汤，伴发热头痛，咽痛咳嗽，舌红苔黄，脉浮数。治宜A.疏风清热B.清热解毒C.泻火通便D.凉血止血E.养阴清热65、患者青风内障早期，视野渐缩，视力尚可，伴头晕胀痛，耳鸣如潮，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。辨证属A.肝郁气滞B.肝胆火炽C.痰湿内阻D.肝肾阴虚E.气血两虚66、患者眼肌麻痹，复视明显，视一为二，伴面色苍白，气短乏力，舌淡苔白，脉细弱。辨证属A.肝肾阴虚B.气血两虚C.脾肾阳虚D.气滞血瘀E.痰湿内阻67、患者高风血症，夜盲明显，入暮视物不清，渐至视野缩窄，眼底视乳头蜡黄，视网膜血管细窄，骨细胞样色素沉着。伴腰膝酸软，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉沉细。治宜A.滋补肝肾B.健脾益气C.温阳散寒D.活血化瘀E.化痰祛湿68、患者金疳，白睛结节隆起，色红或淡红，伴眼痛羞明，头痛鼻塞，舌红苔黄，脉浮数。辨证属A.肺经风热B.肺阴不足C.脾虚湿盛D.肝胆火炽E.气滞血瘀69、患者彗星证，黑睛生星翳，点状浑浊，畏光流泪，视力轻微障碍，伴鼻塞流涕，发热微恶风，舌淡红苔薄白，脉浮。治宜A.疏风清热B.清热解毒C.泻火通便D.滋阴降火E.凉血止血70、患者滑精内障，视物模糊，眼前似有薄膜遮挡，伴心悸失眠，健忘多梦，食少纳呆，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。辨证属A.心脾两虚B.肝肾阴虚C.脾肾阳虚D.气血两虚E.心肾不交71、患者瞳神干缺，瞳孔边缘不规则，呈梅花状，伴眼痛头痛，畏光流泪，视力下降，胸闷脘痞，口苦黏腻，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证属A.肝胆火炽B.痰湿内阻C.气滞血瘀D.阴虚火旺E.肝郁气滞72、患者内障初期，晶珠微混，视物稍昏，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治宜A.滋补肝肾B.健脾益气C.清肝泻火D.活血化瘀E.清热利湿73、患者目偏视，眼球偏向一侧，视一为二，伴肢体麻木，言语不利，舌淡紫苔白，脉细涩。辨证属A.肝阳上亢B.气虚血瘀C.痰湿阻络D.风痰上扰E.肝肾阴虚74、患者雷头风，头痛如劈，目珠疼痛，恶心呕吐，视力骤降，伴发热恶寒，舌红苔黄，脉弦数。治宜A.清肝泻火B.清热解毒C.平肝潜阳D.活血化瘀E.祛风止痛75、患者血灌瞳神，前房积血，视力骤降，伴胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。辨证属A.肝郁气滞B.肝胆火炽C.气滞血瘀D.阴虚火旺E.气血两虚76、患者睢目，胞睑沉重难抬，抬举乏力，午后加重，伴神疲乏力，食少便溏，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。辨证属A.脾胃虚弱B.中气下陷C.气血两虚D.肝肾阴虚E.痰湿内阻77、患者络隔，黑睛表层见灰白色浸润灶，呈树枝状或地图状，伴畏光流泪，眼痛明显，舌红苔薄黄，脉浮数。辨证属A.风热犯目B.肝胆火炽C.热毒炽盛D.阴虚火旺E.气滞血瘀78、患者火疳，白睛深部结节，色紫红，推之不移，疼痛拒按，伴发热，关节酸痛，舌红苔黄，脉数。辨证属A.风湿热痹B.火毒内蕴C.阴虚火旺D.气滞血瘀E.痰湿阻络79、患者久病目暗，视物昏朦，眼底见视网膜色素沉着，血管细窄，视盘蜡黄，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细无力。辨证属A.肝肾阴虚B.脾肾阳虚C.气血两虚D.阴阳两虚E.心肾不交80、患者男，56岁，双眼视物模糊3年，近1年加重。检查：视力右0.3左0.4，晶状体混浊呈棕黄色，瞳孔区可见环形白色反光，眼底窥入困难。舌红少苔，脉细数。此患者中医诊断为A.圆翳内障属阴虚火旺证B.圆翳内障属气虚血瘀证C.圆翳内障属肝热上扰证D.惊振障属肝肾亏损证E.圆翳内障属脾胃虚弱证81、患者女，45岁，右眼突发视力下降伴眼胀痛1天。检查：右眼视力0.1，眼压45mmHg，角膜雾状水肿，前房浅，瞳孔中等散大呈竖椭圆形，对光反射消失。眼底不可见。舌红苔黄腻，脉弦数。首选治疗措施是A.口服中药汤剂清热利湿B.立即激光周边虹膜切开术C.口服毛果芸香碱滴眼液降眼压D.静脉滴注甘露醇快速降眼压E.口服活血化瘀中药82、患者男，62岁，双眼渐进性视力下降5年。检查：视力右0.2左0.25，晶状体皮质楔形混浊，可见空泡和板层分离，晶状体核硬化，玻璃体及视网膜未见异常。舌淡暗，苔薄白，脉细涩。其病机为A.肝肾阴虚B.脾虚湿困C.气滞血瘀D.肝郁气滞E.痰湿内盛83、患儿男，8岁，右眼斜视1年。检查：右眼向内偏斜30△，散瞳验光：右眼+4.00DS矫正视力0.6，左眼+4.00DS矫正视力1.0。该患儿最可能的诊断是A.调节性内斜视B.非调节性内斜视C.部分调节性内斜视D.麻痹性内斜视E.共同性外斜视84、患者女，35岁，左眼红痛、畏光流泪3天。检查：视力右1.0左0.8，左眼角膜睫状充血，角膜上皮下弥漫性浸润伴少量分泌物，荧光素染色阳性。瞳孔大小正常，对光反射灵敏。舌红苔薄黄，脉浮数。中医辨证为A.聚星障属风热上扰证B.聚星障属肝胆火炽证C.混睛障属肝经hot毒证D.时复症属风湿热痒证E.金疳属肺经风热证85、患者男，70岁，高血压病史20年，糖尿病史10年。近1月来视力渐降，眼底检查：视网膜静脉迂曲扩张，视盘边界模糊，视网膜点片状出血及渗出，黄斑呈花瓣样水肿。血糖控制可，血压150/90mmHg。其最可能的诊断是A.糖尿病性视网膜病变Ⅲ期B.视网膜中央静脉阻塞C.高血压性视网膜病变Ⅲ期D.视网膜静脉周围炎E.缺血性视神经病变86、患者女，28岁，妊娠7个月，近1周来双目干涩，视物模糊，夜间尤甚，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗。舌红少苔，脉细数。治疗宜首选A.明目地黄丸B.石斛夜光丸C.杞菊地黄丸D.六味地黄丸E.知柏地黄丸87、患者男，50岁，右眼异物感、疼痛、流泪1天。检查：视力右1.0左1.0，右眼睫状充血，角膜鼻侧见一扁平异物残留，周围点状浸润，荧光素染色阳性。瞳孔圆，对光反射存在。最佳处理是A.应用广谱抗生素眼药水观察B.立即行板层角膜移植术C.剔除异物后使用抗生素眼膏D.结膜下注射抗生素E.高压氧治疗88、患者女，42岁，反复眼睑瘙痒、发红3年，每年春季发作加重。检查：上睑结膜乳头肥大呈铺路石样改变，分泌黏液性分泌物，角膜上方可见盾形溃疡。舌红苔黄腻，脉滑数。其病因病机为A.脾胃湿热，复感风邪B.肝肾阴虚，虚火上炎C.肺经风热，袭于胞睑D.血虚生风，肌肤失养E.心火亢盛，上炎于目89、患者男，65岁，左上睑下垂2个月。检查：见上睑完全下垂遮盖瞳孔，向上注视时额纹加深，左侧瞳孔对光反射灵敏，余眼肌运动正常。头颅CT示左侧海绵窦区占位性病变。该患者最可能累及的神经是A.动眼神经B.滑车神经C.展神经D.三叉神经E.面神经90、患者男，55岁，左眼突发无痛性视力下降3天。检查：视力右1.0左0.02，左眼眼前节无明显异常，玻璃体轻度混浊，视盘边界清晰，色淡，视网膜动脉细，静脉略粗，后极部视网膜灰白水肿，黄斑区樱桃红点。舌淡苔白，脉细弱。中医诊断为A.暴盲属气滞血瘀证B.暴盲属气虚血脱证C.暴盲属肝郁气滞证D.暴盲属痰湿阻络证E.暴盲属气血两虚证91、患者女，60岁，双眼渐进性视物模糊4年。检查：视力右0.5左0.6，晶状体轻度混浊，眼底可见黄斑区色素紊乱及玻璃膜疣，黄斑中心凹反光消失。OCT示黄斑区视网膜下积液。中医辨证为A.视瞻有色属肝肾阴虚证B.暴盲属气滞血瘀证C.高风雀目属肝肾亏损证D.青盲属肝肾两虚证E.视直如曲属脾虚湿盛证92、患者男，45岁，因交通事故致右眼锐器伤6小时。检查：右眼结膜混合充血，角膜穿通伤，前房浅，虹膜脱出嵌顿，晶状体混浊，眼底窥入困难。B超提示玻璃体积血，视网膜未脱离。最佳手术方案是A.先行角膜缝合术，二期行白内障及玻璃体手术B.一期行角膜缝合+晶状体摘除+玻璃体切割术C.仅行伤口缝合，保守观察D.一期行角膜缝合+虹膜复位术E.急诊行玻璃体切割术93、患儿男，5岁，发现右眼向内侧偏斜半年。检查：正位时眼位正，向内看时内斜视35△，向外看时正位，双眼运动正常，散瞳验光示轻度远视+1.50DS。最可能的诊断是A.调节性内斜视B.非调节性内斜视C.间歇性内斜视D.集合过强性内斜视E.外展不全性内斜视94、患者女，68岁，双眼干涩不适3年。检查：视力右0.8左0.8，结膜充血不明显，泪液分泌试验5mm/5min，角膜荧光素染色点状阳性，泪膜破裂时间4秒，结膜杯状细胞减少。舌红少津，苔少，脉细数。治疗宜选用A.石斛夜光丸B.杞菊地黄丸C.龙胆泻肝丸D.明目地黄丸E.一贯煎95、患者男，38岁，右眼近视度数由-6.00D增至-10.00D半年。检查：眼底可见豹纹状改变，后极部脉络膜萎缩灶，黄斑区色素紊乱及出血。OCT示黄斑区视网膜下新生血管膜。首选治疗是A.口服维生素及活血化瘀中药B.抗VEGF玻璃体腔注射C.激光光凝治疗D.冷凝治疗E.球后注射激素96、患者女，52岁，右侧面部疼痛伴右眼睁不开2天。检查：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，右侧舌前2/3味觉减退。该患者病变部位最可能在A.脑桥B.中脑C.内听道D.茎乳孔E.膝状神经节97、患者男，72岁，双眼渐进性视力下降5年。检查：视力右0.3左0.25，晶状体核混浊IV级，眼底可见视网膜动脉硬化，动脉反光增强，动静脉交叉压迫征阳性。血压160/95mmHg，血糖正常。该患者晶状体混浊类型最可能是A.膨胀期皮质性白内障B.成熟期皮质性白内障C.核性白内障D.后囊下白内障E.先天性白内障98、患者男，30岁，右眼被树枝击中3天前，初诊时发现3mm角膜伤口已自行愈合，未行特殊处理。今日查见角膜伤口处可见灰白色坏死组织，前房积脓2mm，虹膜肿胀，瞳孔变小。治疗中错误的是A.局部滴用广谱抗生素眼药水B.球结膜下注射抗生素C.全身应用抗生素D.立即行角膜移植术E.散瞳治疗99、患者女，58岁，反复头痛、眼胀5年，近1月症状加重。检查：视力右0.6左0.5，眼压波动于28～36mmHg，前房深度正常，房角开放，视杯视盘比右0.7左0.6，视盘凹陷扩大，颞下侧盘沿变薄。视野检查示鼻侧阶梯状缺损。舌淡苔白，脉沉细。中医诊断为A.绿风内障属痰湿内停证B.青风内障属肝肾两虚证C.黑风内障属肝郁气滞证D.惊风内障属惊恐伤肾证E.黄风内障属脾胃虚弱证100、中医眼科中，"五轮学说"将眼部不同部位与五脏相对应，其中"瞳仁"归属于哪一脏？A.心B.肝C.脾D.肾E.肺

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】年龄相关性黄斑变性多见于老年人，表现为渐进性视力下降、视物变形。眼底可见黄斑区视网膜下病灶、出血、渗出等改变。视网膜静脉阻塞多有突然视力下降病史，糖尿病性视网膜病变有糖尿病史，黄斑裂孔多为突然视力下降伴中央暗点。2.【参考答案】B【解析】五轮学说将眼睛分为五部分，分别对应五脏。肉轮属脾，血轮属心，气轮属肺，风轮属肝，水轮属肾。黑轮即风轮，对应肝脏，故称肝开窍于目。3.【参考答案】D【解析】针眼是中医病名，相当于西医的麦粒肿，即眼睑腺体的急性化脓性炎症。睑内腺炎是睑板腺的慢性肉芽肿性炎症，霰粒肿即睑板腺囊肿，两者均为慢性病变。针眼发病急、红肿疼痛明显，与麦粒肿特点一致。4.【参考答案】A【解析】干眼症的主要症状为眼干涩、异物感、烧灼感等，泪液分泌试验显示泪液量减少（正常>10mm/5min），角膜荧光素染色阳性提示角膜上皮损伤。结膜炎以充血、分泌物增多为主，角膜炎有疼痛、畏光等症状，青光眼主要表现为眼压升高。5.【参考答案】D【解析】胞生痰核是中医病名，指胞睑皮下出现的无痛性肿块，相当于西医的睑板腺囊肿、霰粒肿等。本病多因脾虚失运、痰湿凝聚所致，初起较小，可自行吸收，较大者需手术切除。6.【参考答案】A【解析】瞳神紧小症是以瞳神缩小、对光反应迟钝、眼珠坠痛为主要表现的眼病，相当于西医的急性虹膜睫状体炎。其病机多为肝经伏热或肝胆火炽，治宜清肝泻火。青光眼主要表现为眼压升高，白内障表现为晶状体混浊。7.【参考答案】A【解析】绿风内障是以眼珠变硬、头痛剧烈、视物昏蒙、瞳神散大如绿色为特征的急重症眼病，相当于西医的急性闭角型青光眼。本病发病急、病情重，需紧急降眼压治疗。开角型青光眼起病隐匿，继发性青光眼有明确原发病因。8.【参考答案】A【解析】视网膜中央动脉阻塞表现为突发性无痛性视力骤降。眼底特征为视网膜动脉变细，静脉充盈，黄斑区呈樱桃红点。视网膜中央静脉阻塞眼底表现为静脉迂曲扩张、火焰状出血。视网膜分支静脉阻塞出血局限于某一分支分布区。9.【参考答案】A【解析】"目得血而能视"语出《黄帝内经·素问》，强调血液对眼睛的营养作用。肝藏血，开窍于目，肝血充足则视物清晰。这一理论奠定了中医眼科"治目先治肝"的基础，指导临床从养血补血角度治疗眼病。10.【参考答案】A【解析】暴盲是指以外伤无明显原因突然视力丧失为特征的眼病。中医认为其多因情志内伤、肝气郁结、气滞血瘀，或肝火上炎、热迫血行所致。治疗以疏肝理气、活血化瘀为主，配合清肝泻火之法。11.【参考答案】A【解析】老年人晶状体混浊日久，伴腰膝酸软、头晕耳鸣等症，属肝肾亏虚证。肝开窍于目，肾藏精，肝肾亏虚则精血不足，目失濡养，发为白内障。治宜滋补肝肾、益精明目，方选杞菊地黄丸加减。12.【参考答案】A【解析】漏睛是以泪窍渗漏脓泪为主要表现的眼病，相当于西医的慢性泪囊炎。症见热泪常流，按压内眼角有脓液自泪窍溢出。多因风热客于泪窍，或心经伏火上攻所致。急性泪囊炎红肿热痛明显，为漏睛之变证。13.【参考答案】D【解析】沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎。临床表现为眼异物感、畏光流泪，结膜滤泡形成，角膜血管翳等。病毒性结膜炎多有感冒史，分泌物稀薄；细菌性结膜炎分泌物稠厚；过敏性结膜炎奇痒明显。14.【参考答案】A【解析】青盲是以视力逐渐减退、视野缩窄、眼底无异常或仅见视盘色淡为特征的眼病，相当于西医的视神经萎缩。中医认为多因肝肾亏虚、气血不足，目失所养所致。治疗以滋补肝肾、益气养血为主。15.【参考答案】A【解析】近视多因先天禀赋不足或久视伤血，导致肝肾亏虚、气血不足，目失濡养。治疗以调理肝肾、益气养血为主，配合针灸、穴位按摩等方法。常用的穴位有睛明、攒竹、太阳、四白等，常用方剂有杞菊地黄丸加减。16.【参考答案】A【解析】急性闭角型青光眼的典型表现为眼胀、头痛、恶心呕吐、视力骤降、虹视。检查可见眼压升高、角膜水肿、前房浅、瞳孔中度散大、虹膜节段性萎缩等改变。开角型青光眼早期无明显症状，虹膜睫状体炎有疼痛、畏光、流泪等症状。17.【参考答案】D【解析】五轮学说中，白晴（巩膜）属气轮，对应肺脏。肺主气，司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻。肺经有热可致白晴红赤，如天行赤眼等病多与肺热有关。治疗白晴病变多从肺论治，常用桑白皮、黄芩等清肺泻热之品。18.【参考答案】A【解析】干眼症中医多归属于"白涩症时复症"范畴，病机以肝肾阴虚最为常见。症见双眼干涩、异物感、视疲劳，泪液分泌不足，泪膜不稳定，角膜点状着色。治宜滋补肝肾、养阴明目，方用杞菊地黄丸或一贯煎加减。19.【参考答案】A【解析】七情内伤是目疾的重要病因。怒伤肝，忧伤肺，思伤脾，喜伤心，恐伤肾。其中与目疾关系最密切的是肝和心。肝主疏泄，开窍于目；心主血脉，藏神。情志不畅易致肝气郁结、心火亢盛，上扰清窍而发为目疾。20.【参考答案】B【解析】双眼反复红赤刺痛，伴口苦咽干、便秘尿黄，为肝火上炎之象。肝开窍于目，肝火循经上攻，灼伤血络，故见白晴红赤、刺痛。治疗宜清肝泻火，方用龙胆泻肝汤加减。风热壅盛多见于外感，脾胃湿热多见脘腹胀满，阴虚火旺多见五心烦热。21.【参考答案】A【解析】暴盲发病急骤，视力骤然下降，属中医眼科急症。急救时常用针刺放血疗法，如刺少商、耳尖、太阳等穴放血，以泻热通络、开窍明目。同时配合西医降眼压、改善循环等治疗措施。手术治疗适用于视网膜脱离等器质性病变。22.【参考答案】A【解析】年龄相关性黄斑变性多见于60岁以上老年人，病程长达数年甚至十余年。眼底特征性改变包括玻璃膜疣、色素紊乱、地图样萎缩灶，或见脉络膜新生血管、出血、瘢痕等。中心性浆液性脉络膜视网膜病变多见于中青年男性，高血压性视网膜病变有高血压病史。23.【参考答案】A【解析】针拨术是中医传统手术疗法，主要用于治疗老年性白内障（圆翳内障）。通过针拨方式将混浊的晶状体移位至玻璃体腔，使光线重新进入眼内，恢复部分视力。该法操作简便，但有一定适应症和禁忌症，现多被超声乳化术替代。24.【参考答案】A【解析】急性闭角型青光眼典型表现为眼痛、头痛、恶心呕吐、视力骤降。检查见眼压显著升高、角膜水肿、瞳孔中度散大呈竖椭圆形、对光反射消失。急性虹膜睫状体炎以眼痛、畏光、流泪为主，瞳孔缩小；视网膜脱离无眼压升高；葡萄膜炎多有慢性病史。25.【参考答案】A【解析】五风内障是中医对五种不同类型青光风的统称，分别为青风内障、绿风内障、黄风内障、乌风内障、黑风内障。其共同特点是眼珠变硬、瞳神变色、视力骤降。不同风证各有特点，青风内障类似开角型青光眼，绿风内障类似急性闭角型青光眼。26.【参考答案】A【解析】双眼干涩、畏光、视物模糊，伴口干咽燥、五心烦热，舌红少苔，脉细数为典型的肝肾阴虚证候。肝开窍于目，肾藏精，肝肾阴虚则精血不足，目失濡养。治宜滋补肝肾、养阴生津，方用杞菊地黄丸合一贯煎加减。27.【参考答案】A【解析】凝脂翳是以黑睛生疮、表面覆有黄色凝脂样分泌物为主要特征的急症眼病，相当于西医的角膜溃疡。症见眼痛、畏光、流泪、视力下降，黑睛溃烂，表面覆有黄色或灰白色坏死组织。严重者可致穿孔、眼内炎，甚至失明。28.【参考答案】A【解析】急性卡他性结膜炎（细菌性结膜炎）表现为眼异物感、灼热感、分泌物增多，结膜充血，分泌物呈黏液脓性。春季卡他性结膜炎多为过敏性，奇痒明显，季节性发作。滤泡性结膜炎多见于沙眼或药物性结膜炎，滤泡明显。包涵体性结膜炎分泌物为浆液性。29.【参考答案】A【解析】内障是指发生于瞳神及眼内组织的疾病，包括晶状体、玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经等部位的病变。症见视力下降、视野缺损、眼前黑影飘动等，外观无异常。常见的内障有圆翳内障（白内障）、青盲（视神经萎缩）等。30.【参考答案】C【解析】该患者为糖尿病合并急性闭角型青光眼。急性青光眼需紧急降眼压以防止视神经永久损伤，同时需监测和控制血糖水平。处理原则是优先处理危及视力的急症，即先降眼压，同时积极控制血糖，防止血糖波动影响手术效果及术后恢复。31.【参考答案】A【解析】云翳是黑睛（角膜）疾患痊愈后遗留的瘢痕组织，表现为白睛黑睛交界处或黑睛表面的白色或灰白色混浊斑。轻者薄如蝉翼称星翳，重者厚如花瓣称斑翳，极重者凸起于黑睛表面称胬肉攀睛。云翳的程度和位置直接影响视力。32.【参考答案】A【解析】泪液分泌试验偏低、泪膜破裂时间缩短提示泪液分泌不足型干眼症。中医认为多属肝肾阴虚，津液不足，目失濡养。症见眼干涩、异物感、烧灼感，伴五心烦热、口干咽燥等。治宜滋补肝肾、养阴生津、明目润燥，方用杞菊地黄丸加减。33.【参考答案】C【解析】漏睛是慢性泪囊炎的中医病名，病程较长。早期仅见热泪常流，中期按压内眼角有黏液或黏脓自泪窍溢出，晚期则可自溢脓液，称为"漏睛脓出"。脓出者病情较重，提示泪囊内已形成慢性化脓性炎症，需积极治疗。34.【参考答案】B【解析】眼球穿通伤属于眼科急症，需要紧急处理。首要原则是清创缝合伤口，预防感染，同时处理并发的白内障、玻璃体脱出等。前房积血需密切观察，大量积血或眼压升高时需及时处理。单纯等待或仅使用抗生素眼药水会延误治疗，增加感染和失明风险。35.【参考答案】A【解析】能近怯远是指视近清楚、视远模糊的眼病，相当于西医的近视。多因先天禀赋不足、肝肾亏虚，或久视伤血、气血不足所致。中医治疗以调理肝肾、益气养血为主，配合针灸、穴位按摩等方法，可配合佩戴眼镜矫正。36.【参考答案】D【解析】五轮学说将眼部不同部位与五脏相对应。黑睛属风轮，对应肝脏；胞睑属肉轮，对应脾脏；两眦属血轮，对应心脏；白睛属气轮，对应肺脏；瞳神属水轮，对应肾脏。这是中医眼科重要的理论基础，临床辨证时可根据病变部位判断相应脏腑的病变。37.【参考答案】C【解析】绿风内障发病急骤，眼珠胀痛、视力骤降、角膜雾状水肿、瞳孔散大如橄榄色、眼压升高是其典型表现。病机多为肝胆火炽，痰火上扰，闭塞神门所致。治疗当清肝泻火、化痰降逆，常用药如龙胆泻肝汤合温胆汤加减。需紧急降压处理，防止视神经永久性损伤。38.【参考答案】C【解析】白内障在中医称圆翳内障。肝肾阴虚证表现为视物模糊、头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数。肝肾精亏，目失濡养，晶珠失养而渐混浊。治宜滋补肝肾、益精明目，方选杞菊地黄丸加减。此证多见于老年患者或久病体虚者，病程较长，发展缓慢。39.【参考答案】C【解析】白睛溢血又称金疳后出现之白睛出血，多因燥邪伤肺，肺阴不足，脉络受损，血溢脉外所致。临床特点为突发白睛片状出血，色鲜红，边界清楚，不痛不痒，不影响视力，一般1～2周可自行吸收。治疗宜养阴清热、润肺止血，常用沙参麦冬汤加减。40.【参考答案】B【解析】此证为针眼（睑腺炎）热毒炽盛证。胞睑红肿热痛、生疮溃脓、发热恶寒、口渴便秘、舌红苔黄、脉数均为热毒壅盛之象。治宜清热解毒、消肿排脓，方选仙方活命饮加减。若脓肿已成，应切开引流。注意局部清洁，忌挤压，以防感染扩散。41.【参考答案】A【解析】目痒为风邪所致，风热犯目则痒甚。本证表现为目痒难忍、泪多畏光、白睛淡红、眼睑微肿、分泌物黏稠，属风热之邪客于胞睑白睛。治宜疏风清热，方选银翘散或羌活胜风汤加减。注意避免揉眼，防止交叉感染。若痒甚可加蝉蜕、僵蚕等祛风止痒之品。42.【参考答案】C【解析】视物变形、眼前黑影为黄斑病变常见症状。舌暗有瘀点、脉涩为血瘀之征。气滞血瘀证多见眼底出血、渗出日久不消，或反复出血。治宜活血化瘀、行气通络，方选血府逐瘀汤加减。可配合三七、丹参等活血止血之品。治疗需注意休息，避免剧烈活动。43.【参考答案】B【解析】干眼症以眼干涩、异物感、烧灼感为主症。五心烦热、口干咽燥、舌红少津、脉细数为阴虚内热之象。养阴润燥、生津止渴为本证治法，方选养阴清肺汤或百合固金汤加减。可配合人工泪液滴眼以缓解症状。治疗期间应避免长时间用眼，注意眼部保湿。44.【参考答案】B【解析】黑睛生疮、圆盘状浸润伴环状充血为聚星障（病毒性角膜炎）或凝脂翳（细菌性角膜炎）的表现。头痛身热、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数均为肝胆火炽之象。治宜清肝泻火、解毒退翳，方选龙胆泻肝汤加减。病情重者需配合抗病毒或抗生素治疗。45.【参考答案】C【解析】视瞻昏渺相当于西医的视网膜静脉阻塞或糖尿病性视网膜病变。视网膜血管纡曲扩张、渗出灶为气滞血瘀的典型眼底表现。舌质紫暗、脉细涩亦为血瘀之征。治宜活血化瘀、通络明目，方选通窍活血汤或血府逐瘀汤加减。治疗需兼顾原发病的控制。46.【参考答案】B【解析】胞睑溃烂、糜烂流水、灼热痒痛为睑缘炎的典型表现。口苦尿黄、舌红苔黄腻、脉滑数均为脾胃湿热之象。湿热上蒸胞睑，蕴结不散，故见溃烂流水。治宜清热利湿、解毒消肿，方选除湿汤加减。注意保持眼部清洁，避免用手揉眼。47.【参考答案】A【解析】暴盲突发视力骤降，眼底视网膜动脉狭窄、静脉segmentation、黄斑樱桃红点为视网膜中央动脉阻塞的典型表现。气滞血瘀，脉络闭塞，目系失养故突发暴盲。治宜活血化瘀、通络开窍，方选血府逐瘀汤合通窍活血汤加减。此为眼科急症，需紧急处理，尽早开通血管。48.【参考答案】A【解析】翼状胬肉为白睛表面纤维血管组织增生，向黑睛方向生长。赤脉粗大、头尖隆起为进展期表现。眼涩不适、迎风流泪、舌红苔薄黄、脉浮数属风热犯目证。治宜祛风清热、退翳明目，方选羌活胜风汤加减。胬肉头部触及角膜者应考虑手术切除。49.【参考答案】A【解析】青盲相当于视神经萎缩，以视力渐降、视野缩小、视盘苍白为主要特征。头晕耳鸣、腰膝酸软为肝肾亏虚之象。肝肾精亏，目失濡养，神光渐灭。治宜滋补肝肾、益精明目，方选杞菊地黄丸或明目地黄丸加减。疗程较长，需坚持治疗。50.【参考答案】D【解析】胞睑下垂、晨轻暮重为重症肌无力眼肌型的典型表现。神疲乏力、食少便溏、舌淡苔白、脉细弱为中气下陷之象。脾胃虚弱，中气不足，升举无力，胞睑失养而下垂。治宜补中益气、升阳举陷，方选补中益气汤加减。可配合针灸治疗以提高疗效。51.【参考答案】A【解析】暴风客热为急性卡他性结膜炎，以白睛红赤肿胀、畏光流泪、分泌物增多为特征。头痛鼻塞、舌红苔薄黄、脉浮数为风热犯目之象。风热之邪袭于白睛，气血壅滞故红赤肿痛。治宜疏风清热、泻火退赤，方选银翘散或防风通圣散加减。52.【参考答案】D【解析】视衣脱离相当于视网膜脱离，以眼前黑影遮挡、闪光感、视力骤降为特征。水轮包括瞳神及内在目系，视网膜属内眼组织，归水轮范畴。肝肾亏虚，精血不足，目系失养，加之劳倦过度或外力损伤，可导致视衣脱离。治宜滋补肝肾、化瘀散结，必要时手术治疗。53.【参考答案】B【解析】黑睛穿通伤为眼科急症，黑睛破损、瞳神变形移位提示角膜穿孔。首要处理为手术缝合修补，防止感染扩散和眼内组织脱出。术后配合抗生素防感染，中药内服促进愈合。注意保持眼部制动，避免加压。破伤风抗毒素注射亦不可忽视。早期正确处理对预后至关重要。54.【参考答案】B【解析】老花眼为随年龄增长晶状体调节功能减退所致的近视障碍。腰酸膝软、头晕耳鸣、舌红少苔、脉细数为肝肾阴虚之象。肝肾精亏，晶珠失养，调节失职。治宜滋补肝肾、益精明目，方选杞菊地黄丸加减。平时应注意用眼卫生，适当补充营养，延缓老花进程。55.【参考答案】B【解析】瞳神紧小相当于前葡萄膜炎或虹膜睫状体炎，以瞳孔缩小、虹膜后粘连、眼痛畏光为主要特征。眼痛头痛、畏光流泪为肝胆火炽、上攻于目所致。肝胆火盛，灼伤瞳神，气血壅滞。治宜清肝泻火、解毒退翳，方选龙胆泻肝汤加减。需及时散瞳防止粘连，配合激素治疗。56.【参考答案】A【解析】云雾移睛相当于玻璃体混浊，以眼前黑影飘动如蚊蝇飞舞为特征。头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数为肝肾阴虚之象。肝肾亏虚，精血不足，神水失养，浊阴上泛。治宜滋补肝肾、益精明目，方选杞菊地黄丸或明目地黄丸加减。注意休息，避免过度用眼。57.【参考答案】A【解析】眦部赤烂为睑缘炎的一种，以两眦部红赤糜烂、灼热刺痛为特征。心烦失眠、口渴尿赤、舌尖红、脉数为心火上炎之象。心主血脉，开窍于舌，心火上炎则眦部赤烂。治宜清心泻火、解毒疗疮，方选导赤散合黄连解毒汤加减。保持眼部清洁，避免用手揉眼。58.【参考答案】A【解析】目珠刺痛、痛有定处、夜间加剧为瘀血疼痛的特点。面色晦暗、舌质紫暗、脉细涩均为血瘀之象。瘀血阻滞目中脉络，气血运行不畅，故刺痛固定。眼底出血斑为离经之血。治宜活血化瘀、通络止痛，方选血府逐瘀汤加减。配合三七等化瘀止血之品。59.【参考答案】D【解析】黑睛溃烂凹陷、黄绿色脓液、眼睑痉挛、畏光流泪为凝脂翳（细菌性角膜炎）的典型表现。头痛身热、口苦尿黄、舌红苔黄腻、脉弦数为热毒炽盛之象。热毒壅盛，灼伤黑睛，腐化成脓。治宜清热解毒、泻火退翳，方选膈下逐瘀汤合黄连解毒汤加减。病情危重，需紧急处理。60.【参考答案】B【解析】视网膜静脉阻塞以暴盲突发、视网膜静脉迂曲扩张、出血呈火焰状和点状为特征。气滞血瘀，脉络阻滞，血溢脉外。治宜活血化瘀、行气通络，方选血府逐瘀汤加减。黄斑水肿者可配合中药利水消肿之品。急性期宜住院系统治疗，密切观察病情变化。61.【参考答案】A【解析】绿风内障为闭角型青光眼急性发作期诊断，缓解期眼压仍可轻度升高。胸闷胁胀、嗳气叹息、脉弦为肝郁气滞之象。肝气郁结，气机不畅，玄府闭塞，房水排出受阻。治宜疏肝理气、开窍通络，方选柴胡疏肝散加减。注意情绪调节，避免情绪波动诱发急性发作。62.【参考答案】B【解析】白涩症相当于干眼症或慢性结膜炎，以眼干涩、异物感、白睛抱轮微红为特征。干咳少痰、口鼻咽干、舌红少津、脉细数为肺阴不足之象。肺主气，司宣发，肺阴不足，津液不能上承于目。治宜养阴润肺、生津明目，方选百合固金汤或沙参麦冬汤加减。63.【参考答案】C【解析】能近怯远为近视的表现，视近清晰、视远模糊是其典型特征。神疲乏力、食少便溏、面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱为气血两虚之象。脾胃为气血生化之源，脾胃虚弱，气血不足，目失濡养。治宜益气养血、明目退翳，方选归脾汤加减。注意用眼卫生，控制用眼时间。64.【参考答案】B【解析】天行赤眼为流行性角结膜炎，传染性强，以白睛红赤肿胀、眵多黏稠、热泪如汤为特征。发热头痛、咽痛咳嗽、舌红苔黄、脉浮数为热毒炽盛之象。疫毒之邪侵袭白睛，热毒壅盛。治宜清热解毒、疏风退赤，方选普济消毒饮或清瘟败毒饮加减。注意隔离防护，防止传播。65.【参考答案】B【解析】青风内障相当于开角型青光眼早期，以视野渐缩、视力尚可为特征。头晕胀痛、耳鸣如潮、烦躁易怒、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数为肝胆火炽之象。肝开窍于目，肝胆火盛，上扰清窍，玄府闭塞，神水排泄受阻。治宜清肝泻火、明目降逆，方选龙胆泻肝汤加减。66.【参考答案】B【解析】眼肌麻痹以复视、视一为二为主要表现。面色苍白、气短乏力、舌淡苔白、脉细弱为气血两虚之象。气血亏虚，目系筋脉失养，运动失常。治宜益气养血、舒筋通络，方选八珍汤或归脾汤加减。可配合针灸治疗，取穴如睛明、攒竹、太阳、四白等。67.【参考答案】A【解析】高风血症相当于视网膜色素变性，以夜盲、视野缩窄、眼底骨细胞样色素沉着为特征。腰膝酸软、头晕耳鸣、舌淡苔白、脉沉细为肝肾亏虚之象。肝肾精亏，目失濡养，神光渐灭。治宜滋补肝肾、益精明目，方选加减驻景丸或杞菊地黄丸加减。本病病程漫长，需长期治疗。68.【参考答案】A【解析】金疳为泡性结膜炎，以白睛结节隆起、红赤疼痛为特征。眼痛羞明、头痛鼻塞、舌红苔黄、脉浮数为肺经风热之象。肺主气，司呼吸，外合皮毛，风热犯肺，上攻白睛。治宜疏风清热、宣肺散结，方选桑菊饮或银翘散加减。注意眼部卫生，避免用手揉眼。69.【参考答案】A【解析】彗星证为病毒性角膜炎早期，黑睛点状浑浊、畏光流泪、鼻塞流涕、发热恶风、舌淡红苔薄白、脉浮为风热犯目之象。治宜疏风清热、退翳明目，方选羌活胜风汤或银翘散加减。病情轻浅，及时诊治可痊愈。避免滥用激素类眼药水，以防病情加重。70.【参考答案】A【解析】滑精内障相当于玻璃体混浊或白内障早期。心悸失眠、健忘多梦为心血不足之象。食少纳呆、面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱为脾气虚弱之征。心脾两虚，气血生化不足，目失所养。治宜补益心脾、养血明目，方选归脾汤加减。配合饮食调理，多食健脾养血之品。71.【参考答案】B【解析】瞳神干缺为葡萄膜炎后遗症，瞳孔边缘不规则呈梅花状为典型表现。胸闷脘痞、口苦黏腻、舌红苔黄腻、脉滑数为痰湿内阻、郁而化热之象。痰湿上泛，阻滞目络，气血运行不畅。治宜化痰祛湿、清热明目，方选温胆汤合龙胆泻肝汤加减。需长期随访，防止复发。72.【参考答案】A【解析】内障初期晶珠微混，视力稍降，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数为肝肾阴虚之象。肝肾精亏，目失濡养，晶珠渐浊。治宜滋补肝肾、益精明目，方选明目地黄丸或杞菊地黄丸加减。此阶段病情较轻，及时治疗可延缓白内障发展。73.【参考答案】B【解析】目偏视为眼肌麻痹或中风后遗症，眼球偏斜、视一为二为主要表现。肢体麻木、言语不利为中风症状。舌淡紫、脉细涩为气虚血瘀之象。气虚推动无力，血行不畅，脉络瘀阻，目系失养。治宜益气活血、化瘀通络，方选补阳还五汤加减。配合针灸治疗可提高疗效。74.【参考答案】A【解析】雷头风为急性闭角型青光眼急性发作期的中医病名。头痛如劈、目珠疼痛、恶心呕吐、视力骤降、发热恶寒、舌红苔黄、脉弦数为肝火炽盛、上攻头目之象。治宜清肝泻火、降逆止痛，方选龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤加减。此为眼科急症，需紧急降眼压处理。75.【参考答案】B【解析】血灌瞳神为前房积血，以视力骤降、前房可见液平面为特征。胸胁胀痛、烦躁易怒、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数为肝胆火炽之象。肝火炽盛，迫血妄行，血溢脉外，灌入瞳神。治宜清肝泻火、凉血止血，方选龙胆泻肝汤合十灰散加减。急性期需卧床休息，半卧位以利积血下沉。76.【参考答案】B【解析】睢目即上睑下垂，以胞睑沉重难抬、午后加重为特征。神疲乏力、食少便溏、面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱为中气下陷之象。脾胃为后天之本，气血生化之源，中气下陷，升举无力，胞睑失养而下垂。治宜补中益气、升阳举陷，方选补中益气汤加减。疗程较长，需坚持治疗。77.【参考答案】A【解析】络隔相当于树枝状角膜炎，为单纯疱疹病毒性角膜炎的典型表现。畏光流泪、眼痛明显、舌红苔薄黄、脉浮数为风热犯目之象。风热之邪侵袭黑睛，郁而化热，灼伤黑睛。治宜疏风清热、解毒退翳，方选银翘散加减。病情易反复，需注意增强免疫力，避免感冒。78.【参考答案】B【解析】火疳为巩膜炎，以白睛深部结节、色紫红、疼痛拒按为特征。发热、关节酸痛、舌红苔黄、脉数为火毒内蕴之象。火毒炽盛，灼伤白睛，气血壅滞。治宜清热解毒、凉血散结，方选黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。本病易反复发作，需查找原发疾病，系统治疗。79.【参考答案】D【解析】视网膜色素变性晚期可见视网膜色素沉着、血管细窄、视盘蜡黄。腰膝酸软、头晕耳鸣为肝肾亏虚之象。夜尿频多、舌淡苔白、脉沉细无力为肾阳虚衰之征。久病及肾，阴阳两虚，目失濡养。治宜阴阳双补、益精明目，方选右归丸加减。本病病程漫长，需长期综合治疗。80.【参考答案】A【解析】患者晶状体混浊呈棕黄色，瞳孔区可见环形白色反光，为圆翳内障典型表现。阴虚火旺证见舌红少苔、脉细数，伴视物模糊日久，阴虚精亏不能上荣目窍，故辨证为阴虚火旺证。治宜滋阴降火，方选知柏地黄丸加减。81.【参考答案】D【解析】患者突发眼胀痛、视力下降，眼压高达45mmHg，角膜水肿，瞳孔中等散大，为急性闭角型青光眼发作期典型表现。病情危重需立即快速降眼压防止视神经损害，首选静脉滴注20%甘露醇快速脱水降眼压。同时配合局部滴用降眼压药物，待眼压控制后行激光或手术治疗。82.【参考答案】C【解析】患者晶状体皮质楔形混浊、空泡及板层分离为老年性白内障皮质性混浊特点，晶状体核硬化属核性混浊。舌淡暗、脉细涩为气滞血瘀之象。老年性圆翳内障病程久，气血运行不畅，瘀阻目络，精血不能上承濡养晶珠所致，故辨证为气滞血瘀证。治宜活血化瘀通络。83.【参考答案】A【解析】患儿远视+4.00D，伴有中等度内斜视30△，调节性内斜视多发生于中高度远视儿童，因过度调节引起集合过强所致。全矫远视度数的眼镜佩戴后内斜视可完全消失者称完全调节性内斜视。该患儿经散瞳验光证实为远视眼所致内斜视，符合调节性内斜视诊断。治疗应足矫配镜并训练双眼视功能。84.【参考答案】A【解析】患者角膜上皮下弥漫性浸润、荧光素染色阳性为病毒性角膜炎特征，属中医聚星障范畴。发病3天，红痛畏光流泪，舌红苔薄黄，脉浮数，为风热之邪侵袭黑睛所致。风热上扰证多见病程早期，症见黑睛星翳初起，抱轮红赤，畏光流泪，治宜疏风清热。可用拨云退翳丸加减。85.【参考答案】B【解析】患者眼底视网膜静脉迂曲扩张、视盘边界模糊