2026年卫生资格(中初级)-中医儿科学主治医师历年参考题库含答案解析

2026年卫生资格(中初级)-中医儿科学主治医师历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列哪种情况最符合短暂性精神病性障碍的诊断：A.症状持续6个月以上B.症状持续1天至1个月C.症状持续2个月至6个月D.症状持续1年以上E.症状持续2年以上2、老年期抑郁症患者最常见的躯体症状是：A.疼痛不适B.幻觉妄想C.记忆减退D.失眠E.食欲下降3、老年期抑郁症患者最常见的躯体症状是：A.疼痛不适B.幻觉妄想C.记忆减退D.失眠E.食欲下降4、小儿生理特点中，"脏腑娇嫩，形气未充"的提出者是A.钱乙B.万全C.陈文中D.吴鞠通E.薛己5、小儿发病特点中，最容易出现的证候是A.寒热错杂B.虚实夹杂C.易虚易实D.肝常有余E.脾常不足6、小儿"肺常不足"的主要表现是A.易感外邪B.易伤食积C.易受惊恐D.易患泄泻E.易生疳证7、小儿"脾常不足"的病理表现主要是A.易患咳喘B.易患泄泻C.易患惊风D.易患水肿E.易患疮疡8、小儿"肾常虚"主要指A.先天禀赋不足B.肾气未盛C.髓海未充D.骨骼未坚E.生长发育迟缓9、小儿"肝常有余"的含义是A.肝火旺盛B.肝阳上亢C.肝风易动D.肝气郁结E.肝血不足10、小儿体温调节中枢发育不完善，易出现发热，其特点是A.低热不退B.高热稽留C.发热起伏不定D.热势易退E.热退后复升11、小儿用药原则中，错误的是A.药味宜少B.药量宜轻C.疗程宜短D.药性宜平和E.峻药多用12、小儿感冒最常见的病因是A.风热犯肺B.风寒束表C.暑湿袭表D.时邪流行E.体虚外感13、小儿咳嗽最常见的证型是A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.阴虚咳嗽E.气虚咳嗽14、小儿肺炎喘嗽最常见的证型是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.肺脾气虚15、小儿腹泻最易出现的变证是A.气阴两伤B.阴竭阳脱C.脾肾阳虚D.肝肾阴虚E.心阳虚衰16、小儿疳证的主要病因是A.喂养不当B.外感时邪C.情志失调D.虫积扰动E.先天不足17、小儿遗尿最常见的证型是A.肾气不足B.脾肺气虚C.肝经郁热D.心肾不交E.膀胱湿热18、小儿多动症病位主要在A.心肝脾B.心肝肺C.心脾肾D.肝肾脾E.肺脾肾19、小儿哮喘缓解期的治疗原则是A.祛邪平喘B.化痰止咳C.补益肺脾肾D.清热泻肺E.宣肺开闭20、小儿营养性缺铁性贫血最常见的病因是A.摄入不足B.吸收障碍C.需要量增加D.丢失过多E.先天储备不足21、小儿水肿阳水最常见的证型是A.风水相搏B.湿毒浸淫C.水湿困脾D.湿热内蕴E.水气凌心22、小儿语言发育迟缓的主要病位在A.心脑B.肝肾C.脾肺D.心肾E.肝脾23、小儿厌食最突出的症状是A.食欲不振B.拒食C.挑食偏食D.进食量明显减少E.食而不化24、小儿生长发育最快的时期是：A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期25、小儿正常脉象的特征是：A.沉而有力B.浮而无力C.平和匀满D.弦数有力E.细弱无力26、小儿缺铁性贫血最多见的病因是：A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.吸收障碍D.丢失过多E.need增加27、小儿泄泻最常见病因为：A.风寒B.风热C.湿热D.脾虚E.伤食28、小儿感冒夹痰的病理特点是：A.肺常不足B.脾常不足C.肾常虚D.肝常有余E.心常有余29、小儿肺炎喘嗽最基本的病机是：A.肺气郁闭B.痰热壅盛C.外邪犯肺D.脾虚痰盛E.肺脾气虚30、小儿腹痛寒凝气滞证的治法是：A.温里散寒，理气止痛B.清热解毒，通腑泻火C.活血化瘀，通络止痛D.温中健脾，缓急止痛E.消食导滞，行气止痛31、小儿水肿风水相搏证的治法是：A.疏风宣肺，利水消肿B.清热利湿，凉血止血C.滋阴降火，凉血止血D.健脾化湿，利水消肿E.温阳利水32、小儿夜啼心经积热证的治法是：A.清心导赤B.健脾温中C.惊恐伤神D.肝经郁热E.乳食积滞33、小儿遗尿肾气不足证的治法是：A.温补肾阳B.补益心脾C.疏肝理气D.清利湿热E.养阴清热34、小儿惊风四惊指的是：A.发惊、急惊、慢惊、痫惊B.风惊、暑惊、食惊、惊惊C.天惊、地惊、人惊、鬼惊D.寒惊、热惊、虚惊、实惊E.痰惊、食惊、风惊、气惊35、小儿哮喘缓解期的治疗原则是：A.清热化痰定喘B.祛邪平喘C.扶正固本D.温肺化饮E.泻肺平喘36、小儿多动症病因病机中与哪脏关系最为密切：A.心B.肝C.脾D.肾E.以上均是37、小儿囟门迟闭、骨缝不合属：A.囟填B.囟陷C.解颅D.头疳E.胎敛口38、小儿五迟证的发病部位主要在：A.心肝B.肺脾C.脾肾D.肝肾E.肝脾39、小儿厌食脾胃不和证的治法是：A.调和脾胃B.健脾益气C.滋脾养胃D.疏肝理脾E.消食导滞40、小儿高热惊厥的紧急处理首先应：A.物理降温B.控制惊厥C.降温止惊D.保持呼吸道通畅E.应用抗生素41、小儿水肿水毒内闭证的临床表现不包括：A.头晕头痛B.恶心呕吐C.嗜睡昏迷D.尿少尿闭E.皮疹瘙痒42、小儿佝偻病活动初期主要病变脏腑在：A.心肝B.肺脾C.脾肾D.肝肾E.肺肾43、小儿推拿中补脾经的操作方法是：A.从指尖向指根方向直推B.从指根向指尖方向直推C.旋推拇指掌面D.捻搓拇指E.揉太阳穴44、小儿泄泻最常见的病因是A.感受外邪B.饮食所伤C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.湿热内蕴45、小儿肺炎喘嗽的基本病机是A.肺气郁闭B.痰热壅盛C.风热犯肺D.寒饮伏肺E.肺气虚衰46、小儿疳证的首选治疗方剂是A.肥儿丸B.参苓白术散C.八珍汤D.资生健脾丸E.疳积散47、下列哪项不是小儿惊风的常见病因A.外感时邪B.惊恐扰动C.暴受惊骇D.饮食积滞E.久病伤阴48、小儿哮喘发作期的病机关键是A.肺气上逆B.痰阻气道C.气滞血瘀D.外邪侵袭E.肾不纳气49、小儿五迟证的病位主要在A.心肝脾B.肝脾肾C.心脾肾D.肺脾肾E.心肝肾50、小儿遗尿的主要病机是A.肾气不足，膀胱失约B.肝经湿热，迫注膀胱C.心肺火热，下扰膀胱D.脾虚湿盛，水道失司E.瘀血阻滞，膀胱气化不利51、小儿多动症的发病机制主要涉及哪三脏A.心肝脾B.肝脾肾C.心肝肾D.肺脾肾E.心脾肾52、小儿厌食证的主要病位在A.脾B.胃C.肝D.肠E.胆53、小儿夜啼的主要病机是A.心神不安B.脾寒气滞C.心火炽盛D.惊恐伤神E.肝风内动54、小儿哮喘缓解期的主要病机是A.肺脾气虚B.脾肾阳虚C.肾不纳气D.肺肾阴虚E.以上均是55、小儿面瘫的主要病机是A.风寒袭络B.风热犯络C.痰瘀阻络D.气血亏虚E.肝风内动56、小儿紫癜血热妄行证的特征不包括A.紫癜色红B.伴有发热C.起病缓慢D.舌红苔黄E.脉数有力57、小儿水肿风水相搏证的治疗首选方剂是A.麻黄连翘赤小豆汤B.越婢加术汤C.五皮饮D.麻黄汤E.羌活胜湿汤58、小儿黄疸湿热熏蒸证的黄色特点为A.黄色晦暗B.黄色鲜明C.黄色淡白D.黄色青紫E.黄色如烟熏59、小儿手足口病的主要病因为A.时邪疫毒B.饮食不洁C.气候因素D.体质虚弱E.护理不当60、小儿肺炎恢复期肺脾气虚证的治疗宜选A.沙参麦冬汤B.人参五味子汤C.四君子汤D.六君子汤E.补中益气汤61、小儿缺铁性贫血的主要病机是A.脾胃虚弱B.心肝血虚C.脾肾阳虚D.肝血不足E.肾精亏损62、小儿惊厥与惊风的主要鉴别点在于A.有无发热B.年龄大小C.持续时间D.意识状态E.抽搐程度63、小儿夏季热的病因病机特点是A.外感暑邪，内有伏热B.脾胃虚弱，暑湿内困C.肾阴不足，虚火上炎D.肺卫不固，暑热伤津E.以上均是64、小儿多动症肝肾阴虚证的治疗首选方剂是A.六味地黄丸B.知柏地黄丸C.左归丸D.天王补心丹E.镇肝熄风汤65、小儿厌食脾胃阴虚证的特征性症状是A.食欲不振B.口干多饮C.大便干结D.手足心热E.以上均是66、小儿湿疹急性期湿热蕴肤证的治疗原则是A.清热利湿解毒B.健脾利湿止痒C.养血祛风润燥D.凉血清热化瘀E.温阳散寒除湿67、小儿紫癜气不摄血证的特征为A.紫癜色淡B.病程较短C.紫癜色鲜红D.伴有高热E.紫癜融合成片68、小儿生理特点中，脏腑娇嫩、形气未充，主要是指哪个时期的小儿最为明显？A.胎儿期B.新生儿期C.婴幼儿期D.学龄前期E.青春期69、中医儿科四大特色病是指：A.肺炎、哮喘、泄泻、惊风B.痘疹、胎怯、惊风、五迟C.感冒、咳嗽、泄泻、疳证D.肺炎、泄泻、惊风、五迟E.黄疸、抽搐、咳嗽、疳证70、小儿指纹浮沉分表里的理论基础是：A.肺主皮毛B.脾主肌肉C.肝主筋D.心主血脉E.肾主骨71、小儿急性泄泻最常见的病因是：A.感受外邪B.饮食不节C.脾胃虚弱D.脾胃虚寒E.脾肾阳虚72、小儿肺炎喘嗽的基本病理变化是：A.肺气郁闭B.痰热壅盛C.脾虚生痰D.肝肾阴虚E.心阳虚衰73、小儿遗尿最常见的病位在：A.肺B.脾C.肾D.肝E.心74、小儿厌食最主要的病机是：A.脾胃不和B.脾虚夹积C.脾胃气虚D.胃阴不足E.肝胃不和75、小儿夜啼的主要病位在：A.心B.肝C.脾D.肺E.肾76、小儿发热，口渴引饮，烦躁不安，面赤唇红，小便短黄，大便干结，舌红苔黄，脉数有力，其证型为：A.风寒发热B.风热发热C.暑热发热D.肺热炽盛E.气营两燔77、小儿咳嗽风寒袭肺证的主方是：A.三拗汤合止咳散B.桑菊饮C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤E.麻杏石甘汤78、小儿水肿风水相搏证的首选方剂是：A.麻黄连翘赤小豆汤B.越婢加术汤C.实脾饮D.真武汤E.己椒苈黄丸79、小儿疳证的主要病机是：A.脾胃虚弱，运化失司B.脾胃损伤，津液耗伤C.脾胃积滞，化热伤津D.脾虚湿困，气血生化无源E.肝脾不和，气滞血瘀80、小儿惊风急性发作时，首选的急救处理方法是：A.针刺人中、十宣B.口服安宫牛黄丸C.静脉注射地西泮D.鼻饲羚羊角粉E.口服镇惊丸81、小儿百日咳痉咳期的主要病机是：A.痰热阻肺，肺气上逆B.肺阴亏虚，虚火灼金C.脾虚生痰，上贮于肺D.肝火犯肺，气逆作咳E.风寒束肺，肺气不宣82、小儿多动症的主要病位在：A.心肝脾B.心肺肝C.心肝肺D.心脾肾E.肝脾肾83、小儿紫癜血热妄行证的首选方剂是：A.犀角地黄汤B.归脾汤C.黄土汤D.逍遥散E.龙胆泻肝汤84、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的首选方剂是：A.玉屏风散合人参五味子汤B.六君子汤C.生脉散D.补肺汤E.沙参麦冬汤85、小儿病毒性心肌炎心阳虚衰证的首选方剂是：A.参附汤B.桂枝甘草汤C.四逆汤D.生脉散E.炙甘草汤86、小儿肾病综合征脾肾阳虚证的首选方剂是：A.真武汤合五苓散B.济生肾气丸C.防己黄芪汤D.实脾饮E.胃苓汤87、小儿佝偻病活动早期（初期）的主要临床特点是：A.骨骼改变明显B.神经精神症状为主C.肌肉松弛为主D.智力发育迟缓E.免疫力低下88、小儿惊风的首选治疗原则是A.清热化痰开窍B.镇惊安神平肝C.豁痰开窍定惊D.熄风开窍清热E.清心安神开窍89、小儿泄泻最常见病因为A.感受外邪B.饮食伤脾C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.肝郁乘脾90、小儿肺炎喘嗽的基本病机是A.风寒闭肺B.痰热闭肺C.肺气郁闭D.正虚邪恋E.毒邪内闭91、小儿哮喘发作期病机关键为A.外邪引动伏痰B.痰阻气道C.肺脾气虚D.肾不纳气E.肝风内动92、小儿厌食的病因主要为A.喂养不当B.脾胃阴虚C.脾运失健D.脾虚夹积E.感受外邪93、小儿水肿常因何脏功能失调而起A.心肝脾B.肺脾肾C.肝脾肾D.心肺肾E.心肝肾94、小儿尿闭的病变脏腑主要在A.肺脾肾B.脾肝肾C.肺肝肾D.心脾肾E.心肺肾95、小儿五迟证的病变部位主要在A.心肝脾B.肺脾肾C.肝脾肾D.肝肾功能E.心肝肾功能96、小儿遗尿的基本病机为A.膀胱失约B.肾气不足C.脾肺气虚D.肝经湿热E.心火偏亢97、小儿多动症的病变脏腑主要在A.心肝脾肾B.心肝肺C.脾肝肾D.心肺肾E.心脾肾98、小儿夜啼的主要病机是A.脾寒气泣B.心热受惊C.惊恐伤神D.胃不和卧不安E.肝风内动99、小儿疳证的病变脏腑主要在A.脾胃B.肝脾C.心脾D.脾肾E.肝肾100、小儿积滞的病理因素主要为A.乳食停聚B.痰湿内阻C.气滞血瘀D.湿热蕴结E.寒凝气滞

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】短暂性精神病性障碍的病程标准为症状持续至少1天但不超过1个月，且最终能完全恢复到病前功能水平。精神分裂症病程需持续6个月以上，短暂精神病性障碍起病急骤，预后通常较好。2.【参考答案】A【解析】老年期抑郁症患者常以躯体症状为主要表现，如头痛、背痛、胃肠道不适等疼痛症状尤为突出，易被误诊为躯体疾病而延误治疗。老年抑郁合并认知损害时需注意与痴呆的鉴别诊断。

【答案】A3.【参考答案】A【解析】老年期抑郁症患者常以躯体症状为主要表现，如头痛、背痛、胃肠道不适等疼痛症状尤为突出，易被误诊为躯体疾病而延误治疗。老年抑郁合并认知损害时需注意与痴呆的鉴别诊断。4.【参考答案】A【解析】"脏腑娇嫩，形气未充"是钱乙在《小儿药证直诀》中提出的小儿生理特点，强调小儿机体尚未发育完善，脏腑功能相对薄弱。这一理论为儿科疾病防治奠定了重要基础。5.【参考答案】D【解析】小儿发病特点包括发病容易、传变迅速、脏器清灵、易趋康复。其中"肝常有余"指小儿肝气未盛而易动肝风，临床上容易出现惊风、抽搐等证候，是小儿发病的特点之一。6.【参考答案】A【解析】"肺常不足"指小儿肺脏娇嫩，卫外功能尚未健全，腠理疏松，抵御外邪能力较弱，故易感六淫外邪，尤以风、寒、热之邪最为常见，易患感冒、咳嗽、肺炎等肺系疾病。7.【参考答案】B【解析】"脾常不足"指小儿脾脏发育尚未成熟，运化功能薄弱，加之中焦未盛，乳食不知自节，故易为饮食所伤，导致乳食积滞，发为泄泻、厌食、疳证等脾胃系病证。8.【参考答案】B【解析】"肾常虚"指小儿肾气未充，先天之本尚未充实，表现为生长发育相对缓慢，骨骼、牙齿、脑髓等发育尚未完善。肾主骨生髓，肾气虚则影响小儿生长发育。9.【参考答案】C【解析】"肝常有余"并非指肝气实证，而是指小儿肝气未盛，易动肝风，临床上容易出现惊风、抽搐、惊跳等肝风内动的证候，尤以高热惊厥最为常见。10.【参考答案】C【解析】小儿体温调节中枢发育尚未完善，体表面积相对较大，散热快，加之脏腑娇嫩，阴阳平衡易于失调，故发热时热势起伏不定，变化迅速，需要密切观察病情变化。11.【参考答案】E【解析】小儿脏腑娇嫩，形气未充，对药物反应敏感，用药原则包括药味宜少、药量宜轻、疗程宜短、药性宜平和，忌用峻猛之品，以免损伤正气，影响生长发育。12.【参考答案】A【解析】小儿感冒以风热犯肺最为常见，因小儿为纯阳之体，感邪后易从热化，临床表现为发热、恶风、流涕、咳嗽、咽红肿痛等风热证候，治疗以辛凉解表为主。13.【参考答案】B【解析】小儿咳嗽以风热咳嗽最为常见，因小儿感受风热之邪，或风寒入里化热，肺气失宣而致咳嗽，症见咳嗽频作、痰黄黏稠、咽红口干、发热恶风等，治宜疏风清热、宣肺止咳。14.【参考答案】B【解析】小儿肺炎喘嗽以风热闭肺最为常见，因风热之邪犯肺，肺失宣降，症见发热咳嗽、气促鼻煽、痰鸣辘辘、舌红苔黄等，治宜辛凉宣肺、清热化痰。15.【参考答案】A【解析】小儿腹泻最易出现气阴两伤变证，因腹泻日久或暴泻不止，津液大量丢失，气随津脱，表现为神萎目陷、啼哭无泪、口渴引饮、尿少甚至无尿等气阴两伤之象。16.【参考答案】A【解析】小儿疳证主要因喂养不当所致，包括乳食不节、偏食挑食、饮食不洁或喂养方法不当等，导致脾胃受损，运化失职，气血生化乏源，日久形成疳证。17.【参考答案】A【解析】小儿遗尿以肾气不足最为常见，因肾气未充，下元虚冷，膀胱失约而致睡中遗尿，症见夜间遗尿、小便清长、面色淡白、畏寒肢冷等，治宜温补肾阳、固涩止遗。18.【参考答案】A【解析】小儿多动症病位主要在心和肝，与脾相关。心主神明，肝主疏泄，脾主运化，三者功能失调则见注意力不集中、多动冲动、情绪不稳等症状，治疗需兼顾心肝脾三脏。19.【参考答案】C【解析】小儿哮喘缓解期以正虚为主，治疗原则是补益肺脾肾三脏，扶正固本，增强体质，减少复发。肺虚者益气固表，脾虚者健脾化痰，肾虚者补肾纳气。20.【参考答案】A【解析】小儿营养性缺铁性贫血最常见病因是铁摄入不足，因婴幼儿生长发育迅速，需铁量增加，若未及时添加含铁辅食，或饮食结构不合理，易导致铁缺乏而发病。21.【参考答案】A【解析】小儿水肿阳水以风水相搏证最为常见，因风邪外袭，肺失宣降，通调水道功能失职，水湿泛溢肌肤而致眼睑浮肿继而全身浮肿，伴发热恶风、咳嗽等表证。22.【参考答案】A【解析】小儿语言发育迟缓主要病位在心脑，因心主神明，脑为髓海，心神不宁或脑髓空虚均可影响语言发育，常伴有智力发育迟缓、神情呆钝等表现。23.【参考答案】D【解析】小儿厌食最突出的症状是进食量明显减少，持续时间超过2个月，症见长期食欲不振、食量较同龄儿童明显减少，但精神尚好，一般情况正常，无其他明显疾病。24.【参考答案】B【解析】婴儿期是指从出生到1周岁，是小儿生长发育的第一个高峰期，体重和身长增长迅速，脑发育也较快，对营养需求高，但消化功能尚未完善，易发生营养和消化紊乱疾病。25.【参考答案】C【解析】小儿正常脉象应为平和匀满，来去从容，节律一致。由于小儿脉位较浅，故以一指持脉为宜，脉率较成人快，年龄越小脉率越快。26.【参考答案】B【解析】小儿缺铁性贫血最多见的病因是铁摄入量不足，尤其是6个月至2岁婴幼儿，如未及时添加含铁丰富的辅食，乳类含铁量低，长期单纯哺乳而未及时添加辅食易导致缺铁。27.【参考答案】E【解析】小儿脾胃薄弱，运化功能尚未健全，乳食不当易伤脾胃，导致脾胃升降失司，清浊不分，合污而下，发为泄泻。伤食泻为小儿泄泻最常见病因，症见大便酸臭、夹有不消化食物残渣。28.【参考答案】A【解析】小儿肺脏娇嫩，卫外功能不固，易感外邪，肺气失宣，津液凝聚为痰，故感冒易夹痰。症见咳嗽痰多、喉间痰鸣、苔腻等，治疗宜疏风解表、宣肺化痰。29.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽的基本病机为肺气郁闭，无论外感、内伤所致，最终均导致肺气闭郁，宣降失司，临床以发热、咳嗽、气促、鼻煽为主症，重者可见紫绀、呼吸困难。30.【参考答案】A【解析】寒凝气滞证腹痛特点为脘腹疼痛、得温则减、遇寒加重，面色苍白，四肢不温，舌淡苔白，脉沉紧，治宜温里散寒、理气止痛，方用良附丸加减。31.【参考答案】A【解析】风水相搏证水肿多见于急性肾小球肾炎初期，症见眼睑浮肿、继则四肢全身、小便不利、伴发热恶风、咳嗽咽痛，治宜疏风宣肺、利水消肿，方用麻黄连翘赤小豆汤加减。32.【参考答案】A【解析】心经积热证夜啼特点为见灯光则啼哭更甚、面红唇赤、烦躁不安、大便干、小便黄、舌红苔黄，治宜清心导赤，方用导赤散加减。33.【参考答案】A【解析】肾气不足证遗尿特点为睡中遗尿、次数频繁、智力偏低、畏寒肢冷、腰腿酸软、舌淡苔白、脉沉迟无力，治宜温补肾阳，方用菟丝子散加减。34.【参考答案】B【解析】小儿惊风有"四惊"之说：风惊、暑惊、食惊、惊惊（惊恐）。急惊风多由风、热、痰、惊四因素相合所致，以实证热证为主；慢惊风多属虚证，由脾胃虚弱、肝肾亏损所致。35.【参考答案】C【解析】哮喘缓解期邪气已去，正气未复，以肺脾肾三脏亏虚为主，治疗应以扶正固本为原则，调理肺脾肾，增强机体抗病能力，减少复发，常用玉屏风散、六君子汤、金匮肾气丸等加减。36.【参考答案】E【解析】小儿多动症病位在脑，与心、肝、脾、肾四脏关系密切。心主神明，肝主疏泄，脾主运化，肾主藏精生髓充脑，任何一脏功能失调均可导致神机失控而出现多动、冲动、注意力不集中等症状。37.【参考答案】C【解析】解颅是指囟门迟闭、头缝解拆、颅骨增大之病，多因先天肾精不足或后天调养失宜、脾胃虚弱所致，相当于现代医学的脑积水，临床可见头大颈细、目珠下视。38.【参考答案】D【解析】五迟指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟，病位主要在肝肾。肾主骨生髓，肝主筋，肝肾亏损则筋骨失养，故见站立行走迟缓；脑为髓海，肾精不足则智力发育迟缓。39.【参考答案】A【解析】脾胃不和证厌食特点为不思进食、食量减少、形体偏瘦但精神尚可、大便正常或偏稀、舌淡红苔薄白，治宜调和脾胃、运脾开胃，方用不换金正气散加减。40.【参考答案】C【解析】高热惊厥为儿科急症，处理原则为先降温后止惊，迅速采取物理降温措施并应用退热药物，同时给予抗惊厥药物控制发作，保持呼吸道通畅，防止窒息，切忌强行按压肢体。41.【参考答案】E【解析】水毒内闭证为水肿危重证候，由水湿内停、浊毒上犯所致，症见尿少尿闭、头晕头痛、恶心呕吐、嗜睡甚则昏迷，多合并于急性肾小球肾炎重症，皮疹瘙痒非其典型表现。42.【参考答案】D【解析】佝偻病活动初期（早期）主要为维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，病变脏腑主要在肝肾，肾主骨生髓，肝主筋，肝肾不足则骨骼软化变形，临床以神经兴奋性增高为主要表现。43.【参考答案】C【解析】补脾经操作时以拇指罗纹面置于小儿拇指掌面末节罗纹处，做顺时针旋转推动为补，每次300～500次，具有健脾和胃、益气生血之功，主治脾胃虚弱、食欲不振、消化不良等症。44.【参考答案】B【解析】小儿泄泻病因有感受外邪、饮食所伤、脾胃虚弱及脾肾阳虚等。其中饮食所伤为最常见病因，因小儿脾常不足，饮食不知自节，易为乳食所伤，致脾胃运化失职而发生泄泻。临床以伤食泄最为多见，主要表现为大便酸臭、夹有未消化食物、腹胀拒按等症。45.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽是以发热、咳嗽、气急、鼻翼煽动，甚则呼吸困难为主症的儿科常见病。其基本病机为肺气郁闭，病理产物为痰，病理性质属热、属实。病位主要在肺，严重者可波及他脏。病变过程可分为初、中、后三期，早期以邪实为主，晚期以正虚为主，或虚实夹杂。46.【参考答案】A【解析】疳证为小儿脾胃受损、气液耗伤所致的慢性消耗性疾病，以形体消瘦、面色无华、毛发干枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常为特征。治疗宜健脾益气、消积化滞。首选方剂肥儿丸，具有消食导滞、清热健胃之功效，适用于疳证兼有积滞化热者。47.【参考答案】D【解析】小儿惊风是以抽搐、神昏为主要表现的儿科急重病证，其病因主要有外感时邪、內夹积滞、暴受惊恐、久病伤阴等。饮食积滞虽可致腹痛、呕吐等症，但非惊风直接病因。积滞日久可化热生风，或酿痰蒙蔽清窍而致惊厥，但属继发病因而非直接病因。48.【参考答案】B【解析】哮喘是一种反复发作性的喘憋性疾病，其发病与先天禀赋、后天失养密切相关。发作期以邪实为主，病机关键为痰阻气道、肺失宣降。痰之形成，缘于肺脾肾功能失调，津液代谢障碍，聚而成痰，伏藏于肺，遇感引动，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，阻塞气道而发为哮喘。49.【参考答案】B【解析】五迟证是指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟五种发育迟缓的综合病症。其病位主要在肝脾肾三脏。肾藏精主骨，齿为骨之余，发为血之余；肝主筋，主疏泄；脾主肌肉四肢，为后天之本。三者功能失调则导致生长发育迟缓，其中以肾虚为主，兼见脾虚、肝虚。50.【参考答案】A【解析】遗尿是指3周岁以上小儿在睡眠中小便自遗，醒后方觉的一种病证。其主要病机为肾气不足，下元虚冷，膀胱失于温煦，固摄无权所致。也有部分患儿因肝经湿热或心肺火热导致膀胱失约。治疗以补肾固涩为主，兼以清热或泻火。51.【参考答案】C【解析】多动症以注意力不集中、多动冲动为主要临床特征。其发病机制主要涉及心肝肾三脏。肾阴不足，水不涵木，肝阳偏亢，肝风内动；心阴不足，心火偏亢，神明不安；肝肾阴虚，精血亏虚，脑髓失养。治疗宜滋阴潜阳、平肝熄风、宁心安神。52.【参考答案】B【解析】厌食是以较长时期食欲不振、厌恶进食为特征的儿科常见病。其主要病位在胃，与脾密切相关。小儿胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿，胃阴不足则纳谷不香，脾虚失运则食少纳呆。病机关键在于胃不能腐熟水谷，脾不能运化精微，导致食欲不振。53.【参考答案】A【解析】夜啼是指新生儿或小婴儿白天如常，入夜则啼哭不安，或每至定时啼哭，时啼时止，或通宵达旦的常见病证。其病机主要为心神不安，有脾寒气滞、心经积热、惊恐伤神三种证型。治疗宜温中散寒、清心安神、安神定惊，以调理心神为主。54.【参考答案】E【解析】哮喘缓解期以正虚为主，主要涉及肺脾肾三脏。肺气虚则卫外不固，易感外邪；脾气虚则运化失司，痰浊内生；肾气虚则摄纳无权，气不归元。三脏俱虚则哮喘反复发作，迁延不愈。治疗宜补肺健脾益肾，扶正固本，防止复发。55.【参考答案】A【解析】面瘫是以面部肌肉运动障碍为特征的儿科常见病，主要表现为口眼歪斜。其病机主要为风寒之邪侵袭面部经络，导致气血运行不畅，经脉痹阻，筋肉弛缓不收而致面瘫。风热之邪亦可致病，但以风寒居多。治疗宜祛风通络，调和气血。56.【参考答案】C【解析】紫癜血热妄行证多因外感风热，或嗜食辛辣，热毒内炽，迫血妄行，溢于肌肤所致。临床特征为起病急骤，紫癜色红鲜亮，多见于下肢，伴有发热、口渴、便秘、舌红苔黄、脉数有力等实热证表现。起病缓慢为气虚血溢证的特点。57.【参考答案】A【解析】小儿水肿风水相搏证多因风邪外袭，肺失宣降，通调失职，水湿泛溢肌肤所致。临床以头面眼睑浮肿始，继及全身，伴发热恶风、小便短少等症。治疗宜疏风宣肺、利水消肿。首选麻黄连翘赤小豆汤加减，该方具有宣肺解表、清热利湿之功。58.【参考答案】B【解析】小儿黄疸分为生理性黄疸与病理性黄疸，病理性黄疸又分阳黄与阴黄。湿热熏蒸证属阳黄，其黄色鲜明如橘皮，伴发热口渴、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄腻等湿热内蕴之象。治疗宜清热利湿退黄，方用茵陈蒿汤加减。59.【参考答案】A【解析】手足口病是一种由肠道病毒引起的急性出疹性传染病，多发于夏秋季节，以手、足、口腔等部位出现疱疹为特征。其主要病因为时邪疫毒侵袭，疫毒郁于肺脾，熏蒸口腔及四肢。病情重者疫毒内陷心肝，可见高热、抽搐、昏迷等危重证候。60.【参考答案】B【解析】肺炎恢复期肺脾气虚证多见于病程较长、反复发作的患儿，表现为咳嗽无力、痰白清稀、面色㿠白、神疲乏力、食少便溏等。病机为肺气亏虚、脾气不足，治疗宜健脾益气、补肺化痰。首选人参五味子汤加减，具有补益肺脾、敛肺止咳的功效。61.【参考答案】A【解析】缺铁性贫血属于中医"血虚萎黄"范畴，主要病因为脾胃虚弱，生化乏源，气血不足。小儿脾常不足，若喂养不当或久病失调，损伤脾胃，运化失司，气血生化无源，导致气血两虚。临床表现为面色萎黄、唇甲色淡、神疲乏力、食欲不振等。62.【参考答案】C【解析】惊厥是小儿常见的急症，表现为全身或局部肌肉强直性或阵挛性抽搐，伴有意识障碍。惊风则是以抽搐、神昏为主要特征的综合征，包括急惊风和慢惊风。惊厥持续时间一般较短，数秒至数分钟可自行缓解；惊风抽搐时间较长，症状更重，二者可相互转化。63.【参考答案】D【解析】夏季热是婴幼儿在夏季发生的特有疾病，以长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭为特征。其主要病因为小儿体质稚嫩，肺卫不固，不能耐受夏季暑气之炎热，暑热伤津耗气所致。病机特点为上盛下虚，暑热客于肺胃，气阴两伤，治宜清暑益气、养阴生津。64.【参考答案】B【解析】多动症肝肾阴虚证表现为多动躁扰、冲动任性、五心烦热、盗汗、口干咽燥、舌红少苔、脉细数等。病机为肝肾阴虚，虚火上扰，心神不宁。治疗宜滋补肝肾、宁心安神。首选知柏地黄丸加减，该方具有滋阴降火、清热安神之功效。65.【参考答案】E【解析】厌食脾胃阴虚证是由于胃阴不足、脾阴亏虚所致，临床除食欲不振外，还可见口干多饮而不喜饮水、大便干结、手足心热、心烦少寐、舌红少津、脉细数等阴虚内热之象。治疗宜滋脾养胃、佐以助运，方用养胃增液汤加减。66.【参考答案】A【解析】小儿湿疹急性期湿热蕴肤证多见于婴幼儿头面、四肢，皮损红肿、渗液明显，伴瘙痒剧烈、烦躁不安、小便短赤、舌红苔黄腻等。病因为湿热之邪蕴结肌肤，治疗宜清热利湿、解毒止痒，方可用龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。67.【参考答案】A【解析】紫癜气不摄血证多因久病体虚、脾气亏虚，气不摄血，血溢脉外所致。临床特征为紫癜色淡、散在分布、反复发作、面色萎黄、神疲乏力、食欲不振、舌淡苔白、脉细弱等气虚表现。治疗宜健脾益气、摄血止血，方归脾汤加减。68.【参考答案】B【解析】新生儿期指从出生后脐带结扎到满28天，此期小儿脱离母体，外界环境改变大，脏腑功能尚未成熟，脏腑娇嫩、形气未充的特点最为突出。婴幼儿期虽亦有此特点，但非最明显时期。69.【参考答案】B【解析】中医儿科四大特色病为痘疹、胎怯、惊风、五迟。这是中医儿科区别于其他学科的典型疾病，反映了中医对儿童特有疾病的认识和处理。肺炎、哮喘等虽为儿科常见病，但不属于四大特色病范畴。70.【参考答案】A【解析】指纹浮沉分表里的理论依据是肺主皮毛。小儿皮肤薄嫩，脉络易见，外感病邪侵袭肌表，指纹多浮露；病邪入里，指纹多沉隐。这体现了肺与皮毛的关系以及体表与内脏的联系。71.【参考答案】B【解析】小儿急性泄泻最常见病因是饮食不节。小儿脾胃薄弱，运化功能尚未健全，若喂养不当，乳食不节，超出脾胃承受能力，易致伤食泄泻。感受外邪、脾胃虚弱等也可致泄泻，但非急性最常见病因。72.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽基本病理变化为肺气郁闭。肺主气，司呼吸，外合皮毛，小儿肺脏娇嫩，感受外邪后肺气郁闭，宣降失常，发为喘嗽。痰热壅盛、脾虚生痰等为病理产物，非基本病理变化。73.【参考答案】C【解析】遗尿主要病位在肾。肾主水，司二便，与膀胱相表里。小儿肾气未充，下元虚冷，膀胱失约，发为遗尿。肺脾气虚亦可致遗尿，但肾为先天之本，与膀胱关系密切，故病位主要在肾。74.【参考答案】A【解析】厌食主要病机为脾胃不和。小儿脾胃薄弱，乳食不知自节，喂养不当致脾胃受损，纳运失职，胃不受纳，发为厌食。脾虚夹积、脾胃气虚等为继发或兼夹病机，非最主要病机。75.【参考答案】A【解析】夜啼主要病位在心。心主神明，小儿神气怯弱，若暴受惊恐，心神不宁，或心热内扰，均可致夜啼。脾寒、肠梗阻等亦可致啼哭，但病位不在心。心藏神，神不安则夜啼。76.【参考答案】B【解析】发热伴口渴引饮、烦躁不安、面赤唇红、小便短黄、大便干结、舌红苔黄、脉数有力，为风热发热证。风热之邪侵袭肺卫，卫气被郁，正邪相争而发热；热盛伤津则口渴。风寒发热多见恶寒重、苔薄白。77.【参考答案】A【解析】咳嗽风寒袭肺证治宜疏风散寒、宣肺止咳，主方用三拗汤合止咳散。桑菊饮适用于风热咳嗽；清金化痰汤适用于痰热咳嗽；沙参麦冬汤适用于肺阴亏虚；麻杏石甘汤适用于肺热咳喘。78.【参考答案】A【解析】水肿风水相搏证治宜疏风宣肺、利水消肿，首选麻黄连翘赤小豆汤。越婢加术汤亦可用于风水证，但非首选。实脾饮、真武汤适用于阴水；己椒苈黄丸适用于水气内停之实证。79.【参考答案】A【解析】疳证主要病机为脾胃虚弱，运化失司。小儿脾胃薄弱，喂养不当或久病失调，致脾胃受损，运化失职，气血生化无源，肌肤失养，发为疳证。津液耗伤、气血不足等为继发表现。80.【参考答案】A【解析】惊风急性发作时，首选针刺人中、十宣等穴位以开窍醒神、止痉。此为中医急救常用方法，简便有效。安宫牛黄丸适用于热闭心包；地西泮为西药镇静剂；羚羊角粉需鼻饲，不如针刺迅速。81.【参考答案】A【解析】百日咳痉咳期主要病机为痰热阻肺，肺气上逆。疫毒之邪侵袭肺系，炼液成痰，痰热互结，阻滞气道，肺气上逆，发为阵发性痉挛性咳嗽。肺阴亏虚多见于恢复期；脾虚生痰多见于缓解期。82.【参考答案】A【解析】多动症主要病位在心肝脾。心主神明，肝主疏泄，脾主运化。小儿神气怯弱，肝肾不足，或心脾两虚，肝阳偏亢，均可致注意力不集中、多动冲动。肺肾关系不大。83.【参考答案】A【解析】紫癜血热妄行证治宜清热解毒、凉血止血，首选犀角地黄汤。归脾汤适用于气不摄血证；黄土汤适用于脾阳虚证；逍遥散适用于肝郁脾虚；龙胆泻肝汤适用于肝胆湿热证。84.【参考答案】A【解析】哮喘缓解期肺脾气虚证治宜健脾益气、补肺固表，首