2026年大学试题(医学)-中医内科学历年参考题库含答案解析

2026年大学试题(医学)-中医内科学历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、脑出血急性期的最佳影像学检查方法是：A.MRI平扫B.CT平扫C.CTAD.MRAE.X线平片2、骨肉瘤最常见的X线表现是：A.溶骨性破坏伴Codman三角B.成骨性破坏伴皂皮样改变C.混合性破坏伴日光射线现象D.虫蚀样破坏伴病理骨折E.膨胀性液化伴气球样变3、乳腺钼靶摄影对以下哪种病变检出率最高：A.乳腺囊性增生B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺浸润性导管癌D.乳腺脂肪坏死E.乳腺脓肿4、急性硬膜外血肿的CT表现特点是：A.颅骨内板下方梭形高密度影B.脑皮质下新月形高密度影C.脑实质内不规则高密度影D.蛛网膜下腔高密度影E.脑室系统高密度影5、胰腺癌最常见的CT强化方式为：A.快进快出型强化B.渐进性强化C.均匀明显强化D.无强化或轻度强化E.环状强化6、脊柱结核的好发部位是：A.胸椎B.腰椎C.颈椎D.胸腰段E.腰骶段7、胆囊结石最理想的影像学检查方法是：A.CT平扫B.B超检查C.MRCPD.ERCPE.口服胆囊造影8、急性脑梗死CT平扫最早可见的阳性征象是：A.大脑中动脉高密度征B.脑沟消失C.灰白质界限模糊D.脑室受压E.脑叶低密度灶9、肺栓塞的CTPA典型表现是：A.肺动脉内充盈缺损B.肺野wedge形阴影C.胸膜尾征D.支气管充气征E.血管截断征10、肝海绵状血管瘤MRI的典型表现为：A.T1WI高信号、T2WI低信号B.T1WI等信号、T2WI中等信号C.T1WI低信号、T2WI显著高信号D.T1WI低信号、T2WI等信号E.T1WI高信号、T2WI高信号11、甲状旁腺腺瘤最好发的部位是：A.甲状腺后方B.胸腔内C.纵隔内D.胸骨后E.颈部淋巴结区12、膝关节半月板损伤MRI分度中，III度损伤的表现为：A.半月板内点状高信号未达关节面B.半月板内线状高信号未达关节面C.高信号达半月板关节面D.半月板完整无信号改变E.半月板撕裂伴游离体13、中医内科学中，感冒风寒束表证的治法是A.辛温解表B.辛凉解表C.益气解表D.滋阴解表E.祛湿解表14、咳嗽痰湿蕴肺证的主症特点是A.咳声低弱，气短懒言B.干咳无痰，或痰少而粘C.咳嗽痰多，色白黏腻D.咳嗽气促，痰黄稠E.咳嗽突发，咽痒即咳15、喘证实证治疗的基本原则是A.益气补肺B.化痰降逆C.宣肺平喘D.补肾纳气E.清肺泄热16、肺胀痰浊壅肺证的首选方剂是A.越婢加半夏汤B.苏子降气汤C.三子养亲汤合二陈汤D.平喘固本汤E.真武汤合苓桂术甘汤17、心悸心虚胆怯证的治法是A.益气养阴B.镇惊定志C.温补心阳D.活血祛瘀E.滋阴降火18、胸痹心血瘀阻证的特征性症状是A.胸闷如窒，痛有定处B.胸部刺痛，固定不移C.胸痛彻背，感寒痛甚D.胸闷隐痛，心悸气短E.猝然心痛如绞，遇寒则发19、胃痛肝气犯胃证的疼痛特点是A.隐隐作痛，喜温喜按B.灼热疼痛，饥不欲食C.胀痛连胁，嗳气频作D.刺痛固定，拒按E.暴痛剧烈，得食稍缓20、泄泻湿热伤中证的主症是A.大便清稀，水谷相混B.泻下急迫，肛门灼热C.泻下不爽，腹痛肠鸣D.大便时溏时泻，完谷不化E.泻下如水，腹痛肠鸣21、胁痛肝胆湿热证的治疗代表方是A.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.一贯煎D.少腹逐瘀汤E.泻青丸22、黄疸阳黄热重于湿证的代表方是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.黄连温胆汤E.犀角散23、水肿阴水脾阳虚衰证的治法是A.健脾益气，利水消肿B.温脾助阳，化气行水C.温肾助阳，化气行水D.散寒行水，宣肺利水E.清热利湿，化气行水24、淋证热淋的主症特点是A.小便浑浊如米泔水B.小便涩痛，尿色深黄C.小便频数，淋漓不尽D.尿中夹石，疼痛剧烈E.小便点滴不通，小腹胀满25、消渴中消胃热炽盛证的主症是A.多饮为主，口干舌红B.多食易饥，形体消瘦C.多尿为主，尿频量多D.烦渴多饮，皮肤干燥E.倦怠乏力，自汗气短26、郁证肝气郁结证的治疗方剂是A.丹栀逍遥散B.柴胡疏肝散C.半夏厚朴汤D.甘麦大枣汤E.养心汤27、中风中经络风痰入络证的主症是A.半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩B.突然昏仆，不省人事C.半身不遂，肢麻拘急D.神志恍惚，谵妄狂乱E.肢体软瘫，面色苍白28、眩晕肝阳上亢证的代表方是A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.镇肝熄风汤D.左归丸E.右归丸29、头痛瘀血头痛的特征是A.头痛如裹，昏重感B.头痛如刺，痛有定处C.头痛隐隐，缠绵难愈D.头痛跳痛，遇热加重E.头痛空痛，眩晕耳鸣30、痫证发作期痰火扰神证治法是A.豁痰开窍，顺气定痫B.清肝泻火，化痰开窍C.熄风开窍，化痰定志D.养心安神，益气补血E.健脾化痰，和中定痫31、痿证脾胃虚弱证的主要表现是A.肢体困重，麻木微肿B.病起发热，皮肤干燥C.肢体软弱无力，食少便溏D.肢体萎软，腰酸腿软E.肢体麻木，肌肉萎缩32、自汗盗汗的辨证要点是A.汗出部位B.汗出时间C.汗出气味D.汗出颜色E.汗出性质33、患者男，45岁。咳嗽声重，咯痰稀薄色白，兼见恶寒发热，头痛鼻塞，舌苔薄白，脉浮紧。其辨证为A.风热犯肺B.风寒袭肺C.燥邪犯肺D.痰湿蕴肺E.肝火犯肺34、患者女，38岁。胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频作，胸闷善太息，遇情志不畅则疼痛加重，舌苔薄白，脉弦。其治疗首选方剂为A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.四逆散D.半夏泻心汤E.柴胡桂枝干姜汤35、眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其辨证为A.肝阳上亢B.肝火上炎C.痰湿中阻D.气血亏虚E.肾精不足36、心悸怔忡，失眠多梦，眩晕健忘，面色萎黄，食欲不振，腹胀便溏，倦怠乏力，舌淡苔白，脉细弱。其辨证为A.心脾两虚B.心肾不交C.心胆气虚D.心脉瘀阻E.肝火扰心37、胸痹患者，胸闷痛，咳唾痰涎，短气不足以息，舌苔白腻，脉沉弦。其病机为A.心血瘀阻B.痰浊闭阻C.寒凝心脉D.气阴两虚E.心肾阴虚38、消渴病，多饮多尿，渴喜冷饮，心烦不安，口舌生疮，大便干燥，小便短赤，舌红苔黄，脉洪数。其辨证为A.上消肺热津伤B.中消胃热炽盛C.下消肾阴亏虚D.中消气阴两虚E.上消阴虚燥热39、水肿发病，眼睑浮肿，继而四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒发热，肢节酸楚，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。其辨证为A.风水相搏B.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.脾气虚弱E.肾气衰微40、黄疸黄色晦暗，脘闷腹胀，神疲畏寒，口淡不渴，大便不实，舌淡苔腻，脉濡缓。其辨证为A.阴黄寒湿阻滞B.阳黄湿热蕴蒸C.急黄热毒炽盛D.胆胀肝胆湿热E.胁痛肝郁气滞41、胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治疗首选方剂为A.良附丸B.藿香正气散C.香苏散D.黄芪建中汤E.保和丸42、久病体虚，动则气喘，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，肢冷面青，舌淡苔白，脉沉弱。其辨证为A.肺肾气虚B.肾不纳气C.肺气虚衰D.脾肺气虚E.心肾阳虚43、失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。其辨证为A.心胆气虚B.痰热扰心C.心脾两虚D.心肾不交E.肝火扰心44、腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。其辨证为A.寒邪内阻B.中虚脏寒C.食积肠胃D.气滞血瘀E.肝郁气滞45、呕血鲜红或紫暗，口苦胁痛，心烦易怒，寐少梦多，舌红苔黄，脉弦数。其辨证为A.肝火犯胃B.胃热壅盛C.气虚不摄D.阴虚火旺E.瘀血阻络46、咳嗽气粗，咯痰黄稠，身热微恶风，口微渴，咽痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其辨证为A.风热犯肺B.燥邪犯肺C.痰湿蕴肺D.肝火犯肺E.肺气虚47、大便出血，血色淡红，面色萎黄，神疲乏力，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。其辨证为A.脾胃虚寒B.湿热蕴结C.肠风脏毒D.气虚下陷E.血热妄行48、头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小便不利，大便或溏，舌苔白腻，脉濡滑。其辨证为A.痰湿头痛B.瘀血头痛C.风寒头痛D.风湿头痛E.风热头痛49、胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷不畅，善太息，纳食减少，舌苔薄白，脉弦。其辨证为A.肝郁气滞B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝阴不足E.痰浊阻滞50、发热不高，午后或夜间明显，手足心热，颧红盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其辨证为A.阴虚发热B.气虚发热C.血虚发热D.湿热发热E.气郁发热51、胸胁胀满，脘腹痞胀，情绪抑郁或急躁易怒，女子月经不调，舌淡红苔薄白，脉弦。其辨证为A.肝郁脾虚B.肝胃不和C.肝胆湿热D.肝郁气滞E.气滞血瘀52、咳声低弱，气短不足以息，声低懒言，神疲乏力，面色淡白，自汗畏风，舌淡苔白，脉细弱。其辨证为A.肺气虚B.肺阴虚C.脾气虚D.肾气虚E.心气虚53、呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁满闷，心烦口苦，舌边红苔薄黄，脉弦数。其辨证为A.肝气犯胃B.食滞内停C.脾胃虚寒D.痰饮内停E.胃阴不足54、心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，食少纳呆，舌淡苔薄白，脉细略数或细弦。其辨证为A.心虚胆怯B.心脾两虚C.心阳不振D.水饮凌心E.瘀阻心脉55、腹痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，畏寒肢冷，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白，脉沉细。其辨证为A.中虚脏寒B.寒邪内阻C.饮食积滞D.气滞血瘀E.虫积阻滞56、头痛头晕，面红目赤，烦躁易怒，夜寐不宁，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数有力。其辨证为A.肝阳头痛B.肝火头痛C.肾虚头痛D.痰浊头痛E.血虚头痛57、喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，舌淡苔白，脉软弱。其辨证为A.肺气虚耗B.肾虚不纳C.正虚喘脱D.痰浊阻肺E.风寒袭肺58、患者男，45岁，反复胃脘胀痛两年，近因情绪不畅加重，痛连两胁，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。辨证为：A.肝气犯胃证B.脾胃虚弱证C.湿热中阻证D.瘀血停胃证E.胃阴不足证59、患者女，52岁，咳嗽反复发作三年，近一周咳喘加重，喉中痰鸣，呼吸急促，胸膈满闷，咯痰量多色白质黏，舌苔白腻，脉滑。辨证为：A.风寒袭肺证B.痰湿阻肺证C.痰热郁肺证D.肺气虚证E.肾不纳气证60、患者男，68岁，突发半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，伴头晕目眩，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦有力。辨证为：A.风痰瘀阻证B.气虚血瘀证C.肝阳暴亢证D.痰热腑实证E.阴虚风动证61、患者女，35岁，反复腰痛两年，近半月加重，腰部酸软疼痛，缠绵不愈，喜揉喜按，遇劳加重，卧则减轻，反复发作，伴手足心热，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。辨证为：A.寒湿腰痛证B.湿热腰痛证C.瘀血腰痛证D.肾阳虚腰痛证E.肾阴虚腰痛证62、患者男，58岁，心悸怔忡半年，活动后加重，神疲乏力，头晕目眩，面色无华，唇甲色淡，舌质淡红，脉细弱。辨证为：A.心胆气虚证B.心血不足证C.心阳虚弱证D.水饮凌心证E.瘀阻心脉证63、患者女，42岁，胃脘部疼痛两年，反复发作，隐隐作痛，喜温喜按，饥饿时加重，进食后缓解，神疲乏力，少气懒言，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。辨证为：A.寒邪犯胃证B.饮食伤胃证C.脾胃虚寒证D.肝气犯胃证E.胃阴亏虚证64、患者男，70岁，消渴病史十年，近期出现尿频量多，混如脂膏，或有甜味，腰膝酸软，形寒肢冷，面色黧黑，耳轮干枯，舌淡苔白，脉沉细无力。辨证为：A.肺热津伤证B.胃热炽盛证C.肾阴亏虚证D.阴阳两虚证E.气阴两虚证65、患者女，28岁，发热两天，体温39.2℃，恶寒重，发热轻，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰稀，舌苔薄白，脉浮紧。辨证为：A.风热感冒证B.风寒感冒证C.暑湿感冒证D.气虚感冒证E.阴虚感冒证66、患者男，55岁，呕吐反复发作两年，时轻时重，食入稍多即吐，面色少华，倦怠乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。辨证为：A.脾胃虚寒证B.胃阴不足证C.食滞内停证D.痰饮内阻证E.肝气犯胃证67、患者女，38岁，经行腹痛两年，经前及经期小腹胀痛，拒按，经血量少，行而不畅，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗，有点状瘀斑，脉弦涩。辨证为：A.气血虚弱证B.肝肾亏虚证C.寒凝血瘀证D.气滞血瘀证E.湿热瘀阻证68、患者男，62岁，眩晕两年，反复发作，伴有耳鸣，腰膝酸软，健忘失眠，遗精带下，两目干涩，舌红少苔，脉细数。辨证为：A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证E.瘀血阻窍证69、患者女，45岁，发热两天，午后潮热，夜间热甚，热退无汗，五心烦热，盗汗，颧红，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。辨证为：A.阴虚发热证B.血虚发热证C.气虚发热证D.血瘀发热证E.气郁发热证70、患者男，75岁，小便不通或点滴不爽两年，逐渐加重，排出无力，小便清长，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。辨证为：A.膀胱湿热证B.肺热壅盛证C.肝郁气滞证D.尿路阻塞证E.脾气不升证兼肾阳衰惫71、患者女，30岁，乳房肿块两年，边界清楚，推之可动，表面光滑，质地中等，无疼痛，不随月经周期变化，伴胸闷胁胀，善郁易怒，舌淡红，苔薄白，脉弦细。辨证为：A.肝郁气滞证B.气滞痰凝证C.冲任失调证D.正虚毒炽证E.气阴两虚证72、患者男，48岁，头痛两年，痛势隐隐，时发时止，遇劳加重，休息可减，头晕目眩，神疲乏力，面色苍白，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱。辨证为：A.肝阳头痛证B.血虚头痛证C.痰湿头痛证D.瘀血头痛证E.风寒头痛证73、患者女，36岁，月经超前七天以上，连续两个周期以上，经量多，色淡红，质清稀，神疲乏力，气短懒言，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。辨证为：A.肝郁化热证B.阴虚血热证C.气虚证D.阳虚内寒证E.血瘀证74、患者男，50岁，失眠两年，难以入睡，或多梦易醒，伴心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。辨证为：A.肝火扰心证B.痰热扰心证C.心脾两虚证D.心肾不交证E.心胆气虚证75、患者男，65岁，咳嗽气喘多年，每逢冬季加重，现咳逆上气，喘促气短，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，腰酸腿软，舌淡苔白，脉沉细。辨证为：A.风寒袭肺证B.痰热郁肺证C.肺气虚耗证D.肾虚不纳证E.痰浊阻肺证76、患者女，29岁，妊娠七月，面部及下肢浮肿明显，皮薄光亮，按压凹陷难复，伴胸闷气短，四肢困倦，纳少便溏，舌淡胖苔白腻，脉缓滑无力。辨证为：A.气虚证B.脾虚证C.肾虚证D.气滞证E.湿热证77、患者男，42岁，胃脘疼痛两年，时作时止，胃纳不佳，食后腹胀，大便溏薄，消瘦乏力，舌淡苔白，脉虚弱。辨证为：A.脾胃虚寒证B.脾胃虚弱证C.肝胃不和证D.胃阴不足证E.饮食停滞证78、患者男性，45岁，突发脘腹胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食，呕吐后疼痛稍减，大便不爽，矢气臭秽，舌苔厚腻，脉滑实。其辨证为A.寒邪客胃证B.饮食停滞证C.湿热中阻证D.瘀血停胃证E.肝气犯胃证79、患者咳嗽反复发作已三年，每逢冬季加重，咳痰白色清稀，畏寒肢冷，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡胖苔白，脉沉细。其病机为A.肺气虚寒B.肾阳虚衰C.脾肺两虚D.肺肾两虚E.心肾阳虚80、患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡红苔薄白，脉弦紧。其治法应为A.疏肝理气止痛B.温胃散寒止痛C.活血化瘀止痛D.清热化湿止痛E.健脾和胃止痛81、患者腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足厥逆，舌苔白滑，脉沉弦。其治法是A.温里散寒，通便止痛B.温补脾阳，缓急止痛C.攻下积滞，通腑泄热D.温阳散寒，行气止痛E.通腑泄热，养阴生津82、患者胁痛以胀痛为主，走窜不定，每因情志变化而增减，胸闷不舒，善太息，舌苔薄白，脉弦。其证型为A.肝气郁结B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝阴不足E.肝胆火盛83、患者黄疸消退后，仍感脘腹痞胀，纳谷不馨，肢体困重，舌淡胖苔白腻，脉濡缓。其治法是A.清热利湿，解毒退黄B.温中化湿，健脾和胃C.疏肝泄热，利胆退黄D.活血祛瘀，疏肝理气E.养阴柔肝，清热化湿84、患者大便时出血，血色鲜红，量较多，便时滴血或喷射而出，大便不畅，口干渴，便秘，舌红苔黄，脉数。其证型为A.肠道湿热B.风伤肠络C.气虚不摄D.血热妄行E.脾不统血85、患者心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗有瘀斑，脉涩或结代。其治法是A.活血化瘀，理气通络B.益气养阴，活血化瘀C.温补心阳，安神定悸D.滋补心肾，养血安神E.振奋心阳，化气行水86、患者胸痹憋闷，甚则胸痛彻背，心悸气短，四肢不温，腰膝酸软，舌淡胖苔白，脉沉细。其证型为A.心血瘀阻B.痰浊闭阻C.寒凝心脉D.气阴两虚E.心肾阳虚87、患者眩晕头痛，耳鸣如蝉，面红目赤，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.平肝潜阳，清火熄风B.补养气血，健运脾胃C.补肾填精，滋阴助阳D.祛湿化痰，健脾生痰E.活血化瘀，通窍止眩88、患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，面浮肢肿，形寒汗出，舌淡苔白，脉沉弱。其治法是A.补肺益气B.健脾益气C.补肾纳气D.益气养阴E.温阳固脱89、患者水肿先从眼睑开始，逐渐遍及全身，小便不利，兼见恶风发热，肢节酸楚，咽喉红肿疼痛，舌红苔薄黄，脉浮数。其证型为A.风水相搏B.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.湿热壅盛E.脾阳虚衰90、患者呕吐反复发作，或时作干呕，饥不欲食，口燥咽干，胃中嘈杂，舌红少津，脉细数。其证型为A.胃阴不足B.脾胃气虚C.肝气犯胃D.痰饮内停E.饮食停滞91、患者腹泻日久不愈，便中带有黏液脓血，色暗red或如赤豆汁，腹痛隐隐，喜温喜按，神疲乏力，四肢不温，舌淡苔白，脉细弱。其证型为A.脾肾阳虚B.肝气乘脾C.大肠湿热D.寒湿困脾E.脾胃气虚92、患者小便频数，多尿而清长，夜尿频多，腰膝酸软，畏寒肢冷，面色㿠白，舌淡苔白，脉沉细无力。其证型为A.肾阳不足B.肾阴亏虚C.脾气虚弱D.肺肾两虚E.膀胱湿热93、患者遗精频繁，少寐多梦，心烦口渴，口舌生疮，小便短赤，舌尖红，苔薄黄，脉细数。其证型为A.君相火旺B.湿热下注C.心脾两虚D.肾气不固E.肝肾阴虚94、患者中风后半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，伴头晕头痛，面红目赤，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦有力。其证型为A.风痰入络B.肝阳暴亢C.风阳上扰D.痰热腑实E.气虚血瘀95、患者消渴多饮，多食易饥，形体消瘦，大便干燥，舌红苔黄燥，脉滑数有力。其病位在A.肺B.胃C.肾D.肝E.脾96、患者失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡，脉弦细。其治法是A.益气镇惊，安神定志B.养血安神，滋补心脾C.清热化痰，宁心安神D.滋阴降火，养心安神E.疏肝解郁，理气安神97、患者瘿肿漫无边际，皮色不变，呈弥漫性肿大，边缘不清，皮温不高，吞咽时上下移动，伴有胸闷、善太息，舌淡苔白，脉弦。其证型为A.气滞痰阻B.肝火旺盛C.心肝阴虚D.气阴两虚E.痰瘀互结98、下列哪项是郁证的基本病机？A.肝失疏泄，脾失健运，心失所养B.气机郁滞，血行不畅C.痰气郁结，蒙蔽神窍D.肝火上炎，扰乱心神99、胸痹心痛的主要病位在哪里？A.肺B.心C.肝D.脾100、胃痛的基本病机是？A.胃失和降，气机上逆B.胃气郁滞，失于濡养C.脾胃虚弱，运化失常D.肝气犯胃，胃失和降

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】CT平扫是脑出血急性期首选检查方法，发病后几分钟即可显示高密度出血灶，敏感性接近100%。CT能快速鉴别出血与梗死，对急诊决策至关重要。MRI对亚急性期和慢性期出血更敏感，但对超急性期出血显示不如CT及时。CTA主要用于发现动脉瘤等血管病变。2.【参考答案】C【解析】骨肉瘤好发于青少年长骨干骺端，X线典型表现为混合性骨破坏，同时可见溶骨性和成骨性改变。肿瘤骨表现为云雾状高密度影，骨膜反应呈日光射线状或Codman三角。皂皮样改变见于骨纤维异常增殖症，虫蚀样破坏多见于骨髓炎或转移瘤。3.【参考答案】C【解析】乳腺钼靶摄影是乳腺癌筛查的首选方法，对含钙化的早期乳腺癌具有高度敏感性，尤其对导管内癌和微小浸润癌的检出价值突出。典型表现为簇状细小钙化、不规则肿块或结构扭曲。纤维腺瘤、囊性增生等良性病变虽然也能显示，但检出率不及恶性肿瘤。4.【参考答案】A【解析】急性硬膜外血肿典型CT表现为颅骨内板下方梭形或双凸透镜形高密度影，边界清晰，不跨越颅缝。这是因为硬膜与颅骨内板粘连紧密，血肿被限制在硬膜与颅骨之间。脑下新月形高密度影为硬膜下血肿表现，脑实质内高密度影为脑内血肿，蛛网膜下腔高密度影为SAH。5.【参考答案】D【解析】胰腺癌为乏血供肿瘤，CT增强扫描表现为动脉期和静脉期均无明显强化或轻度强化，与正常胰实质明显强化形成对比。这种低强化特征有助于胰腺癌与神经内分泌肿瘤等高血供病变的鉴别。快进快出型强化见于肝细胞癌，环状强化见于脓肿或转移瘤。6.【参考答案】B【解析】脊柱结核以腰椎最常见，约占50%，其次为胸椎和胸腰段。结核杆菌经血行播散至椎体，好发于椎体前上部，病变易累及椎间盘并向下发展至相邻椎体，这是脊柱结核的重要特征。颈椎结核相对少见，但病情进展快，易压迫脊髓导致严重神经功能障碍。7.【参考答案】B【解析】B超是诊断胆囊结石的首选方法，敏感性达95%以上，能清晰显示胆囊内强回声团伴声影，并能观察结石的大小、数量及胆囊壁情况。CT对含钙结石有一定显示能力，但对胆固醇结石敏感性较低，约10%~20%的胆囊结石在CT上不显影。MRCP主要用于胆管系统评估。8.【参考答案】C【解析】急性脑梗死发病后数小时，CT平扫最早可出现灰白质界限模糊征，系脑水肿导致皮层灰质与白质密度差异减小所致。大脑中动脉高密度征提示急性血栓形成，脑沟消失和脑叶低密度灶出现较晚。早期CT阴性不能排除脑梗死，应结合临床及随访或MRI检查。9.【参考答案】A【解析】CT肺动脉造影(CTPA)是肺栓塞诊断的金标准，典型表现为肺动脉内充盈缺损，即对比剂中的低密度血栓影。中央型肺栓塞可见骑跨栓，周围型肺栓塞可见杯口状充盈缺损。肺野楔形阴影为肺梗死表现，胸膜尾征多见于乳腺癌，支气管充气征是肺实变的征象。10.【参考答案】C【解析】肝海绵状血管瘤MRI典型表现为T1WI低信号、T2WI显著高信号，又称"灯泡征"，随T2加权TE时间延长信号进一步增高。增强扫描呈现结节样边缘强化，向中心填充的延迟强化模式。这一表现与其他肝占位性病变如转移瘤、肝癌的强化模式有显著区别。11.【参考答案】A【解析】甲状旁腺腺瘤最常见于甲状腺后方，约占90%，常位于下甲状旁腺。少数可异位至纵隔内、胸骨后或胸腔，异位甲状旁腺腺瘤的诊断较为困难。超声和核素锝-99m扫描是术前定位的主要方法，MRI和CT可作为补充检查手段，对手术方案的制定有重要指导价值。12.【参考答案】C【解析】MRI是诊断半月板损伤的最佳影像学方法。I度为半月板内点状高信号，II度为线状高信号但未达关节面，III度为高信号延伸至关节面，提示半月板撕裂。III度损伤具有明确的临床意义，需结合症状决定是否手术治疗。准确的分度对治疗决策和预后判断至关重要。13.【参考答案】A【解析】风寒束表证因风寒外袭，卫阳被郁，治宜辛温解表，宣肺散寒。代表方为荆防败毒散加减。辛凉解表用于风热感冒，益气解表用于气虚感冒，滋阴解表用于阴虚感冒，均不符合风寒束表证病机。14.【参考答案】C【解析】痰湿蕴肺证因脾虚生湿，痰湿蕴肺，肺失宣降。主症为咳嗽痰多，色白黏腻，胸闷脘痞，苔白腻。A为肺气虚，B为燥邪伤肺或肺阴亏虚，D为痰热郁肺，E为风邪犯肺，均非痰湿蕴肺证特征。15.【参考答案】C【解析】喘证实证多为外邪、痰浊、肝气等致肺气壅塞，治当宣肺平喘。虚证才用益气、补肾之法。化痰降逆为治痰之法，非基本原则；清肺泄热仅适用于痰热壅肺一证，不能概括全部实证。16.【参考答案】C【解析】肺胀痰浊壅肺证以咳逆上气，痰多色白黏腻为主，治当化痰降气，宜三子养亲汤合二陈汤。越婢加半夏汤用于饮邪郁肺，苏子降气汤偏于上实下虚，平喘固本汤用于肺肾气虚，真武汤合苓桂术甘汤用于阳虚水泛。17.【参考答案】B【解析】心虚胆怯证因心神失养，遇惊易悸，治宜镇惊定志，养心安神。代表方安神定志丸。益气养阴用于气阴两虚，温补心阳用于心阳不振，活血祛瘀用于瘀阻心脉，滋阴降火用于阴虚火旺，均不对证。18.【参考答案】B【解析】心血瘀阻证以胸部刺痛、固定不移、入夜更甚为主症，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。A为痰浊闭阻，C、E为寒凝心脉，D为气阴两虚。刺痛固定是血瘀典型表现，区别于闷痛、绞痛。19.【参考答案】C【解析】肝气犯胃证因肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞，故胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频繁。A为脾胃虚寒，B为胃阴不足，D为瘀血停积，E为寒邪客胃。胀痛连胁为肝气犯胃辨证要点。20.【参考答案】B【解析】湿热伤中证因湿热之邪客于肠胃，传化失司，故泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐臭秽，肛门灼热。A为寒湿，C为食滞，D为脾胃虚弱，E为风寒。肛门灼热是湿热泄泻关键指征。21.【参考答案】A【解析】肝胆湿热证见胁肋胀痛或灼痛，口苦口黏，治宜清热利湿，方用龙胆泻肝汤。柴胡疏肝散用于肝气郁结，一贯煎用于肝阴不足，少腹逐瘀汤用于瘀血停着，泻青丸用于肝火内郁。22.【参考答案】A【解析】阳黄热重于湿证见身目发黄，黄色鲜明，发热口渴，治当清热通腑，退黄利湿，茵陈蒿汤为主方。茵陈五苓散用于湿重于热，大柴胡汤用于热重于湿兼表里俱实，黄连温胆汤用于胆郁痰扰，犀角散用于急黄。23.【参考答案】B【解析】脾阳虚衰致水肿，症见水肿日久，腰以下为甚，脘闷纳减，治宜温运脾阳，助阳行水，实脾饮为主方。A为气虚水肿，C为肾阳虚水肿，D为风水相搏，E为湿热壅盛。脾阳虚重在温脾。24.【参考答案】B【解析】热淋因湿热下注膀胱，气化失司，症见小便短数，灼热涩痛，尿色深黄。A为膏淋，C为劳淋，D为石淋，E为闭证。灼热涩痛是热淋特征，区别于其他淋证。25.【参考答案】B【解析】中消胃热炽盛，腐熟水谷力强，故多食易饥，热盛伤津耗气则形体消瘦。A为上消肺热津伤，C为下消肾阴亏虚，D为消渴常见症状但不特异，E为气虚表现。多食易饥是中消辨证要点。26.【参考答案】B【解析】肝气郁结证见精神抑郁，胸胁胀满，治宜疏肝解郁，理气畅中，柴胡疏肝散为主方。A用于气郁化火，C用于痰气郁结，D用于脏躁，E用于心神失养。柴胡疏肝散是肝气郁结基本方。27.【参考答案】A【解析】风痰入络证属中经络，症见半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，肌肤麻木。B为中脏腑闭证，C为瘀血阻络，D为痰热腑实，E为气虚血瘀。中经络无神志障碍是辨证关键。28.【参考答案】A【解析】肝阳上亢眩晕见头晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳恼怒加重，治宜平肝潜阳，天麻钩藤饮为主方。B用于痰湿中阻，C用于肝肾阴虚，肝阳上亢较甚，D用于肾精不足阴虚，E用于肾精不足阳虚。29.【参考答案】B【解析】瘀血头痛因久病入络，瘀血内停，故头痛如针刺，痛有定处，经久不愈。A为风湿头痛，C为血虚头痛，D为肝阳头痛，E为肾虚头痛。刺痛固定是瘀血头痛鉴别要点。30.【参考答案】B【解析】痫证痰火扰神证发作时突然昏仆，抽搐吐涎，面赤烦躁，治宜清肝泻火，化痰开窍，龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。A用于风痰闭阻，C表述不准确，D、E用于缓解期。发作期以清化痰火为要。31.【参考答案】C【解析】脾胃虚弱致气血生化不足，筋脉失养，故肢体软弱无力，逐渐加重，伴食少纳呆，便溏。A为湿热浸淫，B为肺热伤津，D为肝肾亏损，E为瘀血阻络。食少便溏是脾胃虚弱辨证依据。32.【参考答案】B【解析】自汗为白天不因劳动过热而汗出，盗汗为入睡后汗出异常，醒则汗止，辨证以汗出时间为要点。自汗多气虚，盗汗多阴虚。汗出部位、气味、颜色、性质虽可参考，但时间区分最明确。33.【参考答案】B【解析】患者咳嗽声重，痰白稀薄，兼见恶寒发热、头痛鼻塞等表寒症状，舌苔薄白，脉浮紧，为风寒袭肺所致咳嗽。风寒外束，肺气失宣，故咳嗽声重；寒邪伤阳，津液不化，故痰稀白；恶寒发热、头痛鼻塞、脉浮紧均为风寒表证之象。治宜疏风散寒，宣肺止咳，方选三拗汤合止嗽散加减。34.【参考答案】A【解析】胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频作，胸闷善太息，脉弦，为肝气犯胃之胃痛。肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，故胃脘胀痛连胁；情志不畅则肝郁加重，故疼痛加剧。柴胡疏肝散疏肝理气，和胃止痛，为肝气犯胃型胃痛的首选方剂。逍遥散偏于疏肝健脾，适用于肝郁脾虚证；四逆散侧重透邪解郁。35.【参考答案】A【解析】眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数，均为肝阳上亢之典型表现。肝阳偏亢，上扰清空，故眩晕耳鸣、头目胀痛；阳亢化火，故面红目赤、急躁易怒；火热扰心，故失眠多梦；口苦、舌红苔黄、脉弦数皆为肝阳化火之象。治宜平肝潜阳，清火熄风，方用天麻钩藤饮加减。36.【参考答案】A【解析】心悸失眠，眩晕健忘为心神失养之表现；纳差腹胀、便溏乏力为脾气虚弱之征；面色萎黄、舌淡脉细弱为气血不足之象。心主血而藏神，脾为气血生化之源，脾虚则气血亏乏，心失所养，故见心悸失眠诸症。此为心脾两虚证，治宜补益心脾，养心安神，方选归脾汤加减。37.【参考答案】B【解析】胸痹胸闷痛，咳唾痰涎，短气不足以息，苔白腻，脉沉弦，为痰浊闭阻胸阳所致。痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，故胸闷痛；痰浊上犯，故咳唾痰涎；苔白腻、脉沉弦均为痰浊内盛之征。治宜通阳泄浊，豁痰宣痹，方选瓜蒌薤白半夏汤加减。38.【参考答案】A【解析】多饮为主，伴渴喜冷饮、心烦、口舌生疮、大便干燥、小便短赤，舌红苔黄，脉洪数，为上消肺热津伤证。肺热炽盛，耗伤津液，故口渴多饮；热扰心神则心烦；热盛于里则口舌生疮、便秘尿赤。治宜清热润肺，生津止渴，方用消渴方或白虎加人参汤加减。39.【参考答案】A【解析】眼睑先肿，迅速波及全身，伴恶寒发热、肢节酸楚、脉浮紧，为风水相搏之阳水证。风邪外袭，肺失宣降，水道不通，水湿泛溢肌肤，故发为水肿；风寒束表，故恶寒发热、脉浮紧。治宜疏风散寒，宣肺利水，方选越婢加术汤加减。若风热犯肺，则用麻黄连翘赤小豆汤。40.【参考答案】A【解析】黄色晦暗为阴黄特征，脘闷腹胀、神疲畏寒、口淡不渴、大便不实均为寒湿困脾之象；舌淡苔腻、脉濡缓亦为寒湿内盛表现。阴黄由寒湿阻滞，脾阳不振，胆汁外溢所致。治宜温中化湿，健脾和胃，方选茵陈术附汤加减。与阳黄湿热证之黄色鲜明、发热口渴、便秘尿赤迥然不同。41.【参考答案】A【解析】胃痛暴作，恶寒喜暖，遇寒加重，得温痛减，为寒邪客胃之胃痛典型表现；口淡不渴、喜热饮、舌淡苔白、脉弦紧均为寒邪内盛之征。寒凝气滞，胃失和降，故胃痛暴作。良附丸温胃散寒，理气止痛，为寒邪客胃证的首选方剂。若兼表寒，可合用香苏散。42.【参考答案】B【解析】呼多吸少，气不得续为肾不纳气的特征性表现；动则气喘、形瘦神疲为久病体虚之象；肢冷面青、跗肿为肾阳虚衰之征；舌淡苔白、脉沉弱为虚寒之候。肾为气之根，主纳气，肾虚不能纳气，则气逆于上而喘促。治宜补肾纳气，方选金匮肾气丸合参蛤散加减。43.【参考答案】A【解析】失眠易惊，胆怯心悸，遇事善惊，为心胆气虚、神魂不安的典型表现；气短自汗为气虚之征；舌淡苔白、脉弦细为气血不足之象。心虚则神明不安，胆虚则决断无权，故见惊恐失眠诸症。治宜益气镇惊，安神定志，方选安神定志丸加减。44.【参考答案】B【解析】脐下绞结，绕脐不止，为寒凝腹痛之剧痛表现；手足不温、脉沉弦而迟为阴寒内盛之象；苔白不渴提示寒邪内盛而津液未伤。此属中焦虚寒，阴寒内盛，脏腑失于温养所致。治宜温中散寒，益气健脾，方选理中汤或大建中汤加减。若寒邪较甚，可加用附子理中丸。45.【参考答案】A【解析】呕血鲜红或紫暗，伴口苦胁痛、心烦易怒、脉弦数，为肝火横逆犯胃，胃络受损所致；肝火内扰则心烦寐少梦多；舌红苔黄为火盛之象。肝火犯胃与胃热壅盛不同，后者多伴脘腹胀满、大便秘结等胃腑实热症状。治宜清肝泻火，凉血止血，方选泻心汤合龙胆泻肝汤加减。46.【参考答案】A【解析】咳嗽气粗，痰黄稠，身热微恶风，咽痛口微渴，舌边尖红苔薄黄，脉浮数，均为风热犯肺之征。风热之邪，侵袭肺卫，肺失清肃，故咳嗽气粗；热灼津液，故痰黄稠；风热在表，故身热微恶风。治宜疏风清热，宣肺止咳，方选桑菊饮加减。若热邪较重，可改用银翘散。47.【参考答案】A【解析】便血色淡红，伴面色萎黄、神疲乏力、心悸气短、舌淡脉细弱，为脾胃虚寒、气不摄血之便血。脾主统血，脾胃虚寒则统摄无权，血溢脉外而下溢大肠；气血两虚故见面色萎黄、心悸气短。治宜健脾温中，养血止血，方选黄土汤加减。若气虚下陷明显，可合用补中益气汤。48.【参考答案】D【解析】头痛如裹，肢体困重为湿邪困遏清阳之特征；纳呆胸闷、小便不利、便溏为湿阻中焦、脾失健运之象；苔白腻、脉濡滑皆为湿浊内盛之征。风湿之邪，上犯巅顶，清阳不展，故头痛如裹。治宜祛风胜湿通窍，方选羌活胜湿汤加减。与痰湿头痛之头晕昏蒙、呕吐痰涎有别。49.【参考答案】A【解析】胁肋胀痛，走窜不定，随情志变化而增减，为肝郁气滞之胁痛特征；胸闷善太息为气机郁滞之象；纳少为肝木乘脾所致；脉弦为肝病之征。肝失疏泄，气机郁滞，脉络不畅，故胁肋胀痛。治宜疏肝理气，方选柴胡疏肝散加减。若气郁化火，见口苦苔黄，可加丹皮、栀子。50.【参考答案】A【解析】午后或夜间发热，手足心热，颧红盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数为阴虚内热之典型表现。阴液亏虚，不能制阳，阳气偏亢则生内热；午后阳气渐衰，阴气相对更虚，故发热明显；盗汗、颧红、舌红少苔皆为阴虚之征。治宜滋阴清热，方选清骨散或青蒿鳖甲汤加减。51.【参考答案】A【解析】胸胁胀满、情绪抑郁或急躁为肝气郁结之表现；脘腹痞胀、纳少为脾虚失运之象；女子月经不调为肝郁影响冲任所致；脉弦为肝郁之征。肝气郁结，横逆犯脾，脾失健运，形成肝郁脾虚之证。治宜疏肝健脾，方选逍遥散加减。若脾虚较甚，可加用参苓白术散。52.【参考答案】A【解析】咳声低弱，气短不足以息，声低懒言为肺气不足、宣降无力之表现；神疲乏力、面色淡白、自汗畏风为气虚卫外不固之征；舌淡苔白、脉细弱均为气虚之候。肺气虚弱，宗气生成不足，故见气短声低诸症。治宜补益肺气，方选补肺汤加减。若兼脾虚，可合用四君子汤。53.【参考答案】A【解析】呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁满闷为肝气犯胃、胃失和降之象；心烦口苦、舌边红苔黄、脉弦数均为肝郁化火之征。肝气横逆，胃气上逆，故见呕吐吞酸；肝经布胁肋，气滞则胸胁满闷。治宜疏肝理气，和胃降逆，方选半夏厚朴汤合左金丸加减。左金丸清肝泻火，制酸止呕。54.【参考答案】A【解析】心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安为心虚胆怯、心神不守之典型表现；食少纳呆为胆怯影响脾胃运化；舌淡苔白、脉细略数为气血不足兼有心神不安之象。心胆气虚，决断无权，神志不宁，故见惊恐心悸。治宜益气镇惊，安神定志，方选安神定志丸加减。与心脾两虚之思虑过度所致心悸相鉴别。55.【参考答案】A【解析】腹痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，为空腹痛甚、得食痛减之中虚脏寒特征；畏寒肢冷为阳虚失温之象；神疲乏力、纳少便溏为脾胃虚弱之征；舌淡苔白、脉沉细均为虚寒之候。中焦虚寒，脏腑失于温养，经脉拘急，故腹痛绵绵。治宜温中健脾，和里缓急，方选小建中汤加减。56.【参考答案】B【解析】头痛头晕，面红目赤，烦躁易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数有力，为肝火上炎之头痛特征。肝火循经上扰清窍，故头痛头晕、面红目赤；火扰心神则烦躁失眠；口苦便秘为火热内盛之象。治宜平肝泻火通络，方选龙胆泻肝汤加减。与肝阳头痛之眩晕耳鸣、腰膝酸软不同。57.【参考答案】A【解析】喘促短气，气怯声低，咳声低弱，为肺气虚弱、呼吸无力之表现；自汗畏风为肺虚卫外不固之征；喉有鼾声、痰吐稀薄为肺气亏虚、津液不布之象；舌淡苔白、脉软弱均为肺气虚之候。肺气虚耗，气失所主，故喘促短气。治宜补肺益气养阴，方选生脉散合补肺汤加减。58.【参考答案】A【解析】本证以胃脘胀痛连及两胁为主症，情志不畅诱发或加重，伴嗳气，脉弦为肝郁之象。肝气犯胃，胃失和降，故见上述表现。治宜疏肝理气、和胃止痛，代表方为柴胡疏肝散加减。脾胃虚弱多见隐痛喜按；湿热中阻多见口苦口黏；瘀血停胃多见刺痛固定；胃阴不足多见饥不欲食、舌红少苔。59.【参考答案】B【解析】患者久咳伤肺，脾失健运，痰湿内生，上渍于肺，肺气失宣，故咳喘痰多色白质黏。喉中痰鸣、胸膈满闷、苔白腻、脉滑均为痰湿内盛之征。治宜燥湿化痰、降逆平喘，代表方为二陈汤合三子养亲汤加减。风寒袭肺多见痰稀薄色白伴表寒证；痰热郁肺多见痰黄稠、舌红苔黄腻；肺气虚多见气短声低、自汗畏风；肾不纳气多见呼多吸少、动则喘甚。60.【参考答案】C【解析】半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩为中风主症。面红目赤、心烦易怒、口苦咽干、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦有力均为肝阳上亢、肝火偏旺之象。肝阳暴亢，气血逆乱，上冲于脑，发为中风。治宜平肝潜阳、活血通络，代表方为天麻钩藤饮加减。风痰瘀阻多见头晕目眩、苔白腻；气虚血瘀多见气短乏力、舌淡紫；痰热腑实证多见腹胀便秘、苔黄腻；阴虚风动多见手足心热、舌红少苔。61.【参考答案】E【解析】腰痛以酸软为主，喜揉喜按，遇劳加重，为肾虚腰痛特点。伴手足心热、咽干口燥、舌红少苔、脉细数，为阴虚内热之象。肾阴虚损，腰部失养，虚热内扰，故见上述表现。治宜滋补肾阴、濡养筋脉，代表方为左归丸加减。寒湿腰痛多见冷痛重着、遇寒加重；湿热腰痛多见腰部胀痛、伴热象；瘀血腰痛多见刺痛固定、拒按；肾阳虚腰痛多见畏寒肢冷、舌淡苔白。62.【参考答案】B【解析】心悸怔忡、活动后加重，伴神疲乏力、头晕目眩、面色无华、唇甲色淡，为心血不足之典型表现。心主血脉，血虚则心失所养，故心悸不安；血不上荣，则头晕目眩、面色无华；唇甲色淡、脉细弱均为血虚之征。治宜补血养心、益气安神，代表方为归脾汤加减。心胆气虚多见善惊易恐、坐卧不安；心阳虚弱多见胸闷气短、畏寒肢冷；水饮凌心多见眩晕胸闷、泛恶欲吐；瘀阻心脉多见心悸时作时止、舌质紫暗。63.【参考答案】C【解析】胃脘隐痛、喜温喜按、饥时痛甚、食后缓解，为虚寒性胃痛的特点。神疲乏力、少气懒言、大便溏薄、舌淡苔白、脉虚弱均为脾胃虚弱、中阳不振之象。脾胃虚寒，中焦失于温煦，脉络拘急，故胃痛隐隐。治宜温中健脾、和胃止痛，代表方为黄芪建中汤加减。寒邪犯胃多见胃痛暴作、畏寒喜暖；饮食伤胃多见胃脘胀满疼痛、嗳腐吞酸；肝气犯胃多见胀痛连胁、嗳气频作；胃阴亏虚多见胃脘隐隐灼痛、口干舌红少苔。64.【参考答案】D【解析】消渴病久，耗气伤阴，阴损及阳，致阴阳两虚。肾气不固，脂液下泄，故尿频量多、混如脂膏；腰膝酸软、形寒肢冷、面色黧黑、耳轮干枯、舌淡苔白、脉沉细无力均为肾阳虚衰之象。治宜滋阴温阳、补肾固涩，代表方为金匮肾气丸加减。肺热津伤多见口渴多饮明显；胃热炽盛多见多食易饥、大便秘结；肾阴亏虚多见五心烦热、盗汗颧红；气阴两虚多见气短乏力、自汗盗汗并见。65.【参考答案】B【解析】恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀、苔薄白、脉浮紧，均为风寒束表、卫阳被遏之象。风寒外袭，卫阳被郁，故恶寒发热；寒性收引，腠理闭塞，故无汗；经络受阻，故头痛身痛；肺气失宣，故鼻塞咳嗽。治宜辛温解表、宣肺散寒，代表方为荆防达表汤或荆防败毒散加减。风热感冒多见发热重、恶寒轻、咽喉肿痛；暑湿感冒多见身热、头身困重、胸闷纳呆；气虚感冒多见平素体虚、反复感冒；阴虚感冒多见身热、少汗、手足心热。66.【参考答案】A【解析】呕吐反复发作、时轻时重，食入稍多即吐，为中焦虚寒、胃失和降之征。面色少华、倦怠乏力、大便溏薄、舌淡苔白、脉细弱均为脾胃虚弱、中阳不足之象。脾胃虚寒，胃气上逆，故呕吐时发。治宜温中健脾、和胃降逆，代表方为理中汤加减。胃阴不足多见呕吐反复发作、口干咽燥、舌红少苔；食滞内停多见脘腹胀满、嗳腐吞酸；痰饮内阻多见呕吐清水痰涎、胸闷纳呆；肝气犯胃多见呕吐吞酸、嗳气频作、情绪波动时加重。67.【参考答案】D【解析】经行腹痛、胀痛为主、拒按，经行不畅、色紫暗有块，块下痛减，为气滞血瘀型痛经的典型表现。舌紫暗、有点状瘀斑、脉弦涩均为气滞血瘀之象。气滞则胀痛，血瘀则疼痛拒按、经色紫暗有块。治宜理气行滞、化瘀止痛，代表方为膈下逐瘀汤加减。气血虚弱多见隐隐作痛、喜按、经色淡红；肝肾亏虚多见经后小腹隐隐作痛；寒凝血瘀多见冷痛得温痛减、畏寒肢冷；湿热瘀阻多见腹痛、发热、带下量多色黄。68.【参考答案】C【解析】眩晕伴耳鸣、腰膝酸软、健忘失眠、遗精带下，为肾精亏虚、髓海不足之象。两目干涩、舌红少苔、脉细数为阴虚之征。肾主骨生髓，脑为髓海，肾精不足，髓海空虚，故眩晕耳鸣、健忘；腰为肾之府，故腰膝酸软。治宜滋养肝肾、益精填髓，代表方为左归丸加减。肝阳上亢多见眩晕耳鸣、头痛且胀、急躁易怒；气血亏虚多见动则眩晕、神疲乏力；痰湿中阻多见头重如裹、胸闷恶心；瘀血阻窍多见眩晕头痛、舌质紫暗。69.【参考答案】A【解析】午后潮热、夜间热甚、五心烦热、盗汗、颧红、口燥咽干、舌红少苔、脉细数为阴虚发热的典型表现。阴精亏虚，阳气偏亢，虚热内生，故午后潮热、五心烦热；虚热迫津外泄，故盗汗；虚火上炎，故颧红；津液不足，故口燥咽干。治宜滋阴清热，代表方为清骨散加减。血虚发热多见低热、头晕眼花、心悸不宁；气虚发热多见发热劳累后加重、气短乏力；血瘀发热多见午后或夜晚发热、局部疼痛；气郁发热多见发热随情绪波动、胸胁胀闷。70.【参考答案】E【解析】小便不通或点滴不爽、排出无力为癃闭主症。年老体弱，肾阳衰惫，气化无权，故小便排出无力；脾虚中气下陷，清气不升，浊阴不降，故小便不通。腰膝酸软、畏寒肢冷、小便清长、舌淡苔白、脉沉细无力均为肾阳不足之象。治宜温补脾肾、化气行水，代表方为济生肾气丸合补中益气汤加减。膀胱湿热多见小便点滴不通、尿色黄赤；肺热壅盛多见小便不畅、伴咳嗽咽干；肝郁气滞多见情志抑郁、胁腹胀满；尿路阻塞多见小便点滴而下、尿线变细。71.【参考答案】A【解析】乳房肿块边界清楚、推之可动、表面光滑、质地中等，为乳岩早期或乳癖之特点。无疼痛、不随月经周期变化，提示非典型乳癖。伴胸闷胁胀、善郁易怒、脉弦细，为肝郁气滞之象。肝气郁结，气机不畅，瘀滞乳络，故见乳房肿块。治宜疏肝理气、化痰散结，代表方为逍遥散合二陈汤加减。气滞痰凝多见肿块较大、质地较硬、推之不移；冲任失调多见于40岁左右女性、经前乳房胀痛；正虚毒炽多见于晚期乳岩；气阴两虚多见神疲乏力、面色少华。72.【参考答案】B【解析】头痛隐隐、遇劳加重、休息可减，为虚性头痛的特点。头晕目眩、神疲乏力、面色苍白、唇甲色淡、舌淡苔白、脉细弱均为血虚之象。血虚不能上荣头目，脑失所养，故头痛隐隐、头晕目眩；气血亏虚，肢体失养，故神疲乏力。治宜养血滋阴、和络止痛，代表方为加味四物汤加减。肝阳头痛多见头痛眩晕、急躁易怒；痰湿头痛多见头痛昏蒙、胸脘痞闷；瘀血头痛多见头痛如刺、痛有定处；风寒头痛多见头痛畏风、遇寒加重。73.【参考答案】C【解析】月经提前量多、色淡红质清稀，为气虚不能摄血之象。神疲乏力、气短懒言、面色苍白、舌淡苔白、脉细弱均为气虚之征。脾气虚弱，统摄无权，冲任不固，故月经先期而至、量多质稀。治宜补气摄血、固冲调经，代表方为补中益气汤加减。肝郁化热多见月经提前、色深红质稠、心烦易怒；阴虚血热多见月经提前、色红质稠、颧红潮热；阳虚内寒多见月经延后、色淡质稀、畏寒肢冷；血瘀多见月经提前或延后、色紫暗有块、小腹刺痛。74.【参考答案】C【解析】失眠、难以入睡、多梦易醒为失眠主症。伴心悸健忘、神疲食少、头晕目眩、面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱，均为心脾两虚之象。心主血脉、藏神，脾为气血生化之源，心脾两虚，气血不足，心神失养，故失眠心悸；脾失健运，故神疲食少；气血不能上荣，故头晕目眩、面色萎黄。治宜补益心脾、养血安神，代表方为归脾汤加减。肝火扰心多见急躁易怒、口苦便秘；痰热扰心多见胸闷脘痞、苔黄腻；心肾不交多见心烦失眠、五心烦热；心胆气虚多见易惊易醒、胆怯心悸。75.【参考答案】D【解析】咳嗽气喘、动则尤甚、呼多吸少、气不得续，为肾不纳气之典型表现。形瘦神疲、腰酸腿软、舌淡苔白、脉沉细均为肾气亏虚之象。肾为气之根，主纳气，肾虚则气失摄纳，故喘促气短、呼多吸少。治宜补肾纳气定喘，代表方为金匮肾气丸合参蛤散加减。风寒袭肺多见咳喘、痰稀色白、伴表寒证；肺气虚耗多见咳声低弱、气短不足以息；痰热郁肺多见咳喘气粗、痰黄黏稠；痰浊阻肺多见咳喘痰多、色白质黏。76.【参考答案】B【解析】妊娠期面浮肢肿、皮薄光亮、按之凹陷难复为子肿之主症。伴胸闷气短、四肢困倦、纳少便溏、舌淡胖苔白腻、脉缓滑无力，均为脾虚湿盛之象。脾虚运化失职，水湿内停，泛溢肌肤，故见面浮肢肿；脾失健运，故纳少便晴、四肢困倦。治宜健脾利水，代表方为白术散加减。气虚证多见神疲乏力、气短懒言；肾虚证多见腰酸畏寒、下肢逆冷；气滞证多见浮肿按之随手而起、胸胁胀满；湿热证多见浮肿伴烦热口渴、尿黄。77.【参考答案】B【解析】胃脘疼痛时作时止、胃纳不佳、食后腹胀、大便溏薄、消瘦乏力、舌淡苔白、脉虚弱，为脾胃虚弱之典型表现。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱则运化无力，故纳差腹胀、大便溏薄；气血生化不足，故消瘦乏力、舌淡脉弱。治宜健脾益气、和胃止痛，代表方为香砂六君子汤加减。脾胃虚寒多见胃痛隐隐、喜温喜按、畏寒肢冷；肝胃不和多见胃痛连胁、嗳气频作；胃阴不足多见胃脘灼痛、口干舌红；饮食停滞多见脘腹胀满疼痛、嗳腐吞酸。78.【参考答案】B【解析】该患者脘腹胀满疼痛、拒按、嗳腐吞酸、厌食，为食滞内停之象；呕吐后疼痛稍减提示病因为有形实邪阻滞；大便不爽、矢气臭秽乃食积化热、传导失司；舌苔厚腻、脉滑实均为食滞之征。综合辨证为饮食停滞证，治宜消食导滞，代表方为保和丸加减。79.【参考答案】D【解析】患者久咳三年，咳嗽为本病主症，病位在肺；畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多为肾阳不足之候；久病及肾，肺为气之主，肾为气之根，久咳伤肺，肺虚及肾，故为肺肾两虚。治宜补肾纳气、温肺化饮，方用金匮肾气丸合苓甘五味姜辛汤加减。80.【参考答案】B【解析】胃痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减为寒邪客胃之特征；寒性凝滞，寒邪犯胃，阳气被遏，气血阻滞而痛；口淡不渴、喜热饮乃寒证之象；舌淡红苔薄白、脉弦紧为寒凝气滞之征。辨证为寒邪客胃证，治宜温胃散寒、理气止痛，方用良附丸加减。81.【参考答案】A【解析】腹痛便秘、脐下绞结、绕脐不止为寒积内结、腑气不通之候；手足厥逆乃阴寒内盛、阳气不能达于四末；舌苔白滑、脉沉弦为寒实内结之象。此属寒积腹痛，治宜温里散寒、通便止痛，方用大黄附子汤加减。82.【参考答案】A【解析】胁部为肝经所布，胀痛走窜、情志