2026年乡村医生艾滋病诊疗测试题含答案

2026年乡村医生艾滋病诊疗测试题含答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案，每题2分）1.艾滋病的病原体是A.人类T淋巴细胞白血病病毒B.人类免疫缺陷病毒C.埃博拉病毒D.柯萨奇病毒2.以下哪种行为不会传播HIVA.与HIV感染者发生无保护性性行为B.与HIV感染者共用注射器静脉吸毒C.蚊虫叮咬HIV感染者后再叮咬健康人D.HIV感染孕产妇分娩时接触母体血液3.HIV对热的抵抗力较弱，100℃煮沸条件下多久可以完全灭活A.立即灭活B.10分钟C.30分钟D.60分钟4.目前我国新报告HIV感染者中，占比最高的传播途径是A.静脉吸毒传播B.性接触传播C.母婴垂直传播D.输血及血液制品传播5.HIV感染急性期通常出现在高危暴露后多长时间A.1周以内B.2~4周C.1~2个月D.3个月以后6.村卫生室开展HIV初筛检测，最常用、最适合基层的检测方法是A.酶联免疫吸附试验B.核酸扩增检测C.快速检测（胶体金/胶体硒法）D.免疫印迹试验7.村医接诊时发现HIV初筛试验阳性，下一步最正确的处理措施是A.直接告知患者确诊为艾滋病，要求其隔离B.立即采集样本转送上级疾控机构做确证试验，同时做好保密和咨询C.直接为患者启动抗病毒治疗D.对患者进行消毒处理后让其回家等待通知8.按照我国现行艾滋病防治政策和诊疗指南，HIV感染者抗病毒治疗的原则是A.仅CD4+T细胞计数<350个/μl才启动治疗B.仅出现艾滋病相关临床症状才启动治疗C.所有确诊HIV感染者，无论CD4+T细胞计数多少，均尽早启动抗病毒治疗D.CD4+T细胞计数>500个/μl不需要治疗9.乡村医生为HIV感染者进行注射操作时，不慎被污染HIV的针头刺伤皮肤，以下处理方式错误的是A.立即从伤口近心端向远心端持续挤压，尽可能挤出伤口处血液B.用肥皂水和流动清水冲洗伤口至少5分钟C.冲洗后用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口D.立即包扎伤口，待伤口愈合后再评估是否需要用药10.HIV暴露后预防（PEP）的标准规范疗程是A.7天B.14天C.28天D.3个月11.HIV感染孕产妇所生婴儿，推荐哪一种喂养方式以降低母婴传播风险A.纯母乳喂养B.人工喂养，避免母乳喂养C.混合喂养D.母乳喂养至6个月后添加辅食12.临床上评估HIV感染者免疫功能受损程度的核心指标是A.总白细胞计数B.CD4+T淋巴细胞计数C.HIV病毒载量D.血红蛋白水平13.HIV感染者启动抗病毒治疗后，评估治疗是否有效的最核心指标是A.CD4+T淋巴细胞计数B.HIV病毒载量C.肝功能D.肾功能14.目前我国HIV感染者最常见的机会性感染，也是首位死亡原因的是A.肺结核B.肺孢子菌肺炎C.巨细胞病毒视网膜炎D.卡波西肉瘤15.以下哪类人群适合采用HIV暴露前预防（PrEP）措施A.已经确诊HIV感染的艾滋病患者B.HIV阴性、性伴侣为HIV阳性的人群C.HIV抗体阳性的孕妇D.普通日常接触HIV感染者的人群16.目前我国临床上常用的第三代HIV抗体检测试剂，窗口期一般为A.1周以内B.2~12周C.3~6个月D.1年以上17.HIV病毒主要侵犯破坏人体的哪一类细胞A.CD8+T淋巴细胞B.CD4+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.巨噬细胞18.按照国家基本公共卫生服务规范要求，辖区内确诊的HIV感染者和艾滋病患者，纳入规范健康管理后常规随访频率为A.每个月1次B.每3个月1次C.每半年1次D.每年1次19.HIV暴露后预防性用药，最晚启动时间不能超过高危暴露后多长时间A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时20.关于“U=U”（病毒载量持续检测不到=没有传染性）理念，以下说法正确的是A.该理念错误，只要感染就一定有传染性B.长期规范治疗，病毒载量持续6个月以上低于检测下限，无其他性病，性接触不会传播HIVC.只要病毒载量测不到，母婴传播不会发生，不需要做阻断D.病毒载量测不到就可以停药二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选少选错选均不得分，每题3分）1.乡村医生发现HIV初筛阳性结果后，正确的处理措施包括A.严格保密感染者的个人信息和检测结果B.立即要求感染者隔离，禁止与家人共同生活C.按规范采集样本，及时转送上级疾控机构进行确证检测D.为初筛阳性者及家属提供艾滋病防治相关咨询E.确证阳性者及时转介到定点医疗机构接受抗病毒治疗2.HIV职业暴露发生后，局部伤口处理的正确方法包括A.针刺伤或切割伤，立即从伤口近心端向远心端持续挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用流动清水和肥皂（或洗手液）冲洗伤口至少5分钟C.冲洗完毕后用0.5%碘伏或75%酒精对伤口进行消毒D.伤口较大出血不止时立即缝合包扎，不需要特殊处理E.黏膜暴露者，用生理盐水反复冲洗暴露部位3.艾滋病抗病毒治疗的目标包括以下哪些内容A.最大限度持久抑制HIV病毒复制，使病毒载量持续维持在检测下限以下B.帮助重建和维持机体免疫功能C.降低HIV相关疾病的发病率和死亡率，延长患者生命，提高生活质量D.减少HIV二代传播，预防母婴、性接触传播E.彻底清除体内HIV病毒，实现彻底治愈4.关于HIV感染不同分期的临床表现，以下说法正确的是A.急性期多数患者症状轻微，可出现发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大、腹泻等非特异性症状，可自行缓解B.无症状期一般没有明显的特异性症状，可持续数年至十余年不等C.艾滋病期主要临床表现为各种机会性感染和相关肿瘤D.部分年轻感染者可在无症状期出现CD4+T细胞计数快速下降E.无症状期患者没有传染性，不需要启动抗病毒治疗5.以下哪些情况属于HIV职业暴露A.乡村医生为HIV感染者清创缝合时，被污染的手术刀割破手指B.卫生院护士为HIV感染者输液拔针时，被污染针头刺伤C.疾控工作人员采集HIV感染者血样时，血液溅到自身破损的手背皮肤D.村医协助转移HIV感染者时，完整皮肤接触了感染者的汗液E.村卫生室检验人员清理医疗废物时，破损皮肤接触了污染HIV的针管残血6.预防艾滋病经性接触传播的有效措施包括A.每次性行为全程正确使用质量合格的安全套B.减少性伴侣数量，避免多性伴行为C.有高危行为的人群定期主动进行HIV检测D.HIV阴性的高危人群规律服用暴露前预防药物E.和HIV感染者分餐、分开使用生活用品7.HIV母婴传播可发生在以下哪些阶段A.宫内妊娠阶段，通过胎盘传播B.分娩过程中，胎儿接触母体生殖道血液和分泌物传播C.产后母乳喂养阶段，通过乳汁传播D.产后日常生活接触，如拥抱、抚摸传播E.共同饮水进食传播8.HIV抗病毒治疗过程中，常见的不良反应包括A.恶心、呕吐、食欲下降、腹泻等胃肠道反应B.皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应C.肝功能异常、药物性肝损伤D.部分药物可引起肾功能损伤、骨质疏松E.周围神经病变9.乡村医生在艾滋病防治工作中的主要职责包括A.在辖区开展艾滋病防治健康教育和健康宣传，普及防控知识B.开展HIV快速初筛检测，提供检测前后咨询服务C.对辖区内确诊的HIV感染者和艾滋病患者提供基本公共卫生健康管理和随访服务D.根据患者病情自行调整抗病毒治疗方案E.发生HIV职业暴露后，及时进行初步处理并转介到指定机构获得暴露后预防服务10.以下哪些人群属于HIV检测的重点人群，需要主动动员检测A.有过不洁性行为、多性伴等高危性行为史的人群B.确诊患有梅毒、淋病等性病的人群C.共用注射器的静脉吸毒人群D.HIV感染者的配偶、性伴侣和共同生活家属E.所有入院待产的孕产妇三、判断题（正确打√，错误打×，每题1分）1.和HIV感染者共同进餐、握手、拥抱、共用办公物品、共用游泳池会传播HIV。2.HIV对外界环境抵抗力较弱，煮沸可立即灭活，75%酒精、含氯消毒剂等常用消毒剂均可有效灭活HIV。3.按照我国最新诊疗指南和防治政策，所有确诊HIV感染者，无论CD4+T淋巴细胞计数多少，都应尽早启动抗病毒治疗。4.HIV窗口期体内没有病毒，因此不会传染他人。5.HIV暴露后预防性用药最好在暴露后2小时内启动，最晚不能超过暴露后72小时。6.HIV感染孕产妇经过规范的母婴阻断干预后，婴儿的HIV感染率可以降至2%以下，实现消除母婴传播的目标。7.艾滋病患者抗病毒治疗后症状消失、CD4+T细胞计数恢复正常就可以停药，不需要终身服药。8.为了保护公共卫生安全，村医发现HIV感染者后应告知全村居民，做好防护。9.长期规范抗病毒治疗，病毒载量持续低于检测下限的HIV感染者，可以正常结婚、工作和生育。10.只要感染了HIV，一定会在1~2年内发展为艾滋病。四、案例分析题（每题20分）案例1：某村卫生室接诊一名48岁男性患者，因“反复低热、咳嗽、胸闷2个月，加重伴呼吸困难1周”就诊，患者5年来长期在外省建筑工地打工，自述既往有过多次不洁性行为史，有10年吸烟史，无基础肺病病史。查体：体温38.5℃，呼吸28次/分，口唇发绀，心率110次/分，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，胸片提示双肺间质性磨玻璃样改变，血常规检查提示白细胞总数正常，淋巴细胞计数明显降低。问题：（1）作为接诊村医，该患者首先需要考虑什么临床诊断？请说明判断依据。（2）请写出下一步的处理流程。案例2：乡村医生张某，为辖区内一名确证HIV感染的慢性病患者进行静脉输液，拔针时不慎被污染的针头刺伤右手拇指，伤口有少量渗血，张某去年年度体检HIV检测阴性，无乙肝、丙肝等其他传染病病史。问题：（1）该情况属于什么性质的暴露？如何分级？（2）请写出正确的局部处理流程。（3）下一步的处置原则是什么？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.B5.B6.C7.B8.C9.D10.C11.B12.B13.B14.A15.B16.B17.B18.B19.D20.B二、多项选择题1.ACDE2.ABCE3.ABCD4.ABCD5.ABCE6.ABCD7.ABC8.ABCDE9.ABE10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.×四、案例分析题案例1参考答案：（1）首先考虑艾滋病合并肺孢子菌肺炎。判断依据：①患者存在HIV感染高危因素：有长期外出务工经历，存在不洁性行为史，属于HIV感染高风险人群；②临床表现符合艾滋病期机会性感染的典型特征：不明原因反复发热咳嗽2个月，进展为呼吸困难，影像学提示双肺弥漫性间质性磨玻璃样改变，血常规提示淋巴细胞计数明显降低，无其他基础肺病病史，符合肺孢子菌肺炎的表现，该疾病是艾滋病期最常见的致死性机会性感染之一。（2）下一步处理流程：①第一时间为患者开展HIV快速初筛检测，检测前为患者及陪同家属提供艾滋病防控知识咨询，明确告知检测的意义，同时严格保密所有检测信息和患者个人信息；②若初筛结果为阳性，立即按照规范要求采集血样，标注信息后24小时内转送属地县级疾控中心开展确证检测，第一时间将初筛阳性情况上报乡镇卫生院和属地疾控部门，不得擅自告知无关人员结果；③患者目前已经出现明显呼吸困难，病情较重，立即联系120急救中心，转介到县级及以上艾滋病定点医疗机构进一步住院治疗，转运途中做好个人防护，提前告知接收医疗机构患者的可疑感染情况，避免接收方发生职业暴露；④若初筛结果为阴性，向患者详细讲解HIV窗口期相关知识，告知其需在高危行为后3个月再次复查，同时开展针对性的健康教育，指导其正确使用安全套，避免再次发生高危行为。案例2参考答案：（1）该情况属于HIV职业暴露，分级为二级暴露：暴露源为确诊HIV感染者，暴露类型为皮肤破损后接触暴露源血液，符合二级暴露的判定标准。（2）局部处理流程：①挤血：立即从伤口近心端向远心端持续轻柔挤压，尽可能挤出伤口部位的血液，禁止直接挤压伤口局部，避免病毒逆流进入更深组织；②冲洗：挤血完成后，用流动清水和肥皂水交替冲洗伤口，冲洗时间不少于5分钟；③消毒：冲洗完成后用0.5%碘伏或者75%