2026年静脉抗菌药物配置操作试题含答案

2026年静脉抗菌药物配置操作试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.静脉用药调配中心（PIVAS）配置静脉抗菌药物的操作区域洁净度要求是（）A.万级洁净区、百级生物安全柜B.万级洁净区、百级水平层流台C.十万级洁净区、百级生物安全柜D.十万级洁净区、百级水平层流台答案：B2.负责静脉抗菌药物处方审核的药师应当取得的最低资质是（）A.药师及以上职称，经静配专业培训考核合格B.主管药师及以上职称，经抗菌药物和静配专业培训考核合格C.执业药师，无需额外培训D.副主任药师及以上职称答案：B3.青霉素G钠最适宜的溶媒是（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.5%葡萄糖氯化钠注射液D.灭菌注射用水答案：B4.头孢曲松禁止与以下哪种溶媒配伍（）A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.复方氯化钠注射液D.10%葡萄糖注射液答案：C5.普通β-内酰胺类抗菌药物静脉输液配置后，室温（25℃）下的最长存放时间是（）A.1hB.2hC.4hD.6h答案：B6.阿米卡星注射液适宜的溶媒量是（）A.50mlB.100mlC.250mlD.500ml答案：C7.常规配置抗菌药物时操作人员的个人防护装备不包括（）A.一次性圆帽B.医用外科口罩C.无菌手套D.护目镜答案：D8.青霉素类抗菌药物皮试液的标准浓度是（）A.100U/mlB.200U/mlC.500U/mlD.1000U/ml答案：C9.以下抗菌药物处方审核判定为不合理的是（）A.头孢呋辛2.25g+0.9%氯化钠100mlq12h静滴B.左氧氟沙星0.5g+0.9%氯化钠100mlqd静滴C.美罗培南1g+0.9%氯化钠100mlq8h静滴D.万古霉素1g+0.9%氯化钠100mlq12h静滴答案：D10.配置抗菌药物产生的废弃安瓿、一次性注射器针头属于哪类医疗废物（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物答案：B11.新生儿使用头孢他啶时，剂量计算的首要依据是（）A.体重B.日龄C.体重+日龄D.肝肾功能答案：C12.以下属于特殊使用级抗菌药物，配置前需要确认有副主任及以上医师签名处方的是（）A.头孢哌酮舒巴坦B.莫西沙星C.亚胺培南西司他丁D.阿奇霉素答案：C13.以下抗菌药物可以和维生素C注射液同瓶配伍的是（）A.头孢哌酮B.红霉素C.青霉素GD.左氧氟沙星答案：D14.万古霉素0.5g配置后的滴注时间至少应为（）A.30minB.60minC.90minD.120min答案：B15.配置过程中发生抗菌药物药液渗漏到操作台的处理方式错误的是（）A.立即用吸水纱布吸附药液B.用75%酒精擦拭消毒台面C.被污染的纱布放入感染性废物D.直接用清水冲洗即可答案：D16.针对肠球菌感染的首选抗菌药物配置方案正确的是（）A.青霉素G+0.9%氯化钠B.氨苄西林+0.9%氯化钠C.头孢他啶+0.9%氯化钠D.左氧氟沙星+0.9%氯化钠答案：B17.配置抗菌药物前的“四查十对”中，不属于用药安全核对内容的是（）A.核对患者过敏史B.核对抗菌药物皮试结果C.核对患者诊断是否符合用药指征D.核对药品生产批号答案：D18.80岁老年患者肌酐清除率30ml/min，以下抗菌药物不需要调整剂量的是（）A.头孢他啶B.哌拉西林他唑巴坦C.莫西沙星D.阿米卡星答案：C19.妊娠期可以安全使用的抗菌药物是（）A.左氧氟沙星B.米诺环素C.头孢呋辛D.阿米卡星答案：C20.需要冷链运输存储的抗菌药物是（）A.注射用头孢曲松B.注射用青霉素G钠C.注射用厄他培南D.注射用阿奇霉素答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下抗菌药物配置前必须确认患者皮试结果为阴性的有（）A.青霉素G钠B.头孢呋辛C.阿莫西林克拉维酸钾D.头孢哌酮舒巴坦答案：AC2.以下关于抗菌药物溶媒选择的说法正确的有（）A.红霉素注射液需要用注射用水溶解后再加入0.9%氯化钠注射液B.两性霉素B脂质体需要用5%葡萄糖注射液作为溶媒C.亚胺培南西司他丁可以用0.9%氯化钠或者5%葡萄糖作为溶媒D.左氧氟沙星注射液禁止用0.9%氯化钠作为溶媒答案：ABC3.静脉抗菌药物配置人员需要定期接受的培训内容包括（）A.抗菌药物临床应用管理相关法规B.静配操作规范、无菌操作技术C.抗菌药物配伍禁忌、稳定性知识D.职业防护和生物安全知识答案：ABCD4.以下抗菌药物配置后滴注时间需要控制在1小时以上的有（）A.万古霉素B.莫西沙星C.亚胺培南西司他丁D.克林霉素答案：ABCD5.处方审核中，判定为抗菌药物不合理使用的情形包括（）A.无指征使用抗菌药物B.抗菌药物剂量、疗程错误C.给药途径、给药频次错误D.存在明确的配伍禁忌答案：ABCD6.配置抗菌药物时，以下操作违反无菌要求的有（）A.戴手套前不洗手B.操作台面放置与配置无关的物品C.配置过程中跨越无菌区D.安瓿锯开后未消毒直接掰开答案：ABCD7.关于特殊使用级抗菌药物配置要求，说法正确的有（）A.处方必须有特殊使用级抗菌药物处方权的医师签名B.需要经具有抗菌药物处方审核资质的主管药师及以上人员审核通过后方可配置C.紧急情况下医师越级使用的，配置时需要核对是否有24小时内的越级使用审批手续D.可以配置后由临床自行调整给药方案答案：ABC8.抗菌药物配置过程中发生职业暴露（药液溅到皮肤、黏膜）的处理措施正确的有（）A.立即用大量流动清水冲洗污染的皮肤B.若溅入眼睛，立即用生理盐水冲洗结膜囊C.及时上报不良事件D.密切观察有无过敏等不良反应答案：ABCD9.以下抗菌药物禁止与含钙溶液配伍的有（）A.头孢曲松B.四环素C.左氧氟沙星D.磷霉素答案：AB10.静配中心抗菌药物配置区域的消毒要求正确的有（）A.每日配置前、后用75%酒精擦拭操作台、层流台内壁B.空气消毒每日至少2次，每次不少于30minC.每月进行空气洁净度、微生物监测D.操作人员手卫生每月抽样监测合格率100%答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.注射用青霉素G钠配置成静脉输液后，4℃冷藏条件下最多可保存24小时。（）答案：×2.头孢菌素类抗菌药物无论患者是否有过敏史，配置前都需要常规做皮试。（）答案：×3.抗菌药物配置产生的废弃针头可以直接丢入生活垃圾袋。（）答案：×4.左氧氟沙星注射液配置时浓度不能超过2mg/ml，否则会增加静脉炎的发生风险。（）答案：√5.特殊使用级抗菌药物可以在门诊配置使用。（）答案：×6.配置抗菌药物时，无菌手套如果没有破损，可以连续使用4小时后更换。（）答案：√7.氨基糖苷类抗菌药物配置后应该快速滴注，以提高疗效。（）答案：×8.妊娠期患者禁用喹诺酮类、四环素类抗菌药物。（）答案：√9.抗菌药物处方审核只要确认剂量正确就可以配置，不需要核对患者的诊断。（）答案：×10.配置两性霉素B的时候，需要用避光输液器，配置后的输液需要避光滴注。（）答案：√四、案例分析题（每题10分，共20分）1.某医院静配中心收到住院病区的处方：患者男，72岁，诊断为社区获得性肺炎，肌酐清除率28ml/min，处方为：注射用哌拉西林他唑巴坦4.5g+0.9%氯化钠注射液100ml，q8h静滴。请结合抗菌药物配置操作相关要求，回答以下问题：（1）该处方审核时有哪些需要重点核对的内容？（2）该处方是否合理，说明理由？（3）配置该药物时的操作要点和注意事项有哪些？参考答案：（1）重点核对内容：①核对医师处方权，哌拉西林他唑巴坦属于限制使用级抗菌药物，确认开方医师具备对应处方权；②核对患者青霉素类药物过敏史、皮试结果，确认皮试阴性后方可进入配置流程；③核对患者肌酐清除率，评估给药剂量、频次是否符合肾功能不全患者的调整要求；④核对溶媒选择、给药剂量、给药频次是否符合药品说明书和抗菌药物临床应用指导原则要求；⑤核对处方是否存在明确配伍禁忌。（2）处方不合理：患者肌酐清除率28ml/min，属于重度肾功能不全，哌拉西林他唑巴坦常规给药剂量为4.5gq6-8h，肌酐清除率<30ml/min的患者需调整为4.5gq12h，原处方q8h的给药频次过高，易增加肾毒性、中枢神经系统不良反应发生风险。（3）配置操作要点：①严格执行无菌操作，在百级水平层流台内完成配置；②先用10ml0.9%氯化钠注射液注入哌拉西林他唑巴坦西林瓶，轻轻振摇至粉末完全溶解，无肉眼可见沉淀；③将溶解后的药液缓慢注入100ml0.9%氯化钠注射液袋中，轻轻摇匀，避免剧烈晃动产生过多气泡；④配置完成后检查输液袋有无渗漏，药液是否澄清、无异物沉淀，确认合格后贴标，标注配置时间、有效期、配置人签名；⑤配置后室温下2小时内送至临床输注，如需冷藏存放最长不超过12小时；⑥配置过程中做好个人防护，若出现药液渗漏立即按规范处置，避免职业暴露。2.某静配中心药师收到门诊处方：患者女，30岁，哺乳期，诊断为急性乳腺炎，处方为：注射用左氧氟沙星0.5g+5%葡萄糖注射液100mlqd静滴。请回答以下问题：（1）该处方审核时发现哪些不合理问题？（2）审核发现问题后应如何处置？（3）若患者青霉素皮试阴性，优先推荐的抗菌药物配置方案是什么？参考答案：（1）不合理问题：①用药禁忌症：左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物，可通过乳汁分泌，会影响婴幼儿软骨发育，哺乳期患者禁用；②溶媒选择不合理：左氧氟沙星0.5g的最低溶媒量要求为250ml，100ml溶媒导致药液浓度过高，会显著增加静脉炎、胃肠道不良反应发生风险；③用药指征不适宜：急性乳腺炎常见致病菌为金黄色葡萄球菌，首选青霉素类、一代头孢类抗菌药物，左氧氟沙星不属于首选药物，且存在药物滥用风险。（2）处置流程：①第一时间退回处方，主动与开方医师沟通，明确告知处方存在的三类不合理问题，建议更换适宜的抗菌药物；②做好不合理处方登记，同步上报药学部质量管理岗位，纳入月度处方点评考核；③若医师坚持使用该方案，需要求其明确标注用药理由并双签名，同时确认已告知患者用药期间需暂停哺乳，经二次审核通过后方可配置。（3）优先推荐方案：方案一：注射用青霉素G400万U+0.9%氯化钠注射液100mlq6h静滴；方案二：注射用头孢唑林2g+0.9%氯化钠注射液100mlq8h静滴。两类药物均属于妊娠/哺乳期安全性较高的B类药物，无需暂停哺乳，对急性乳腺炎常见致病菌覆盖率高，疗效确切。五、实操简答题（每题15分，共30分）1.请简述静脉抗菌药物配置的全流程操作规范。参考答案：（1）前期准备：①操作人员提前30分钟开启层流台、空气消毒设备，确认环境参数符合要求：温度18-26℃，相对湿度40-65%，层流台风速达标；②操作人员按规范完成手卫生，穿戴一次性圆帽（头发完全不外露）、医用外科口罩（完全遮盖口鼻）、无菌手套，必要时穿戴隔离衣；③核对待配置药品、溶媒的名称、规格、批号、有效期、外观质量，确认无破损、受潮、变质，准备好一次性注射器、消毒棉片等耗材。（2）处方审核：由具备抗菌药物审核资质的主管药师及以上人员完成处方审核，重点审核用药指征、给药剂量、给药频次、溶媒选择、配伍禁忌、皮试结果、过敏史、特殊人群（肝肾功能不全、老人、儿童、妊娠哺乳期）剂量调整情况，审核不通过的处方及时退回沟通，审核通过后方可进入配置环节。（3）配置操作：①配置前再次核对药品、溶媒与处方信息完全一致；②用75%酒精消毒西林瓶胶塞、安瓿颈部，待干后操作：安瓿锯痕后需再次消毒方可掰开，西林瓶注入适量溶媒后轻轻振摇至完全溶解；③用注射器抽取溶解后的药液，缓慢注入输液袋中，轻轻摇匀，避免产生过多泡沫；④配置完成后逐袋检查：输液袋有无渗漏、药液有无浑浊、沉淀、异物，确认质量合格后粘贴标识，标注患者姓名、病案号、药品名称、剂量、给药方式、配置时间、有效期、配置人签名。（4）后期处置：①配置完成的输液按病区、给药时间分类放置，由配送人员核对信息无误后送往临床；②清理操作台：废弃注射器、耗材分类投放，锐器（针头、安瓿）放入锐器盒，其他废物按感染性医疗废物放入黄色垃圾袋，密封后标注标识；③用75%酒精擦拭操作台、层流台内壁，关闭层流台，开启空气消毒设备消毒30分钟；④做好配置台账登记，包括处方信息、配置时间、配置人、质量检查结果，全程可追溯。2.请简述抗菌药物配置相关不良事件（药液渗漏、职业暴露、输液反应）的处置流程。参考答案：（1）药液渗漏处置：①少量渗漏到操作台：立即用吸水纱布完全吸附药液，随后用75%酒精擦拭消毒台面2次，被污染的纱布放入感染性医疗废物密封处置，做好登记；②大量渗漏到地面：立即设置警示标识，避免人员踩踏，用吸水毛巾完全覆盖吸附药液，随后用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒2次，被污染的物品全部按医疗废物处置，记录渗漏药品名称、剂量、处理过程。（2）职业暴露处置：①药液溅到皮肤：立即脱去污染的手套/衣物，用大量流动清水冲洗污染部位至少15分钟，若出现皮疹、瘙痒等过敏症状立即前往皮肤科就诊；②药液溅入眼睛：立即用洗眼器或生理盐水持续冲洗结膜囊至少15分钟，冲洗过程中转动眼