2026年输血行业执行准则试题及答案

2026年输血行业执行准则试题及答案1.根据2026年《全国输血行业执行准则》要求，血站向医疗机构供应的血液制剂中，病原体灭活技术覆盖率需达到100%的品类不包括以下哪项？A.单采血小板B.新鲜冰冻血浆C.冰冻解冻去甘油RhD阴性红细胞D.去白细胞悬浮红细胞【答案：C】2.2026版准则明确要求，血液采集、制备、储存、输注全链条追溯数据的保存期限为？A.血液制剂过期后20年B.30年C.受血者终身且不少于50年D.10年【答案：C】3.按照2026版准则临床用血分级管理要求，单次申请输注红细胞制剂超过多少单位时，需由医务部联合输血科会诊审批？A.8UB.12UC.16UD.20U【答案：B】4.2026版准则规定，严重输血不良反应的上报时限为事件发生后多久？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时【答案：A】5.2026版准则要求省级稀有血型库收到跨区域紧急调配RhD阴性血液制剂的申请后，需在多长时间内完成备货响应？A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时【答案：B】6.2026版准则对三级甲等医院择期手术患者自体输血率的最低要求为？A.25%B.35%C.45%D.55%【答案：C】7.按照2026版准则要求，所有需输血患者输血前的强制检测项目不包括以下哪项？A.乙型肝炎病毒表面抗原B.人类T淋巴细胞病毒（HTLV）抗体C.巨细胞病毒（CMV）抗体D.梅毒螺旋体抗体【答案：C】8.2026版准则更新了去白细胞悬浮红细胞的储存要求，其储存温度及允许波动范围为？A.2~6℃，波动范围不得超过±1℃B.2~4℃，波动范围不得超过±0.5℃C.1~6℃，波动范围不得超过±1.5℃D.4~8℃，波动范围不得超过±0.5℃【答案：B】9.基于病原体灭活技术的普及，2026版准则将常温震荡储存单采血小板的最长有效期调整为？A.5天B.7天C.10天D.14天【答案：B】10.2026版准则要求三级医院输血科专职技术人员与医院开放床位的最低配比为？A.1:50B.1:100C.1:200D.1:300【答案：B】11.2026版准则要求，有输血史、妊娠史或短期内需多次输血的患者，交叉配血必须采用的方法为？A.盐水法B.微柱凝胶法C.抗人球蛋白法D.酶法【答案：C】12.2026版准则要求新生儿溶血病换血治疗前，除常规交叉配血外必须加做的检测项目为？A.3系细胞不规则抗体筛查B.母婴血型抗原比对C.新生儿红细胞抗原分型D.补体激活水平检测【答案：A】13.2026版准则要求血站采血人员每年完成输血安全专项培训的最低学时为？A.10学时B.20学时C.30学时D.40学时【答案：D】14.2026版准则明确，无偿献血者累计献血量达到多少以上时，本人终身免交临床用血的全部成本费用？A.800mlB.1000mlC.1200mlD.1500ml【答案：B】15.2026版准则要求以下哪类患者输注的所有血液制剂必须经过辐照处理，以预防输血相关移植物抗宿主病？A.恶性肿瘤化疗患者B.造血干细胞移植免疫抑制期患者C.80岁以上高龄患者D.妊娠中期孕妇【答案：B】16.2026版准则设定的血站年度血液报废率上限为？A.1%B.1.5%C.2%D.3%【答案：B】17.2026版准则要求医疗机构临床合理用血的合格率最低为？A.90%B.95%C.98%D.99%【答案：C】18.2026版准则要求医疗机构对输血患者的随访至少需持续到输血后多久，以排查迟发性不良反应？A.24小时B.72小时C.7天D.14天【答案：D】19.2026版准则规定，融化后未及时输注的新鲜冰冻血浆，在2~4℃环境下的最长保存时限为？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时【答案：C】20.2026版准则要求跨省级行政区域调配血液制剂的审批主体为？A.调入地市级卫生健康行政部门B.调入地省级卫生健康行政部门C.国家卫生健康委临床用血管理中心D.调出地省级卫生健康行政部门【答案：C】二、多项选择题1.2026版准则明确将以下哪些情形纳入不合理用血范畴，计入医疗机构绩效考核负面清单？A.患者血红蛋白≥100g/L仍申请输注红细胞制剂B.患者无明确凝血功能障碍表现仍申请输注新鲜冰冻血浆C.单次输注血小板剂量不足1个治疗量D.择期手术患者未评估自体输血可行性直接申请异体输血【答案：ABCD】2.2026版准则要求输血全链条追溯系统必须覆盖的环节数据包括？A.无偿献血者招募、初筛、采血、检测全流程数据B.血液制剂制备、储存、调配、运输全流程数据C.医疗机构输血前检测、用血申请、交叉配血、输注全流程数据D.受血者输血不良反应上报、随访、预后评估全流程数据【答案：ABCD】3.以下哪些输血不良反应属于2026版准则规定的严重输血不良反应，需执行2小时紧急上报流程？A.输血相关急性肺损伤（TRALI）B.输血相关循环超负荷（TACO）C.输血诱导的过敏性休克D.输血后7天出现的迟发性溶血反应【答案：ABC】4.2026版准则明确优先推荐采用自体输血的择期手术患者包括？A.稀有血型患者B.有严重输血不良反应史的患者C.体内存在不规则抗体难以找到相合血液的患者D.预计术中出血量超过400ml的患者【答案：ABC】5.2026版准则要求血站对无偿献血者开展健康筛查时，除常规传染性疾病指标外，还需严格排查的情形包括？A.近14天有境外旅居史B.近3个月有纹身、纹眉、穿孔等有创操作史C.近1个月有新型冠状病毒、猴痘病毒感染史D.近6个月有输注血液制剂史【答案：ABCD】6.2026版准则要求二级以上医院输血科必须配备的设备包括？A.带全程温度监控报警功能的血液储存设备B.抗人球蛋白法交叉配血设备C.血液病原体快速POCT检测设备D.稀有血型抗原快速分型设备【答案：ABCD】7.以下哪些血液制剂2026版准则明确禁止用于临床输注？A.未经过病原体灭活的单采血小板B.储存时间超过14天的去白细胞悬浮红细胞（新生儿换血除外）C.融化后超过24小时未输注的新鲜冰冻血浆D.未经过辐照的用于造血干细胞移植患者的红细胞制剂【答案：ABCD】8.关于输血相关医务人员的资质要求，2026版准则明确规定的内容包括？A.三级医院输血科主任需具备中级以上职称，从事输血相关工作不少于5年B.负责交叉配血的技术人员需经过专项培训并考核合格后方可上岗C.临床用血申请医师需完成每年不少于8学时的合理用血专项培训D.负责血液输注的护士需熟练掌握各类输血不良反应的应急处置流程【答案：BCD】9.2026版准则对医疗机构输血不良反应应急演练的要求包括？A.每季度开展1次专项应急演练B.每年至少开展1次多部门联合应急演练C.演练内容需涵盖严重溶血反应、TRALI、TACO等高危不良反应处置D.演练相关记录需保存不少于5年【答案：BCD】10.关于稀有血型血液的管理，2026版准则明确规定的内容包括？A.省级稀有血型库需常备不少于200U的冰冻解冻RhD阴性红细胞B.稀有血型无偿献血者信息需纳入全国统一的稀有血型献血者数据库C.临床紧急抢救RhD阴性患者时，可直接输注RhD阳性去白细胞悬浮红细胞D.跨区域调配稀有血型血液时，无需缴纳任何调配相关费用【答案：AB】三、判断题1.2026版准则要求所有医疗机构必须设置独立的输血科，不得与检验科合并设置。【答案：错，二级及以下医疗机构可设置输血组归属检验科管理，但需划定独立工作区域、配备专职人员】2.2026版准则规定无偿献血者的直系亲属临床用血时，可免除血液采集、储存、检测、制备等全部费用。【答案：错，无偿献血者直系亲属临床用血时，可按照献血者累计献血量等量减免血液成本费用，并非全部费用免除】3.2026版准则要求临床输注的所有血小板制剂必须经过病原体灭活处理，否则不得用于临床。【答案：对】4.2026版准则明确交叉配血试验的主侧、次侧均无凝集、无溶血时，才可判定为配血相合。【答案：对】5.输血后72小时内出现的所有不良反应都属于急性输血不良反应，需在2小时内上报。【答案：错，仅严重急性输血不良反应需2小时内上报，轻度不良反应如局部皮疹、低热等需在24小时内上报即可】6.2026版准则要求择期手术患者申请异体输血前，必须先完成自体输血可行性评估，评估记录需存入患者病历。【答案：对】7.2026版准则要求血站供应的所有血液制剂标签上必须附带唯一电子溯源码，实现全链条扫码追溯。【答案：对】8.2026版准则规定去白细胞悬浮红细胞的输注速度不得超过5ml/（kg·h），老年、儿童患者不得超过2ml/（kg·h）。【答案：对】9.RhD阴性孕妇输注RhD阳性血液后，若后续妊娠胎儿为RhD阳性，需常规注射抗D免疫球蛋白预防新生儿溶血病。【答案：对】10.2026版准则要求血液报废审批需由输血科主任和医务部主任双签字确认，报废记录需保存不少于30年。【答案：错，血液报废记录需保存不少于50年】四、案例分析题1.某三级甲等医院2026年3月收治68岁胃癌择期手术患者，入院检查显示患者血红蛋白112g/L，凝血功能各项指标均在正常范围内，无既往输血史、出血性疾病史。主治医生术前直接提交申请，要求备2U去白细胞悬浮红细胞，输血科审核后直接驳回该申请，主治医生认为患者预计术中出血量可达800ml，提前备血可降低手术风险，遂向医务部提出申诉。请结合2026年《全国输血行业执行准则》回答以下问题：（1）输血科驳回用血申请是否符合准则要求？请说明具体依据。（2）该患者的合理备血方案应如何调整？（3）若患者术中实际出血量达1200ml，复查血红蛋白降至78g/L，需输注红细胞制剂时应履行哪些审批流程？【参考答案】（1）输血科驳回申请完全符合2026版准则要求。具体依据包括：第一，准则明确规定择期手术患者血红蛋白≥100g/L、凝血功能无异常的，无明确异体输血指征，不得常规备异体血液；第二，准则要求所有择期手术患者申请异体输血前必须先完成自体输血可行性评估，优先采用自体输血方式保障术中用血需求，该主治医生未开展自体输血评估直接申请异体备血，属于不合理用血范畴，输血科有权予以驳回。（2）该患者的备血方案需按照以下要求调整：首先由手术医师联合输血科医师开展自体输血适用性评估，患者无自体输血禁忌（严重心肺功能不全、菌血症、贫血等），优先选择储存式自体输血，术前3周分次采集患者自身血液400~600ml储存备用，或术前预留自体血液、术中采用回收式自体输血，对术中出血进行过滤、洗涤、分离后回输；若经评估患者存在自体输血禁忌，且术中出血量预计超过1000ml的，才可申请异体备血，备血量不得超过2U，且需由科室副主任医师以上人员签字、输血科审核通过后方可备货。（3）患者术中出血量达1200ml、血红蛋白降至78g/L需输注红细胞时，审批流程为：若单次申请用血量≤4U，由手术医师填写用血申请单，注明患者血红蛋白水平、出血量、输血指征，经科室副主任医师以上人员签字后提交输血科审核，输血科完成交叉配血合格后即可发血；若单次申请用血量4~12U，除上述流程外，需额外提交输血科医师会诊审核，会诊记录随申请单留存；若单次申请用血量超过12U，需由医务部组织手术科室、输血科、麻醉科多学科会诊，确认输血指征明确、无其他替代方案后审批通过，输血科才可发血。输血后需按照准则要求完成14天随访，记录患者有无不良反应、血常规恢复情况等，随访数据同步上传至输血全链条追溯系统。2.某市中心血站2026年5月接到属地三级甲等医院紧急用血申请，患者为29岁AB型RhD阴性孕妇，产后大出血，出血量已达3000ml，该院现有AB型RhD阴性红细胞库存仅1U，无法满足抢救需求。市中心血站核查自身库存后发现该血型无库存，随即向省级稀有血型库申请跨区域调血。请结合2026版准则回答以下问题：（1）省级稀有血型库收到申请后需在多长时间内完成响应？具体调血流程是什么？（2）若省级稀有血型库也无该血型库存，需采取哪些应急措施保障患者抢救？（3）本次抢救输血完成后需完成哪些后续工作才符合准则要求？【参考答案】（1）根据2026版准则要求，省级稀有血型库收到跨区域紧急调血申请后需在4小时内完成备货响应。具体调血流程为：首先由申请用血的医疗机构提交加盖公章的紧急用血申请，注明患者基本信息、病情、血型、所需用血量，提交至属地市中心血站，市中心血站核实自身库存不足后，向省级稀有血型库提交正式调血申请；省级稀有血型库核查库存有匹配血液的，立即安排冷链运输车辆，运输过程全程监控血液储存温度，红细胞制剂运输温度需维持在2~4℃，运输时长不得超过6小时，血液送达医疗机构后，由输血科核对血液信息、检查外观、检测温度合格后方可接收用于临床；若省级稀有血型库无匹配库存，需第一时间向国家卫健委临床用血管理中心提交全国稀有血型调血申请，同时启动属地稀有血型献血者应急招募。（2）若省级稀有血型库无匹配库存，需采取的应急措施包括：第一，立即启动全国稀有血型库存联动系统，查询周边省份稀有血型库的库存情况，向有匹配库存的省份提交紧急调血申请，优先采用航空运输等最快方式送血；第二，启动属地AB型RhD