2026年静脉治疗护理专项培训试题含答案

2026年静脉治疗护理专项培训试题含答案一、单项选择题（共25题，每题2分，总计50分）1.根据2023版《静脉治疗护理技术操作规范》及INS2024版《静脉输液实践标准》，成人患者预计连续输注12天的等渗电解质溶液、无刺激性抗生素，无中心静脉通路其他适应症，优先选择的静脉通路装置是？A.一次性钢针B.外周静脉短导管（留置针）C.中等长度导管（MC）D.经外周置入中心静脉导管（PICC）2.针对年龄<2个月的婴儿进行静脉穿刺前皮肤消毒，禁止使用的消毒剂是？A.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液B.0.5%碘伏C.75%乙醇D.不含醇复方氯己定溶液3.成人PICC置管首选的穿刺静脉是？A.贵要静脉B.肘正中静脉C.头静脉D.肱静脉4.按照最新静疗指南要求，输注渗透压超过多少mOsm/L的药物时必须选择中心静脉通路装置？A.600B.800C.900D.10005.按照INS2024版静脉炎分级标准，输液部位出现疼痛，同时伴随发红和/或水肿，无条索样物形成，未触及硬结，属于静脉炎几级？A.1级B.2级C.3级D.4级6.常规留置PICC、CVC患者使用的无菌透明敷料，无渗液渗血、松动等异常情况时的更换频率是？A.每3天B.每7天C.每14天D.每30天7.静脉通路装置冲管时，冲管液的最小剂量应为导管容积加延长管容积的多少倍？A.1倍B.2倍C.3倍D.5倍8.无凝血功能异常的成人患者外周静脉留置针封管时，肝素盐水的适宜浓度是？A.0-10U/mlB.10-50U/mlC.50-100U/mlD.100-150U/ml9.完全植入式输液港的无损伤针常规留置最长时间为？A.7天B.14天C.30天D.直至治疗结束10.发疱性化疗药物外渗时的首要处理步骤是？A.立即拔除导管B.局部冷敷C.立即停止输注，尽量回抽残留外渗药液D.局部注射解毒剂11.确认PICC导管尖端位置的金标准是？A.胸部X线摄片B.超声检查C.CT检查D.核磁共振检查12.中等长度导管的尖端正常位置应处于以下哪个区域？A.上腔静脉下1/3段B.锁骨下静脉C.腋静脉以下的上臂深静脉D.颈内静脉13.当前临床数据显示，PICC相关无症状血栓的发生率约为？A.10%-20%B.30%-50%C.60%-70%D.80%以上14.静脉输液过程中发生空气栓塞时，应立即为患者采取的体位是？A.左侧卧位、头低足高B.右侧卧位、头低足高C.左侧卧位、头高足低D.右侧卧位、头高足低15.连续输注不同供血者的血液制品时，两袋血液之间应输注的溶液是？A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.复方氯化钠注射液D.10U/ml肝素盐水16.配置完成的肠外营养液若无法立即输注，需置于2-8℃冰箱避光保存，最长保存时间不得超过？A.12hB.24hC.36hD.48h17.成人外周静脉留置针穿刺优先选择的血管部位是？A.手背静脉B.前臂静脉C.肘正中静脉D.手腕部静脉18.PICC维护时皮肤消毒的范围直径至少应为？A.≥5cmB.≥8cmC.≥10cmD.≥15cm19.临床最常见的静脉输液反应是？A.过敏反应B.发热反应C.空气栓塞D.循环负荷过重20.以下化疗药物中属于发疱性药物的是？A.顺铂B.氟尿嘧啶C.多柔比星D.依托泊苷21.输注以下哪种药物时必须使用精密过滤输液器，减少微粒相关不良反应？A.β内酰胺类抗生素B.中药注射液C.等渗电解质溶液D.葡萄糖注射液22.PICC置管后导管尖端异位最常见的部位是？A.颈内静脉B.右心房C.锁骨下静脉D.腋静脉23.以下哪种情况不属于PICC导管拔除的绝对指征？A.导管完全堵塞，溶栓治疗无效B.确诊导管相关性血流感染C.患者治疗结束，无需继续使用静脉通路D.导管尖端一过性移位至颈内静脉，经调整后回到上腔静脉24.输血完毕后，使用过的血袋应低温保存多长时间以备后续核查？A.12hB.24hC.48hD.72h25.按照2023版《静脉治疗护理技术操作规范》要求，独立开展静脉治疗操作的护理人员需接受不少于多少学时的静疗专项培训并考核合格？A.10学时B.20学时C.30学时D.40学时二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下哪些情况必须使用中心静脉通路装置输注药物？A.持续输注发疱性药物B.输注渗透压>900mOsm/L的药物C.输注pH<4或pH>9的强刺激性药物D.预计输液周期≥1个月的长期输液患者E.输注全肠外营养液2.以下属于静脉治疗常见并发症的有？A.静脉炎B.药物渗出/外渗C.导管相关性血流感染D.导管相关性血栓E.空气栓塞3.关于静脉通路冲管与封管的操作要求，描述正确的有？A.冲管采用脉冲式手法，推注过程做到推停交替，促进管壁残留药物冲刷干净B.封管采用正压封管手法，边推注封管液边夹闭导管夹，避免血液反流C.输注两种存在配伍禁忌的药物之间必须使用生理盐水充分冲管D.输注血液制品、脂肪乳剂后需立即冲管，避免药物残留导致堵管E.可以采用静脉自然滴注的方式替代脉冲式冲管4.针对带PICC出院患者的健康宣教内容，正确的有？A.置管侧手臂可正常进行日常活动，避免提举5kg以上重物、做引体向上等剧烈运动B.可正常淋浴，淋浴前用保鲜膜包裹穿刺部位避免进水，禁止盆浴、泡温泉、游泳C.若发现敷料出现渗液、渗血、卷边、松动等情况，需及时到医院更换D.可在置管侧手臂测量血压、采集血标本，不影响导管功能E.若出现导管部分脱出，禁止自行将导管送回体内，需固定好导管及时就医5.关于化疗药物外渗的处理措施，描述正确的有？A.发疱剂外渗后立即停止输注，保留针头尽可能回抽残留外渗药液B.抬高患肢48-72小时，避免患肢下垂、受压、按摩C.蒽环类药物外渗后局部给予冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，持续1-2天D.长春新碱等植物碱类化疗药物外渗后给予冷敷，减少药物扩散E.外渗部位出现水疱时，避免自行挑破，可局部覆盖无菌敷料预防感染6.以下属于导管相关性血流感染诊断标准的有？A.静脉导管留置时间≥48小时B.患者出现发热（体温>38℃）、寒战、低血压等感染表现，除导管外无其他明确感染源C.外周静脉血培养与导管尖端培养检出同一致病菌D.导管血培养阳性时间较外周血培养阳性时间早2小时以上E.导管血培养菌落计数是外周血培养菌落计数的5倍以上7.关于完全植入式输液港的使用及维护要求，描述正确的有？A.冲管、封管需使用至少10ml规格的注射器，避免小注射器压力过高导致港体或导管破裂B.耐高压型输液港可用于高压注射泵推注造影剂，普通输液港禁止高压推注C.无损伤针穿刺时垂直进针，直至触及港座底部骨质，回抽见血确认在位D.治疗间歇期每4周进行一次维护，包括冲管、更换无损伤针E.发生导管堵塞时，可遵医嘱使用尿激酶进行负压溶栓处理8.以下属于中等长度导管适应症的有？A.预计治疗周期1-4周，输注刺激性小的药物B.输注等渗或接近等渗的药物C.持续输注发疱性化疗药物D.外周静脉条件差，难以反复进行外周穿刺的患者E.输注血液制品、普通抗生素、补液类药物9.针对新生儿及小婴儿的静脉治疗操作要点，描述正确的有？A.穿刺优先选择上肢静脉、颞浅静脉、头皮正中静脉，避免选择下肢静脉B.年龄<2个月的婴儿皮肤消毒禁止使用含醇氯己定，可选择0.5%碘伏或75%乙醇C.外周留置针留置时间尽量不超过72小时，减少静脉炎发生风险D.输注高渗药物、肠外营养液时优先选择PICC或脐静脉导管E.输液过程中增加巡视频率，避免渗出未及时发现导致皮肤坏死10.以下属于静脉炎预防措施的有？A.选择满足治疗需求的最小型号、最短长度的静脉通路装置，减少对血管壁的刺激B.严格执行无菌操作原则，穿刺前皮肤消毒剂充分待干后再操作C.避免同一部位反复穿刺，避开关节、静脉瓣等部位D.输注刺激性药物时适当减慢滴速，避免药物对血管的持续刺激E.穿刺部位一旦出现静脉炎表现，立即拔除导管，更换穿刺部位进行后续治疗三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，对的打√，错的打×）1.外周静脉短导管可用于持续输注发疱性化疗药物，只要穿刺部位无异常即可。（）2.PICC导管发生堵塞时，可采用高压推注生理盐水的方式疏通导管，避免拔管。（）3.输注脂肪乳剂时必须使用避光输液器，避免药物分解失效。（）4.输血起始的前15分钟需控制滴速不超过20滴/分，密切观察患者有无过敏反应。（）5.配置好的肝素盐水封管液常温下有效期为24小时，超过时间需丢弃重新配置。（）6.穿刺部位出现静脉炎表现时，只要滴速正常可继续在原部位输液，无需更换导管。（）7.PICC导管尖端进入右心房过深时，容易刺激心肌导致心律失常。（）8.粘贴透明敷料时需从导管中间向四周按压，排出气泡，敷料需覆盖导管圆盘及部分延长管。（）9.静脉输液过程中发生药物外渗时，均需立即给予热敷促进药物吸收。（）10.完全植入式输液港治疗间歇期无需维护，待治疗时直接使用即可。（）四、案例分析题（共2题，每题5分，总计10分）1.案例：患者男性，58岁，诊断为结肠癌术后，需行术后辅助化疗，方案为奥沙利铂+卡培他滨，每3周1次，共8周期，患者外周静脉条件较差，既往有高血压病史12年，无其他基础疾病。请回答：（1）该患者优先选择哪种静脉通路装置？请说明理由。（2）输注奥沙利铂时若发生外渗，应采取哪些处理措施？2.案例：患者女性，72岁，诊断为脑梗死，长期卧床，留置左侧锁骨下静脉CVC已12天，今日出现无诱因发热，体温39.5℃，无咳嗽、咳痰，无尿频尿急，无皮肤软组织感染，血常规提示白细胞21.3×10^9/L，C反应蛋白156mg/L。请回答：（1）该患者最可能发生的静脉治疗相关并发症是什么？需完善哪些检查明确诊断？（2）针对该并发症的核心预防措施有哪些？参考答案分割线-------------------一、单项选择题答案1-5：CAACB6-10：BBAAC11-15：ACBAB16-20：BBCBC21-25：BADBC二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCE5.ABCE6.ABCDE7.ABCDE8.ABDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题答案1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、案例分析题参考答案1.（1）优先选择完全植入式输液港，其次可选择PICC。理由：①患者化疗总周期约6个月，属于长期间歇输液治疗，输液港维护频率为每4周1次，无需每周到院维护，可显著提升患者生活质量，经济条件允许时作为首选；②奥沙利铂属于刺激性化疗药物，外周静脉输注外渗风险高，必须使用中心静脉通路；③患者外周静脉条件差，反复外周穿刺难度大，选择长期中心静脉通路可减少穿刺痛苦，降低静脉炎发生风险。（2）奥沙利铂外渗的处理措施：①立即停止输注，保留原针头连接注射器尽可能回抽残留外渗药液，回抽量不少于3ml后拔除导管；②评估外渗面积、皮肤颜色、疼痛程度，详细记录外渗时间、药液量、范围及患者主诉；③奥沙利铂属于铂类刺激性药物，禁止冷敷，冷敷会加重其神经毒性，给予局部抬高，48小时内避免热敷，可局部外涂喜辽妥软膏或外敷水胶体敷料促进药物吸收；④密切观察外渗部位皮肤变化，若出现水疱、溃疡、坏死等表现，及时请伤口造口师会诊处理，按要求上报不良事件。2.（1）最可能发生的并发症是导管相关性血流感染（CRBSI）。需要完善的检查：分别从外周静脉和CVC导管各抽取2套血培养（需氧+厌氧），标注采血部位、采血时间，同步送检；若评估后无需保留导管，拔除导管后截取导管尖端5cm送检细菌培养，结合临床表现、血培养结果、炎症指标变化明确诊断。（2）核心