2026年生命体征化疗患者日常体征测量专项考核试题及答案

2026年生命体征化疗患者日常体征测量专项考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.依据《肿瘤护理实践指南（2025版）》，化疗患者中性粒细胞缺乏伴发热的诊断阈值为单次口腔温度≥（），或口腔温度≥38.0℃持续1小时以上A.37.5℃B.38.0℃C.38.3℃D.39.0℃2.化疗患者血小板计数低于以下哪项阈值时，禁止行直肠测温、灌肠等直肠操作，避免诱发肠道出血A.20×10^9/LB.30×10^9/LC.50×10^9/LD.100×10^9/L3.蒽环类药物（如表柔比星、多柔比星）化疗期间，测量脉搏的要求为A.测量15秒乘以4B.测量30秒乘以2C.必须测量满60秒，关注节律变化D.出现心悸时再测量4.输注高过敏风险化疗药物（如紫杉醇、单克隆抗体类药物）时，输注前30分钟的生命体征监测频率为A.每5分钟1次B.每10分钟1次C.每15分钟1次D.每30分钟1次5.奥沙利铂化疗期间，测量生命体征时的特殊注意事项为A.优先选择直肠测温保证结果准确B.接触患者的测温、测压物品提前捂暖，避免冷刺激诱发神经毒性C.袖带绑紧以保证血压测量准确D.出现四肢麻木时用冷水湿敷后再测量6.化疗患者使用血管生成抑制剂类靶向药物（如阿帕替尼、安罗替尼）期间，日常血压监测的最低频率要求为A.每周1次B.每3天1次C.每日至少1次D.出现头晕头痛时再测量7.化疗患者计算化疗药物给药剂量的核心依据是体表面积，计算体表面积需要的两个核心指标为A.身高、体重B.体重、年龄C.身高、年龄D.体重、性别8.化疗后骨髓抑制Ⅳ度（中性粒细胞绝对值<0.5×10^9/L）患者，无发热主诉时的体温测量频率为A.每日2次B.每日4次C.每6小时1次D.每8小时1次9.以下哪种情况的化疗患者可以选择口腔测温A.化疗后Ⅲ度口腔黏膜炎B.神志清楚、无口腔黏膜损伤、近30分钟未进食冷热食物C.刚饮用过45℃温水D.烦躁不能配合的老年患者10.博来霉素化疗患者出院后居家监测的核心生命体征为A.血压B.心率C.血氧饱和度D.体温11.乳腺癌术后同侧上肢植入PICC导管行化疗的患者，优先选择的血压测量肢体为A.PICC置管侧上肢B.手术患侧上肢C.健侧上肢D.下肢腘动脉12.化疗患者出现寒战时，正确的体温测量时机为A.寒战发作时立即测量B.寒战发作后5分钟测量C.寒战结束后15分钟测量D.寒战结束后30分钟测量13.赫赛汀（曲妥珠单抗）靶向治疗期间，除常规生命体征外，需要重点监测的心脏相关指标为A.左室射血分数B.心肌酶谱C.心电图ST段变化D.24小时动态血压14.化疗后重度腹泻（每日排便≥10次）患者，除体温、脉搏、呼吸、血压外，需要额外重点监测的体征不包括A.皮肤弹性B.尿量C.肛周皮肤完整性D.体重变化15.发疱性化疗药物（如长春瑞滨、多柔比星）输注期间，以下操作正确的是A.在输注侧上肢测量血压，观察有无静脉回流障碍B.避免在输注侧上肢测量血压、扎止血带C.每15分钟挤压输液管判断有无外渗D.出现局部疼痛时降低输液速度即可16.化疗患者体重测量的正确时机为A.每次化疗前空腹、排空大小便、穿着轻薄统一衣物，使用同一校准后的秤测量B.化疗期间进食后测量C.化疗后水肿时无需测量体重D.有腹水的患者每周测量1次体重即可17.化疗患者疼痛评估采用数字评分法（NRS），需要启动药物干预的评分阈值为A.≥1分B.≥2分C.≥3分D.≥4分18.顺铂化疗期间，为监测肾毒性相关体征，需要重点记录的指标为A.24小时出入量B.心率变化C.血氧饱和度D.体温变化19.儿童化疗患者测量生命体征时，以下操作错误的是A.3岁以下患儿不选择口腔测温B.血小板减少的患儿避免直肠测温C.哭闹时强行测量体温保证结果准确D.测量前安抚患儿情绪，待平稳后再测量20.化疗患者出现以下哪种生命体征变化，提示可能存在消化道隐性出血A.体温升高0.5℃B.心率较基础值增快20次/分以上、血压下降C.呼吸增快5次/分D.血氧饱和度下降至94%二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于化疗高过敏风险药物，需要在输注期间加密生命体征监测的有A.紫杉醇B.奥沙利铂C.利妥昔单抗D.帕博利珠单抗E.多西他赛2.化疗患者禁止直肠测温的情况包括A.血小板计数<50×10^9/LB.肛周感染、活动性痔疮出血C.化疗后重度腹泻D.中性粒细胞缺乏E.年龄大于70岁3.蒽环类、曲妥珠单抗等有明确心脏毒性的药物化疗期间，脉搏测量的要点包括A.必须测量满60秒，记录脉率、节律B.对比基础脉率，若增快/减慢超过15次/分需及时告知医师C.发现早搏、房颤等节律异常时同步听诊心率D.用药期间每日至少监测3次脉搏E.活动后立即测量脉率判断心功能4.化疗后骨髓抑制期患者生命体征监测的核心要点包括A.每日至少监测4次体温，有畏寒、寒战等不适随时测量B.观察皮肤黏膜有无瘀斑、牙龈出血、鼻出血等出血征象C.监测心率变化，若不明原因增快需警惕出血、感染风险D.监测血氧饱和度，低于95%时警惕肺部感染、肺毒性E.每日测量体重，记录24小时出入量5.化疗患者血压测量的注意事项包括A.避免在淋巴水肿侧、手术患侧、PICC/输液港置管侧测量B.避免在发疱性化疗药物输注侧测量C.水肿患者选择加宽袖带，保证测量准确D.服用降压药的患者固定在服药前测量E.靶向药物导致高血压的患者每日至少测量2次血压，记录高峰值6.化疗过敏反应发作时，生命体征监测的要点包括A.每5分钟测量1次血压、心率、呼吸、血氧饱和度，直至病情平稳B.观察意识状态、皮肤黏膜皮疹、水肿情况C.监测尿量，判断灌注情况D.观察有无喉头水肿、支气管痉挛表现E.病情平稳后2小时内每30分钟复测1次生命体征7.化疗后恶心呕吐患者的体征监测要点包括A.监测血压、心率变化，判断有无脱水B.观察皮肤弹性、黏膜干燥程度C.记录24小时出入量、呕吐物的量及性状D.监测电解质相关体征，如有无肌无力、腹胀、心律失常E.每日测量体重，评估脱水程度8.化疗患者居家自我监测生命体征的要求包括A.骨髓抑制期每日测量4次体温B.每周测量1次体重，化疗前1天加测1次C.有心脏基础疾病的患者每日监测心率、血压D.出现体温≥38℃、皮肤瘀斑、呼吸困难、胸痛等症状立即就诊E.博来霉素化疗患者每周监测2次血氧饱和度9.化疗患者体温测量时，以下操作错误的有A.口腔测温前10分钟饮用过冰水，直接测量B.腋温测量时擦干腋下汗液，测量10分钟C.血小板<30×10^9/L时选择直肠测温保证准确D.耳温枪测量时直接伸入耳道，无需牵拉耳廓E.寒战发作时立即测量体温10.以下关于化疗患者疼痛评估的说法正确的有A.疼痛评估包括部位、性质、程度、发作时间、诱发/缓解因素B.口服止痛药后30分钟复测疼痛评分，静脉用药后15分钟复测C.化疗导致的口腔黏膜炎疼痛无需评估，仅需评估癌痛D.爆发痛发作时随时评估，及时干预E.儿童患者采用脸谱评分法评估疼痛三、判断题（共10题，每题1分，共10分，对的打√，错的打×）1.化疗患者中性粒细胞缺乏期间，只要没有发热主诉就不需要加密体温监测频率。（）2.奥沙利铂化疗患者出现发热时，可以使用冰袋物理降温缓解症状。（）3.发疱性化疗药物输注侧肢体禁止测量血压，避免袖带压迫诱发药液外渗。（）4.博来霉素化疗患者出现肺毒性时，要给予高浓度吸氧改善血氧饱和度。（）5.化疗患者有Ⅲ度口腔黏膜炎时，动作轻柔的前提下可以选择口腔测温。（）6.赫赛汀靶向治疗期间，每次用药前都要评估左室射血分数，日常监测心率、胸闷等表现。（）7.化疗患者体重测量时，只要每次穿着的衣物重量相近就可以，不需要空腹。（）8.粒缺患者体温测量优先选择腋温，避免交叉感染和黏膜损伤。（）9.输注紫杉醇前常规使用激素、抗过敏药物，所以输注期间不需要加密生命体征监测。（）10.化疗患者出现不明原因的心率增快、血压下降，首先要排查有无消化道出血、感染性休克等并发症。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例：患者女，49岁，右乳癌术后，行EC-T方案化疗，目前为第4周期表柔比星+环磷酰胺化疗后第8天，复查血常规提示白细胞1.02×10^9/L，中性粒细胞绝对值0.38×10^9/L，血小板41×10^9/L，患者主诉乏力、肛周轻微坠胀感，无发热、咳嗽、腹痛等不适。请回答：（1）该患者目前生命体征测量的核心要点有哪些？（4分）（2）该患者体温测量的禁忌是什么？请说明依据。（3分）（3）若患者后续测腋温38.7℃，请说明需同步监测的体征及处理原则。（3分）2.案例：患者男，67岁，晚期肺腺癌，行培美曲塞+卡铂+帕博利珠单抗方案化疗，首次输注帕博利珠单抗12分钟时，患者主诉全身皮肤瘙痒、胸闷、喉头紧迫感，查体心率126次/分，血压86/50mmHg，血氧饱和度91%，全身散在红色皮疹。请回答：（1）该患者目前出现了哪种化疗相关不良反应？（2分）（2）该患者生命体征监测的频率及要点有哪些？（5分）（3）生命体征测量操作过程中有哪些注意事项？（3分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.B5.B6.C7.A8.B9.B10.C11.C12.C13.A14.C15.B16.A17.C18.A19.C20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ACDE10.ABDE三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、案例分析题1.（1）核心要点：①体温：每日测量4次，若出现畏寒、寒战等不适随时加测，测量前避免接触冷热刺激，优先选择腋温；②脉搏/心率：每日测量3次，每次测满60秒，关注节律变化，该患者使用蒽环类药物，对比基础心率，若增快超过15次/分及时告知医师；③血压：每日测量2次，避免在右侧手术患侧、若有置管避免置管侧测量；④观察出血相关体征：每日观察皮肤黏膜有无瘀斑、牙龈出血、鼻出血，关注排便颜色，若出现心率增快、血压下降及时排查出血；⑤肛周体征：每日评估肛周有无红肿、破溃，避免直肠操作。（2）禁忌：禁止直肠测温。依据：患者血小板计数为41×10^9/L，低于50×10^9/L的直肠操作阈值，同时合并肛周坠胀感，直肠测温可能导致肛周黏膜损伤、出血，甚至诱发感染；患者处于粒缺期，直肠操作增加肠道菌群移位感染风险。（3）同步监测的体征：立即复测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，观察有无畏寒、寒战、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、肛周疼痛等伴随症状，监测皮肤黏膜有无出血征象，记录24小时出入量。处理原则：①立即告知医师，完善血培养、炎症指标等检查；②遵医嘱给予经验性广谱抗生素治疗，避免自行使用退热药物掩盖症状；③给予保护性隔离，限制探视，所有操作严格执行无菌原则；④每30分钟复测1次生命体征，直至体温平稳，若出现血压下降、心率增快等感染性休克征象立即启动急救流程。2.（1）该患者出现了帕博利珠单抗相关的Ⅱ级过敏反应（输注相关反应）。（2）监测频率及要点：①立即停止输注帕博利珠单抗，更换输液器，保留静脉通路，给予吸氧、抗过敏抗休克治疗的同时，每5分钟测量1次血压、心率、呼吸、血氧饱和度，直至生命体征恢复平稳；②观察意识状态、皮疹消退情况、喉头水肿缓解情况，听诊双肺有无哮鸣音；③监测尿量，每小时记录1次，判断组织灌注情况；④生命体征平稳后2小时内每30分钟