2026年安宁疗护病房年度工作情况汇报课件

年度汇报·20252025年安宁疗护病房年度工作情况汇报守护生命尊严·提升照护质量汇报单位安宁疗护病房日期2026年10月汇报导览01政策引领与年度概览立足国家政策与行业大势，明确工作坐标02服务成效与特色实践用数据与案例呈现年度服务实绩03护理质量与人文关怀展示质量管理体系与人文照护内核04团队建设与能力提升呈现多学科团队与人才培养成果052026年工作规划明确下一年度目标与实施路径01政策引领与年度概览立足政策大势，锚定工作坐标国家政策引领下的安宁疗护发展新阶段安宁疗护迈入标准化新阶段2025年8月26日，国家卫健委发布《安宁疗护实践指南（2025年版）》，安宁疗护正式从试行走向国标2017年试行版发布2025年8月26日新版指南发布，国卫办医政函〔2025〕332号印发即日起施行，试行版同步废止安宁疗护服务正式迈入标准化、规范化的新阶段多学科协作以终末期患者和家属为中心，以多学科协作模式开展服务。服务内容涵盖疼痛及其他症状控制、舒适照护、心理精神及社会支持。修订范围对症状控制、舒适照护、心理支持和人文关怀相关内容进行全面修订更新。国家试点与政策持续扩容国家试点持续扩面，支持政策同步完善，服务体系建设进入加速期01试点扩面国家试点扩面试点范围持续扩大：自2017年首批试点启动以来持续扩大。第三批试点：确定北京、浙江、湖南为试点省（市），天津市南开区等

61个

市（区）入选。病区设立要求：每个试点县（市、区）至少设立

1个

安宁疗护病区，有条件的基层机构设立安宁疗护病床。02政策完善支持政策完善四大任务：建设服务体系、完善支持政策、壮大服务队伍、开展宣传教育。费用保障：探索按床日付费制度，推动服务费用逐步纳入基本医疗保险、长期护理保险。社会需求与行业空间扩大14%▲

突破65岁及以上人口占比，进入深度老龄化阶段5000万+失能、半失能老年人口1200万–1500万人次/年安宁疗护潜在需求1.5万元人均服务费用≈2000亿市场规模（接近）10万+合格专科医生缺口50万+护士缺口年度工作总览提高生命质量，维护生命尊严围绕“全人、全队、全程”服务理念持续优化服务模式深化多学科协作为终末期患者及家属提供规范化、个性化服务服务覆盖面扩展至周边3个县域基本实现“大病不出县、舒缓有保障”02服务成效与特色实践数据说话，实绩呈现年度服务数据与特色项目成果展示年度服务规模稳步扩大487例服务终末期患者763名家属获得支持全年服务持续高位运行，充分体现区域内安宁疗护刚性需求服务对象构成涵盖恶性肿瘤、神经退行性疾病及多器官衰竭等终末期患者恶性肿瘤患者为主要服务对象，是病房收治的核心群体覆盖范围服务范围覆盖城区并延伸至周边3个县域，实现区域均衡布局疼痛与症状控制成效突出疼痛与呼吸困难两大高频症状管理实现双突破，癌痛控制有效率

92%，呼吸困难缓解有效率

89%疼痛管理建立数字评分（NRS）与行为观察（BPS）双评估体系控制目标从“≤3分”细化为“日常活动无干扰”，突出个体适配癌痛控制有效率

92%，较上年提升

7个百分点非药物干预使用率从

35%

提升至

60%，涵盖音乐疗法、芳香按摩、冷热敷等呼吸困难管理推行呼吸模式训练与体位干预组合方案呼吸困难缓解有效率

89%多学科协作照护常态化多学科协作释放团队效能，联合干预有效率

88.1%团队构成医生（含疼痛专科）、护士、社工、心理咨询师、康复治疗师、志愿者6类人员协同照护协作机制每日症状观察→每周多学科讨论→每两周效果评估创新联合干预针对

"呼吸困难、焦虑、呼吸更困难"恶性循环

，全年开展跨专业培训

12次，覆盖

187人次；联合干预应用于

42例

患者，平均呼吸困难评分由

6.8分

降至

3.1分生命故事工坊重构生命意义生命故事工坊通过录音、手账、家庭访谈等形式，帮助患者整理人生记忆，从「被照顾者」转变为生命叙述者，重构生命意义感。录音手账家庭访谈年度成果档案归档总量127份127生命故事档案纪念册留存23份23被家属制成纪念册成为珍贵的情感载体实践典型库收录收录相关实践被纳入院内灵性照护典型库家庭照护训练营赋能家属受训家庭患者压疮发生率较未培训家庭降低56%培训内容与覆盖体位转移、压疮预防、症状观察等核心技能全年培训198人次认证机制与核心成效考核合格者获《家庭照护能力认证》受训家庭患者压疮发生率较未培训家庭降低56%形成"机构培训、家庭承接"的照护能力传递链条哀伤支持小组系统陪伴哀伤支持小组以6周连续加3个月追踪模式，全年干预67个家庭，实现丧亲家属心理状态临床显著改善服务模式与覆盖服务内容涵盖情绪疏导、社会资源转介与后续随访全年干预67个家庭，覆盖丧亲家属的核心支持需求干预效果3个月后家属抑郁量表（PHQ-9）平均分从14.2分降至7.8分干预效果达到临床显著改善标准，家属心理状态明显好转医联体联动提升服务可及性212例全年医联体转诊患者43.5%占总服务量全年通过医联体转诊患者212例，占总服务量43.5%，服务网络持续延伸协作网络与转诊标准协作网络与市内5家三级医院、8家社区卫生服务中心、3家县级医院建立转诊绿色通道转诊标准制定双向转诊标准，明确7类转入指征与5类转出指征双向转诊数据转入与转出双向衔接212例转入·占比43.5%156例转出居家照护·占比32.0%实现院内照护与居家照护的顺畅衔接03护理质量与人文关怀质量筑基，人文铸魂质量管理体系与人文照护实践质量管理体系全面构建对照《安宁疗护实践指南（2025年版）》要求，修订《安宁疗护服务操作手册》，确保服务有标准、执行有规范服务流程四阶段：评估→干预→随访→总结，制度要点同步落地服务流程四阶段01评估02干预03随访04总结制度要点初诊

48小时

内完成疼痛、症状、心理及家庭支持需求的多维度评估制定个性化照护方案建立质控责任分工，形成可追溯、可评价的管理闭环制度与手册并轨，质量管理有据可依标准化服务流程落地见效干预阶段每日症状观察

每日院内干预持续每周多学科讨论

每周多学科会诊方案每两周效果评估

每两周效果评估复盘随访阶段出院1天·电话问候

1天电话问候关怀出院3天·上门评估

3天上门评估干预出院7天·家庭指导

7天家庭指导延伸照护链条从院内延伸至家庭213例全年居家随访28例成功预防急性症状恶化标准化流程贯穿院内干预与居家随访，达成显著防控成效。核心质量指标持续提升2025年质量指标提升明细疼痛控制率：89.1%升至92.3%，较上年提升

3.2

个百分点。症状缓解率：86.3%升至89.1%，较上年提升

2.8

个百分点。家属满意度：93.9%升至95.6%，较上年提升

1.7

个百分点。心理与灵性照护持续深化全年完成患者心理评估

127例，识别中重度焦虑

41例、抑郁

28例，均实施针对性干预。心理评估与干预生命故事记录帮助患者重构生命意义感心愿响应机制43项全年协助完成心愿92%完成心愿的患者临终前焦虑评分下降

3分

以上家属三阶段支持体系完善建立

入院、照护中、丧亲后

三阶段家属支持体系，实现从照护者到被照护者的全程陪伴入院阶段照护能力培训掌握率65%90%提升幅度25pp照护中阶段家庭会议·目标达成一致率78%92%每周组织家庭会议，帮助家属理清照护目标提升幅度14pp人文关怀融入照护全程“以专业守护生命，以温情抚慰心灵”—人文关怀理念“众多家属通过感谢信、锦旗及口碑推荐表达认可”—家属反馈四道人生干预流程服务细节爱道爱谢道谢歉道歉别道别尊重患者意愿与自主性，协助完成未完成事项温馨舒适的疗护环境与细致入微的服务流程传递医疗温度将倾听与陪伴融入日常照护，搭建医患沟通桥梁04团队建设与能力提升多学科协作，专业化成长团队建设与人才培养成果展示多学科团队协同发力多学科深度合作，实现精准治疗与舒适护理协同团队构成以医生、护士为核心，构建安宁疗护服务团队。专业配置配备社会工作者、心理咨询师、营养师、康复治疗师等专业力量。职责分工明确各岗位职责，形成分工协作、优势互补的团队格局。信息共享通过每日观察与每周讨论，实现服务信息的团队共享。专业培训体系持续完善12次全年开展跨专业培训187人次培训覆盖重点强化症状管理沟通技巧、临终心理危机干预、文化敏感性照护外部资源依托国家级、省级安宁疗护培训项目持续提升专业能力人文培训组织叙事护理实践培训，提升人文关怀实操水平考核机制培训与考核相结合，推动专业能力持续进阶人才培养成效与荣誉团队专业实力与服务成效获得

行业与主管部门双重认可专科资质多名骨干护士取得安宁疗护专科护士资质先进单位区域安宁疗护试点工作年度评审中获评

先进单位案例一等奖优秀案例凭借严谨诊疗逻辑与温暖照护细节

荣获一等奖先进个人多名团队成员获评

先进个人，专业深耕获得肯定052026年工作规划明确目标，笃行致远2026年重点工作目标与实施路径2026年总体工作目标以提质增效、高质量发展为主线能力提升与服务质量并重坚持人才培养与基础工作同步肿瘤晚期、终末期患者临床照护扎实做好临床照护标准化、规范化、精细化推动安宁疗护向标准化迈进叙事护理实践以专业照护与人文关怀守护生命尊严深化服务网络与转诊机制构建覆盖机构、社区、居家的连续照护服务网络第1步扩大供给扩大住院安宁疗护服务供给完善病区床位配置第2步探索居家探索居家安宁疗护服务延伸上门照护场景第3步健全衔接健全转介标准与流程机构、社区、居家相衔接第4步完善转诊完善双向转诊机制上级医院、基层机构之间第5步确保连续确保连续、同质照护患者在不同服务场景间强化质量管控与标准建设推动服务质量从能开展向高质量迈进标准落地全面落实《安宁疗护实践指南（2025年版）》各项要求指标完善细化安宁疗护服务标准，完善质量管理指标体系流程规范推广标准化评估工具，规范评估、干预、随访全流程持续改进加强质量控制，定期开展服务质量评价加强人才队伍建设打造一支专业过硬、富有人文情怀的多学科团队多学科人才梯队建设，夯实专科发展根基专科人才培养完善人才梯队建设，夯实专科发展根基技能培训考核持续开展安宁疗护专业技能培训与考核人文护理能力强化沟通与照护水平，提升人文实践能力激励机制增强岗位吸引力，激发团队内生动力创新服务模式与人文关怀以服务模