2026年护理核心制度考测试题(含答案)

2026年护理核心制度考测试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据2025版护理核心制度要求，临床护理工作中首要的、保障患者安全的根本性制度是（）A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.护理安全（不良）事件主动报告制度2.对身份识别核心要求表述正确的是（）A.仅需在给药前核对患者腕带信息即可B.对无法有效沟通的患者，必须核对腕带+床头卡双标识，禁止以床号作为唯一识别依据C.门诊患者身份识别可仅核对就诊卡条码D.手术患者转运前仅需手术医师确认身份即可3.特级护理患者的基础护理服务频次要求不包括以下哪项（）A.每日床上擦浴1-2次B.每2小时协助患者翻身、有效排痰C.每小时巡视1次观察病情变化D.按需完成口腔护理、会阴护理，预防并发症4.执行口头医嘱的规范场景是（）A.日常查房过程中医师提出的临时用药要求B.抢救急危重症患者时C.夜班值班医师未在病区时通过电话告知的常规用药D.患者临时提出不适症状时医师口头下达的对症处理医嘱5.护理文书记录需符合客观、准确、及时、完整、规范的要求，其中发生急危重症抢救时，未及时完成的记录需在抢救结束后（）小时内据实补记，并注明“补记”字样及补记时间A.6B.8C.12D.246.交接班制度中要求的“三清”不包含以下哪项（）A.书面写清B.口头讲清C.床边看清D.家属听清7.按照分级护理要求，二级护理患者的巡视间隔为（）A.每15分钟B.每30分钟C.每1小时D.每2小时8.输血前查对流程要求，需经（）名具备执业资质的医护人员共同核对交叉配血报告单、血袋标签、血液质量等信息，确认无误后方可输注A.1B.2C.3D.无需固定人数9.给药查对中“三查七对”的“七对”内容是（）A.对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法B.对床号、姓名、年龄、药名、剂量、浓度、用法C.对床号、姓名、住院号、药名、剂量、时间、有效期D.对床号、姓名、诊断、药名、剂量、浓度、用法10.护理不良事件中，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的事件属于（）A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）11.压疮护理中，按照Braden压疮风险评估量表，评分≤（）分的患者需建立压疮高危随访单，每周至少复评2次，落实预防性护理措施A.18B.14C.12D.912.手术患者安全核查需在三个关键节点完成，不包含以下哪个节点（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者返回病房后13.医嘱执行制度要求，临时医嘱需在医嘱开具后（）分钟内执行，执行后签署执行时间及执行人姓名A.10B.15C.30D.6014.发生护理不良事件后，主动报告的原则要求Ⅰ、Ⅱ级严重不良事件需在（）小时内通过医院护理安全管理系统上报，不得瞒报、漏报、迟报A.2B.6C.12D.2415.病房消毒隔离制度要求，使用中的含氯消毒剂浓度监测频次为（）A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.每两周1次16.危重患者抢救制度要求，抢救车内急救药品、物品需做到“五定”管理，以下不属于“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换使用17.对新入院患者的护理评估需在患者入院后（）小时内完成，内容包括生命体征、风险筛查、基础健康状况、心理状态等A.2B.4C.8D.2418.健康教育制度要求，对围手术期患者的术前健康教育覆盖率需达到（），内容包含术前准备要点、术后注意事项、康复训练方法等A.90%以上B.95%以上C.98%以上D.100%19.护理会诊制度要求，科间常规会诊需在会诊申请发出后（）小时内完成，急会诊需在10分钟内到达申请科室A.12B.24C.48D.7220.患者身份识别中，为同名患者安排床位时应遵循的原则是（）A.尽量安排在同一病房便于管理B.必须分室安置，床头卡、腕带做醒目标识C.可安置在相邻床位D.仅需在治疗时额外核对即可二、多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2025版护理核心制度包含以下哪些制度（）A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.护理值班值守制度E.护理文书管理制度2.交接班过程中必须进行床旁交接的患者范畴包括（）A.特级、一级护理患者B.新入院、术后3天内患者C.存在压疮、跌倒/坠床高风险患者D.接受特殊检查、治疗的患者E.病情稳定即将出院的患者3.给药查对中需额外关注的特殊药物包括（）A.高警示药品（如细胞毒性药物、高浓度电解质）B.麻醉精神类药品C.易过敏药物D.老年患者、儿童患者用药E.维生素类营养药物4.输血过程中的监测要求正确的是（）A.输血开始前需测量基础生命体征B.输血开始后前15分钟需缓慢滴注，安排专人密切观察有无输血反应C.输血过程中每30分钟巡视1次，观察患者反应及滴注情况D.输血完成后需将血袋送回输血科低温保留24小时备查E.出现发热、皮疹等输血反应时需立即减慢滴速，无需停止输血5.分级护理的确定依据包括（）A.患者病情严重程度B.患者生活自理能力评分（Barthel指数）C.患者住院费用缴纳情况D.患者及家属的护理要求E.患者的诊疗需求6.护理文书书写的禁止性要求包括（）A.禁止涂改、伪造、隐匿、销毁护理记录B.禁止采用刮、粘、涂等方法掩盖原有字迹C.禁止未取得护士执业资质的人员独立书写护理文书D.禁止记录与患者诊疗护理无关的内容E.抢救结束后补记的记录无需标注补记时间7.护理不良事件主动报告制度的激励原则包括（）A.对主动报告Ⅲ、Ⅳ级隐患事件且未造成严重后果的人员，不予追责B.对发现重大安全隐患、避免严重不良事件发生的人员给予绩效奖励C.对瞒报、漏报、迟报不良事件的人员按规定追责D.鼓励全员参与护理安全隐患排查E.报告不良事件会与个人职称晋升直接挂钩，限制评优8.患者安全目标中与护理核心制度直接相关的内容包括（）A.正确识别患者身份B.强化手术安全核查C.减少医院相关性感染D.防范与减少意外伤害（跌倒、压疮、导管滑脱等）E.提升护理文书书写效率9.值班护士在岗期间需履行的职责包括（）A.严密观察分管患者病情变化，及时发现异常并报告医师配合处置B.严格执行各项诊疗护理操作规范，落实查对要求C.负责本班次病区管理、消毒隔离、物资清点工作D.为患者及家属提供必要的健康教育、心理支持E.可临时将本班工作职责委托给实习护士后短暂离开病区10.跌倒/坠床高风险患者的预防性护理措施包括（）A.床头悬挂“防跌倒”醒目标识B.保持病区地面干燥、通道无障碍物C.指导患者起床时遵循“三步曲”：平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走D.躁动患者必要时经知情告知后采取保护性约束E.将患者常用物品放置在患者易取位置11.医嘱执行过程中的正确做法是（）A.发现医嘱存在疑问时，需及时向开具医嘱的医师核实，确认无误后方可执行B.不得执行口头医嘱，抢救场景除外C.严禁擅自更改医嘱D.护士不得为自己分管的患者开具医嘱E.长期医嘱执行后需及时打签确认，避免漏执行12.消毒隔离制度中，针对多重耐药菌感染患者需落实的防控措施包括（）A.实施接触隔离，床头悬挂蓝色隔离标识B.患者安排单间或同病原菌集中安置C.接触患者前后严格执行手卫生，必要时穿隔离衣、戴手套D.患者使用的体温计、血压计等物品专人专用，定期消毒E.患者产生的生活垃圾按普通生活垃圾处理13.护理查房的形式包括（）A.行政查房B.业务查房C.教学查房D.夜查房E.个案查房14.重点环节护理应急管理覆盖的范畴包括（）A.用药错误应急处置B.输液反应、输血反应应急处置C.药物过敏性休克应急处置D.住院患者猝死、走失应急处置E.病区火灾、停电等突发事件应急处置15.临终患者护理的核心要求包括（）A.维护患者尊严，减轻患者痛苦B.做好症状管理，缓解疼痛、呼吸困难等不适症状C.为家属提供心理支持与哀伤辅导D.严格落实相关护理操作规范，保护患者隐私E.无需征求家属意见，直接按流程实施临终护理措施三、判断题（每题1分，共15分，正确选√，错误选×）1.护理核心制度是保障护理质量与患者安全的底线要求，所有在岗护理人员必须熟练掌握并严格执行。（）2.患者佩戴腕带后，住院期间不得随意取下，腕带信息模糊、缺损时需及时更换，重新核对信息后佩戴。（）3.一级护理患者需要每30分钟巡视1次，观察患者病情变化。（）4.执行医嘱时，若医师开具的医嘱违反诊疗规范，护士可直接拒绝执行，并向上级护理管理人员报告。（）5.交接班时，若发现患者病情、物品、药品等存在交接不清的问题，需由接班人员承担全部责任。（）6.输血时可根据患者情况，将其他药物加入血液中同时输注，减少穿刺次数。（）7.护理文书记录应当使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。（）8.发生护理不良事件后，需第一时间采取积极措施挽救患者，最大限度降低对患者造成的损害，之后再按流程上报。（）9.对压疮高风险患者，可使用橡胶气圈垫于骨隆突处，减轻局部压力，预防压疮发生。（）10.病区毒麻药品需做到“双人双锁”管理，使用后保留空安瓿，按需补充，做到账物相符。（）11.为提高工作效率，可由一名护士核对后同时为多名患者发放口服药。（）12.新护士上岗前必须完成护理核心制度培训与考核，考核合格后方可独立上岗。（）13.急救物品完好率需达到100%，做到随时处于备用状态。（）14.患者出院时，护理人员只需告知患者出院带药服用方法即可，无需进行康复、复诊等方面的健康教育。（）15.保护性约束措施可长期使用，约束期间无需定时观察患者约束部位皮肤血液循环情况。（）四、案例分析题（共35分）1.（10分）患者王某，男性，72岁，因“脑梗死恢复期”入住神经内科病房，入院时Barthel指数评分40分，Braden压疮评分11分，Morse跌倒风险评分55分，意识清楚，左侧肢体活动不利，既往有2型糖尿病、高血压病史。夜班护士小李凌晨2点巡视时，发现患者自行下床欲前往卫生间，随即上前搀扶，过程中患者左腿乏力不慎滑倒，左侧髋部着地，小李立即通知值班医师，检查发现患者左侧髋部肿胀、压痛明显，经X线检查确诊为左侧股骨颈骨折，后续经手术治疗后患者恢复良好。请结合护理核心制度相关要求，回答以下问题：（1）该事件属于哪一级护理不良事件？（2分）（2）该事件发生过程中存在哪些护理措施落实不到位的问题？（4分）（3）针对该类高风险患者，后续需落实哪些整改措施？（4分）2.（12分）某外科病区值班护士小张，在为术后3天的患者李某配置静脉输液药物时，因同时处理多名患者的呼叫铃，未严格落实查对要求，将邻床患者输注的头孢曲松配置到了李某的液体中，输液前核对时仅核对了床号，未核对患者姓名与药物信息，输注5分钟后患者出现全身皮疹、呼吸困难、血压下降等过敏性休克表现，小张立即停止输液，通知医师开展抢救，最终患者经抢救脱离生命危险。事后核查发现，李某入院时头孢类药物皮试结果为阳性，医嘱明确标注禁止使用头孢类药物。请结合护理核心制度相关要求，回答以下问题：（1）该事件中护士小张存在哪些违反核心制度的行为？（6分）（2）发生药物过敏性休克时的应急处置要点是什么？（4分）（3）该类事件的防范要点有哪些？（2分）3.（13分）某医院内科病区早班交接班时，交班护士小王因急于下班，仅在护士站口头交接了病区患者总数，未到床旁交接重点患者；接班护士小张未逐一核对患者情况即签字接班。接班后1小时，家属按呼叫铃告知2床一级护理患者（慢性心力衰竭，心功能Ⅳ级）出现喘憋加重、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，小张赶到时发现患者氧流量被调至1L/min（医嘱为6L/min面罩吸氧），静脉留置针已脱出，局部肿胀，经紧急抢救后患者症状缓解。后续核查发现，该患者为夜班新转入的危重患者，小王交班前未按要求评估患者吸氧情况、静脉通路情况，未将患者风险等级告知接班人员。请结合护理核心制度相关要求，回答以下问题：（1）该案例中交接班环节存在哪些问题？（5分）（2）特级、一级护理患者的护理要点包括哪些？（4分）（3）请结合制度要求，阐述规范的交接班流程。（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.A6.D7.D8.B9.A10.B11.C12.D13.C14.A15.A16.D17.C18.D19.B20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABE6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCDE11.ABCDE12.ABCD13.ABCDE14.ABCDE15.ABCD三、判断题1.√2.√3.×（一级护理为每1小时巡视1次）4.√5.×（交接不清问题由交班人员承担责任，交接完成后问题由接班人员承担责任）6.×（严禁将任何药物加入血液中同时输注）7.√8.√9.×（禁止使用橡胶气圈，需使用减压敷料、减压垫等规范工具）10.√11.×（发放口服药需严格执行三查七对，逐一核对患者身份后发药到口）12.√13.√14.×（需全面告知出院带药、康复训练、饮食指导、复诊安排等内容）15.×（保护性约束需严格掌握指征，每2小时松解1次，观察约束部位皮肤情况，尽早解除约束）四、案例分析题1.（1）该事件属于Ⅱ级护理不良事件（不良后果事件），事件造成患者非预期的股骨颈骨折，需要额外实施手术治疗，属于给患者造成明确不良后果、未达到重度残疾或死亡的事件。（2）存在的问题：①分级护理制度落实不到位：该患者为一级护理，需每1小时巡视1次，护士未及时发现患者自行下床的行为，巡视间隔未达要求；②风险防范制度落实不到位：患者为跌倒高风险人群，未按要求落实防跌倒宣教、24小时留陪人、床栏防护等预防性措施，未将患者常用物品放置于易取位置；③健康宣教不到位：未告知患者下床活动时需先呼叫护士或家属协助，不得自行下床。（3）整改措施：①对所有新入院患者第一时间完成跌倒、压疮等风险筛查，高风险患者悬挂醒目标识，纳入床旁交班重点范畴；②严格落实分级护理巡视要求，对高风险患者增加巡视频次，及时发现并制止患者的危险行为；③强化健康宣教，反复告知患者及家属防跌倒注意事项，指导患者掌握正确的活动方法；④完善病区环境管理，保持地面干燥、通道畅通，卫生间安装扶手、呼叫器，为高风险患者提供必要的辅助用具；⑤高风险患者需告知家属24小时留陪，家属短暂离开时需告知值班护士。2.（1）违反的制度行为：①违反查对制度：给药前未严格落实三查七对，仅核对床号未核对患者姓名、药名、药物过敏史，将错误药物输注给过敏试验阳性的患者；②违反医嘱执行制度：未按医嘱要求使用药物，忽略了患者头孢类药物过敏的警示标识，对存在疑问的医嘱未认真核实；③违反高警示药品管理要求：使用易过敏药物前未核对过敏试验结果，未提前做好过敏反应应急准备。（2）应急处置要点：①立即停止输注可疑过敏药物，更换输液器，输注生理盐水维持静脉通路，同时报告医师；②立即给予患者平卧位、吸氧、保暖，监测生命体征、意识状态、尿量变化；③遵医嘱立即注射肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺类药物，快速补液纠正循环衰竭，出现呼吸心跳骤停时立即实施心肺复苏；④做好抢救记录，留存剩余药物、输液器以备检测，及时安抚患者及家属情绪，按流程上报不良事件。（3）防范要点：①严格落实给药查对制度，给药