2026年护理核心制度理论考试试题（附答案）

2026年护理核心制度理论考试试题（附答案）一、单项选择题（共30题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.按照2025年国家卫生健康委更新的《护理核心制度（2026版实施细则）》，护理核心制度共包含多少项具体内容？A.14项B.16项C.18项D.20项2.护理分级制度要求，二级护理患者的巡视频次至少为？A.每30分钟1次B.每1小时1次C.每2小时1次D.每3小时1次3.三查七对制度中，“三查”的执行时机不包括下列哪项？A.摆药后查B.给药、注射、处置前查C.给药、注射、处置后查D.交接班时查4.对服用镇静、催眠类药物的患者，护理人员应在患者何时确认药物服下并记录？A.药物发放至患者床头时B.患者自行取药后5分钟C.患者服药到口后D.家属确认患者服药后5.护理交接班制度要求，交接班“三清”不包括？A.书面写清B.口头讲清C.床头看清D.家属听清6.危急值报告制度规定，护理人员接到检验科危急值电话报告后，需在多长时间内记录完整信息并通知主管医师/值班医师？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟7.护理人员执行口头医嘱的规范场景是？A.日常值班工作中B.抢救急危重症患者时C.医师忙于书写病历临时嘱托时D.患者提出紧急用药需求时8.医嘱执行制度要求，临时医嘱需在多长时间内执行完毕并签署执行时间、执行人姓名？A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时9.护理查对制度中，输血查对需几人共同核对交叉配血单、血袋标签、血液质量等信息，确认无误后方可输注？A.1人B.2人C.3人D.4人10.护理不良事件报告制度要求，Ⅰ级（警告事件，非预期死亡或重度残疾）不良事件需在多长时间内通过护理不良事件上报系统完成网络直报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时11.压疮护理管理制度要求，Braden评分≤多少分的患者需建立压疮高危预警登记，每班评估皮肤情况？A.9分B.12分C.14分D.16分12.消毒隔离制度规定，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，注明开启时间后有效期不超过？A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时13.护理安全（不良）事件分级中，Ⅳ级事件是指？A.警告事件B.不良后果事件C.未造成后果事件D.隐患事件14.护理会诊制度要求，科间普通会诊需在接到会诊申请后多长时间内完成？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时15.患者身份识别制度规定，识别患者身份时需至少同时使用几种身份标识信息，禁止仅以房间号、床号作为识别依据？A.1种B.2种C.3种D.4种16.给药制度要求，皮试阳性患者需在哪些位置做好红色醒目标识？A.病历夹、床头卡、一览表B.床头卡、手腕带、门诊病历C.病历夹、手腕带、一览表D.床头卡、手腕带、病历夹、一览表17.病房管理制度要求，抢救物品、器材及药品必须做到“五定”，下列哪项不属于“五定”内容？A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换18.输血护理规范要求，全血、成分血离开储存箱后需在多长时间内开始输注？A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时19.护理文书书写制度要求，体温单上患者外出未归的标识为？A.蓝色“×”B.红色“×”C.蓝色“外出”D.红色“外出”20.值班交接班制度中，接班人员需提前多长时间到科室，做好接班准备？A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟21.健康教育制度要求，对围手术期患者的健康教育覆盖率需达到？A.90%以上B.95%以上C.98%以上D.100%22.护理查房制度要求，护理部组织的全院性业务查房至少多久开展1次？A.每月B.每季度C.每半年D.每年23.保护性约束制度要求，使用约束带的患者需多久评估1次约束部位皮肤情况及肢体血液循环？A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时24.医嘱查对制度要求，护士长需组织病区护理人员多久总查对1次所有在执行医嘱？A.每天B.每周C.每2周D.每月25.药品管理制度要求，病区内高警示药品需单独存放，张贴哪种颜色的醒目标识？A.红色B.黄色C.蓝色D.黑色26.患者转运制度要求，转运危重患者时需由具备几年以上临床工作经验的护理人员陪同？A.1年B.2年C.3年D.5年27.锐器伤防护处置流程规定，发生锐器伤后首先应采取的措施是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出损伤处血液B.立即用流动水冲洗伤口C.立即用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口D.立即上报院感科及护理部28.饮食护理制度要求，对禁食患者需在哪些位置做好标识？A.床头卡、饮食单B.床头卡、手腕带C.饮食单、手腕带D.床头卡、饮食单、手腕带29.护理投诉管理制度要求，科室接到护理投诉后需在多长时间内完成初步调查核实，给出处理反馈？A.24小时B.48小时C.3个工作日D.7个工作日30.新技术、新业务护理准入制度要求，新开展的护理技术项目需经哪一部门审批通过后方可临床应用？A.科室护理质量管理小组B.医务部C.护理部及医院医疗技术管理委员会D.医院感染管理科二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2026版护理核心制度范畴的有？A.护理分级制度B.查对制度C.值班交接班制度D.危急值报告制度E.护理不良事件报告制度2.三查七对中的“七对”内容包括？A.对床号、姓名B.对药名、剂量C.对浓度、时间D.对用法E.对有效期3.交接班过程中必须做到“床头交接”的患者范围包括？A.新入院患者B.危重、大手术前后患者C.压疮、高危压疮患者D.留置各种引流管患者E.特殊治疗、存在跌倒坠床高风险患者4.危急值报告记录需包含的内容有？A.报告时间（精确到分钟）B.报告人姓名、科室C.危急值项目及具体数值D.接报人姓名E.通知医师时间及医师姓名5.护理文书书写的基本要求包括？A.客观B.真实C.准确D.及时E.完整、规范6.下列属于高警示药品范畴的有？A.10%氯化钾注射液B.硫酸镁注射液C.胰岛素制剂D.化疗药物E.0.9%氯化钠注射液7.患者入院护理评估需涵盖的内容有？A.生命体征、意识状态B.皮肤黏膜、营养状况C.跌倒、压疮、坠床风险评估D.既往史、过敏史E.心理状态、社会支持情况8.输血过程中需要监测的时间节点包括？A.输血开始前B.输血开始后15分钟C.输血过程中每1小时D.输血结束时E.输血结束后30分钟9.护理不良事件的报告原则包括？A.自愿性B.保密性C.非处罚性D.公开性E.激励性10.消毒隔离制度要求，下列哪些医疗废物需放入黄色锐器盒？A.注射器针头B.头皮针C.手术刀片D.玻璃安瓿E.使用后的一次性棉签三、判断题（共10题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1.一级护理患者需每1小时巡视1次，密切观察患者病情变化。2.抢救过程中使用过的空安瓿、药瓶，需经2人核对记录后方可丢弃。3.护理人员执行医嘱时，若发现医嘱存在错误，可自行调整医嘱内容后再执行。4.长期医嘱执行后需签署执行时间及执行人姓名，临时医嘱无需签署。5.患者出院时，护理人员需完成出院健康指导，协助患者办理出院手续后方可注销各类护理标识。6.对有跌倒高风险的患者，需在床头张贴红色“防跌倒”警示标识，告知家属留陪。7.开启的无菌棉签注明开启时间后，有效期不超过4小时。8.护理会诊中，急会诊需在接到申请后10分钟内到达申请科室处置。9.为新生儿进行身份识别时，需同时核对手腕带信息、脚印留存记录及母亲身份信息。10.发生Ⅲ级、Ⅳ级护理不良事件后，可在事件发生后72小时内完成上报。四、简答题（共4题，每题5分）1.简述2026版护理核心制度中“查对制度”的核心执行要点。2.简述护理值班交接班的核心内容（即“十交”内容）。3.简述口服给药护理的规范流程。4.简述患者发生输血反应时的应急处置要点。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.患者李某，男，68岁，因“急性脑梗死、高血压3级”收入神经内科病房，入院时Braden评分11分，Morse跌倒评分65分，医嘱予一级护理、阿司匹林100mg口服每日1次、硝苯地平控释片30mg口服每日1次、静脉输注丹参多酚酸盐200mg每日1次。夜班护士小王凌晨2点巡视病房时，发现患者自行下床如厕时在床边滑倒，右侧额部出现3cm×2cm皮下血肿，生命体征尚平稳，意识清楚。请结合护理核心制度分析该事件中存在的护理缺陷，简述整改措施。2.患者王某，女，45岁，因“子宫肌瘤”在硬腰联合麻醉下行经腹子宫肌瘤剔除术，术后安返病房，医嘱予二级护理、头孢呋辛钠1.5g静脉输注每日2次、留置导尿持续引流。责任护士小张在为患者输注第二组头孢呋辛钠时，未核对患者手腕带，仅凭床头卡信息给相邻床号的患者张某输注了该组药物，输注10分钟后家属发现药物错误，立即告知护士，护士立即停止输液，观察患者无过敏反应及其他不适，后续未造成严重后果。请结合护理核心制度分析该事件的违规点，提出改进方案。参考答案一、单项选择题1.C2.C3.D4.C5.D6.A7.B8.B9.B10.A11.B12.A13.D14.B15.B16.D17.D18.B19.C20.B21.D22.B23.A24.B25.A26.B27.A28.D29.C30.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCE10.ABCD三、判断题1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题1.答题要点：（1）严格执行三查七对，三查即摆药后查，给药、注射、处置前查，给药、注射、处置后查；七对即对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。（2）严格执行身份识别双核对，至少同时使用姓名、住院号两种标识，禁止以床号、房间号作为唯一识别依据；意识不清、新生儿、围手术期等特殊人群需核对腕带信息。（3）医嘱需经双人核对无误后方可执行，口头医嘱仅在抢救时可执行，执行前复述确认，抢救结束后6小时内督促医师补记医嘱。（4）输血需2人共同核对交叉配血单、血袋标签、血型、血液有效期、血液质量，确认无误后签字方可输注，输血过程中严格按时间节点监测。（5）给药前需核对药物质量、有效期、配伍禁忌，询问过敏史，皮试阳性需做好多重标识，皮试结果阴性方可给药。（6）操作前、中、后均需核对患者信息及操作内容，出现疑问立即停止操作，核实无误后方可继续。2.答题要点：十交内容包括：①交患者总数，新入院、转入、转出、出院、死亡、手术、分娩、危重患者数量；②交患者诊断、病情、主要治疗护理措施、特殊治疗效果及不良反应；③交危重患者、压疮高危/已发生压疮患者、管路滑脱高风险患者的基础护理完成情况、皮肤情况、管路固定及引流情况；④交各类急救药品、器械、物品的数量、性能、备用状态，急救物品完好率需达100%；⑤交特殊标本采集、留取情况及待完成的检查检验准备工作；⑥交待执行医嘱、特殊用药（包括高警示药品、毒麻药品）的使用情况及注意事项；⑦交患者心理状态、情绪波动，存在纠纷风险的患者重点交接；⑧交病室环境、用物整理、消毒隔离落实情况；⑨交尚未完成的需下一班持续跟进的护理工作；⑩交各项护理文书书写记录情况，确保记录完整、准确。3.答题要点：（1）给药前评估：评估患者病情、药物过敏史、吞咽功能、进食情况，了解所给药物的作用、不良反应、注意事项。（2）摆药核对：严格按医嘱摆药，摆药后由第二人核对药名、剂量、浓度、用法、有效期、药物质量，确认无误。（3）给药前核对：携用物至床旁，核对患者姓名、住院号、腕带信息，确认患者身份，向患者解释用药目的、注意事项。（4）给药中核查：根据药物性质指导患者正确服药，对镇静催眠、抗肿瘤、降血糖等特殊药物需确认患者服药到口，观察患者服药过程中有无呛咳、呕吐，对鼻饲患者需将药物研碎溶解后注入，注药前后用温水冲管。（5）给药后观察：给药后观察患者用药后反应，监测药物疗效及不良反应，若出现异常立即通知医师处置，准确记录给药时间、剂量及患者反应。（6）健康指导：告知患者所服药物的作用、常见不良反应、遵医嘱服药的重要性，不可自行增减药量或停药。4.答题要点：（1）立即停止输血，更换输液器，输注0.9%氯化钠注射液维持静脉通路，保留剩余血袋及输血器，以备检验。（2）立即通知主管医师或值班医师、护士长，根据医嘱给予抗过敏、抗休克、对症处置，严重反应者立即配合抢救。（3）密切观察患者生命体征、意识状态、皮肤黏膜、尿量等变化，准确记录病情变化、处置过程及患者反应。（4）核对患者信息、输血申请单、血袋标签、交叉配血记录，排查输血反应原因，抽取患者血样及剩余血样重新送血型鉴定、交叉配血及细菌培养等检验。（5）按护理不良事件上报流程逐级上报，做好患者及家属的沟通解释工作，后续跟踪患者转归。五、案例分析题1.答题要点：护理缺陷：（1）风险评估落实不到位：患者Morse跌倒评分65分，属于跌倒高风险人群，未按要求落实防跌倒的防护措施，未对患者及家属做好充分的防跌倒宣教，未告知患者下床时需呼叫护士或家属协助。（2）分级护理巡视频次落实不到位：患者为一级护理，需每1小时巡视1次，患者凌晨自行下床活动未被及时发现并劝阻。（3）安全管理不到位：未在高风险患者床头张贴防跌倒警示标识，未将呼叫器放置于患者易取位置，未评估患者夜间如厕的需求并提前做好协助准备。（4）不良事件处置后未第一时间评估患者病情、上报护士长，未及时对患者做进一步检查排查颅内损伤风险。整改措施：（1）立即组织科室护理人员学习护理分级制度、患者安全管理制度，强化高风险患者的风险评估与防护意识，对高风险患者必须做到标识明确、宣教到位、防护措施落实，签署防跌倒告知书，告知家属24小时留陪。（2）严格落实一级护理巡视频次，巡视时主动询问患者需求，对老年、意识障碍、肢体活动障碍等高危人群，重