中医药适宜技术进阶专题培训课件

中医药适宜技术进阶专题培训分类·规范·应用·推广2026年培训导览01技术概览与理论根基分类体系与中医理论基础02核心技术操作规范针刺灸法推拿外治要点03临床应用与进阶技法常见病应用与进阶技术04考核评估与推广机制培训考核与推广落地技术概览与理论根基先明其类，再精其术从分类到理论，搭建进阶认知框架01中医药适宜技术是什么简、便、验、廉，是它最鲜明的标识以安全有效、成本低廉、简便易学为特征的中医药技术，又称中医传统疗法、中医特色疗法。核心特点简、便、验、廉多为非药物疗法，最大程度减少口服药负担。技术构成涵盖针刺、推拿、刮痧、拔罐、灸法、穴位贴敷等多种诊疗手段。基本定位祖国传统医学的重要组成部分，内容丰富、范围广泛、历史悠久。常用技术六类十项分类是进阶学习的第一步技术类别代表技术主要用途针法类毫针刺法、耳穴压豆疏通经络、调和气血灸法类艾灸、隔物灸、悬灸温通经络、驱寒除湿推拿类成人推拿、小儿推拿松解肌肉、调节脾胃外治疗法拔罐、刮痧、穴位贴敷散瘀排毒、祛风散寒中药相关熏洗疗法熏蒸浸泡、改善肿痛骨伤疗法正骨手法关节复位、错位纠正国家目录十大类技术从六类十项到十大类别，视野更完整技术类别代表技术针刺类毫针、头针、耳针、腹针、眼针灸类麦粒灸、隔物灸、悬灸刮痧类刮痧、撮痧、放痧拔罐类拔罐、药罐、针罐中医微创类针刀、带刃针、水针刀推拿类皮部经筋推拿、脏腑推拿、关节运动推拿敷熨熏浴类穴位敷贴、中药热熨敷、中药冷敷骨伤类理筋、脱位整复、骨折整复肛肠类挂线、枯痔、痔结扎其他类砭石、蜂针、中药点蚀国家目录十大类技术，从六类十项到十大类别，中医技术视野更完整技术的中医理论基础技术有效，源于理论的支撑阴阳五行学说人体健康与阴阳平衡、五行生克密切相关，适宜技术据此调和人体机能。气血津液学说气血津液是维持生命活动的基本物质，通过调和气血津液治疗疾病。脏腑经络理论通过刺激特定经络与脏腑，恢复气血流通，达到预防和治疗目的。辨证施术原则结合患者体质与证候选择技术，体现因人、因时、因地制宜。为什么值得推广应用适配基层，是它最大的生命力操作简便、成本低廉、易于普及，适合社区与家庭推广面向基层常见病治疗常见病广泛应用于感冒、咳嗽等常见病症，效果显著。慢性病管理慢性病针灸、拔罐等技术在高血压、糖尿病管理中发挥作用。预防保健预防强调治未病，在日常保健和疾病预防方面具有独特优势。康复养生康复在术后康复、老年养生等方面提供全面的调理方案。面向基层基层操作简便、成本低廉、易于普及，适合社区与家庭推广。疗效显著推广价值操作简便、成本低廉，适合基层推广，效果显著。核心技术操作规范规范是安全的底线逐类掌握操作要点与禁忌红线02操作人员资质要求资质，是安全操作的第一道门槛中医类别执业资格要求持有中医类别执业（助理）医师资格证书并完成执业注册执业注册西医类别培训考核经县级及以上中医药管理部门专项培训考核合格培训要求培训不少于

40学时，实操占比不低于

60%合格线理论、实操合格线分别为

80分、90分40学时护理人员培训考核经过不少于

20学时

的专项培训并考核合格可开展操作可开展艾灸、耳穴压豆、穴位贴敷、中药熏洗等非侵入性操作20学时操作前通用流程风险评估病史采集：明确是否存在妊娠、凝血功能障碍、过敏史、严重心肺基础疾病等禁忌部位检查：确认操作区域皮肤无破溃、感染、瘢痕、肿物辅助检查：出血倾向者需核查血小板计数，结果无异常方可操作知情告知与消毒告知操作目的、预期疗效、流程与不良反应，签署知情同意书侵入性工具

一人一用一灭菌，非侵入性工具一人一用一消毒针刺类技术操作规范适应症感冒头痛颈椎病轻症腰椎间盘突出周围性面瘫原发性痛经胃肠功能紊乱中风后遗症恢复期针具与消毒选用一次性无菌毫针，用

75%

乙醇棉球擦拭穴位皮肤

2遍进针角度平刺

15°（头面胸背）斜刺

45°（肌肉浅薄处）直刺

90°（四肢腰腹）操作要点行针采用提插、捻转手法留针

20至30分钟，期间行针

1至2次得气标准患者出现酸、麻、胀、重感操作者手下出现沉紧感92.7%基层临床应用有效率0.03‰不良反应发生率针刺禁忌与不良反应孕妇2项妊娠3个月以内下腹部、腰骶部禁刺3个月以上全身穴位慎刺禁刺部位出血与皮肤异常2项凝血功能障碍禁刺皮肤异常部位感染、溃疡、瘢痕、肿物部位禁刺禁刺部位特殊人群与穴位2项小儿囟门未闭头顶部禁刺乳中、神阙等穴禁刺禁刺部位灸类技术操作规范直接灸化脓灸非化脓灸间接灸隔姜灸隔蒜灸隔盐灸艾条灸温和灸雀啄灸温针灸毫针留针时在针柄置艾绒施灸拔罐类技术操作规范利用燃烧、抽吸等方法造成罐内

负压，吸附于体表，通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒拔罐原理常用罐具玻璃罐竹罐抽气罐操作方法留罐走罐闪罐适应症风寒湿痹肌肉酸痛颈肩腰腿劳损感冒咳嗽湿气重积食腹胀操作后护理拔罐后

4小时

内勿碰冷水、勿吹冷风禁忌凝血功能差者、孕期禁用刮痧类技术操作规范操作基础器具与介质牛角刮板、玉石板，蘸取刮痧油或清水操作方法在体表特定部位反复刮动、摩擦，至皮肤出现红色粟粒状或暗红色出血点相关技术撮痧技术、放痧技术刮痧油功效与适用功效疏通经络、驱邪排毒、改善微循环适应症风热感冒、咽喉肿痛、中暑、肩背僵硬疏通经络禁忌警示禁忌气血亏虚者、有出血倾向者禁用禁用人群推拿类技术操作规范成人推拿与小儿推拿在手法、适应症与禁忌上各有侧重，需区别对待。成人推拿手法多元手法常用手法：推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍适应颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、关节炎，以及失眠、消化不良分支皮部经筋推拿、脏腑推拿、关节运动推拿小儿推拿轻柔安全特点手法轻柔、刺激量小、疗效显著适应小儿感冒、发热、咳嗽、腹泻、便秘、厌食、斜颈禁忌骨折、急性软组织损伤、皮肤感染部位禁止推拿敷熨熏浴类技术中药外敷直接敷贴散剂、膏剂、糊剂直接敷贴于患处或穴位穴位敷贴三伏三九三伏贴、三九天灸，治疗慢性呼吸系统疾病中药熏洗熏蒸浸泡药液熏蒸或浸泡患处，适用皮肤病、关节肿痛中药热熨敷加热熨烫药物加热后熨烫体表，温通经络、散寒除湿中药冷敷急性损伤适用于急性损伤早期的局部处理临床应用与进阶技法让技术真正落到病床边常见病应用与进阶技法解析03慢性病管理场景应用35%以上基层中医药服务量占比推动技术在慢性病管理领域应用，使基层中医药服务量占比提升至

35%以上高血压调理耳穴压豆联合穴位贴敷耳穴压豆穴位贴敷糖尿病管理隔姜灸足三里，配合饮食指导隔姜灸饮食指导慢病体质调理艾灸温阳驱寒，适合虚寒体质人群艾灸温阳虚寒体质康复治疗场景应用脑卒中后遗症推拿联合穴位注射骨关节炎中药熏洗配合关节松动术颈肩腰腿痛针灸、推拿、拔罐综合调理术后康复中医调理方案促进身心恢复治未病与保健应用重在

治未病

与慢调理，适合长期坚持重在

治未病

与慢调理，适合长期坚持长期坚持孕产妇产后艾灸关元穴配合产后操指导老年人督脉灸配合体质辨识日常保健足三里保健灸拇指或中指按压

5至10分钟体质辨识根据体质选择技术热证慎用艾灸常见病症对症选择常见症状推荐技术禁忌提示宫寒痛经艾灸孕妇腰腹部禁用颈肩腰椎劳损拔罐、推拿凝血功能差者禁用风热感冒、中暑刮痧出血倾向者禁用小儿积食便秘小儿推拿皮肤感染部位禁用偏头痛、面瘫针灸晕针、凝血障碍者禁忌风湿关节冷痛艾灸、熏蒸皮肤破溃者慎用进阶特色技术拓展从会用，走向用得精特色灸法：热敏灸、雷火灸、督脉灸针刺进阶头针技术刃针技术长圆针技术皮内针技术其他进阶湿敷技术冷敷技术中药灌肠洗肠技术新生儿抚触技术临床示例腹针治颈椎病针罐治腰痛埋线治脾胃病冬病夏治治呼吸系统疾病基层典型培训实践以三地实践案例印证培训模式的可行性与共同做法嵊州市10余位资深中医专家巡回授课10项特色适宜技术7个片区覆盖238个服务站及村卫生室六盘水市两期系统讲授八大技术刮痧、隔物灸、拔罐、经筋推拿悬灸、小儿推拿、刺络拔罐、穴位敷贴嘉禾县7个月培训为期共20期10人每期培训人数人人考核过关共同模式均采用理论授课+实操演练相结合的方式考核评估与推广机制学得会，更要留得住以考核促规范，以推广促落地04分层分类培训体系骨干层技术原理与带教培训对象社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医馆负责人县中医院技术指导专家侧重技术原理与带教能力。基础层操作流程与安全培训对象社区卫生服务站、村卫生室中医药从业人员重点掌握操作流程与安全规范。普及层识别与转诊培训对象家庭医生团队成员村医助理以技术识别+转诊指导为培训重点。1阶段01理论中医云课堂平台依托中医云课堂平台开展2阶段02实操县级流动培训队由县级流动培训队开展3阶段03跟岗县级中医院3天在县级中医院跟岗

3天培训内容与学时参考培训对象或环节学时安排院校课程标准总

32

学时，理论

16

学时加实操

16

学时师资骨干培训理论

12

学时加技能

2

学时加考核

2

学时乡镇卫生院人员每人培训

30

天，不少于

10

项技术村卫生室人员每人培训

20

天，不少于

4

项技术中医人员与西医人员分类培训，使用不同版本技术手册考核标准与认证要求分理论和实操两部分，双合格者颁发《中医药适宜技术推广员证书》合格标准理论西医人员理论合格线

80分实操实操合格线

90分合格率考核合格率

100%

方可独立操作过程管控规范率技术操作规范率要求达到

≥90%不良反应不良反应率控制在

<0.1%结果应用绩效考核结果纳入年度中医药绩效考核补考考核不合格者当场补训补考推广覆盖目标广覆盖，是国家推广方案的主线国家推广方案的落地，以社区卫生服务中心、乡镇卫生院与村卫生室为两大覆盖对象，分层设定覆盖率目标。两类机构覆盖率目标对比推广机制与基地建设省、市、县三级联动，以示范基地为支点推动适宜技术全面下沉总体目标技术标准化筛选与推广150项培训基层骨干5万人次乡村医生占比≥40%标筛选标准操作步骤≤5步所需器械≤3种单次操作≤30分钟各地推广实践示例中山市三年中医药适宜技术惠民工程（2025至2027年）15万套发放中医惠民包8类100项配套推广技术吉林省全省遴选推广适宜技术37项2024年遴选技术全省推广浙江省实施基层中医化10项以上乡镇卫生院均能提供针灸、推拿等服务韶山市以家庭医生签约为载体推广中医技术服务4500余