2025年麻醉手术科护士夜班准入考核试题及答案

2025年麻醉手术科护士夜班准入考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.手术中使用麻醉药品剩余药液的正确处理方式是？A.直接倒入下水道B.交由下一班护士保管C.双人核对后弃去并登记签名D.退回药房2.手术安全核查的“三方”不包括下列哪类人员？A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属3.全麻术后患者转运至PACU时，首要的监测指标是？A.血压B.SC.心率D.体温4.高频电刀负极板的最佳粘贴部位是？A.毛发浓密的大腿外侧B.肌肉丰富的小腿后侧C.靠近手术部位的清洁干燥肌肉丰富区D.金属内植入物上方5.术中发生输血反应时，首先应采取的措施是？A.减慢输血速度，观察症状B.立即停止输血，更换输液器C.静脉注射地塞米松D.通知麻醉医师6.根据2020年AHA心肺复苏指南，成人胸外按压的深度和频率分别为？A.3~4cm，80~100次/分B.4~5cm，100~120次/分C.5~6cm，100~120次/分D.6~7cm，120~140次/分7.手术无菌台铺置后，若未及时使用，其有效时长为？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时8.局麻药中毒的早期表现不包括？A.口舌麻木B.头晕耳鸣C.血压骤降D.多语烦躁9.夜班急诊手术患者的身份查对，下列做法错误的是？A.核对患者腕带信息B.核对手术通知单信息C.对于昏迷患者，可直接由陪同人员陈述身份D.核对患者身份证/医保卡信息10.截石位最常见的神经损伤是？A.臂丛神经B.腓总神经C.坐骨神经D.股神经11.手术中若无菌手套不慎破损，正确的处理方式是？A.立即更换手套B.用碘伏擦拭手套表面C.加戴一副无菌手套D.用无菌纱布覆盖破损处12.冰冻病理标本的送检要求，下列正确的是？A.用10%甲醛溶液固定后送检B.放入无菌干燥容器中立即送检C.浸泡在生理盐水中送检D.可与常规标本一同送检13.夜班护士遇术中患者突发过敏性休克，下列药物中首选的是？A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.葡萄糖酸钙14.手术室无菌操作中，下列属于无菌区域的是？A.手术台边缘以下的布单B.无菌手术衣的肩部C.无菌台边缘以内的台面D.麻醉机屏幕15.下列关于手术室夜班值班制度的说法，错误的是？A.值班护士不得擅自离开工作岗位B.遇有重大抢救，可自行决定调配其他值班人员C.每班必须进行床旁交接并签名D.值班期间需保持通讯畅通16.术中患者发生舌后坠时，最简单有效的徒手处理措施是？A.气管插管B.放置口咽通气管C.托下颌法开放气道D.环甲膜穿刺17.根据《手术室护理实践指南（2024版）》，手术物品清点的常规时机不包括？A.手术开始前B.关闭空腔脏器前C.关闭体腔后D.患者转运至PACU前18.麻醉药品交接班时，下列做法正确的是？A.只需要核对药品数量B.只需要核对药品批号C.双人核对数量、批号、余量并共同签名D.由交班护士单独清点后登记19.术中使用电刀时，患者出现局部灼伤，最不可能的原因是？A.负极板粘贴不牢B.患者皮肤接触金属床栏C.电刀功率设置过低D.负极板下有汗液20.夜班接诊疑似人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的急诊手术患者，下列防护措施错误的是？A.穿戴双层手套B.佩戴护目镜C.手术安排在正压手术间D.术后器械按感染性器械处理二、多项选择题（每题3分，共30分）1.夜班术中患者发生心脏骤停，手术室护士的配合要点包括？A.立即建立两条以上静脉通路B.准备好抢救药品与器械C.配合麻醉医师进行气管插管D.准确记录抢救过程与用药E.尽快联系患者家属签署知情同意书2.麻醉药品使用与管理中，需要双人核对并签名的环节有？A.药品取用B.药液抽吸C.余量弃去D.交接班E.药品退回药房3.手术患者发生术中压疮的高危因素包括？A.手术时间超过2小时B.患者体重过低或过高C.手术体位摆放不当D.术中持续低血压E.患者年龄≥65岁4.夜班急诊手术患者交接时，需重点交接的内容有？A.患者身份与手术信息B.术前用药与过敏史C.生命体征与意识状态D.皮肤与管路情况E.患者家属联系方式5.下列符合手术室无菌操作原则的有？A.无菌物品疑似污染时按污染处理B.无菌台布单浸湿后加盖一层无菌巾可继续使用C.手术人员可背对无菌区传递器械D.术中手套破损后立即更换E.切开空腔脏器前用无菌纱布保护周围组织6.全麻术后患者常见的呼吸道并发症有？A.舌后坠B.喉痉挛C.低氧血症D.气胸E.支气管痉挛7.手术标本管理的要求包括？A.标本由专人送检B.标本袋上需标注患者信息、标本名称C.冰冻标本需用甲醛固定后送检D.常规标本需在24小时内送检E.标本交接需双方签名8.夜班护士遇术中大出血的应急配合，下列做法正确的有？A.遵医嘱立即通知血库紧急备血B.配合医师建立中心静脉通路C.快速输注加温后的晶体液/胶体液D.准确记录出入量与抢救过程E.采取加温措施预防低体温9.手术室锐器伤职业暴露的预防措施包括？A.手术中传递锐器时使用弯盘B.接触患者血液时戴手套C.手部有伤口时戴双层手套D.手术操作时佩戴护目镜E.术后针头及时回套针帽10.夜班值班护士需每班检查的备用医疗物品/设备有？A.抢救车药品与物品B.麻醉机与监护仪C.电刀与吸引器D.常用无菌手术包E.患者陪护床三、判断题（每题1分，共10分）1.手术安全核查的三个时机分别是：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前。2.无菌手术中，手术人员的手臂可以交叉置于腋下。3.术中输血时，可由台上手术助手与巡回护士双人核对后输注。4.全麻未清醒的患者应取去枕平卧位，头偏向一侧。5.夜班急诊手术若情况紧急，可先手术，后补齐手术安全核查记录。6.手术室干罐保存的无菌持物钳，使用有效期为4小时。7.术中患者出现低体温时，可直接使用热水袋置于足底加温。8.夜班护士可以在手术间内就餐，只要不触碰无菌物品。9.手术标本送检单需由手术医师填写并签名。10.术中使用电刀负极板时，若患者有金属内植入物，应将负极板粘贴在远离内植入物的部位。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.夜班23:10，你作为巡回护士配合急诊全麻下行急性阑尾炎切除术。患者男，32岁，术前头孢皮试阴性，麻醉诱导后切皮前常规静脉输注头孢呋辛1.5g，输注3分钟后患者出现全身皮疹、血压下降至85/50mmHg、心率120次/分、Sp2.你作为夜班值班护士，凌晨1:00与白班护士进行交接班时，发现1号手术间舒芬太尼登记本显示剩余2支，但专柜内仅存1支，且有1支空安瓿存在破损，白班护士称术中使用了1支但忘记登记。请问：你应如何处理该事件？参考答案与解析一、单项选择题1.答案：C2.答案：D3.答案：B解析：全麻术后易因舌后坠、喉痉挛等导致气道梗阻，Sp4.答案：C5.答案：B解析：输血反应的首要处理措施是立即停止输血，更换输液器并保留静脉通路，再通知医师进行后续处置。6.答案：C7.答案：B8.答案：C解析：局麻药中毒早期以中枢神经兴奋症状为主，如口舌麻木、头晕、多语烦躁；血压骤降为晚期循环抑制的表现。9.答案：C解析：昏迷患者需采用至少两种身份识别方式（如腕带+住院号、身份证），不可仅依靠陪同人员陈述确认身份。10.答案：B11.答案：A12.答案：B13.答案：B解析：肾上腺素是过敏性休克的首选抢救药物，可快速收缩血管、缓解气道痉挛，纠正低血压与呼吸困难。14.答案：C15.答案：B解析：重大抢救需立即上报值班护士长或科主任，由管理人员统一调配人员，护士不得自行调配值班力量。16.答案：C17.答案：D18.答案：C19.答案：C20.答案：C解析：HIV为血源性传播病原体，手术安排在普通手术间即可，正压手术间适用于洁净度要求高的Ⅰ类手术，感染手术使用正压会导致病原体扩散。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：心脏骤停抢救时护士的核心职责是配合医师完成抢救操作，知情同意告知由主管医师负责，且紧急抢救可按规定先行救治后补签相关文书。2.答案：ABCDE解析：麻醉药品属于特殊管理药品，全流程需执行双人核对制度，确保账物相符、使用规范。3.答案：ABCDE4.答案：ABCD解析：手术交接核心为患者医疗相关信息，家属联系方式不属于手术交接的重点内容。5.答案：ADE解析：无菌台浸湿后细菌可透过布单，需重新铺置；手术人员背部为有菌区，不可背对无菌区传递器械。6.答案：ABCE解析：气胸多由手术操作或有创穿刺导致，不属于全麻术后常见的呼吸道并发症。7.答案：ABDE解析：冰冻标本需保持新鲜状态立即送检，不可使用甲醛固定，否则会影响病理检测结果。8.答案：ABCDE解析：术中大出血抢救需快速纠正低血容量，护士需配合医师建立通路、执行补液输血医嘱、监测生命体征，同时预防低体温、凝血功能障碍等并发症。9.答案：ABCD解析：术后针头禁止回套针帽，需直接放入锐器盒，避免刺伤风险。10.答案：ABCD解析：陪护床不属于医疗备用物品，无需每班检查；抢救设备、药品、无菌物品需每班核查确保应急可用。三、判断题1.答案：正确2.答案：错误解析：腋下属于有菌区域，手术人员手臂需保持在腰以上、肩以下、腋中线以前的无菌区内。3.答案：错误解析：术中输血需由麻醉医师与巡回护士双人核对无误后方可输注，台上手术人员处于无菌状态，不得参与核对。4.答案：正确5.答案：错误解析：手术安全核查为强制性核心制度，任何急诊手术均需按要求在对应节点完成核查并同步记录，不得事后补记。6.答案：正确7.答案：错误解析：麻醉后患者感觉与温度觉减退，直接使用热水袋易导致烫伤，需使用加温毯、输液加温仪等专业设备加温。8.答案：错误解析：手术间为洁净医疗区域，严禁就餐、饮水、进食等非医疗行为。9.答案：正确10.答案：正确四、案例分析题1.答案：(1)立即停止输注头孢呋辛，更换输液器与静脉通路，保留静脉通路通畅，遵医嘱快速输注晶体液扩容（2分）；(2)立即遵医嘱静脉推注肾上腺素0.5mg（1:10000稀释），作为抗过敏首选药物（2分）；(3)配合麻醉医师开放气道，给予高流量氧气吸入，必要时协助气管插管，维持气道通畅（1分）；(4)遵医嘱给予其他辅助抗过敏药物，如地塞米松、苯海拉明、葡萄糖酸钙等（1分）；(5)持续监测生命体征（血压、心率、Sp(6)封存剩余药液与输液器，按流程送检并上报药物不良反应事件（1分）；(7)配合医师做好病情告知与家属安抚工作（1分）。解析：本题考察术中过敏性休克的应急配合能力，核心原则为“立即停用致敏原、首选肾上腺素、维持循环与气道功能”，同时需做好抢救记录与不良事件上报，符合夜班急诊手术的高频应急场景。2.答案：(1)立即停止交接，保护现场，不得擅自移动药品、空安瓿与登记本，第一时间上报值班护士长与科主任（2分）；(2)与白班护士双人共同核对当日所有手术的麻醉记录、药品使用登记、空安瓿数量与剩余库存，逐一排查差异原因（2分）；(3)若核查后确认为白班漏登记，需由白班