国内外狂犬病流行现状与防治

公共卫生专题国内外狂犬病流行现状与防治一种病死率近100%、却完全可预防的人兽共患病日期2026年9月内容导览01全球流行现状负担规模、地区分布与消除进程02中国疫情态势16年下降后的反弹与高危特征03防治体系规范暴露分级处置与疫苗接种程序04消除路径展望对标国际经验，冲刺清零差距CHAPTER01全球流行现状每年约5.9万人死于一种本可预防的疾病全球150多国流行，96%死亡集中在亚非发展中国家全球150多国流行，96%死亡集中在亚非发展中国家全球年死亡量分布高度集中全球150多国流行狂犬病，年死亡约59000人致死人数最多的动物源性传染病数据来源：全球狂犬病死亡统计接近100%一旦发病，病死率完全可以预防疫苗接种+暴露后及时处置约86亿美元全球年度经济成本全球死亡分布占比各区域死亡占比地区死亡占比亚洲60%非洲36%其他地区4%犬类是近乎唯一的传播宿主99%病例源于犬只咬伤人类狂犬病病例由携带病毒的犬只咬伤获得，犬只是主导传播宿主。40%死亡发生在儿童发生在15岁以下儿童，与犬接触机会多，伤及头颈部时潜伏期更短。50%伤人动物为家养绝大多数未接种动物狂犬病疫苗；流浪动物约占25%。1-3个月潜伏期病毒经被咬肌肉复制后侵入神经系统，通常极少超过1年。狙击犬源传播链，是消除人类狂犬病的根本支点全球消除进程呈两极分化消除目标可及，关键在于能否筑牢犬只免疫与暴露处置闭环已消除国家与地区全球超

70个

国家和地区消灭狂犬病，涵盖发达国家与发展中国家西欧、加拿大、美国、日本已消除犬介导狂犬病拉丁美洲35国中

28国

报告无人死于犬传狂犬病2026年9月14日，WHO正式认证智利为南美洲首个消除犬传人狂犬病的国家高负担国家印度每年仍有数千人死于狂犬病孟加拉国、坦桑尼亚等国通过大规模犬只免疫，使人类死亡显著下降CHAPTER02中国疫情态势连续16年下降后，疫情出现明显反弹2025年发病244例、死亡233例，创近五年新高2025年发病244例、死亡233例，创近五年新高连续16年下降后疫情触底反弹2024年较前一年增加超30%，170例2025年发病244例、死亡233例，死亡率超95%两项数字均创2020年以来新高，较2024年再增长约50%3300例2007年发病高峰此后16年持续下降至

2023年122例反弹具有鲜明的高危集中特征农村、省界山区与农民群体，是当前防控最薄弱的环节—防控薄弱环节高危集中特征4项76%病例集中在华中、华南的六省份，省界农村和山区尤为明显70%暴露人群为农民，暴露后及时规范接种的比例偏低114例2026上半年已报告，反弹趋势延续；8月单月43例、死亡41例1900人50年代中期年死亡；1981年死亡7037人创历史之最犬只免疫缺口是反弹的根源从犬只免疫到执法落地，每一环的松动都在放大传播风险每一环的松动都在放大传播风险——免疫缺口正是反弹的根源源头漏洞2项接种率不足

七成全国约上亿只犬，农村免疫覆盖率不足

四成流浪犬与散养犬难以管控，免疫覆盖存在盲区执法失效2项最高罚款1000元2026年新版治安管理处罚法，伤人可拘留违规成本过低现实中多以口头警告收场认知误区2项暴露人群4000万疫苗全程接种率仅约

35%错过处置黄金窗口疫苗犹豫与经济负担叠加CHAPTER03防治体系规范暴露后规范处置，几乎可100%防止发病分级处置、规范冲洗、全程接种是核心防线分级处置、规范冲洗、全程接种是核心防线暴露分级决定处置策略暴露等级表现处置原则Ⅰ级接触但皮肤完好清洗即可，无需接种Ⅱ级轻微破损、无出血立即接种疫苗Ⅲ级出血或黏膜接触疫苗联合免疫球蛋白暴露后立即用肥皂水和流动水冲洗伤口至少

15分钟，再以碘伏消毒Ⅲ级暴露需在

24小时内使用免疫球蛋白，疫苗越早接种效果越好新版《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》优化了伤口处置、被动免疫制剂使用等四方面三种接种程序各有适用场景横向对比三种接种程序，突出程序优化方向程序接种安排特点五针法0、3、7、14、28天各1剂周期近一个月2-1-1法0天2剂，7、21天各1剂共4剂，首次双剂简易四针法0、3、7天各1剂，14-28天任选1剂最短14天完成无血清工艺引领疫苗升级从含血清到无血清，疫苗工艺升级让暴露后保护更安全、更规范无血清Vero细胞培养培养基成分明确可控，降低批次差异与血清蛋白残留引发的过敏风险国际监管导向WHO、欧洲药典、FDA近年指南均强调应尽可能避免使用牛血清等人源、动物源原材料我国已上市疫苗品类3类Vero细胞纯化疫苗人二倍体细胞疫苗地鼠肾原代细胞纯化疫苗暴露后狂犬病疫苗使用无任何禁忌妊娠与过敏体质者亦应在严密监护下接种CHAPTER04消除路径展望70%犬只免疫覆盖率，是阻断传播的关键线对标国际经验，冲刺2030消除目标对标国际经验，冲刺2030消除目标70%犬只免疫是阻断关键线70%犬只疫苗接种覆盖率即可有效阻断犬群传播30万人5年内挽救生命86亿美元最终每年创造经济收益“把钱和力气花在源头免疫，人类的生命安全线才能真正守住”源头阻断，多机构联手推进WHO“Zeroby30”战略：2030年前消除由犬只传播导致的人类狂犬病死亡（不含蝙蝠等野生动物传播）多机构联手：WHO、联合国粮农组织、世界动物卫生组织、全球狂犬病控制联盟首次合作分三阶段推进全球战略中国距消除认证仍有清晰差距智利消除认证标准无人因犬传狂犬病死亡犬源病毒传播中断高风险暴露均获规范处置清零后防控系统不松懈智利关键机制建立“人+动物”双向追踪闭环，所有动物咬伤者纳入医疗体系，24小时内同步上报患者与致伤动物信息中国现实差距犬用疫苗覆盖率

61.4%，距

70%

阻断线仍有差距农村