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文档简介
中医儿科学专业培训粉红色简约风中医儿科学培训课件2026年课程导览01学科根基中医儿科学概览与生理病理特点02辨证精要儿科辨证论治核心方法03临证实战常见病证辨治与临床思维04传承展望学科价值与发展方向学科根基认识小儿,方知儿科之妙从学科源流到生理病理,筑牢中医儿科理论根基01中医儿科学学科溯源中医儿科学是以中医药学理论体系为指导,研究小儿
生长发育、预防保健和疾病诊治的临床学科以中医药学理论体系为指导,研究小儿生长发育、预防保健和疾病诊治的临床学科专著源流《颅囟经》现存最早儿科专著,提出小儿为纯阳之体体系奠基北宋钱乙《小儿药证直诀》创立儿科脏腑辨证体系,被誉为儿科之圣后世发展万全、叶天士著述丰富,形成理法方药完备的学科体系小儿生理特点总论脏腑娇嫩,形气未充,生机蓬勃,发育迅速01生理特点脏腑娇嫩,形气未充小儿五脏六腑成而未全,全而未壮气血津液未充肌肤腠理疏松02生理特点生机蓬勃,发育迅速小儿如草木方萌,蒸蒸日上体格与智能皆处于快速发育阶段小儿病理特点辨析发病容易,传变迅速;脏气清灵,易趋康复小儿病理特点01特点一发病容易,传变迅速形气未充,抗邪力弱,易感外邪患病后易虚易实、易寒易热,变化迅疾02特点二脏气清灵,易趋康复病因单纯,情志影响较少及时正确施治,病易向愈小儿年龄分期要览分期年龄段主要特点胎儿期受孕至出生依赖母体,养胎护胎;防治重点:防先天不足新生儿期出生至满28天初离母体,调节力弱;防治重点:慎养慎护婴儿期满28天至1周岁生长发育最快;防治重点:注重喂养幼儿期1至3周岁智能发育迅速;防治重点:早教启智学龄前期3至7周岁体质渐充,好奇好动;防治重点:防意外伤害学龄期7岁至青春期脑力增长,性格形成;防治重点:重品德教育青春期女孩约11岁起肾气充盛,天癸至;防治重点:关注生长发育各期防治重点:养胎护胎防先天不足·慎养慎护·注重喂养·早教启智·防意外伤害·重品德教育·关注生长发育。共七期,覆盖从受孕至青春期。辨证精要辨证精准,施治有据掌握儿科四诊合参与辨证论治的核心方法02儿科四诊以望为先小儿口不能言、脉难以凭,故望诊居四诊之首望诊四诊之首望神色察精神、色泽,判脏腑气血盛衰望形态观形体、动态,辨强弱虚实审苗窍察舌、目、鼻、口、耳、二阴等,探脏腑寒热闻诊、问诊、切诊参合辨证闻诊听声辨啼、嗅气识病问诊须问年龄、寒热、饮食、睡眠切诊含脉诊与按诊,小儿以指纹候病辅助辨证辨证方法的综合运用系统梳理八纲、脏腑及卫气营血辨证在儿科的运用要点八纲辨证为总纲首辨表里、次分寒热、再审虚实临床须四诊合参、辨证求本,不可执一法以应万变脏腑辨证为核心小儿以肺脾肾三脏不足为要生理特点决定辨证重心病证多责之于肺、脾病变脏腑以肺脾为主温病辨证为借鉴卫气营血辨证与三焦辨证辅助辨外感热病治疗原则与施治要点治疗务求及时、准确、谨慎把握传变迅速的病理特点轻灵用药3项遣方宜轻灵慎用重剂,免伤生生之气中病即止见效即停,勿过伐邪勿过伐生生之气固护正气为要扶正祛邪2项灵活权衡邪正虚实,标本兼顾避免克伐太过伤及脾胃护胃为扶正之本治未病3项未病先防防于未发之先既病防变已病截断传变瘥后防复愈后调养防复起儿科用药与给药方法途径原则方式口服为主剂量随年龄、体质、病情轻重灵活调整,不可与成人一概而论药性峻烈之品慎用或减量,顾护
脾胃
为用药之要汤剂外治法—灌肠、敷贴、推拿喂药讲究方法,少量频服,防呛防吐,保证药效吸收临证实战学以致用,方为真知在常见病证中锤炼中医儿科临床思维03感冒的辨证论治风寒感冒恶寒重恶寒明显,为风寒之主症发热轻发热不著,邪束肌表流清涕清稀之涕,肺窍不利辛温解表风热感冒发热重热势较甚,阳热偏盛咽红痛热灼咽喉,红肿疼痛流浊涕浊稠之涕,热蒸津液辛凉解表暑湿感冒发于暑季多夏月感邪,暑湿当令身热倦怠暑热伤气,困倦乏力胸脘痞闷湿阻中焦,气机不畅清暑化湿咳嗽的辨证论治治咳当分清宣肃,不可见咳止咳,重在调畅肺气外感咳嗽起病急、病程短外邪袭肺,肺失宣降,发病迅速分风寒、风热辨邪气性质以定治则治以疏风宣肺风寒风热内伤咳嗽反复、缠绵,责之于肺脾脏腑功能失调为本,迁延难愈分痰湿、痰热、阴虚等证辨病性虚实以定治法痰湿痰热阴虚肺炎喘嗽辨治要点核心病机:邪热闭肺,肺气郁闭,宣降失司邪热闭肺3项常证分型风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺、毒热闭肺辨治要点观热势、察痰色、审喘促,兼顾
心阳虚衰
等变证治疗大法开肺化痰、止咳平喘;变证须急用
温补固脱泄泻的辨证论治小儿泄泻以湿为主因,病位在脾胃小儿泄泻以湿为主因之从属关系并置辨治须察大便性状、气味与伴随症状以分寒热虚实;治疗以运脾化湿为则,严防伤阴伤阳变证。伤食泻大便稀溏夹乳片或食物残渣气味酸臭兼见脘腹胀满风寒泻大便清稀多泡沫肠鸣腹痛兼见恶寒发热湿热泻大便水样或如蛋花汤气味秽臭兼见口渴尿黄脾虚泻大便溏薄食后即泻色淡不臭脾肾阳虚泻大便清冷五更泄泻完谷不化厌食与积滞辨治厌食与积滞,同为小儿脾胃常见病证,临床表现有相似之处,病机与治法却各有侧重。厌食长期食欲不振,病在脾胃,治以运脾开胃主症长期食欲不振,纳少而不欲食病机脾胃运化失常,受纳失职治法治以运脾开胃,以助受纳鉴别要点厌食纳少而不欲食仅进食减少,无脘腹胀满等停聚之象;长期食欲不振,病在脾胃积滞脘腹胀满、嗳腐吐酸多有乳食停聚不消病史,嗳腐吞酸、腹胀拒按积滞主症乳食停聚不消,脘腹胀满、嗳腐吐酸分型乳食内积——多因乳食不节、喂养不当分型脾虚夹积——脾运失健,虚中夹实共同治则顾护脾胃,消补兼施,不可一味攻伐临证思维综合训练1步骤01四诊合参望神色苗窍、闻声气问病史饮食、切脉按腹2步骤02辨证求本辨病位、析病性审病势,抓住核心病机3步骤03立法处方依法立方,随证加减兼顾兼夹证与变证4步骤04核心能力四步诊疗思维链在病机转化中动态调整做到知常达变传承展望守正创新,薪火相传回望学科价值,展望中医儿科未来之路04儿科名家与学术精髓历代儿科名家的学术贡献,核心学说一脉相承钱乙、万全、叶天士,构筑儿科理论基石各家学术一脉相承,共同铸就中医儿科理论根基钱乙首创儿科脏腑辨证提出小儿脏腑柔弱、易虚易实脏腑辨证奠基万全倡导三有余、四不足倡导小儿三有余、四不足之说,重视脾胃调护脾胃调护倡导叶天士儿科温热病辨治卓著对儿科温热病辨治贡献卓著,丰富卫气营血理论温热辨治大家守正创新,继往开来传承为基,创新为翼,共筑中医儿科未来守正创新,继往开来——让中医儿科薪火永续传承之要3项夯实经典理论深耕中医儿科经典理论根基继承辨证论治精髓掌握中医儿科辨证论治精髓继承外治特色传承儿科外治特色技术创新之路2项结合现代医学推动中医儿科与现代医学融合创新循证思维深化研究以循证思维深化儿科疾病研究学科价值2项
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