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文档简介
普外科健康教育认识疾病·术前准备·术后康复·出院指导住院患者及家属内容导览01疾病认知了解普外科常见疾病,消除陌生与恐惧02术前准备掌握术前配合要点,安心迎接手术03术后康复学会术后护理方法,促进快速恢复04出院指导延续居家自我管理,预防并发症01疾病认知了解疾病,才能从容面对认识普外科常见疾病,消除陌生与恐惧认识普外科常见疾病,消除陌生与恐惧什么是普外科从科室定位切入,用通俗类比帮助患者理解普外科的诊疗范围,破除'普外科只看普通小病'的常见误解诊疗范围最广普通外科是外科系统中诊疗范围最广的基础学科。手术治疗为核心主要采用手术治疗手段,诊治需要开刀的腹部及体表疾病。通俗类比凡是不够专到心脏、大脑、骨骼等专科的脏器疾病,多由普外科负责。普外科主要诊疗范围消化系统:阑尾炎、胆囊结石、胃肠肿瘤、疝气;腺体系统:甲状腺结节、乳腺肿块;肛肠疾病:痔疮、肛裂、肛周脓肿;体表疾病:皮肤肿块、淋巴结肿大、伤口感染。认识常见疾病以下四类疾病在普外科门诊中最常见:疾病典型表现注意事项阑尾炎转移性右下腹痛、发热、恶心出现持续加重的右下腹痛需
立即就医胆囊结石右上腹隐痛、油腻餐后加重反复发作需评估手术时机疝气腹股沟区可复性包块,站立时明显包块无法回纳伴疼痛属
急症痔疮便血、肛周脱出物、排便疼痛长期便血须排除肠道其他病变同类症状可能对应不同疾病,请勿自行诊断以上仅为常见类型,具体诊断需由医生结合检查确定这些信号要警惕立即就医腹部剧烈疼痛且持续不缓解便血量大或呕血疝气包块变硬、无法回纳并伴剧烈疼痛高热伴腹痛、腹胀尽早就医反复发作的腹部隐痛或胀痛排便习惯持续改变超过两周体表肿块短期明显增大不明原因的体重持续下降立即就医警惕出现以下情况,请立即就医尽早就医早关注出现以下情况,建议尽早就医02术前准备充分准备,安心手术掌握术前配合要点,缓解紧张与焦虑掌握术前配合要点,缓解紧张与焦虑术前检查与禁食要求聚焦术前两大关键配合点,以明确的时间要求帮助患者记牢禁食禁水规则,防止因呕吐误吸危及安全术前常规检查血液检查血常规、凝血功能、肝肾功能等心肺功能心电图、胸片评估病灶定位腹部B超或CT明确视病情增加医生根据病情安排其他针对性检查禁食禁水要求术前6-8小时禁食、2-4小时禁饮标准要求以正式通知为准具体时间遵麻醉医生和手术医生安排防止呕吐误吸麻醉过程中防误吸,关系生命安全有疑问务必主动询问不清楚时咨询医护人员,切勿擅自进食做好身心准备心理准备术前调整心态了解手术大致流程,减少未知带来的恐惧与主管医生充分沟通,明确手术目的和预期效果保持规律作息,术前晚保证充足睡眠家属多陪伴鼓励,避免传递紧张情绪物品准备术前清单核对宽松开襟衣物,方便术后穿脱个人洗漱用品、水杯、吸管去除活动假牙、首饰、隐形眼镜取下所有金属物品及贵重物品,交由家属保管03术后康复科学护理,加速康复学会术后护理方法,促进身体快速恢复学会术后护理方法,促进身体快速恢复术后早期下床活动活动分四步走1踝泵运动勾脚、绷脚交替进行→2床上翻身坐起在护士或家属协助下→3床边坐立无头晕不适后,坐立数分钟→4下床缓行体力允许时站立、扶墙缓行,量力而行为什么要早活动促进胃肠功能恢复,加快排气排便预防下肢深静脉血栓形成减少肺部感染和压力性损伤风险缩短住院时间,加速整体康复术后饮食逐步恢复循序渐进阶段时间可选食物禁食术后至
排气前听从医嘱,可少量温水漱口流质排气后第1天米汤、清汤、无渣果汁半流质术后2-3天米粥、烂面条、蒸蛋羹软食术后4-5天软米饭、鱼肉、碎菜叶少食多餐,每餐七分饱避免牛奶、豆浆、甜食等产气食物,减少腹胀进食后若腹胀加重,及时告知护士伤口与疼痛管理→伤口护理要点清洁干燥保持敷料
清洁干燥,打湿后及时请护士更换切勿自行撕开敷料或触摸伤口咳嗽或翻身时用手轻按伤口两侧,减轻牵拉痛引流管妥善固定,翻身时防止牵拉脱落疼痛应对方法主动告知疼痛难忍时
主动告知
医护人员,不必强忍医生会根据疼痛程度使用合适的镇痛措施疼痛突然加剧或性质改变,需警惕出血等异常遵医嘱使用镇痛药物不会造成依赖,请放心使用常见不适巧应对腹胀不排气常见不适原因麻醉和手术会暂时抑制肠道蠕动应对遵医嘱早期下床活动,顺时针轻揉腹部,必要时使用通便或排气措施排便困难常见不适原因卧床活动减少、饮食改变引起应对多饮水、增加膳食纤维,排便时避免过度用力,必要时请护士协助术后低热常见不适原因术后吸收热属常见现象,一般不超过
38.5℃应对多饮水、勤翻身;若体温持续升高或伴寒战,立即告知医务人员04出院指导居家管理,守护健康延续健康行为,预防并发症与复发延续健康行为,预防并发症与复发居家生活注意事项活动与休息出院后
1个月
内避免重体力劳动和剧烈运动循序渐进恢复日常活动,每天保证充分休息腹部手术患者
3个月
内避免提举超过
5公斤
重物循序渐进饮食安排延续住院期间清淡、易消化饮食原则多摄入
优质蛋白
和新鲜蔬果,促进伤口愈合戒烟限酒,避免辛辣刺激食物清淡易消化伤口处理按医嘱时间到院换药或拆线拆线后
2-3天
内伤口避免沾水观察伤口有无
红、肿、热、痛
或渗液,有异常及时就诊警惕异常复查时间与危险信号定期复查安排复查时间内容术后1-2周拆线、查看伤口愈合情况术后1个月评估恢复情况,调整活动与饮食术后3-6个月根据病种复查B超或相关检查以下情况请立即就医伤口裂开、大量出血或
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