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文档简介

医疗器械设备交接书本交接书为医疗机构医疗器械全生命周期管理环节中账实匹配、责任划转的法定有效凭证,所有交接环节严格遵循《医疗器械监督管理条例》(国务院令第752号)、《医疗卫生机构医学装备管理办法》(卫规财发〔2011〕24号)、《医疗器械临床使用管理办法》(国家卫生健康委员会令第8号)、《医用电气设备第1部分:基本安全和基本性能的通用要求》(GB9706.1-2020)及单位内部医学装备全流程管理规范执行,交接全过程由移交方、接收方、监交方三方共同在场完成,所有登记信息经逐一核验无误后签字确认,签字生效后对应设备的保管、使用、日常维护、不良事件监测、资产安全责任同步划转,任何一方不得擅自涂改交接记录,确需信息更正的需经三方共同到场核验原物、确认信息偏差原因后,在对应条目旁签署更正备注,由三方经办人共同签字并加盖部门公章方为有效,擅自涂改的记录一律无效,造成责任界定不清、资产损失的,由涂改方承担全部责任。一、交接主体信息(一)移交方:XX市第一人民医院原住院部各临床科室、医学工程科驻原住院部设备运维组,总负责人为医学工程科副主任张XX,工号YGC007,联系电话13XXXXXXXXX,统筹负责所有移交设备的信息梳理、预盘点、问题排查、现场配合核验、整改落实工作;各临床科室移交联络员分别为:心血管内科一病区(含CCU)联络员李XX,护士长,工号HL0216,联系电话13XXXXXXXXX;呼吸与危重症医学科一病区(含RCU)联络员王XX,科室设备专管员,主治医师,工号LC1147,联系电话13XXXXXXXXX;神经内科一病区(含NICU)联络员赵XX,护士长,工号HL0342,联系电话13XXXXXXXXX;消化内科一病区联络员刘XX,科室设备专管员,主管护师,工号HL0519,联系电话13XXXXXXXXX;内分泌科一病区联络员陈XX,护士长,工号HL0427,联系电话13XXXXXXXXX;肾内科一病区联络员周XX,科室设备专管员,主治医师,工号LC1362,联系电话13XXXXXXXXX;普通外科一病区联络员吴XX,护士长,工号HL0603,联系电话13XXXXXXXXX;骨科一病区联络员郑XX,科室设备专管员,主管护师,工号HL0728,联系电话13XXXXXXXXX;神经内科二病区联络员孙XX,护士长,工号HL0355,联系电话13XXXXXXXXX;儿科一病区联络员朱XX,科室设备专管员,主治医师,工号LC1608,联系电话13XXXXXXXXX;妇科一病区联络员胡XX,护士长,工号HL0814,联系电话13XXXXXXXXX;急诊科留观区联络员郭XX,科室设备专管员,主管护师,工号HL0136,联系电话13XXXXXXXXX。所有联络员对所辖科室移交设备的信息真实性、实物完整性承担直接责任。(二)接收方:XX市第一人民医院新住院综合楼对应临床科室、医学工程科驻新住院综合楼设备运维组,总负责人为医学工程科主任助理林XX,工号YGC019,联系电话13XXXXXXXXX,统筹负责所有接收设备的现场核验、入库登记、安装就位、使用培训、日常运维工作;各临床科室接收联络员与移交方科室一一对应,分别为新住院综合楼心血管内科一病区(含CCU)、呼吸与危重症医学科一病区(含RCU)、神经内科一病区(含NICU)、消化内科一病区、内分泌科一病区、肾内科一病区、普通外科一病区、骨科一病区、神经内科二病区、儿科一病区、妇科一病区、急诊科留观区的护士长及设备专管员,人员信息由各科室在交接启动前3个工作日报送医学工程科备案,接收联络员对所辖科室接收设备的后续保管、规范使用、日常巡检承担直接责任。(三)监交方:XX市第一人民医院纪检监察室、审计科、财务科(固定资产核算岗)、医学工程科质量安全岗联合组成监交工作组,总牵头人为纪检监察室副主任黄XX,工号JJ003,联系电话13XXXXXXXXX,工作组成员包括审计科资产审计岗谢XX、财务科固定资产核算岗姚XX、医学工程科质量安全岗何XX,全程负责监督交接流程合规性、账实匹配度、资产价值核算准确性,对交接过程中发现的账实不符、资产流失、违规处置、故意隐瞒设备故障等问题第一时间留存影像及书面证据,形成问题线索上报医院资产管理委员会,不参与交接双方的具体业务操作,独立履行监督职责。二、交接时间节点与覆盖范围本次交接工作严格按照三个阶段压茬推进,各阶段时间节点精确到工作日,无特殊情况不得延期:第一阶段为实物预盘点及信息初始化阶段,时间为202X年X月1日至202X年X月10日,由移交方组织各科室联络员对所辖范围内的所有医疗器械逐台清理,粘贴带有唯一识别码的固定资产标签,对照HRP固定资产管理系统核对设备基础信息,标记设备功能状态、配件缺失情况、存在的故障问题,形成预盘点台账报送监交工作组审核;第二阶段为现场核验及签字确认阶段,时间为202X年X月11日至202X年X月20日,由三方工作人员共同到场,按照预盘点台账逐台核对设备信息、检测设备功能、清点随机资料及配件,确认无误后在交接明细表上签字,对现场发现的问题统一登记入问题整改台账,明确整改责任人和完成时限;第三阶段为问题整改及复盘确认阶段,时间为202X年X月21日至202X年X月31日,由整改责任人按照台账要求逐项落实整改,整改完成后由监交工作组逐一核验销号,所有问题整改完成后形成最终交接确认报告,报送医院资产管理委员会备案。本次交接覆盖的医疗器械设备为原住院部12个临床科室占有使用、权属归医院所有、未达到报废标准的可正常使用(含可维修后正常使用)的医疗器械,经预盘点统计共1247台/套,总采购原值5851.64万元,具体分类及构成如下:1.生命支持类设备共189台/套,采购原值3278.64万元,为临床急救、危重症救治核心设备,具体分布为:重症医学科(新病区20张ICU床位)配置72台/套,原值1587.22万元,含PB840型有创呼吸机12台(单台采购价27.8万元,2019年6月采购,SN码区间PB840-201906001至PB840-201906012)、SV800型有创呼吸机8台(单台采购价19.2万元,2021年11月采购,SN码区间SV800-202111047至SV800-202111054)、高流量呼吸湿化治疗仪8台(单台采购价4.8万元,2022年3月采购)、床旁监护仪20台(单台采购价3.2万元,2020年9月采购)、转运监护仪4台(单台采购价4.5万元,2022年7月采购)、中央监护站2套(单套采购价12.8万元,2020年9月采购)、双向波除颤仪2台(单台采购价7.2万元,2021年5月采购)、连续性血液净化装置3台(单台采购价35.6万元,2020年12月采购)、注射泵/输注泵33台(单台采购价0.85万元,分2019年、2021年、2023年三批次采购);呼吸与危重症医学科一病区(含RCU)配置41台/套,原值724.36万元,含NB350型有创呼吸机6台(单台采购价12.6万元,2023年2月采购,SN码区间NB350-202302019至NB350-202302024)、无创呼吸机8台(单台采购价5.2万元,2022年1月采购)、高流量呼吸湿化治疗仪5台(单台采购价4.8万元,2022年3月采购)、床旁监护仪16台(单台采购价3.2万元,2020年9月采购)、除颤仪1台(单台采购价7.2万元,2021年5月采购)、注射泵/输注泵5台(单台采购价0.85万元,2021年批次采购);心血管内科一病区(含CCU)配置38台/套,原值592.41万元,含有创呼吸机4台(单台采购价19.2万元,2021年11月采购)、无创呼吸机4台(单台采购价5.2万元,2022年1月采购)、高流量呼吸湿化治疗仪3台(单台采购价4.8万元,2022年3月采购)、床旁监护仪18台(单台采购价3.2万元,2020年9月采购)、除颤仪2台(单台采购价7.2万元,2021年5月采购)、主动脉内球囊反搏泵1台(单台采购价128万元,2020年8月采购)、临时心脏起搏器2台(单台采购价3.6万元,2022年6月采购)、注射泵/输注泵4台(单台采购价0.85万元,2021年批次采购);神经内科一病区(含NICU)配置22台/套,原值242.18万元,含无创呼吸机3台(单台采购价5.2万元,2022年1月采购)、高流量呼吸湿化治疗仪2台(单台采购价4.8万元,2022年3月采购)、床旁监护仪12台(单台采购价3.2万元,2020年9月采购)、除颤仪1台(单台采购价7.2万元,2021年5月采购)、注射泵/输注泵4台(单台采购价0.85万元,2021年批次采购);急诊科留观区配置16台/套,原值132.47万元,含有创呼吸机2台(单台采购价12.6万元,2023年2月采购)、无创呼吸机2台(单台采购价5.2万元,2022年1月采购)、高流量呼吸湿化治疗仪2台(单台采购价4.8万元,2022年3月采购)、床旁监护仪7台(单台采购价3.2万元,2020年9月采购)、除颤仪2台(单台采购价7.2万元,2021年5月采购)、注射泵/输注泵1台(单台采购价0.85万元,2021年批次采购)。2.诊断类设备共216台/套,采购原值1246.28万元,包含床旁超声4台(单台采购价89.5万元,2021年8月采购)、心电图机21台(单台采购价2.3万元,2020-2023年分批次采购)、便携式肺功能仪8台(单台采购价12.8万元,2022年4月采购)、血气分析仪12台(单台采购价8.6万元,2021-2023年分批次采购)、POCT血糖仪96台(单台采购价0.12万元,2022年统一更换)、动态心电监测记录仪42台(单台采购价1.8万元,2020年10月采购)、动态血压监测仪33台(单台采购价1.2万元,2020年10月采购)。3.治疗类设备共472台/套,采购原值587.92万元,包含营养泵78台(单台采购价0.45万元)、中频治疗仪62台(单台采购价0.86万元)、空气压力治疗仪54台(单台采购价0.72万元)、体外振动排痰机36台(单台采购价1.25万元)、压缩式雾化器128台(单台采购价0.12万元)、新生儿蓝光治疗仪22台(单台采购价1.8万元)、胰岛素泵74台(单台采购价2.1万元)、体外振动排石床2台(单台采购价12.8万元)、微量注射泵16台(单台采购价0.35万元)。4.辅助转运类设备共128台/套,采购原值312.47万元,包含转运床42张(单台采购价2.8万元)、电动吸引器36台(单台采购价0.32万元)、便携式医用氧气瓶(10L规格)28个(单套采购价0.18万元)、应急抢救车22辆(单辆采购价1.2万元,含配套的抢救器材)。5.公用及保障类设备共242台/套,采购原值426.33万元,包含医用冷藏箱(2-8℃)48台(单台采购价0.85万元)、医用冷冻箱(-20℃)12台(单台采购价1.2万元)、空气消毒机(循环风紫外线式)126台(单台采购价1.1万元)、紫外线消毒车28台(单台采购价0.08万元)、输液恒温仪18台(单台采购价0.12万元)、器械清洗消毒槽10套(单套采购价2.6万元)。以下资产不纳入本次交接范围:一是已经达到使用年限、经医学工程科技术鉴定符合报废标准且已提交报废申请待资产管理委员会审批的设备共32台/套,包含故障无法维修的监护仪8台、注射泵14台、雾化器10台,此类设备统一由移交方转运至医学工程科报废资产专用存放库,按国有资产处置流程统一处置,严禁流入临床使用环节;二是患者个人自带的家用医疗器械,由责任护士提前告知患者及家属自行妥善保管,转运过程中自行负责,医院不承担保管责任;三是第三方合作企业投放的权属不归医院所有的设备共19台/套,包含自动血压测量仪12台、共享陪护床配套充电设备7台,此类设备由投放企业自行安排转运、保管,交接前由科室联络员逐一告知投放企业联系人,明确转运时限,避免与医院自有资产混同。三、现场核验标准与操作规范所有设备的现场核验严格按照“账实匹配、功能完好、配件齐全、资料完整、合规有效”的标准执行,逐台过检、不留死角,严禁“整批次打包交接”“只点数量不查质量”的形式主义交接。(一)账实匹配核验标准。每台设备核验时首先扫描固定资产二维码,调取HRP系统中的登记信息,逐一核对固定资产编号、设备名称、规格型号、生产厂家、出厂SN码、采购日期、采购金额、使用年限、折旧残值、责任科室9项核心信息,确保与设备铭牌所载信息100%匹配,无错登、漏登、串号情况。其中SN码作为设备唯一身份标识,必须与系统登记完全一致,发现SN码磨损无法辨认的,由医学工程科工程师重新核验设备内部硬件信息确认身份后,补贴新的资产标签;发现设备与系统登记信息不符的,立即标记为待核查项,追溯设备调拨历史,查明信息偏差原因后更正系统信息,严禁将不同型号、不同采购批次的设备混同登记。(二)功能状态核验标准。按照设备类别逐项检测核心性能指标,所有指标达到临床使用安全标准方可认定为功能完好,具体检测要求为:1.有创/无创呼吸机:开机后完成全流程自检,气源接口(氧气、压缩空气)连接密封性能达标,静态压力维持在0.4-0.6MPa区间,30分钟压降不超过0.02MPa;潮气量输出误差控制在±10%范围内,氧浓度输出误差控制在±5%范围内,呼吸频率设置覆盖4-60次/分区间,压力支持水平覆盖5-40cmH2O区间;气道高压、气道低压、低氧浓度、窒息、断电、气源故障6类核心报警功能可正常触发,报警音量≥60分贝、距离设备1米范围内可清晰辨识;内置备用电池充满电后续航时间≥30分钟;管道支架、湿化罐、模拟肺等核心配件无破损、无老化。2.除颤仪:双向波能量输出误差控制在±10%范围内,200J能量档位实测输出值在180-220J区间;心电监护模块波形显示无工频干扰,心率检测误差≤±2次/分;AED模式语音提示清晰、识别心律准确率100%;0-200J能量充电时间≤5秒;内置备用电池充满电后可支持≥50次200J能量放电;备用成人电极片、儿童电极片各不少于2片且在有效期内,导电膏存量充足、电源线无破损。3.多参数监护仪:心电、血氧饱和度、无创血压、体温、呼吸5个基础参数模块检测精度符合国家标准,其中血氧饱和度检测误差≤±2%、无创血压检测误差≤±3mmHg、体温检测误差≤±0.2℃、呼吸频率检测误差≤±2次/分;显示屏无坏点、无花屏,报警阈值可根据临床需求自由设置,报警提示清晰;内置备用电池充满电后续航时间≥2小时;配套心电导联线(5根/套)、血氧探头、血压袖带、体温探头无破损、无断线、接触良好。4.注射泵/输注泵/营养泵:流速误差控制在±5%范围内,设置100ml/h流速时,10分钟实际输注量误差不超过0.83ml;阻塞报警触发压力在30-120kPa区间可根据需求调节,报警响应时间≤2秒;快推功能流速准确、无失控风险;内置备用电池充满电后续航时间≥2小时;泵卡、设备固定夹、电源线齐全,无断裂、松动情况。5.连续性血液净化装置(CRRT):血泵转速误差≤±5%,置换液、透析液流速误差≤±5%;动脉压、静脉压、跨膜压监测模块检测误差≤±2mmHg;漏血报警灵敏度达标,透析液中血液浓度≥0.5ml/L时可立即触发报警;肝素泵流速精度误差≤±5%;内置备用电池充满电后续航时间≥30分钟;管路夹、压力传感器支架、废液袋挂钩等配件齐全、固定牢固。6.主动脉内球囊反搏泵(IABP):配套氦气瓶压力≥15MPa,满足至少100小时运行需求;心电触发、压力触发、内置触发3种模式切换顺畅,反搏比例可按1:1、1:2、1:4档位自由调节;氦气压力低、导管位置异常、心律失常、电池低电量4类核心报警功能正常触发;内置备用电池充满电后续航时间≥60分钟。7.临时心脏起搏器:起搏频率设置范围覆盖30-180次/分,起搏电压输出范围覆盖0.1-20V,感知灵敏度覆盖0.5-20mV区间;内置电池电压≥2.7V,满足≥7天连续起搏需求;配套起搏电极连接线无破损、无氧化、接触良好。8.医用冷藏/冷冻设备:箱内温度均匀性≤±1℃,温度显示误差≤±0.5℃,设置2-8℃冷藏区间时箱内无低于0℃或高于10℃的温度死角,设置-20℃冷冻区间时温度波动不超过±2℃;超温报警、断电报警功能正常触发,内置温度记录仪可连续存储≥30天的温度数据。9.空气消毒机:循环风风量达到标称值,紫外线灯管辐照强度≥70μW/cm²(距离灯管1米处测量),消毒运行时臭氧残留浓度≤0.16mg/m³,符合国家院感防控标准;累计消毒时间计时准确,灯管更换提醒功能正常。其他类别的设备对照产品说明书的核心性能参数逐一检测,确保功能正常、无安全隐患。(三)随机资料核验标准。每台设备的档案资料统一装入专用档案袋,随设备同步移交,具体包含:设备采购合同关键页复印件、出厂合格证明、安装验收报告、最新一期计量检定证书(强制检定类设备)、近3年历次维修保养记录、设备操作手册(纸质版或加盖公章的电子版)、近1年医疗器械不良事件监测记录、科室操作人员培训考核记录。其中列入《强制检定的工作计量器具目录》的372台设备,必须确保计量检定合格标签贴在设备正面醒目位置,检定有效期覆盖交接后6个月以上,检定证书编号可在国家计量检定公共服务平台查询,无有效检定证书的设备一律不得移交临床使用。(四)配件及耗材核验标准。除设备运行必需的核心配件外,逐一清点设备的专用电源线、数据传输线、配套工作站软件加密狗、专用维修工具、备用保险丝、配套适配耗材清单,确保配件无缺失、加密狗无损坏;对于配套使用耗材的设备(如血气分析仪、胰岛素泵),同步清点库存耗材的数量、批号、有效期、注册证信息,严禁过期、无合格证明的耗材随设备移交。四、交接问题台账及处置约定经三方现场初步核验,共排查出各类问题42项,全部建立“一问题一台账”,明确整改责任主体、完成时限、核验标准,整改期间设备保管责任不发生转移,严禁带问题设备流入新病区。(一)功能故障类问题共11项。涉及设备包括3台注射泵(固定资产编号G20200312007、G20200312019、G20210722041)流速偏差超出允许范围,实测偏差分别为12%、15%、11%;2台循环风空气消毒机(固定资产编号G20191105032、G20191105047)紫外线灯管辐照强度不达标,实测值为42μW/cm²、38μW/cm²;2台转运监护仪(固定资产编号G20210914006、G20210914011)血氧探头接触不良,信号间断丢失;1台PB840型有创呼吸机(固定资产编号G20190618004)空气压缩机运行异响,实测运行噪音78分贝,超出≤60分贝的正常标准;1台振动排痰机(固定资产编号G20200521033)叩击头输出力度不足,最大档位叩击压力仅25mmHg,低于标称的35mmHg;2台医用冷藏箱(固定资产编号G20180809012、G20180809017)温度显示偏差,实测箱内温度为9.2℃、2.7℃,不符合2-8℃的存储要求。此类问题由移交方负责在202X年X月X日前联系设备生产厂家授权的维修工程师完成检修,更换故障配件,检修完成后经医学工程科质量安全岗检测性能达标、计量检定(如需)合格后,再办理正式交接手续,维修产生的费用从原科室年度设备维护专项经费中列支,维修完成前设备由原科室妥善保管,不得转运至新病区。(二)配件及资料缺失类问题共24项。涉及8台监护仪缺失备用体温探头、5台呼吸机缺失备用模拟肺、4台心电图机缺失胸导联金属吸球、3台排痰机缺失备用硅胶叩击套、2台血气分析仪缺失纸质版操作手册、2台注射泵缺失病床固定夹。此类问题中,可通过原科室查找找回的配件及资料,需在交接启动后3个工作日内找回并补齐;确实无法找回的配件,由原科室提交配件采购申请,通过医院零星采购流程采购原装适配配件,采购经费从原科室设备维护经费列支;缺失的操作手册由医学工程科档案管理员从设备总档案中调取复印件,加盖医学工程科公章后补交给接收方,确保每台设备配件齐全、资料完整。(三)账实不符类问题共7项。涉及3台动态血压记录仪(2020年采购,单台原值1.2万元)在HRP系统有资产登记但实物未找到,经核实为2022年开展医联体义诊时外借至辖区街道卫生服务中心,未办理正式资产借用手续;2台压缩式雾化器(2021年采购,单台原值1200元)因故障损坏后被科室后勤人员私自按废品处置,未履行资产报废审批流程;2台中频治疗仪(2019年采购,单台原值8600元)在预盘点时误归入待报废设备堆,经现场排查已找到,功能检测正常。此类问题处置方式为:外借的3台动态血压记录仪由原科室联络员牵头,在10个工作日内联系借入单位追回设备,追回后完成性能检测、消毒后再办理交接,若逾期无法追回,由当时批准外借的责任人按设备折旧后价值承担赔偿责任;私自处置的2台雾化器由科室原设备专管员提交书面情况说明,按国有资产流失处置流程报财务科进行资产核销,相关责任人按设备折旧后价值承担赔偿责任;误归入待报废堆的2台中频治疗仪经消毒、检测正常后,纳入正常交接范围。此外,现场核验中发现8台监护仪存在超配情况(原科室配置数量超出《三级综合医院基本设备配置标准》要求的普通病区30%床位配置比例),由医学工程科统一调配至新成立的老年医学科5台、康复医学科3台,调配过程同步更新HRP系统资产存放地点信息,确保账实一致。针对新病区部分科室设备配置缺口,比如儿科病区缺少的12台婴儿辐射保暖台、4台新生儿蓝光治疗仪,由医学工程科按照紧急采购流程完成采购,在新病区开诊前配备到位,相关采购经费从医院新院区设备购置专项经费中列支,不纳入本次交接范围。五、交接生效后的责任划分所有设备经三方核验签字完成交接后,对应的管理责任正式划转,各方严格按照职责边界承担相应责任,不得推诿扯皮。(一)接收方责任。接收方作为设备移交后的直接责任主体,承担以下责任:一是日常使用管理责任,严格按照设备操作规程组织临床使用,严禁非授权人员操作设备,严禁违规拆卸、改装设备,严禁未经审批将设备转借其他科室或外单位;指定专人担任科室设备专管员,每周对科室所有设备开展一次全面巡检,重点检查生命支持类设备的备用状态、电量储备、配件完整性,每班交接时核对急救设备功能,发现故障第一时间通过医学工程科报修系统提交申请,严禁设备“带病运行”。二是维护保养责任,按照设备维护手册要求,配合医学工程科及厂家工程师完成年度预防性维护(PM)工作,按期完成设备计量检定,不得拒绝、阻挠计量检定人员开展工作,对检定不合格的设备立即停止使用,张贴“禁止使用”标识,避免临床误用。三是不良事件监测责任,设备使用过程中发生故障、伤害事件或存在安全隐患的,需在24小时内通过国家医疗器械不良事件监测信息系统上报,同时同步报送医学工程科质量安全岗,不得隐瞒、迟报不良事件。四是资产管理责任,每季度配合医学工程科、财务科开展科室资产盘点,确保账实相符,因管理不善导致设备丢失、人为损坏的,由科室及相关责任人按设备折旧后价值承担赔偿责任。(二)移交方责任。交接完成后设置3个月的质量保证期,质保期内移交方对设备的隐性故障(即交接时因检测条件限制未发现的内部硬件老化、既往维修未彻底修复的问题)承担协调维修责任,配合厂家排查故障原因,确保设备临床使用安全;对交接前发生的未处理完毕的设备维修合同纠纷、计量历史遗留问题、外借设备追回事项,由移交方牵头协调解决,不得将历史遗留问题转嫁至接收方。(三)监交方责任。监交工作组在交接完成后10个工作日内,将交接全流程记录、问题台账、整改完成情况形成正式监督报告上报医院资产管理委员会;对交接过程中发现的违规违纪问题线索,按程序移交纪检监察部门追责问责;交接完成后每半年对本次移交设备的使用、管理情况开展一次“回头看”,确保资产安全、使用规范。六、特殊场景管理与配套保障要求对于涉及患者信息存储的诊断类设备(如床旁超声、心电图机、血气分析仪),移交方需在交接前完成设备内置存储患者数据的备份,将数据导出至科室专用数据存储服务器,清除设备本地临时缓存数据,接收方需严格遵守患者隐私保护规定,不得随意调取、泄露设备内留存的任何患者信息。对于存储有医用试剂、标本的医用冷藏/冷冻设备,

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