《处方管理办法》试题(附答案)

《处方管理办法》试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.《处方管理办法》（卫生部令第53号）的正式施行日期为（）A.2006年5月1日B.2007年5月1日C.2007年1月1日D.2008年5月1日2.根据《处方管理办法》，下列关于处方定义的说法正确的是（）A.处方仅指门诊医师开具的门诊用药凭证B.处方不包括医疗机构病区住院患者的用药医嘱单C.处方是由注册医师开具、药学专业技术人员审核调配，作为患者用药凭证的医疗文书D.处方仅涵盖西药和中成药处方，不含中药饮片处方3.经注册的执业医师，在（）取得相应的处方权A.全国范围内B.注册的执业地点C.县级以上医疗机构D.三级医疗机构4.下列关于执业助理医师处方权的说法，符合《处方管理办法》规定的是（）A.执业助理医师在任何医疗机构均无独立处方权B.执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的，可在注册执业地点取得相应处方权C.执业助理医师开具的处方一律无需执业医师签名即可生效D.执业助理医师可直接取得麻醉药品处方权5.每张处方的用药服务对象限于（）名患者A.1B.2C.3D.无明确限制6.急诊处方的标准颜色为（），右上角需标注“急诊”字样A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色7.普通门诊处方一般不得超过（）日用量，急诊处方一般不得超过（）日用量A.7、3B.3、7C.7、5D.5、38.为门（急）诊普通患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方的限量为（）A.1日常用量B.3日常用量C.1次常用量D.7日常用量9.为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过（）日常用量A.3B.7C.15D.3010.药师调剂处方时必须执行“四查十对”制度，其中“查用药合理性”的对应核对内容是（）A.药品数量B.临床诊断C.用法用量D.科别、年龄11.负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导的药学人员，需具备（）以上专业技术职务任职资格A.药士B.药师C.主管药师D.副主任药师12.普通处方的法定保存期限为（）A.6个月B.1年C.2年D.3年13.第二类精神药品处方的法定保存期限为（）A.1年B.2年C.3年D.5年14.麻醉药品和第一类精神药品处方的法定保存期限为（）A.1年B.2年C.3年D.5年15.处方保存期满后，需经（）批准、登记备案，方可按规定销毁A.医疗机构药学部门负责人B.医疗机构医务管理部门负责人C.医疗机构主要负责人D.属地卫生健康行政部门负责人16.下列处方情形中，属于超常处方的是（）A.处方修改未签名并注明修改日期B.适应证不适宜C.无正当理由开具高价药D.药品剂量书写不规范17.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，最长不得超过（）天A.1B.3C.5D.718.开具西药、中成药处方时，每张处方的药品种数不得超过（）种A.3B.5C.7D.1019.医疗机构内部负责处方日常管理工作的职能部门是（）A.医务科B.护理部C.药学部门D.院感科20.医师开具处方时，不得使用下列哪种药品名称（）A.药品通用名称B.药品商品名称C.复方制剂药品名称D.经批准的院内制剂名称二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分）1.处方的法定组成部分包括（）A.前记B.正文C.后记D.缴费凭证联2.下列处方类型中，保存期限为1年的有（）A.普通处方B.急诊处方C.儿科处方D.第二类精神药品处方3.药师调剂处方时必须执行的“四查”包括（）A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查用药合理性4.下列情形中，属于不规范处方的有（）A.处方前记内容缺项B.单张门急诊处方超过5种药品C.无适应证用药D.药品超剂量使用未注明原因5.下列关于麻醉药品处方限量的说法，符合规定的有（）A.门（急）诊普通患者麻醉药品注射剂为1次常用量B.门（急）诊癌痛患者麻醉药品注射剂不得超过3日常用量C.门（急）诊普通患者麻醉药品控缓释制剂不得超过7日常用量D.住院患者麻醉药品处方应当逐日开具，每张为1日常用量6.药师发药时应当向患者告知的核心用药信息包括（）A.药品用法用量B.用药注意事项C.常见不良反应D.药品储存要求7.医师出现下列哪些情形时，医疗机构应当取消其处方权（）A.被责令暂停执业的B.考核不合格离岗培训期间的C.被注销、吊销执业证书的D.开具处方牟取私利的8.下列关于处方书写规则的说法，正确的有（）A.药品剂量与数量用阿拉伯数字书写B.药品用法用量应当符合说明书要求，超剂量使用需注明原因并再次签名C.开具医疗用毒性药品需使用专用处方D.同一家属代取药时，每张处方可同时为2名慢性病患者开具常用药9.下列关于处方权获取与使用的说法，正确的有（）A.试用期人员开具的处方需经有处方权的执业医师审核签名后方有效B.进修医师需经接收进修的医疗机构对其执业能力认定后授予处方权C.执业医师在注册的医疗机构完成签名留样后方可开具处方D.取得麻醉药品处方权的医师可为本人开具麻醉药品处方10.下列关于医疗用毒性药品处方管理的说法，正确的有（）A.毒性药品处方每次不得超过2日极量B.毒性药品处方保存2年备查C.毒性药品需使用专用处方开具D.调配毒性药品需由药师以上职称人员负责三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.处方仅指门诊和急诊开具的纸质用药凭证，不包括医疗机构病区的住院用药医嘱单。（）2.经注册的执业助理医师在所有医疗机构开具的处方，都必须经执业医师签名后方可生效。（）3.儿科处方的标准颜色为淡绿色，右上角需标注“儿科”字样。（）4.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。（）5.药士可以独立从事处方审核、发药和安全用药指导工作。（）6.处方的有效期最长可延长至7天，需由开具处方的医师注明有效期限。（）7.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的，属于超常处方。（）8.医疗机构销毁保存期满的处方，需经属地卫生健康行政部门批准后方可进行。（）9.取得麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师，不得为自己开具该类药品处方。（）10.药师对于不规范或者不能判定其合法性的处方，有权拒绝调剂。（）四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述《处方管理办法》中处方的法定定义及组成结构。2.简述药师调剂处方时“四查十对”的具体内容。3.简述不规范处方、用药不适宜处方、超常处方的核心区分标准，并各列举2种典型情形。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.案例：某社区卫生服务中心全科医师刘某，为一名72岁的原发性高血压、冠心病、2型糖尿病、高脂血症老年患者开具门诊西药处方，具体药品包括：苯磺酸氨氯地平片5mg*14片，每日1次，每次1片；硫酸氢氯吡格雷片75mg*7片，每日1次，每次1片；盐酸二甲双胍缓释片0.5g*30片，每日2次，每次1片；阿托伐他汀钙片20mg*7片，每日1次，每次1片；缬沙坦胶囊80mg*14粒，每日1次，每次1粒；阿司匹林肠溶片100mg*30片，每日1次，每次1片。处方临床诊断为“高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症”，医师签名规范，未注明其他特殊说明。药房药师审核后将处方退回医师处要求修改。问题：（1）该处方存在哪些违反《处方管理办法》的问题？请说明法规依据。（6分）（2）药师审核发现处方不适宜时，应当遵循什么处理流程？（4分）2.案例：某三级医院肿瘤内科医师赵某，为一名门诊肺癌晚期伴重度癌痛的患者开具盐酸吗啡缓释片处方，处方规格为10mg*40片，用法为10mg每12小时1次，口服，疼痛加剧时可加服1片。患者由家属代办取药，处方前记仅填写了患者姓名、性别、年龄、科别、临床诊断，未填写患者及代办人身份证明编号。处方为淡红色麻醉药品专用处方，医师签名与留样一致，临床诊断为“肺癌晚期伴癌痛”。药房药师审核时认为处方存在多处不符合规定之处，退回医师修改。问题：（1）该处方存在哪些不符合《处方管理办法》及麻醉药品管理规定的问题？请说明依据。（6分）（2）医疗机构对麻醉药品和第一类精神药品处方的保管要求有哪些？（4分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：《处方管理办法》为卫生部令第53号，自2007年5月1日起正式施行。2.答案：C解析：《处方管理办法》第二条规定，处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书，包括医疗机构病区用药医嘱单，涵盖西药、中成药、中药饮片等所有药品处方类型。3.答案：B解析：《处方管理办法》第八条规定，经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。4.答案：B解析：《处方管理办法》第九条规定，经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以在注册的执业地点取得相应的处方权；其在其他医疗机构开具的处方，需经执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效，且执业助理医师无麻醉药品处方权。5.答案：A解析：《处方管理办法》第六条规定，每张处方限于1名患者的用药。6.答案：B解析：处方颜色标准为：普通处方白色，急诊处方淡黄色，儿科处方淡绿色，麻醉和第一类精神药品处方淡红色。7.答案：A解析：《处方管理办法》第十九条规定，普通处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。8.答案：C解析：《处方管理办法》第二十三条规定，为门（急）诊普通患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为1次常用量。9.答案：C解析：《处方管理办法》第二十四条规定，为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量。10.答案：B解析：“四查十对”中，查用药合理性对应临床诊断，确保用药与诊断相符。11.答案：B解析：《处方管理办法》第三十一条规定，具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。12.答案：B解析：《处方管理办法》第五十条规定，普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年。13.答案：B解析：《处方管理办法》第五十条规定，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年。14.答案：C解析：《处方管理办法》第五十条规定，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。15.答案：C解析：《处方管理办法》第五十条规定，处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。16.答案：C解析：选项A、D属于不规范处方，选项B属于用药不适宜处方，选项C属于超常处方范畴。17.答案：B解析：《处方管理办法》第十八条规定，处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。18.答案：B解析：《处方管理办法》第六条规定，开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。19.答案：C解析：医疗机构药学部门负责本机构处方的日常管理工作，包括处方审核、调配、保管等全流程管理。20.答案：B解析：《处方管理办法》第十七条规定，医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称、经批准的院内制剂名称、卫生部公布的药品习惯名称，不得使用药品商品名称、自行编制的缩写或代号。二、多项选择题1.答案：ABC解析：处方由前记、正文、后记三部分组成，缴费凭证不属于处方法定组成部分。2.答案：ABC解析：普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，第二类精神药品处方保存期限为2年。3.答案：ABCD解析：“四查十对”的“四查”即查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性。4.答案：ABD解析：选项C无适应证用药属于超常处方，其余选项均为不规范处方的典型情形。5.答案：ABCD解析：所有选项均符合《处方管理办法》中关于麻醉药品处方限量的规定。6.答案：ABCD解析：药师发药时应当向患者告知用法用量、注意事项、不良反应、储存要求等核心用药信息，保障患者用药安全。7.答案：ABCD解析：《处方管理办法》第四十六条规定，医师出现下列情形之一的，处方权由其所在医疗机构予以取消：（一）被责令暂停执业；（二）考核不合格离岗培训期间；（三）被注销、吊销执业证书；（四）不按照规定开具处方，造成严重后果的；（五）不按照规定使用药品，造成严重后果的；（六）因开具处方牟取私利。8.答案：ABC解析：每张处方限于1名患者的用药，不得为多名患者共用一张处方，其余选项均符合处方书写规则。9.答案：ABC解析：《处方管理办法》规定，取得麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师，不得为自己开具该类药品处方，其余选项均符合处方权管理规定。10.答案：ABCD解析：所有选项均符合《医疗用毒性药品管理办法》及《处方管理办法》中关于毒性药品处方管理的规定。三、判断题1.答案：×解析：《处方管理办法》明确规定，处方包括医疗机构病区用药医嘱单，涵盖纸质处方和电子处方等多种形式。2.答案：×解析：经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的，可在注册执业地点取得相应处方权，其开具的处方无需执业医师二次签名。3.答案：√4.答案：√5.答案：×解析：具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导，药士仅可从事处方调配辅助工作，不得独立审核处方。6.答案：×解析：处方有效期最长不得超过3天，需由开具处方的医师注明具体有效期限。7.答案：√8.答案：×解析：处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案即可按规定销毁，无需报属地卫生健康行政部门批准。9.答案：√10.答案：√四、简答题1.参考答案：（1）法定定义：处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。（4分）（2）组成结构：处方由三部分构成：①前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等；麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。（2分）②正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。（2分）③后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。（2分）2.参考答案：药师调剂处方时必须严格执行“四查十对”制度，具体内容为：（1）查处方，对科别、姓名、年龄；（2.5分）（2）查药品，对药名、剂型、规格、数量；（2.5分）（3）查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；（2.5分）（4）查用药合理性，对临床诊断。（2.5分）3.参考答案：（1）核心区分标准：①不规范处方：侧重处方形式、格式、书写权限等不符合管理规范，属于程序类问题；（2分）②用药不适宜处方：侧重处方用药本身存在合理性瑕疵，但未达到严重滥用程度，属于用药技术类一般问题；（2分）③超常处方：侧重存在严重不合理用药、滥用药物情形，属于用药原则性严重问题。（2分）（2）典型情形：①不规范处方：处方前记缺项、医师签名与留样不一致、新生儿处方未写明日月龄等（任意2种即可，2分）；②用药不适宜处方：适应证不适宜、药品剂型不适宜、联合用药不适宜等（任意2种即可，1分）；③超常处方：无适应证用药、无正当理由开高价药、无正当理由超说明书用药等（任意2种即可，1分）。五、案例分析题1.参考答案：（1）存在的问题及依据：①单张处方药品种数超过规定上限：《处方管理办法》明确要求，开具西药、中成药处方时每张处方不得超过5种药品，本处方共开具6种治疗药物，违反处方书写