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文档简介

医院信息科个人工作总结202X年是医院智慧服务三级评审攻坚、电子病历系统功能应用水平五级评审收尾、全院信息系统安全等保2.0三级复测的关键年份,作为信息科负责临床信息系统运维、项目落地对接与数据治理的一线工作人员,全年始终围绕医院“以患者为中心、以临床为核心”的发展定位,严格落实科室各项工作部署,扎根运维一线、紧盯项目节点、守牢安全底线,累计完成各类运维响应1247次,参与核心信息系统升级迭代6次,牵头完成门诊智慧服务场景上线12个,配合完成各类数据上报、专项检查、应急演练18次,在平凡的技术岗位上保障了全院信息系统7*24小时稳定运行,支撑了临床诊疗工作有序开展,现将全年工作开展情况、存在问题与后续规划梳理如下:全年核心工作推进情况,首先围绕临床运维痛点,筑牢信息系统稳定运行基础。临床一线的信息诉求是信息科工作的首要出发点,年初科室调整运维包片机制后,我主要对接内科片12个临床病区、3个门诊诊区、放射科与检验科两个医技科室的日常运维保障工作,为了打破传统“电话报修、被动响应”的运维堵点,我在对接片区率先建立了“临床信息联络人”机制,每个科室推选1名熟悉电脑操作、了解科室诊疗流程的护士或医师作为兼职信息联络员,每季度组织1次信息操作技能培训,日常小问题由联络员先行处置,复杂问题直接通过专属企业微信沟通群对接我本人,既减少了临床医护的等待时间,也降低了运维工单的流转成本。全年对接片区累计接收有效运维工单1189张,其中系统操作类问题427张、硬件故障类问题362张、流程调整类问题281张、数据查询类问题119张,工单响应时长从年初的平均18分钟压缩到年末的平均4.2分钟,工单办结率99.7%,临床满意度调研得分从一季度的82.3分提升至四季度的96.8分。针对临床反映集中的医生站卡顿、检验报告回传延迟、护士站医嘱执行弹窗过多等共性问题,我先后3次联合HIS、LIS系统厂商工程师开展全流程溯源,梳理出医生站本地缓存冗余、检验报告接口并发阈值设置过低、护士站非必要弹窗权限未做分层管控3类核心问题,利用3个凌晨的系统低峰窗口完成参数调整与配置优化,优化后医生站系统启动速度从平均27秒缩短至6秒,检验报告回传延迟从最长12分钟压缩至10秒以内,护士站非必要弹窗数量压减72%,相关优化经验在全院所有临床片区做了推广。针对病区硬件老化问题,我牵头完成了对接片区127台医生办公电脑、42台护士站移动查房车、18台自助报告打印机的全面摸排,建立了硬件设备全生命周期台账,对使用年限超过6年、故障频发的32台电脑制定分批次更换计划,配合设备科完成首批16台电脑的更换与系统预装,针对移动查房车电池续航不足、扫码枪识别率低的问题,协调厂商完成27块老化电池更换、36台扫码枪灵敏度校准,全年片区内未发生因硬件故障导致的诊疗流程中断事件。在日常运维之外,我始终将临床业务场景的流程适配作为重点工作,比如心血管内科开展冠脉造影日间手术需要打通门诊术前检查、入院登记、手术排程、术后随访的全流程数据通道,我先后7次到心内科跟岗梳理流程节点,调整HIS系统日间手术路径配置,打通了门诊与住院的检查检验结果互认通道,将患者术前等待时间从平均2.1天压缩至4小时;针对呼吸与危重症医学科肺功能检查预约排队久的问题,我调整了检查预约系统的号源投放规则,打通了线上线下号源池,实现了医生开单后患者端直接推送预约提醒,肺功能检查预约等待时长从平均3天压缩至当天即可完成;针对放射科影像胶片打印错配、漏打的问题,我优化了自助打印机的患者身份核验逻辑,增加了人脸核验与电子凭条双重验证机制,胶片打印差错率从原来的0.8%降至0.02%,全年累计减少患者胶片错打投诉12起。其次紧扣智慧医院建设节点,推动信息项目落地见效。202X年医院启动智慧服务三级评审创建工作,涉及17个类别、62个评审条款的系统建设与流程改造,我作为项目组核心成员,牵头负责预约诊疗、患者提醒、线上服务、床旁结算4个板块的建设对接工作。为了确保评审指标全部达标,我逐字逐句拆解评审条款要求,先后梳理出线上号源投放比例不足、检查检验结果线上推送覆盖不全、入院出院流程未实现床旁办理、患者就医提醒渠道单一等17个待整改问题,建立问题台账明确整改节点,逐个协调厂商、对接临床完成优化。在预约诊疗板块,我调整了预约号源池的配置规则,将普通门诊号源提前7天100%投放线上,专家门诊号源预留10%作为现场号源供老年患者使用,打通了微信公众号、支付宝生活号、电话预约、诊间预约、自助机预约5个渠道的号源实时同步,实现了预约成功后就诊前24小时、1小时双渠道提醒,预约时段精准到30分钟以内,全年门诊预约率从年初的42%提升至年末的78%,预约患者平均等待时间从47分钟缩短至18分钟。在患者线上服务板块,我牵头完成了电子就诊卡全流程适配,打通了医保电子凭证、电子健康卡的融合支付通道,实现了线上挂号、缴费、查报告、在线问诊、续方配药的全流程服务,针对老年患者群体,专门在自助机端保留了人工服务窗口,上线了大字体、语音引导的适老化界面,配合门诊部完成3轮老年患者使用培训,帮助1200余名老年患者完成电子就诊卡激活。在床旁结算板块,我先后5次到住院处、试点病区梳理结算流程痛点,对接财务科、医保科调整系统结算权限,将出院结算的终端从住院处窗口前移至护士站移动结算车,患者出院时护士在床旁即可完成费用核对、医保报销、票据打印全流程,不需要再往返住院处排队,试点病区出院患者平均结算时间从原来的42分钟缩短至8分钟,床旁结算率从试点初期的12%提升至年末的87%,相关服务场景被市卫健委作为智慧服务典型案例在全市推广。除了智慧服务创建工作,我全程参与了电子病历五级评审的收尾工作,重点负责临床路径管理、检查检验结果互认、医疗质量控制数据自动采集3个模块的配置优化。对照电子病历五级评审要求,我梳理出临床路径变异原因记录不规范、跨机构检查检验结果调阅接口不通、医疗质量控制数据需要人工导出上报等11个问题,配合医务科调整了临床路径系统的配置,将132个常见病种的临床路径嵌入医生工作站,实现了路径入组自动提醒、变异原因结构化录入、路径完成情况自动统计,全年临床路径入组率从58%提升至89%,路径完成率从62%提升至92%;针对跨机构检查检验结果互认的要求,我对接市全民健康信息平台完成接口开发,实现了全市27家二级以上医院的检查检验结果在我院医生站的一键调阅与互认标识自动标注,全年累计调阅外院检查检验结果1.2万次,为患者减少重复检查费用近180万元;针对医疗质量控制数据上报效率低、出错率高的问题,我开发了质控数据自动采集脚本,实现了病案首页、手术分级、抗菌药物使用、不良事件上报等12类质控数据的自动提取、自动校验、自动上报,数据上报准确率从原来的83%提升至99.8%,将医务科质控人员从每月3天的人工数据统计工作中解放出来。在日常系统升级迭代方面,全年我先后参与了HIS系统版本升级、LIS系统与质谱仪设备直连、PACS系统AI辅助诊断模块上线、护理文书系统结构化改造4次核心系统升级,每次升级前都牵头完成需求调研、测试环境验证、临床操作培训、应急预案制定,升级过程中全程值守跟进问题处置,升级后连续3天在临床片区跟进使用反馈,4次系统升级全部实现零故障切换,未对临床诊疗工作造成影响。比如护理文书系统结构化改造过程中,我先后组织10次临床护士座谈会,收集到护理文书录入项冗余、体征数据无法自动抓取、文书打印格式不匹配等37条优化建议,逐一协调厂商调整系统配置,实现了患者生命体征数据从监护仪直接自动抓取到护理文书单,减少了护士手工录入的工作量,单患者护理文书书写时间从平均22分钟缩短至8分钟,护士对信息系统的满意度提升了21个百分点。第三是守牢网络与数据安全底线,夯实信息系统安全屏障。医疗卫生行业是网络攻击的重点目标,患者诊疗数据关系到群众切身利益,全年我始终将网络安全与数据安全作为日常工作的红线,严格落实网络安全等级保护2.0的相关要求,配合科室完成了全年4次网络安全专项检查、2次等保复测整改、3次网络安全应急演练。针对全院终端的安全管理,我牵头完成了对接片区326台办公终端的安全基线核查,逐台安装终端安全管理软件,关闭不必要的端口,设置强密码策略,对存在弱口令、未安装杀毒软件、违规连接外网的终端建立问题台账,逐台督促整改,全年对接片区终端安全合规率从年初的76%提升至100%,未发生终端感染勒索病毒导致的系统故障。针对临床工作人员数据安全意识薄弱的问题,我先后在对接片区组织了6次网络安全培训,结合医疗行业发生的勒索病毒攻击、患者数据泄露的真实案例,讲解日常工作中U盘违规使用、随意点击陌生邮件链接、将工号密码转借他人的安全风险,培训覆盖临床医护人员1200余人次,全年对接片区未发生工号外泄、违规拷贝患者数据的安全事件。在数据安全管理方面,我严格落实患者数据查询的审批流程,针对临床因科研、质控需要导出患者数据的申请,严格核对审批手续,对导出的数据进行脱敏处理,全程记录数据导出日志,全年累计处理数据查询导出申请119次,所有数据导出全程留痕、可追溯,未发生患者数据泄露事件。针对信息系统应急处置,我参与制定了门诊信息系统故障、住院系统故障、网络中断、网络攻击等8类场景的应急预案,先后3次参与全院范围的信息系统应急演练,模拟门诊挂号收费系统故障时,快速启动手工挂号、人工开单的应急流程,演练过程中梳理出应急物资储备不足、临床人员应急操作不熟悉等问题,配合科室完成了12个门诊诊区、12个临床病区的应急操作手册张贴与应急物资补充,确保系统发生故障时能够快速响应、快速处置,最大限度降低对诊疗工作的影响。202X年下半年,在全省医疗卫生机构网络安全专项检查中,我负责对接片区的终端安全、数据安全台账整理,先后梳理完善了终端安全管理台账、数据访问权限台账、运维操作日志台账12本,配合检查组完成了漏洞扫描、渗透测试、人员访谈等检查环节,针对检查发现的2个低危漏洞第一时间完成整改,最终医院以零高危漏洞、零违规问题的成绩通过专项检查。第四是主动做好支撑保障工作,服务医院发展大局。除了日常运维与项目建设工作,我主动配合医院各科室完成各类专项活动的信息保障工作,全年累计完成新春义诊、医师节大型义诊、医保政策调整上线、事业单位招聘考试、住院医师规范化培训考核、全国公立医院绩效考核数据上报等18次专项保障任务,每次保障前都提前对接需求、检查设备线路、制定应急预案,保障过程中全程现场值守,所有专项活动的信息保障零差错、零事故。比如在年底医保新政策上线工作中,我配合医保科、财务科完成了医保目录匹配、收费项目调整、接口测试验证等工作,在政策上线前连续36小时值守,逐一测试门诊、住院、慢特病结算的各类场景,累计测试结算单据217张,排查出医保目录匹配错误、慢病结算比例不符等问题7个,第一时间协调厂商完成整改,确保医保政策上线当日所有结算通道正常运行,未出现患者费用结算错误的问题。在公立医院绩效考核数据上报工作中,我配合质控科、病案室完成了32项考核指标的数据提取、校验工作,针对病案首页数据缺项、逻辑错误的问题,编写数据校验脚本,对全年3.7万份出院病案首页数据进行全量校验,梳理出数据缺项、逻辑错误问题1200余条,反馈给临床科室逐一修正,确保上报的数据真实、准确,最终医院绩效考核数据上报率、准确率均达到100%。在日常工作中,我始终注重自身专业能力提升,利用业余时间学习智慧医院建设、医疗数据治理、网络安全防护的相关专业知识,全年参加省卫健委组织的智慧医院建设培训班2次、网络安全培训班1次,通过了卫生信息专业技术中级职称考试,考取了网络安全等级保护测评师初级证书,结合工作实际撰写的《基于临床需求的医院信息系统运维优化路径研究》在省级卫生信息学术年会上做交流发言。日常工作中我主动做好传帮带,对科室新入职的2名同事,主动带教熟悉临床业务流程、系统配置方法、运维响应规范,帮助新同事快速适应岗位要求,目前两名新同事已经能够独立承担片区的运维工作。在全年工作推进过程中,虽然取得了一定的成效,但对照医院高质量发展的要求、临床与患者的服务需求,仍然存在不少差距与不足:一是对临床业务的理解深度不足,在信息系统建设过程中,有时候习惯于从技术角度思考问题,对临床诊疗流程的特殊性考虑不够周全,比如在护理文书系统改造初期,没有充分考虑到ICU病区护理文书记录频次高、记录项多的特点,初期上线的系统配置增加了ICU护士的工作量,后来虽然经过调整优化满足了临床需求,但也反映出自身深入临床一线跟岗调研不够扎实,对专科业务场景的理解存在偏差;二是技术能力的更新速度跟不上智慧医院建设的节奏,随着医院AI辅助诊断、5G远程医疗、医疗大数据应用等新项目的逐步推进,自身在人工智能、大数据分析、云平台运维等方面的专业知识储备不足,对新技术的应用场景、实施路径理解不深,在项目对接过程中有时候存在被动听从厂商安排的情况,没有充分发挥医院方的技术主导作用;三是运维工作的前瞻性不足,目前的运维工作更多还是停留在“出了问题再解决”的被动响应模式,主动排查系统隐患、提前预判故障风险的能力有待提升,比如上半年曾出现过门诊自助机因系统版本未及时更新导致的缴费故障,虽然处置及时未造成大范围影响,但也反映出自身日常运维巡检不够细致,对系统潜在风险的预判不足;四是数据价值的挖掘力度不够,目前的工作更多集中在系统运维、数据查询上报等基础层面,没有充分发挥医疗数据的价值,针对临床科研、医院运营管理的数据需求,还没有能力提供高质量的数据分析服务,数据支撑决策的作用没有充分发挥。针对存在的问题,结合202X+1年医院的整体工作部署与信息科的重点工作安排,我将从以下几个方面改进提升,更好地支撑医院发展:一是进一步下沉临床一线,建立固定跟岗机制,每周至少抽出1个半天的时间到对接的临床病区跟岗,深入了解不同专科的诊疗流程与信息需求,在系统配置、流程优化过程中充分听取临床一线的意见建议,从“技术思维”转向“用户思维”,让信息系统真正贴合临床实际需求,减少临床医护的不必要负担,计划在202X+1年完成对接片区所有科室的全流程跟岗调研,梳理每个专科的信息需求清单,逐个推动问题解决,力争临床信息服务满意度提升到98%以上;二是加快自身专业能力更新,重点学习医疗大数据分析、云平台运维、AI医疗应用等方面的专业知识,全年计划参加不少于3次的专业技术培训,考取医疗大数据分析师相关证书,主动参与医院即将启动的临床科研大数据平台、5G远程会诊中心、智慧病房等新项目建设,在项目实践中提升自身技术能力,改变被动对接厂商的局面,从技术层面把好项目建设质量关;三是推动运维模式从被动响应向主动预判转变,建立系统运行日常巡检机制,每天上班前对负责片区的系统运行状态、硬件运行情况、网络连通性进行全面巡查,每周对

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