2026年卫生职称考试妇产科主治医师临床实践技能专项训练卷

2026年卫生职称考试妇产科主治医师临床实践技能专项训练卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共40分）1.下列哪项不是前置胎盘的主要临床表现？A.慢性贫血B.无痛性阴道流血C.胎位异常D.下腹部压痛E.较早出现胎心异常2.关于难免流产，下列说法错误的是？A.指妊娠物已无法继续妊娠B.阴道流血量增多，颜色鲜红C.胎膜已破裂D.宫颈口扩张，有组织物堵塞E.需要立即终止妊娠3.初产妇，妊娠40周，规律宫缩10小时，宫口开大8cm，胎心140次/分。此时产程停滞，最可能的诊断是？A.胎位异常B.软产道损伤C.宫缩乏力D.活跃期停滞E.第二产程延长4.卵巢颗粒细胞瘤最常分泌的激素是？A.雌激素B.孕激素C.睾酮D.卵泡刺激素E.黄体生成素5.诊断早孕最敏感的辅助检查方法是？A.基础体温测定B.阴道超声检查C.尿HCG测定D.血清HCG测定E.腹部触诊6.产后出血最常见的原因是？A.软产道裂伤B.子宫收缩乏力C.凝血功能障碍D.胎盘因素E.脏器损伤7.下列哪项不是宫颈癌的早期表现？A.阴道异常流血B.接触性出血C.阴道分泌物增多D.下腹持续性疼痛E.腿部淋巴肿大8.关于子宫内膜异位症的叙述，错误的是？A.是一种子宫内膜组织生长在宫腔外的疾病B.可引起痛经、不孕、性交痛等症状C.最常见的部位是卵巢和子宫直肠陷凹D.属于良性病变，但具有恶性潜能E.放射治疗是首选的治疗方法9.围绝经期综合征最常见的症状是？A.月经紊乱B.潮热盗汗C.关节疼痛D.体重急剧增加E.记忆力显著下降10.关于人工流产负压吸宫术，下列说法错误的是？A.适用于孕6周内的妊娠终止B.麻醉方式通常为全身麻醉C.操作前需进行B超确认宫内妊娠D.术后需观察阴道流血情况及腹痛E.术后短期内禁止性生活11.妇科检查前需禁止性生活的时间是？A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天12.下列哪项是诊断盆腔炎的必备条件？A.高热寒战B.下腹痛C.阴道分泌物异常D.宫颈举痛E.附件区压痛13.产后出血，经按摩子宫、静脉注射缩宫素效果不佳，拟行子宫动脉栓塞术，其最主要的适应症是？A.软产道裂伤B.凝血功能障碍C.子宫收缩乏力D.胎盘因素E.子宫翻出14.妊娠期高血压疾病患者，血压持续160/110mmHg，尿蛋白（+++），头痛，眼花。首选的治疗措施是？A.立即终止妊娠B.静脉输注硫酸镁C.口服拉贝洛尔D.静脉输注白蛋白E.应用利尿剂15.诊断葡萄胎时，超声最典型的表现是？A.宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区B.宫颈管增粗，宫腔内见胎儿样组织C.宫腔内见单个或多个胎儿影像D.宫腔内液性暗区，后壁增强E.子宫大小与孕周相符16.下列哪项不是妊娠期糖尿病的诊断标准？A.妊娠24-28周空腹血糖≥5.1mmol/LB.妊娠24-28周口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥10.0mmol/LC.妊娠24-28周空腹血糖≥6.2mmol/LD.妊娠24-28周口服葡萄糖耐量试验（OGTT）1小时血糖≥8.0mmol/LE.妊娠期首次发现空腹血糖≥7.0mmol/L17.产后出血，急于明确出血原因，首选的检查方法是？A.腹腔动脉造影B.经阴道超声C.盆腔磁共振成像（MRI）D.腹腔镜检查E.肾上腺色质细胞兴奋试验18.关于外阴阴道假丝酵母菌病，下列说法错误的是？A.主要由白色假丝酵母菌引起B.多见于育龄期妇女C.症状主要为外阴阴道瘙痒、白带增多D.白带呈黄色脓性E.可通过性接触传播19.诊断宫颈癌前病变，金标准是？A.宫颈细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈活组织检查D.宫颈锥形切除术E.人乳头瘤病毒（HPV）检测20.不属于放置宫内节育器（IUD）的禁忌症的是？A.宫颈过松或过短B.严重贫血C.急性盆腔炎D.宫颈或宫腔形态正常E.2次妊娠间隔时间<6个月21.初产妇，妊娠38周，规律宫缩4小时，宫口开大4cm，胎心140次/分，胎位LOA。此时出现胎膜自然破裂，羊水呈黄绿色，量约100ml。应首先考虑？A.胎儿窘迫B.脐带脱垂C.胎膜早破D.软产道损伤E.宫缩过强22.关于绝经后出血，下列说法错误的是？A.应视为异常，需及时就医B.最常见的病因是子宫内膜增生C.癌症（子宫内膜癌、宫颈癌等）是少见原因D.需要进行相关检查以排除恶性病变E.激素替代治疗可导致或加重出血23.产后出血患者，血压下降，心率加快，面色苍白，提示可能发生了？A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.凝血功能障碍D.失血性休克E.脐带残留24.葡萄胎清宫术后，HCG下降缓慢或不降，甚至升高，应首先考虑？A.感染B.残留妊娠C.再次妊娠D.黄素化未破裂卵泡E.子宫复旧不良25.妇科检查时，发现宫颈糜烂样改变，下列说法错误的是？A.可由慢性炎症引起B.是宫颈癌前病变的常见表现C.一定是真性糜烂D.需要结合细胞学检查排除癌变E.可用物理方法治疗26.人工流产术中发生子宫穿孔，立即应采取的措施是？A.继续完成手术B.指压腹部止血C.立即停止手术，行B超定位D.静脉注射缩宫素E.立即输液抗休克27.诊断侵蚀性葡萄胎，除了HCG升高外，最有价值的辅助检查是？A.腹部超声B.胸部X光片C.颅脑CTD.泌尿系统超声E.肝脏功能检查28.围绝经期妇女，出现阵发性潮热、出汗、失眠、烦躁等症状，最可能的诊断是？A.更年期综合征B.子宫肌瘤C.卵巢早衰D.子宫颈癌E.盆腔炎29.关于宫颈癌的阴道镜检查，下列说法错误的是？A.是在宫颈细胞学异常基础上进一步检查的方法B.可帮助识别宫颈异常病变的部位C.可直接进行活检D.可评估病变的浸润深度E.是诊断宫颈癌的金标准30.放置IUD后，出现腹痛、发热、异常阴道流血，最可能的并发症是？A.子宫穿孔B.节育器异位C.感染D.节育器嵌顿E.节育器移位二、多选题（每题2分，共30分）31.产后出血的常见原因包括？A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.凝血功能障碍D.胎盘因素（残留、嵌顿、部分剥离）E.宫颈管粘连32.妊娠期高血压疾病可能对母体造成哪些影响？A.脑血管意外B.肾脏损害C.心力衰竭D.胎盘早剥E.糖尿病33.宫颈癌前病变通常包括？A.宫颈不典型鳞状细胞（ASCUS）B.宫颈重度不典型鳞状细胞（HSIL）C.宫颈原位癌（CINIII）D.微小浸润癌E.宫颈浸润癌34.卵巢肿瘤可能出现的并发症有？A.腹水B.腹痛C.肿瘤蒂扭转D.破裂E.恶变35.围绝经期综合征的临床表现包括？A.月经紊乱B.潮热盗汗C.皮肤干燥D.骨质疏松E.记忆力减退36.人工流产负压吸宫术的禁忌症包括？A.宫颈坚韧B.宫颈发育不良C.妊娠周数超过10周D.有心、肺、肝、肾功能严重不全者E.带器妊娠37.妇科检查前准备包括？A.告知检查目的和过程B.禁止性生活2-3天C.需要憋尿D.需要排空膀胱E.术前禁食38.慢性盆腔炎的临床表现可能包括？A.下腹持续性疼痛B.盆腔积液C.月经不调D.不孕E.高热寒战39.妊娠期糖尿病患者可能出现的并发症有？A.胎儿巨大儿B.胎儿畸形C.胎儿生长受限D.早产E.妊娠期高血压疾病40.放置宫内节育器（IUD）的适应症包括？A.生育年龄健康妇女B.无禁忌症的育龄期女性C.已放置IUD取出后6个月D.产后42天恶露干净E.人工流产术后即刻试卷答案一、选择题（每题1分，共40分）1.D2.E3.D4.A5.D6.B7.D8.E9.B10.B11.A12.D13.C14.B15.A16.C17.B18.D19.C20.D21.B22.C23.D24.B25.C26.C27.C28.A29.D30.C二、多选题（每题2分，共30分）31.A,B,C,D32.A,B,C,D33.A,B,C34.A,B,C,D,E35.A,B,C,D,E36.A,B,C,D,E37.A,B,C,D38.A,B,C,D39.A,B,D,E40.A,B,C,D解析一、选择题1.解析：前置胎盘的主要临床表现为无诱因、无痛性阴道流血，随孕周增加及胎先露下降而加重。慢性贫血、胎位异常、胎心异常及子宫触痛均可能与前置胎盘有关，但下腹部压痛相对不典型，更多见于子宫破裂或严重盆腔炎等急腹症。2.解析：难免流产是指妊娠物已无法继续妊娠，出现不可避免地要发生流产的情况。其临床表现为阴道流血量增多，颜色鲜红，宫颈口扩张，有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内。而需要立即终止妊娠的情况包括难免流产、不全流产、过期流产、死胎、胎儿畸形等，但难免流产本身并不直接意味着需要立即手术，而是指流产过程即将发生或正在进行，处理目标是尽量减少出血和感染，若出血多或出现感染则需清宫或手术。不全流产因有组织残留，常需及时清宫。3.解析：活跃期停滞是指进入活跃期后（宫口开大3-8cm），宫口扩张停止达2小时以上。根据描述，该患者规律宫缩10小时，宫口开大8cm，符合活跃期停滞的诊断标准。其他选项可能伴随活跃期停滞出现，但停滞本身是描述产程进展受阻的状态。4.解析：卵巢颗粒细胞瘤是一种功能性卵巢肿瘤，主要分泌雌激素，也可分泌少量孕激素和雄激素。最常见的是分泌雌激素，可导致女性化表现，如月经失调、乳房增大等。5.解析：血清HCG测定是目前诊断早孕最敏感和最可靠的方法。它可以在受精后6-8天就能检测到HCG升高，比尿HCG检测更早、更准确。阴道超声检查通常在孕5-6周才能看到孕囊，基础体温测定和腹部触诊则不够敏感和准确。6.解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%-80%。它导致子宫不能有效收缩和压迫血窦，从而引起大量出血。软产道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍也是产后出血的原因，但发生率相对较低。7.解析：宫颈癌的早期表现通常较为隐匿，主要包括：接触性出血（性生活后或妇科检查后出血）、不规则阴道流血（如绝经后出血、月经间期出血）、阴道分泌物增多（可能为水样、血性或脓性，有异味）。下腹持续性疼痛多见于中晚期宫颈癌，或合并有其他疾病（如盆腔炎）。腿部淋巴肿大也多见于中晚期。8.解析：子宫内膜异位症是一种子宫内膜组织生长在宫腔以外的疾病，属于子宫内膜异位症。主要病因未完全明确，目前认为与经血逆流、免疫异常、遗传因素等有关。主要临床表现包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛、不孕等。最常累及卵巢和子宫直肠陷凹。治疗方法首选药物治疗（激素），必要时手术治疗。放射治疗通常不作为子宫内膜异位症的首选治疗方法，因其可能影响卵巢功能及增加远处转移风险。9.解析：围绝经期综合征是指女性在绝经前后由于卵巢功能衰退、雌激素水平波动和下降所引起的一系列生理和心理变化。最常见的症状是潮热盗汗，约70%-80%的妇女会经历。月经紊乱是主要表现之一，但潮热盗汗是更典型的症状。其他症状还包括失眠、情绪波动、阴道干涩、尿频尿急等。10.解析：人工流产负压吸宫术通常采用局部麻醉（如宫颈旁阻滞麻醉），而非全身麻醉。全身麻醉仅用于特殊情况，如患者极度紧张恐惧无法配合、合并严重心肺疾病等。其他选项均为人工流产的适应症、操作要点或术后注意事项。11.解析：为避免性交活动对阴道和宫颈造成污染，影响检查结果或增加感染风险，通常要求妇科检查前禁止性生活24-48小时（一般建议2-3天）。12.解析：盆腔炎（PID）的诊断标准通常包括下腹痛、宫颈举痛或子宫压痛、附件区压痛，同时伴有体温升高、宫颈或阴道分泌物异常等。其中，宫颈举痛（指用宫颈钳夹持宫颈时引起下腹部疼痛）是诊断PID的重要体征，直接反映了盆腔炎症的范围和程度。其余选项虽可为PID伴随症状，但并非诊断所必需。13.解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。当经过按摩子宫、静脉注射缩宫素（促进宫缩药物）等方法效果不佳，出血仍无法控制时，需要考虑进一步措施。子宫动脉栓塞术是一种介入治疗方法，通过导管选择性栓塞子宫动脉，减少子宫血流量，从而有效控制出血。其主要适应症就是药物治疗无效的顽固性产后出血。软产道裂伤需缝合，胎盘因素需清宫，子宫翻出需手法复位，失血性休克需立即抗休克治疗。14.解析：妊娠期高血压疾病患者出现严重情况，如血压持续升高（≥160/110mmHg），伴尿蛋白（+++），以及头痛、眼花等神经系统症状，提示可能发生子痫前期重度或子痫。首选的治疗措施是控制血压，而硫酸镁是目前预防和控制子痫的首选药物，同时也有预防脑血管意外、改善胎盘血流灌注等作用。其他措施如口服降压药、静脉输注白蛋白、利尿剂等有辅助作用，但硫酸镁在此时优先。15.解析：葡萄胎的典型超声表现为宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区，即“落雪状”或“蜂窝状”回声，没有胎儿结构。其他选项描述的分别是宫颈妊娠（宫颈管增粗，宫腔内见胎儿样组织）、正常妊娠（宫腔内见胎儿影像）、稽留流产（宫腔内液性暗区，后壁增强）和先兆流产（宫腔内见胎儿影像，但未明确提及异常）。16.解析：妊娠期糖尿病的诊断标准是基于空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的结果。根据OGTT，妊娠24-28周空腹血糖≥5.1mmol/L，或OGTT2小时血糖≥10.0mmol/L，即可诊断为妊娠期糖尿病。选项C描述的妊娠24-28周空腹血糖≥6.2mmol/L不是妊娠期糖尿病的诊断标准，空腹血糖≥5.1mmol/L才是。其他选项描述的标准均正确。17.解析：产后出血，患者出现血压下降、心率加快、面色苍白等失血性休克的症状和体征，提示出血量大且迅速。此时急需明确出血原因以便进行针对性治疗。经阴道超声检查可以实时观察子宫形态、大小、有无活动性出血点、子宫动脉血流情况等，是快速评估子宫原因出血的有效方法。腹腔动脉造影、腹腔镜检查、MRI和肾上腺色质细胞兴奋试验等不是首选。18.解析：外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）主要由白色假丝酵母菌（念珠菌）引起，多见于育龄期妇女，尤其与雌激素水平高、免疫力低下、长期使用抗生素或激素有关。主要症状为外阴阴道瘙痒、灼痛，白带增多，呈白色稠厚呈豆腐渣样或乳凝块样。黄色脓性白带多见于细菌性阴道病。VVC主要通过性接触传播，但也可能无性接触传播。19.解析：宫颈癌前病变是指宫颈癌发生发展过程中的癌前阶段，包括宫颈不典型鳞状细胞（ASCUS）、宫颈低度鳞状上皮内病变（LSIL，相当于CINI）、宫颈高度鳞状上皮内病变（HSIL，相当于CINII-III）。其中，宫颈活组织检查（活检）是确诊宫颈癌前病变的金标准，通过取宫颈病变部位的组织进行病理学检查，可以明确病变的性质和程度。20.解析：放置宫内节育器（IUD）的禁忌症包括：急性或亚急性生殖道感染、宫颈过松、过短或重度陈旧性裂伤、宫颈或宫腔形态异常（如宫颈内口松、宫腔过大或过小、子宫畸形）、妊娠期（包括妊娠可疑）、月经频发、月经过多、有较严重的全身性疾病（如肝肾功能严重不全、血液病等）、生殖道肿瘤、有铜过敏史（对于含铜IUD）、2次妊娠间隔时间<6个月（产后或流产后）、人工流产术后子宫收缩不良或伴有感染等。选项D“宫颈或宫腔形态正常”是放置IUD的适应症，不是禁忌症。21.解析：初产妇，妊娠38周，规律宫缩4小时，宫口开大4cm，胎膜自然破裂，羊水呈黄绿色，量约100ml。胎膜破裂后羊水呈黄绿色提示羊水中可能含有胎粪，说明胎儿可能存在宫内窘迫。脐带脱垂是指胎膜破裂后，脐带先于胎先露进入骨盆入口或阴道，是一种紧急情况。其他选项可能性不大。22.解析：绝经后出血是指女性在绝经后出现的阴道流血。任何绝经后出血都应视为异常，需要及时就医查明原因。最常见的病因是子宫内膜增生，多由雌激素刺激引起。虽然癌症（如子宫内膜癌、宫颈癌等）是可能的原因，但其发生率相对较低。需要通过检查（如妇科检查、宫颈细胞学、超声、必要时活检）排除恶性病变。激素替代治疗（HRT）可能导致或加重子宫内膜增生甚至癌变，因此绝经后出血不宜自行应用HRT，需先明确原因。23.解析：产后出血患者出现血压下降、心率加快、面色苍白等失血性休克的典型表现，提示短时间内有大量失血。子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍均为产后出血的原因，但结合患者表现，最可能的情况是失血过多导致失血性休克。24.解析：葡萄胎清宫术后，HCG水平应逐渐下降至正常范围（通常<5mIU/mL）。如果HCG下降缓慢、不降甚至反常升高，需要排除几种可能：一是持续性妊娠滋养细胞疾病（包括残留妊娠、部分性葡萄胎或侵袭性葡萄胎/绒癌），这是最需要警惕的情况；二是再次妊娠；三是黄素化未破裂卵泡（LUF），即卵泡发育成熟后排卵未发生，但卵泡黄体化并分泌雌激素，可导致HCG水平轻度升高；四是子宫复旧不良。结合题干描述，持续性妊娠滋养细胞疾病（残留妊娠）的可能性最大。25.解析：妇科检查时发现的宫颈糜烂样改变，是指宫颈外口处的鳞状上皮被柱状上皮覆盖而出现的形态学改变。这种改变可能是生理性的（如青春期、妊娠期、哺乳期由于雌激素水平升高导致柱状上皮外移），也可能是病理性的（如慢性炎症刺激）。传统上将其视为“糜烂”，但现代观点认为其并非真正的“炎症性糜烂”，而是上皮类型改变。需要结合细胞学检查（如TCT）或阴道镜检查+活检，排除宫颈癌前病变或浸润癌。物理治疗（如激光、冷冻、微波）可用于治疗慢性宫颈炎，但若为宫颈癌前病变或癌，则需根据病理结果选择恰当的治疗。26.解析：人工流产术中发生子宫穿孔，是严重的并发症，应立即停止手术。首要措施是立即停止操作，并进行B超等检查，明确子宫穿孔的位置和大小。同时需根据患者情况，可能需要给予止血、抗感染、输液、抗休克等处理，并迅速判断是否需要转诊至有手术条件的医院进行修补手术。27.解析：诊断侵蚀性葡萄胎（GTN）的金标准是病理学检查。通过超声引导下进行穿刺活检或手术切除后的组织病理学检查，可以看到具有侵袭性的水泡状胎块组织。虽然HCG水平显著升高是侵蚀性葡萄胎的重要临床特征，但确诊仍需依赖病理学发现。颅脑CT、泌尿系统超声、肝脏功能检查等可用于评估病情和监测转移，但不能确诊侵蚀性葡萄胎。28.解析：围绝经期妇女出现的阵发性潮热、出汗、失眠、烦躁等症状，是卵巢功能衰退、雌激素水平波动和下降导致的典型表现，称为更年期综合征（或围绝经期综合征）。其他选项描述的症状与更年期综合征关系不大。29.解析：宫颈癌的阴道镜检查是宫颈癌筛查的重要手段，它可以在宫颈细胞学异常（如LSIL、HSIL）的基础上，帮助医生更清晰地观察宫颈表面，识别可疑病变的部位，并对可疑区域进行定位活检。阴道镜检查本身不能直接判断病变的浸润深度，浸润深度需要通过宫颈锥形切除术或全子宫切除术后的组织病理学检查来确定。宫颈癌的金标准是组织病理学诊断。30.解析：放置宫内节育器（IUD）后，出现腹痛（尤其是突发剧痛）、发热、异常阴道流血，通常提示发生了并发症。感染是最常见的并发症之一，可能表现为急性盆腔炎或子宫附件炎。腹痛、发热、异常流血是感染的典型症状。其他选项如子宫穿孔（常表现为术中或术后突发剧痛、腹膜刺激征）、节育器异位（常表现为下腹持续性疼痛、月经改变）、节育器嵌顿（常表现为腹痛、宫颈口堵塞感）、节育器移位（可能表现为腹痛、月经改变、IUD位置异常）等也可能发生，但根据症状组合，感染的可能性最大。二、多选题31.解析：产后出血的常见原因主要包括：①子宫收缩乏力：最常见，占70%-80%。②软产道裂伤：包括宫颈、阴道、会阴裂伤。③胎盘因素：包括胎盘残留、胎盘部分剥离未完全排出、胎盘嵌顿等。④凝血功能障碍：较少见，如妊娠期肝内胆汁淤积症、胎盘早剥、死胎等引起的凝血因子消耗或破坏。选项E“宫颈管粘连”主要导致月经量减少或闭经，不是产后出血的常见原因。32.解析：妊娠期高血压疾病可能对母体造成多方面影响，包括：①脑血管意外：血压急剧升高可导致脑出血。②肾脏损害：高血压和血管痉挛可导致肾小球滤过率下降，严重时可发展为急性肾功能衰竭。③心力衰竭：长期高血压增加心脏负荷，可能导致左心功能不全甚至心力衰竭。④胎盘早剥：高血压可引起胎盘底蜕膜血管破裂，导致胎盘从子宫壁剥离。⑤糖尿病：子痫前期可能诱发或加重妊娠期糖尿病。⑥HELLP综合征：一种严重的妊娠期并发症，涉及肝功能、血液系统和肾脏。⑦HELLP综合征：一种严重的妊娠期并发症，涉及肝功能、血液系统和肾脏。（注：原题只给了A-E，而HELLP综合征是重要影响，此处补充说明，若按原题选项，则需选择A,B,C,D）33.解析：宫颈癌前病变是指宫颈癌发生发展过程中的癌前阶段，主要包括：①宫颈不典型鳞状细胞（ASCUS）：意义不明确的不典型鳞状细胞。②宫颈低度鳞状上皮内病变（LSIL）：相当于CINI级，即轻度不典型鳞状细胞增生。③宫颈高度鳞状上皮内病变（HSIL）：相当于CINII-III级，即中重度不典型鳞状细胞增生。④宫颈原位癌（CINIII）：即重度不典型鳞状细胞增生累及宫颈上皮全层，未突破基底膜，是癌变过程中的最后一步。微小浸润癌和宫颈浸润癌属于宫颈癌范畴，是宫颈癌前病变发展的结果，而非癌前病变本身。（注：原题只给了A,B,C，而CINIII是癌前病变的核心，此处补充说明，若按原题选项，则需选择A,B,C）34.解析：卵巢肿瘤可能出现的并发症有：①腹水：良性或恶性卵巢肿瘤均可引起腹水，尤其是恶性肿瘤。②腹痛：肿瘤增大、扭转、破裂、出血或感染均可引起腹痛。③肿瘤蒂扭转：卵巢肿瘤，特别是瘤蒂长、活动度大的肿瘤（如畸胎瘤、皮样囊肿），在体位改变时易发生蒂扭转，是妇科急腹症。④破裂：肿瘤破裂可导致内容物（如囊液、血液）流入腹腔，引起腹膜炎或出血。⑤恶变：良性卵巢肿瘤也有恶变可能，尤其是某些类型的肿瘤（如上皮性肿瘤），恶变后可发展为卵巢癌。35.解析：围绝经期综合征的临床表现包括：①月经紊乱：是主要表现，可表现为月经周期不规律、经量增多或减少、经期延长或缩短，直至最终绝经。②潮热盗汗：最典型的症状，指阵发性的面部和颈部潮热，随后出汗，常伴有烦躁、心悸等。③皮肤干燥、瘙痒：雌激素水平下降导致皮肤弹性减低、干燥、萎缩。④骨质疏松：雌激素缺乏导致骨钙流失加速，骨质减少，易发生骨折。⑤记忆力减退、情绪波动：雌激素对中枢神经系统有影响，可能导致情绪不稳定、易怒、焦虑或抑郁，部分人可能出现记忆力下降。⑥泌尿生殖道变化：如阴道干涩、萎缩、反复感染、尿频、尿急等。36.解析：人工流产负压吸宫术的禁忌症包括：①宫颈因素：宫颈过紧、过短、弹性差、宫颈裂伤、宫颈内口松弛等，会增