养老护理员实操技能考核试卷及答案

养老护理员实操技能考核试卷及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.在为失智老人进行个人卫生护理时，以下哪项操作最能体现人文关怀原则？A.在老人拒绝洗头时强行操作，以节省时间B.使用温和的洗发水，但忽略老人对冷水的敏感C.先询问老人是否需要调整水温，并全程陪伴交流D.让家属代为监督洗浴过程以减轻护理员负担解析：正确答案为C。人文关怀要求尊重老人意愿，通过沟通确认需求（水温调整），体现尊严。选项A违反自主权，选项B忽视个体差异，选项D转移责任，均不符合护理伦理。2.为长期卧床老人更换床单时，以下哪项步骤最能有效预防压疮发生？A.仅在尿湿后更换床单，其他时间保持原状B.更换时抬高老人臀部，使用防压疮气垫C.仅更换靠近老人身体的一侧床单即可D.更换前不测量老人皮肤温度，直接操作解析：正确答案为B。预防压疮需结合体位管理（抬高受压部位）和减压设备（气垫）。选项A错过预防时机，选项C未全面更换，选项D忽略皮肤评估，均不科学。3.老人进食时出现呛咳，护理员应立即采取的正确措施是？A.立即停止喂食并拍背B.让老人自行咳嗽排出异物C.用手指刺激老人喉咙催吐D.立即联系医生等待急救车解析：正确答案为A。呛咳时需立即停止喂食，侧卧拍背使异物排出。选项B可能延误处理，选项C易导致二次伤害，选项D未采取急救措施。4.为行动不便的老人测量血压时，以下哪项操作最符合规范？A.让老人在测量前剧烈活动身体B.使用与老人手臂周径不匹配的袖带C.测量时确保袖带下缘距肘窝2-3厘米D.测量前让老人饮酒提神解析：正确答案为C。血压测量需注意袖带松紧（下缘位置）、测量前休息（避免活动、饮酒等干扰因素）。选项A、B、D均影响测量准确性。5.老人因疼痛无法入睡，护理员应优先采取的措施是？A.立即给予止痛药并观察反应B.播放轻音乐转移老人注意力C.检查疼痛原因并记录病情变化D.告知老人疼痛是正常现象无需担心解析：正确答案为C。疼痛护理需先评估原因（如药物不足、病情变化等），再制定针对性措施。选项A未明确病因，选项B效果有限，选项D忽视治疗需求。6.为失语老人沟通时，以下哪项技巧最有效？A.反复强调指令性语言（如"站起来"）B.使用图片或手势辅助表达需求C.争辩老人错误的理解（如纠正其说法）D.保持长时间沉默等待老人主动开口解析：正确答案为B。失语老人可通过非语言沟通（图片、手势）建立联系。选项A易引发抵触，选项C破坏信任，选项D缺乏主动引导。7.老人便秘时，护理员可采取的辅助措施包括？A.限制饮水并按摩腹部促进排气B.每日给予高纤维食物并鼓励适度活动C.使用泻药前需先询问医生处方D.让老人长时间蹲坐马桶观察排便情况解析：正确答案为B。便秘护理应通过饮食调整（高纤维）、运动促进排便。选项A错误，选项C需遵医嘱，选项D易导致脱肛。8.为卧床老人进行肢体被动活动时，以下哪项操作最易引发关节损伤？A.活动时保持关节微屈状态B.每日活动2-3次，每次15分钟C.超过关节活动极限强行拉伸D.活动后用弹性绷带固定关节解析：正确答案为C。被动活动需在生理范围内进行，避免暴力牵伸。选项A、B、D均符合规范，选项C易造成关节损伤。9.老人出现轻度水肿时，护理员应采取的措施是？A.立即抬高双下肢并记录水肿程度B.给予利尿剂并观察尿量变化C.让老人长时间站立促进排水D.按摩水肿部位以缓解不适解析：正确答案为A。水肿护理需抬高患肢（心平面）、记录变化。选项B需遵医嘱，选项C加重水肿，选项D无效且可能加重。10.为老人选择衣物时，以下哪项原则最符合护理要求？A.优先选择深色衣物便于污渍隐藏B.衣物材质需柔软透气且尺寸宽松C.为方便护理选择完全贴身的长袖衣物D.衣物扣件应选择易操作的拉链式解析：正确答案为B。老人衣物需考虑舒适度（材质）、便利性（宽松尺寸）、安全性（防滑扣件）。选项A、C、D均不符合护理需求。11.老人发生跌倒时，护理员的首要处理步骤是？A.立即扶起老人并询问是否受伤B.检查老人意识状态并呼叫急救C.先清理周围环境再移动老人D.让老人自行尝试站立恢复平衡解析：正确答案为B。跌倒后需先评估意识（CPR检查）、再判断伤情、呼叫支援。选项A、C、D顺序错误或遗漏关键步骤。12.为老人进行口腔护理时，以下哪项操作最易引发感染？A.使用一次性漱口杯并定期消毒B.每日清洁假牙并浸泡在酒精溶液C.清洁时使用棉球蘸取漱口水擦拭D.清洁后用消毒液擦拭护理工具解析：正确答案为B。假牙需用清水或专用清洁剂浸泡，酒精会破坏材质。选项A、C、D均符合规范。13.老人因焦虑出现失眠，护理员可采取的非药物干预措施包括？A.持续播放电视节目保持环境热闹B.教授放松技巧（如深呼吸）并营造安静环境C.给予安眠药并观察次日精神状态D.告知焦虑是衰老正常表现无需处理解析：正确答案为B。非药物干预可通过心理疏导、环境调整缓解焦虑。选项A、C、D均不符合护理原则。14.为老人测量血糖时，以下哪项操作最符合规范？A.用酒精消毒手指后立即测量B.在餐后2小时测量血糖值C.测量前让老人停止运动并静坐5分钟D.使用试纸时需用棉签擦拭血糖仪解析：正确答案为C。血糖测量需在静息状态下进行（避免运动影响）。选项A、B、D均存在操作错误。15.老人因认知障碍出现夜间游走，护理员应采取的措施是？A.在老人房间安装视频监控B.晚上锁门防止老人外出C.增加夜间巡视频率并放置夜灯D.告知老人夜间活动有危险无需担心解析：正确答案为C。夜间游走护理需通过环境改造（夜灯）和加强看护（巡视）解决。选项A、B、D均不合适。16.为老人进行压疮护理时，以下哪项措施最能有效预防感染？A.每日使用消毒液擦拭压疮创面B.保持创面干燥并定期更换敷料C.使用无菌纱布覆盖创面并包扎D.让家属每日自行清理创面分泌物解析：正确答案为B。压疮感染预防需保持创面清洁干燥，科学换药。选项A可能破坏组织，选项C需根据创面情况选择，选项D缺乏专业护理。17.老人进食时突然呕吐，护理员应立即采取的措施是？A.立即清理呕吐物并更换床单B.用温水漱口并记录呕吐物性状C.让老人平躺并抬高头部观察反应D.立即给予止吐药并联系医生解析：正确答案为B。呕吐后需清洁口腔（预防感染）、记录情况（判断病因）。选项A、C、D顺序或遗漏关键步骤。18.为老人进行康复训练时，以下哪项原则最符合护理要求？A.每日进行高强度训练以快速恢复B.训练时完全固定关节避免活动C.根据老人耐受度调整训练强度D.训练后立即给予高蛋白饮食解析：正确答案为C。康复训练需循序渐进，根据个体差异调整。选项A、B、D均不符合康复原则。19.老人因听力下降出现沟通障碍，护理员应采取的措施是？A.在远处提高音量重复指令B.使用手势或书写辅助沟通C.让老人自行使用助听设备D.告知老人听力下降无需改善解析：正确答案为B。听力障碍护理需通过非语言沟通方式改善交流。选项A无效，选项C需专业指导，选项D忽视护理需求。20.为老人进行皮肤护理时，以下哪项操作最易导致皮肤损伤？A.使用温和清洁剂并轻柔擦拭B.擦干皮肤后立即涂抹保湿霜C.在潮湿环境下使用电吹风烘干D.每日检查皮肤有无红肿或破损解析：正确答案为C。潮湿环境下使用电吹风可能破坏皮肤屏障。选项A、B、D均符合规范。二、填空题（本大题共10小题，每空2分，共20分）1.为失智老人创造安全睡眠环境时，可通过调整（______）、（______）等减少夜间干扰因素。答：光线亮度、声音环境2.老人出现压疮时，根据分期可分为（______）期、（______）期、（______）期和（______）期。答：淤血红润、炎症浸润、溃疡形成、坏死溶解3.为老人进行口腔护理时，需特别注意（______）的清洁，预防（______）发生。答：黏膜皱褶、口腔感染4.老人便秘时，可通过增加（______）摄入、（______）等方式促进排便。答：膳食纤维、适度运动5.为老人测量血压时，袖带松紧度应适宜，下缘需位于肘窝（______）厘米处。答：2-36.老人发生跌倒时，护理员需首先评估（______）、（______）和（______）等生命体征。答：意识、呼吸、脉搏7.为失语老人沟通时，可通过（______）、（______）等非语言方式辅助表达。答：图片、手势8.老人进食时出现呛咳，应立即采取（______）体位并（______）协助排出异物。答：侧卧、拍背9.为卧床老人进行肢体被动活动时，需注意活动范围应在（______）内，避免（______）。答：生理极限、暴力牵伸10.老人出现水肿时，可通过（______）患肢、（______）卧床休息等方式缓解。答：抬高、减少活动三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.为老人进行口腔护理时，可使用漱口水代替清水清洁口腔。（×）解析：清水更安全，漱口水可能刺激黏膜。2.老人便秘时，可立即使用泻药促进排便。（×）解析：需先评估病因，遵医嘱用药。3.为老人测量血压时，袖带过紧会导致血压值偏低。（√）解析：袖带压迫过度影响血流，导致读数偏低。4.老人发生跌倒时，应立即扶起老人并询问是否受伤。（×）解析：需先评估伤情，避免二次损伤。5.为老人进行皮肤护理时，可用酒精擦拭皮肤预防感染。（×）解析：酒精会破坏皮肤屏障，可用温水清洁。6.老人进食时出现呛咳，应立即用手指刺激喉咙催吐。（×）解析：可能造成气道损伤，应拍背或侧卧。7.为失智老人沟通时，可使用命令式语言（如"站起来"）以节省时间。（×）解析：易引发抵触，应使用温和沟通方式。8.老人出现水肿时，可通过按摩患肢促进血液循环。（×）解析：按摩可能加重水肿，应抬高患肢。9.为老人进行康复训练时，强度越高恢复越快，无需考虑个体差异。（×）解析：需循序渐进，避免过度训练。10.老人因听力下降出现沟通障碍时，应告知其听力下降无需改善。（×）解析：需提供沟通支持（如助听设备、手势）。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述为失智老人进行个人卫生护理时需注意的人文关怀要点。答：（1）尊重老人意愿，避免强迫操作；（2）使用温和用品（水温、清洁剂）；（3）全程陪伴交流，给予安抚；（4）保护隐私，动作轻柔；（5）及时回应需求，避免不耐烦。2.为老人进行口腔护理时，如何预防压疮发生？答：（1）使用软毛牙刷，轻柔清洁黏膜皱褶；（2）避免使用刺激性漱口水；（3）清洁后用吸水性好的毛巾轻轻擦干；（4）对长期使用假牙的老人，需定期检查义齿是否合适；（5）对张口困难老人，可使用开口器辅助清洁。3.老人发生跌倒时，护理员需采取哪些急救措施？答：（1）立即评估老人意识（呼唤、轻拍）；（2）检查有无外伤（特别是头部、颈部）；（3）呼叫急救或通知家属；（4）若老人清醒，可协助坐起或站立（避免剧烈动作）；（5）记录跌倒时间、原因及伤情。4.为卧床老人进行肢体被动活动时，如何预防关节损伤？答：（1）活动前评估关节活动范围，避免暴力牵伸；（2）活动时保持关节微屈状态，避免完全伸直或屈曲；（3）每个关节活动3-5次，每日2-3次；（4）活动后观察关节有无红肿或疼痛；（5）对关节置换的老人，需特别注意活动禁忌。5.老人因认知障碍出现夜间游走时，如何预防跌倒？答：（1）安装夜灯，确保通道照明；（2）移除房间内障碍物（电线、杂物）；（3）在老人床边放置防跌倒床栏或警示带；（4）夜间加强巡视，必要时使用防跌倒手环；（5）记录游走时间、频率及原因，及时就医。6.为老人进行皮肤护理时，如何预防压疮发生？答：（1）定时翻身（每2小时一次）；（2）使用减压床垫或气垫；（3）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；（4）对骨突部位进行按摩（用50%酒精）；（5）观察皮肤颜色、温度及完整性，早发现早处理。7.老人因听力下降出现沟通障碍时，如何改善交流？答：（1）确保环境安静，减少背景噪音；（2）面对面交流，保持适当距离；（3）使用手势、图片等非语言辅助沟通；（4）说话时放慢语速，清晰发音；（5）对长期听力障碍老人，可建议使用助听设备。8.为老人进行康复训练时，如何评估训练效果？答：（1）观察老人运动后有无不适（疼痛、头晕）；（2）记录关节活动范围变化；（3）评估肌力恢复情况（如抓握力）；（4）测量平衡能力（如单腿站立时间）；（5）询问老人主观感受（如"今天比昨天轻松"）。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.案例背景：老人王女士，78岁，失智症晚期，卧床一周，骶尾部出现2×3cm红肿区域，未破溃。要求：请分析压疮发生原因，并提出护理措施。答：原因分析：（1）失智老人皮肤感知能力下降，未及时更换体位导致局部受压；（2）卧床时间过长，血液循环不畅；（3）未进行预防性皮肤护理（如减压床垫、皮肤按摩）。护理措施：（1）每2小时协助翻身一次，重点保护骶尾部；（2）使用硅胶减压床垫或气垫；（3）用50%酒精按摩红肿部位，促进血液循环；（4）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；（5）每日观察压疮进展，若出现破溃需按感染伤口处理。2.案例背景：老人李先生，75岁，高血压病史10年，今日测量血压为180/95mmHg，自述头痛、头晕。要求：请分析可能原因，并提出护理措施。答：原因分析：（1）血压控制不佳，可能存在高血压危象；（2）血压波动导致脑血管痉挛，引发头痛、头晕；（3）可能存在其他并发症（如脑出血、心衰）。护理措施：（1）立即测量心率、呼吸，观察有无其他症状；（2）协助老人平卧，抬高下肢，松开衣领；（3）呼叫医生或急救（若意识不清）；（4）遵医嘱给予降压药物，记录用药情况；（5）监测血压变化，避免剧烈活动。3.案例背景：老人张女士，82岁，因骨折住院，需长期卧床。要求：请设计一套预防压疮的护理方案。答：护理方案：（1）体位管理：-每隔2小时协助翻身一次；-仰卧位时抬高臀部（枕头垫在两膝间）；-侧卧位时在两膝间夹枕头；-坐位时使用靠背支撑，避免长时间受压。（2）皮肤护理：-每日清洁皮肤，重点按摩骨突部位；-使用50%酒精按摩，促进血液循环；-保持床单平整干燥，及时更换湿损床单。（3）营养支持：-鼓励高蛋白饮食（鸡蛋、牛奶）；-增加膳食纤维（蔬菜、水果）；-必要时遵医嘱补充维生素D。（4）设备使用：-使用减压床垫或气垫；-对长期卧床老人，可使用防压疮敷料。（5）监测与记录：-每日检查皮肤颜色、温度及完整性；-记录压疮发生时间、部位及处理措施。4.案例背景：老人赵先生，70岁，因认知障碍出现夜间游走，家属要求护理员加强看护。要求：请设计一套预防跌倒的夜间护理方案。答：护理方案：（1）环境改造：-在床边安装夜灯，确保通道照明；-移除房间内障碍物（电线、杂物）；-在老人床边放置防跌倒床栏或警示带。（2）安全措施：-夜间加强巡视（如每2小时一次）；-使用防跌倒手环或定位器；-在老人衣领处系警示带。（3）行为干预：-睡前协助老人上床，避免夜间下床活动；-若老人已下床，立即搀扶回床并安抚；-记录游走时间、频率及原因，及时就医。（4）药物管理：-检查老人是否使用镇静催眠药物，评估风险；-遵医嘱调整药物剂量或更换。（5）家属沟通：-教授家属夜间看护要点；-告知家属若发现异常立即联系护理员。5.案例背景：老人刘女士，65岁，因听力下降出现沟通障碍，常拒绝进食。要求：请设计一套改善沟通的护理方案。答：护理方案：（1）环境优化：-保持环境安静，减少背景噪音；-在交流时关闭电视或收音机。（2）非语言沟通：-使用手势、图片等辅助表达；-保持面部表情和眼神接触；-使用书写板记录需求。（3）语言沟通：-使用简洁明了的语言，避免复杂句式；-说话时放慢语速，清晰发音；-重复关键信息，确认老人理解。（4）辅助设备：-建议老人使用助听设备；-在餐厅使用助听耳塞。（5）家属培训：-教授家属沟通技巧（如"说慢一点""指认食物"）；-告知家属避免争论，保持耐心。6.案例背景：老人孙先生，80岁，因长期卧床出现骶尾部压疮，面积3×4cm，已破溃并有黄色渗出液。要求：请分析压疮分期，并提出护理措施。答：压疮分期：根据描述（面积3×4cm，破溃有渗出），属于（3）溃疡形成期。护理措施：（1）清创换药：-用生理盐水冲洗创面，清除坏死组织；-使用无菌纱布吸干渗液；-涂抹抗生素软膏（遵医嘱）；-使用无菌敷料覆盖创面。（2）体位管理：-避免压迫创面，必要时使用防压疮床垫；-每隔2小时翻身一次，避免创面受压。（3）营养支持：-鼓励高蛋白饮食（如鸡蛋、牛奶）；-增加维生素C摄入（水果、蔬菜）；-必要时遵医嘱补充营养液。（4）监测与记录：-每日观察创面进展（颜色、渗液量）；-记录换药时间、用药情况；-若感染加重，需及时就医。（5）预防措施：-对未受压部位进行预防性护理；-教授家属日常护理要点。7.案例背景：老人周女士，72岁，因焦虑出现失眠，每晚睡眠时间不足3小时。要求：请设计一套改善睡眠的护理方案。答：护理方案：（1）环境调整：-保持卧室安静、黑暗、温度适宜；-在老人床边放置夜灯，避免完全黑暗。（2）行为干预：-睡前1小时避免剧烈活动；-教授放松技巧（如深呼吸、渐进式肌肉放松）；-建立规律的睡眠时间表。（3）心理疏导：-耐心倾听老人担忧，给予安慰；-避免争论或强迫入睡；-记录老人情绪变化及睡眠情况。（4）药物管理：-检查老人是否使用镇静药物，评估风险；-遵医嘱调整药物剂量或更换。（5）家属沟通：-教授家属夜间安抚技巧；-告知家属避免频繁打扰老人睡眠。标准答案及解析一、单项选择题1.C2.B3.A4.C5.C6.B7.B8.C9.A10.B2.B12.B13.B14.C15.C16.B17.B18.C19.B20.C解析示例（第1题）：正确答案为C。人文关怀要求尊重老人意愿，选项A强行操作侵犯自主权；选项B忽略个体差异；选项D转移责任。选项C体现沟通与尊重，符合护理伦理。二、填空题1.光线亮度、声音环境2.淤血红润、炎症浸润、溃疡形成、坏死溶解3.黏膜皱褶、口腔感染4.膳食纤维、适度运动5.2-36.意识、呼吸、脉搏7.图片、手势8.侧卧、拍背9.生理极限、暴力牵伸10.抬高、减少活动三、判断题1.×32.×33.√34.×35.×36.×37.×38.×39.×40.×解析示例（第33题）：正确答案为√。袖带过紧会压迫动脉，导致血流受阻，血压值偏低。规范操作要求袖带松紧适宜（能塞进1-2指）。四、简答题1.参考答案：（1）尊重老人意愿，避免强迫操作；（2）使用温和用品（水温、清洁剂）；（3）全程陪伴交流，给予安抚；（4）保护隐私，动作轻柔；（5）及时回应需求，避免不耐烦。解析：人文关怀要求从尊重、沟通、隐私、态度等方面体现，避免机械操作。2.参考答案：（1）使用软毛牙刷，轻柔清洁黏膜皱褶；（2）避免使用刺激性漱口水；（3）清洁后用吸水性好的毛巾轻轻擦干；（4）对长期使用假牙的老人，需定期检查义齿是否合适；（5）对张口困难老人，可使用开口器辅助清洁。解析：口腔护理需注意工具选择、清洁方法及特殊人群（假牙、张口困难）的处理。3.参考答案：（1）立即评估老人意识（呼唤、轻拍）；（2）检查有无外伤（特别是头部、颈部）；（3）呼叫急救或通知家属；（4）若老人清醒，可协助坐起或站立（避免剧烈动作）；（5）记录跌倒时间、原因及伤情。解析：跌倒急救需遵循"评估-检查-呼救-处理-记录"顺序，避免二次损伤。4.参考答案：（1）活动前评估关节活动范围，避免暴力牵伸；（2）活动时保持关节微屈状态，避免完全伸直或屈曲；（3）每个关节活动3-5次，每日2-3次；（4）活动后观察关节有无红肿或疼痛；（5）对关节置换的老人，需特别注意活动禁忌。解析：被动活动需控制力度和范围，避免损伤关节结构。5.参考答案：（1）安装夜灯，确保通道照明；（2）移除房间内障碍物（电线、杂物）；（3）在老人床边放置防跌倒床栏或警示带；（4）夜间加强巡视，必要时使用防跌倒手环；（5）记录游走时间、频率及原因，及时就医。解析：夜间游走护理需结合环境改造、安全措施、行为干预及医疗支持。6.参考答案：（1）定时翻身（每2小时一次）；（2）使用减压床垫或气垫；（3）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；（4）对骨突部位进行按摩（用50%酒精）；（5）观察皮肤颜色、温度及完整性，早发现早处理。解析：压疮预防需结合体位、设备、皮肤护理及监测。7.参考答案：（1）确保环境安静，减少背景噪音；（2）面对面交流，保持适当距离；（3）使用手势、图片等非语言辅助沟通；（4）说话时放慢语速，清晰发音；（5）对长期听力障碍老人，可建议使用助听设备。解析：听力障碍沟通需结合环境、非语言方式及辅助设备。8.参考答案：（1）观察老人运动后有无不适（疼痛、头晕）；（2）记录关节活动范围变化；（3）评估肌力恢复情况（如抓握力）；（4）测量平衡能力（如单腿站立时间）；（5）询问老人主观感受（如"今天比昨天轻松"）。解析：康复训练效果评估需结合客观指标（运动参数）和主观感受。五、应用题1.参考答案：原因分析：（1）失智老人皮肤感知能力下降，未及时更换体位导致局部受压；（2）卧床时间过长，血液循环不畅；（3）未进行预防性皮肤护理（如减压床垫、皮肤按摩）。护理措施：（1）每2小时协助翻身一次，重点保护骶尾部；（2）使用硅胶减压床垫或气垫；（3）用50%酒精按摩红肿部位，促进血液循环；（4）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；（5）每日观察压疮进展，若出现破溃需按感染伤口处理。解析：压疮护理需从病因分析入手，制定体位、设备、皮肤护理及监测措施。2.参考答案：原因分析：（1）血压控制不佳，可能存在高血压危象；（2）血压波动导致脑血管痉挛，引发头痛、头晕；（3）可能存在其他并发症（如脑出血、心衰）。护理措施：（1）立即测量心率、呼吸，观察有无其他症状；（2）协助老人平卧，抬高下肢，松开衣领；（3）呼叫医生或急救（若意识不清）；（4）遵医嘱给予降压药物，记录用药情况；（5）监测血压变化，避免剧烈活动。解析：高血压危象需立即处理，同时评估并发症风险。3.参考答案：护理方案：（1）体位管理：-每隔2小时协助翻身一次；-仰卧位时抬高臀部（枕头垫在两膝间）；-侧卧位时在两膝间夹枕头；-坐位时使用靠背支撑，避免长时间受压。（2）皮肤护理：-每日清洁皮肤，重点按摩骨突部位；-使用50%酒精按摩，促进血液循环；-保持床单平整干燥，及时更换湿损床单。（3）营养支持：-鼓励高蛋白饮食（鸡蛋、牛奶）；-增加膳食纤维（蔬菜、水果）；-必要时遵医嘱补充维生素D。（4）设备使用：-使用减压床垫或气垫；-对长期卧床老人，可使用防压疮敷料。（5）监测与记录：-每日检查皮肤颜色、温度及完整性；-记录压疮发生时间、部位及处理措施。解析：压疮预防方案需系统考虑体位、皮肤、营养、设备及监测。4.参考答案：护理方案：（1）环境改造：-在床边安装夜灯，确保通道照明；-移除房间内障碍物（电线、杂物）；-在老人床边放置防跌倒床栏或警示带。（2）安全措施：-夜间加强巡视（如每2小时一次）；-使用防跌倒手环或定位器；-在老人衣领处系警示带。（3）行为干预：-睡前协助老人上床，避免夜间下床活动；-若老人已下床，立即搀扶回床并安抚；-记录游走时间、频率及原因，及时就医。（4）药物管理：-检查老人