2026年病案借阅管理测试题附答案

2026年病案借阅管理测试题附答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分。每题只有1个正确答案）1.2026年医疗机构病案借阅管理的核心法定依据是（）A.《医疗机构病历管理规定（2013年版）》B.《医疗机构病案管理办法（2025年修订版）》C.《医疗纠纷预防和处理条例》D.《中华人民共和国医师法》2.非本机构的医保经办人员申请调阅病案核查费用时，无需提供的材料是（）A.医保经办机构单位介绍信B.承办人有效工作证件C.医保核查专项通知书D.患者本人授权委托书3.2026年医疗机构电子病案借阅统一要求的身份核验方式是（）A.工号+密码核验B.工号+人脸/实体Ukey双因子核验C.手机号验证码核验D.科室负责人签字核验4.本机构在岗医务人员借阅普通归档住院病案的最长初始归还时限是（）A.3个工作日B.7个工作日C.15个工作日D.30个工作日5.按照2026年全国便民医疗服务统一要求，可免收病案复印工本费的群体是（）A.60岁以上老年人B.省内流动就业/就医人员C.建档立卡低收入群体D.残疾人6.患者本人申请复印住院病案时，需提供的核心凭证是（）A.出院结算单据B.本人有效身份证明C.就诊卡D.住院号7.司法机关申请调取病案作为案件证据时，必须提供的法律文书是（）A.单位介绍信B.承办人工作证C.调取证据通知书/协助执行通知书D.案件立案证明8.关于病案借阅后的使用规范，下列说法正确的是（）A.可转借给同科室有需要的同事使用B.可用于申请科研项目之外的商业用途C.不得擅自复制、拍摄超出申请用途的病案内容D.可将病案带回患者家中核对诊疗内容9.涉及艾滋病、重型精神疾病等特殊隐私病案的借阅，需完成的审批流程是（）A.病案科主任审批B.医务科主任审批C.病案科主任+医务科主任双审批D.分管院长审批10.电子病案借阅的操作日志、审批记录的最短保存时限是（）A.10年B.15年C.30年D.与病案保存时限一致11.出院病案归档后原则上不对外借阅的周期是（）A.3天B.7天C.15天D.30天12.科研用途申请批量借阅病案（≥50份）时，必须提供的材料是（）A.科研项目立项证明B.伦理委员会审查批件C.科研团队人员名单D.科研成果发表承诺13.借阅人归还病案时发现病案存在缺损、涂改痕迹，正确的处理方式是（）A.自行修补缺损内容B.联系患者补充涂改的内容C.第一时间反馈病案科管理人员，留存证据后按流程处置D.直接归还，不告知管理人员14.医保飞行检查调阅病案的，遵循的核心原则是（）A.按需调取、最小必要B.全部提供、无需核验C.可带走所有申请的病案，无归还时限D.无需登记借阅台账15.有权申请借阅未成年人住院病案的第一主体是（）A.未成年人的班主任B.未成年人的法定监护人C.未成年人的祖父母D.未成年人的兄姐16.近亲属申请借阅死亡患者病案时，无需提供的材料是（）A.近亲属有效身份证明B.患者死亡证明C.近亲属与患者的亲属关系证明D.患者生前的就诊卡17.病案借阅台账无需包含的内容是（）A.借阅人身份信息、联系方式B.借阅用途、借阅病案号C.患者的诊疗敏感信息D.审批人、归还时间18.临床医师申请借阅非本人管床患者的病案时，需完成的审批是（）A.本人所在科室主任审批+医务科备案B.病案科主任审批C.患者管床医师同意即可D.无需审批可直接借阅19.2026年跨省异地就医患者申请病案复印的正规流程是（）A.必须到就诊医疗机构线下提交申请B.通过全国统一病案共享服务平台提交申请，可选择邮寄到家C.委托就诊地朋友持患者身份证直接到医院复印D.联系就诊科室主管医师直接复印后邮寄20.因违规借阅病案泄露患者敏感个人信息的，对个人的最高罚款标准是（）A.1万元B.5万元C.10万元D.20万元二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.病案借阅管理应当遵循的核心原则包括（）A.凭证核验B.用途合规C.全程可溯D.隐私保护E.效率优先2.下列主体中，有权申请借阅病案的包括（）A.患者本人及委托代理人B.公安机关、检察院、法院等司法机关C.医保经办机构、商保机构D.经审批的科研教学机构E.死亡患者的近亲属3.下列病案类型中，原则上不得外借的包括（）A.尚未完成最终质控、编码的未归档病案B.涉及重大医疗纠纷尚未完成处置的病案C.涉及甲类传染病、突发公共卫生事件未解密的病案D.涉及国家秘密的病案E.评定为甲级的归档病案4.电子病案借阅的安全管理要求包括（）A.双因子身份核验后方可开放权限B.非科研用途的借阅自动屏蔽患者敏感个人信息C.操作日志全流程留存，可追溯每一步操作内容D.禁止截屏、转发、下载未脱敏的电子病案内容E.借阅权限到期后系统自动收回，无需人工操作5.患者本人申请病案复印时，可复印的内容包括（）A.体温单、医嘱单、护理记录B.手术及麻醉记录、病理报告、检验检查报告C.出院记录、住院费用清单D.疑难病例讨论记录、上级医师查房记录E.死亡病例讨论记录6.借阅人逾期未归还病案的，可采取的处置措施包括（）A.提前3个工作日发送短信、工作群提醒B.逾期7天以上的暂停其病案借阅权限C.通报其所在科室负责人D.纳入个人月度绩效考核E.逾期超过30天的直接上报卫生健康行政部门7.近亲属申请借阅死亡患者病案时，需提供的亲属关系证明包括（）A.户口本B.结婚证C.户籍所在地派出所出具的亲属关系证明D.社区/村委会出具的亲属关系证明E.近亲属自行书写的关系说明8.科研用途借阅病案的管理要求包括（）A.需提供科研项目立项证明、伦理审查批件B.批量借阅超过100份的需经分管院长审批C.病案使用过程中不得泄露患者个人信息D.科研使用后需及时归还，不得私自留存病案复制件E.可将病案内容用于项目申报之外的商业用途9.病案借阅的纸质审批材料、台账需要归档管理的内容包括（）A.借阅人提交的申请材料、身份凭证复印件B.审批人员签字的审批单C.借阅登记台账、归还签收记录D.病案使用后的情况说明E.患者的知情同意书10.违反病案借阅管理规定的追责方式包括（）A.全院通报批评、扣除绩效B.暂停/取消病案借阅权限C.情节严重的暂停执业活动、吊销执业证书D.造成患者隐私泄露的承担民事赔偿责任E.构成犯罪的依法追究刑事责任三、判断题（共15题，每题1分，共15分。正确打√，错误打×）1.患者本人有权申请复印住院病案的全部内容，包括主观病程记录、疑难病例讨论记录。（）2.商业保险机构可凭保险合同直接申请调取被保险人的病案，无需被保险人授权。（）3.电子病案借阅的操作日志最短保存时限为15年。（）4.临床医师可直接申请借阅本人管床的出院归档病案，无需额外审批。（）5.涉及乙类甲管传染病、突发公共卫生事件的病案借阅，需经属地疾控部门审批同意。（）6.归还病案时，病案管理人员仅需核对病案数量是否匹配，无需检查是否存在涂改、缺页。（）7.2026年全国已实现病案复印跨省通办，异地患者可通过全国病案共享平台提交申请，无需到院办理。（）8.科研用途借阅的病案可随意带出医疗机构，无需审批。（）9.未成年人的祖父母只要能提供亲属关系证明，就可直接申请借阅未成年人的病案。（）10.司法机关调取病案属于公务行为，无需登记借阅台账。（）11.病案借阅的审批单、台账最短保存时限为5年。（）12.患者可委托邻居持本人身份证直接代为复印病案，无需提供授权委托书。（）13.医保经办机构核查诊疗行为合理性时，可调阅病案的全部内容，包括主观病程记录。（）14.电子病案借阅权限设置有效期，到期后系统自动收回，无需人工操作。（）15.借阅的原始病案可直接作为证据提交给法院，无需加盖病案专用章。（）四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.请简述2026年医疗机构病案借阅全流程的标准化管理要求。2.请列举3类特殊病案的借阅管理特殊要求并分别说明。3.请说明病案借阅过程中患者个人信息保护的具体落地要求。五、案例分析题（共2题，每题5分，共10分）1.案例背景：某三级综合医院骨科医师刘某，2026年2月为完成在职博士科研课题，在未办理任何借阅审批手续的情况下，趁科室病案编码员下班间隙，私自取出科室暂存、尚未完成最终质控归档的32份2025年髋关节置换手术患者病案，复制了手术记录、住院费用清单、随访记录等内容，同时将其中8份病案的患者姓名、身份证号、联系电话、家庭住址等信息发送给第三方统计公司协助做数据分析。后续病案科整理归档时发现病案缺失，调取监控后锁定刘某的违规行为。请指出刘某的违规点，并说明对应的处置措施。2.案例背景：2026年4月，某地医保局飞检组到某二级医院开展医保基金使用核查，到病案科要求调阅2024-2025年的1200份住院病案，仅出具了工作人员的工作证，未提供单位介绍信和医保核查通知书，病案科管理员李某考虑到是上级部门检查，直接将病案交给了飞检组，未做任何借阅登记，飞检组当场带走200份病案，3个月后才归还，归还时核对发现有5份病案存在缺页、涂改痕迹。请指出该案中各方的违规点，并说明正确的处置流程。参考答案一、单项选择题1-5：BDBBB6-10：BCCCD11-15：BBCAB16-20：DCABC解析：第3题依据《医疗数据安全管理规范（2025版）》要求，电子病案借阅必须采用双因子核验防止身份冒用；第10题依据《医疗机构病案管理办法（2025修订版）》，借阅记录保存时限与病案一致，门诊病案15年、住院病案30年；第20题依据《个人信息保护法》医疗领域适用细则，泄露个人敏感信息的个人罚款上限为10万元。二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCDE解析：第5题主观病程记录仅可由司法、医保等公务部门调阅，患者本人无权复印；第7题近亲属自行书写的关系说明不具备法律效力，不能作为凭证。三、判断题1-5：×××√√6-10：×√×××11-15：××√√×解析：第3题操作日志保存时限与病案一致，住院病案为30年；第9题祖父母只有作为未成年人法定监护人时才可申请借阅，否则需监护人授权；第15题原始病案不得对外流出，作为证据需提交加盖病案专用章的复印件。四、简答题1.全流程管理要求：①申请环节：借阅人提交申请，明确用途、借阅范围、归还时间，同步提交对应身份、用途证明材料；②核验环节：病案科管理人员核验材料真实性、完整性，核对借阅范围是否符合最小必要原则；③审批环节：本机构医师借阅本人管床病案无需审批，借阅非管床病案需科主任审批，外部人员借阅、批量借阅≥50份需病案科+医务科双审批，涉密病案需分管院长审批；④借阅环节：纸质病案当面点清签收，电子病案设置权限有效期，全程留痕；⑤使用环节：借阅人不得转借、泄露、超范围使用病案；⑥归还环节：逐份检查病案完整性，确认无涂改、缺页后签收，同步注销借阅权限；⑦归档环节：借阅审批单、台账、核验材料统一归档，保存时限与病案一致。2.特殊病案管理要求：①死亡病案：仅可由死亡患者近亲属申请，需提供死亡证明、亲属关系证明，涉及遗产纠纷的需额外提供法院出具的相关证明，病案内容不得泄露患者生前隐私；②特殊隐私病案（艾滋病、重型精神疾病、性传播疾病等）：借阅需病案科+医务科双审批，仅限用于患者诊疗、公共卫生防控、司法调查用途，不得泄露患者患病信息，复制件需专人配送；③未归档病案：出院后7天质控期内的病案原则上不外借，确需调阅的仅限医疗纠纷处置、医保紧急核查用途，需医务科审批，使用后立即归还，不得带出院区。3.个人信息保护要求：①遵循最小必要原则，仅向借阅人开放申请用途范围内的病案内容，非必要屏蔽患者身份证号、联系方式、住址等敏感信息；②借阅人需签署《患者信息保护承诺书》，明确不得泄露、出售、非法向他人提供患者信息；③电子病案禁止截屏、下载、转发未脱敏内容，操作日志记录每一次查阅、下载、打印行为；④借阅的病案复制件使用后需统一收回销毁，不得私自留存；⑤发生信息泄露的需24小时内上报医务科、属地卫生健康行政部门，同步告知受影响患者，配合做好后续处置。五、案例分析题1.刘某违规点：①未按规定办理借阅审批手续，私自取走病案；②未归档病案属于质控期内禁止外借的范畴，私自取出违反归档管理要求；③科研用途借阅病案未提交伦理审查批件、项目立项证明，不符合科研借阅要求；④将患者敏感个人信息发送给无关第三方，违反个人信息保护规定；⑤超范围使用病案，转借第三方用于约定用途外的内容。处置措施：①立即收回所有原始病案、复制件，责令刘某及第三方统计公司删除所有留存的电子数据；②暂停刘某12个月的病案借阅权限，全院通报批评，扣除3个月绩效的20%；③未造成患者投诉的，要求刘某签署《病案管理合规承诺书》，如造成患者隐私泄露引发投诉的，按《个人信息保护法》要求承担赔偿责任，情节严重的上报卫生健康行政部门，暂停其执业活动。2.违规点：①医保飞检组未按规定提供单位介绍信、医保核查通知书，借阅材料不齐全；②病案科管理员李某未履行核验义务，材料不全就提供病案；③未按规定登记借阅台账，不符合全程可溯要求；④飞检组将病案带出医疗机构未