2026年护理三基静脉输液与输血测试题含答案

2026年护理三基静脉输液与输血测试题含答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.根据2024版《静脉治疗护理技术操作规范》，成人外周静脉短导管（留置针）无并发症时的最长留置时间为（）A.24-48小时B.48-72小时C.72-96小时D.7天2.输注pH<5、pH>9或渗透压高于600mOsm/L的刺激性药物时，首选的输液通路为（）A.前臂外周留置针B.中心静脉导管C.头皮钢针D.下肢静脉留置针3.PICC置管时首选的穿刺静脉为（）A.肘正中静脉B.头静脉C.贵要静脉D.肱静脉4.临床最常见的静脉输液反应是（）A.急性肺水肿B.发热反应C.静脉炎D.空气栓塞5.急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性临床表现是（）A.胸闷、心悸B.高热、寒战C.咳粉红色泡沫样痰D.四肢麻木、腰背痛6.发生静脉空气栓塞时，应立即为患者采取的体位是（）A.右侧卧位头低足高B.左侧卧位头低足高C.平卧位D.端坐位双腿下垂7.根据美国静脉输液护理学会（INS）2024版静脉炎分级标准，患者输液部位红肿疼痛，可触及长度2cm的条索状静脉，无脓液渗出，属于静脉炎（）A.1级B.2级C.3级D.4级8.输血前的“三查”内容不包括（）A.血液有效期B.血液质量C.输血装置完好性D.交叉配血结果9.最严重的输血不良反应为（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒10.急性溶血反应的第一阶段典型表现为（）A.黄疸、血红蛋白尿B.头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛C.少尿、无尿D.出血倾向11.临床输注单采血小板时，在患者耐受的前提下，输注时长应控制在（）A.15分钟以内B.30分钟以内C.1小时以内D.2小时以内12.大量输注库存血时，为预防枸橼酸钠中毒，每输注（）库存血需静脉补充10%葡萄糖酸钙1gA.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml13.成人外周静脉留置针封管时常用的肝素盐水浓度为（）A.1-10U/mlB.10-100U/mlC.100-200U/mlD.500U/ml14.完全植入式静脉输液港（PORT）在治疗间歇期的最长维护间隔为（）A.1周B.2周C.4周D.8周15.下列药物中禁止使用外周静脉导管输注的是（）A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.发疱类化疗药物D.普通抗生素16.输液过程中茂菲滴管内液面自行下降的最常见原因是（）A.患者肢体位置过低B.输液速度过快C.茂菲滴管及上端输液管路漏气D.穿刺针头滑出血管外17.输血完毕后，空血袋应在2-6℃条件下至少保存（）方可按医疗废物处置A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时18.按照临床输血指南，无基础疾病的成年患者血红蛋白低于（）时，可考虑输注悬浮红细胞A.60g/LB.70g/LC.90g/LD.100g/L19.外周静脉穿刺时止血带的绑扎时长不应超过（），避免局部血液淤滞、血管损伤A.30秒B.1分钟C.2分钟D.5分钟20.发生输液不良反应时，首要的处理措施为（）A.立即拔除穿刺针B.立即停止输液，更换输液管路，保留静脉通路C.立即给予抗过敏药物D.立即通知医生【单项选择题答案】1.C2.B3.C4.B5.C6.B7.C8.D9.C10.B11.B12.B13.B14.C15.C16.C17.B18.B19.C20.B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于静脉输液适应症的有（）A.大出血、休克等血容量不足患者B.严重感染需静脉输注抗生素治疗的患者C.不能经口进食的昏迷患者D.酸碱平衡紊乱需要纠正的患者E.药物中毒需快速静脉输注解毒药物的患者2.输液发热反应的常见诱因包括（）A.输入的药液制剂不纯、消毒灭菌不彻底B.输液器、注射器被污染C.输液过程中未严格执行无菌操作D.输注药物的刺激性过强E.输液速度过快3.急性肺水肿的急救处理措施正确的有（）A.立即停止输液，通知医生B.协助患者取端坐位，双腿下垂C.给予低流量氧气吸入，氧流量1-2L/minD.湿化瓶内加入20%-30%乙醇降低肺泡泡沫表面张力E.遵医嘱给予利尿剂、强心剂、扩血管药物4.下列属于PICC置管绝对禁忌症的有（）A.上腔静脉阻塞综合征B.穿刺部位存在感染或破溃C.患者有严重出血倾向D.患者精神异常不能配合操作E.拟穿刺部位有放疗史、静脉血栓史5.下列属于静脉输血禁忌症的有（）A.急性肺水肿B.充血性心力衰竭C.恶性高血压D.真性红细胞增多症E.严重失血性休克6.急性溶血反应的处理措施正确的有（）A.立即停止输血，更换生理盐水维持静脉通路B.保留余血及患者输血前后的血标本送检C.遵医嘱给予5%碳酸氢钠碱化尿液，避免肾小管阻塞D.双侧腰部热敷，解除肾血管痉挛E.严密监测患者生命体征、尿量及尿色变化7.静脉炎的常规处理措施包括（）A.立即停止患肢静脉输液B.抬高患肢并制动C.局部给予50%硫酸镁湿热敷或喜辽妥软膏外涂D.合并感染时遵医嘱给予抗生素治疗E.局部超短波理疗8.下列属于输血不良反应的有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒9.外周静脉穿刺的基本原则包括（）A.选择血管时遵循“先远心端后近心端”的原则B.避开关节部位、静脉瓣、瘢痕及炎症部位C.成人优先选择下肢静脉穿刺D.避免在同一部位反复穿刺E.输注刺激性药物时优先选择粗直的前臂静脉10.安全输血的核心原则包括（）A.能不输则不输、能少输则不多输B.优先选择全血输注，补充血容量效果好C.严格执行双人三查八对制度D.输血前常规输注葡萄糖注射液冲管E.输血过程中加强巡视，早发现不良反应早处理【多项选择题答案】1.ABCDE2.ABC3.ABDE4.ABE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABDE10.ACE三、判断题（共15题，每题1分，共15分，正确打√，错误打×）1.常规静脉输液时，成人滴速控制在40-60滴/分，儿童控制在20-40滴/分，老年、心肺功能不全患者需适当减慢滴速。（）2.采集输血交叉配血标本时，可以从正在输液的静脉通路中直接采血，减少患者穿刺痛苦。（）3.连续输注两种不同成分的血液制品时，中间需用生理盐水冲管，避免发生不良反应。（）4.普通PICC导管可用于高压推注造影剂，满足患者影像学检查需求。（）5.静脉空气栓塞时，进入静脉的空气量达到10ml以上即可引发严重血流动力学障碍，甚至导致患者死亡。（）6.从血库取出的库存血需在室温下放置复温，放置时间最长不得超过30分钟，且需在4小时内输注完毕。（）7.外周留置针穿刺成功后，应先送入外套管，再撤出针芯，避免刺破血管后壁。（）8.临床最常见的输血不良反应是过敏反应，多发生在输血后1小时内。（）9.配置好的全肠外营养液需在24小时内输注完毕，避免营养成分变质、滋生细菌。（）10.为预防输血过敏反应，献血者在采血前4小时需清淡饮食，避免摄入高蛋白、高脂肪食物。（）11.4级静脉炎有脓液渗出时，需先取脓液做细菌培养及药敏试验，再根据结果选择合适的抗生素治疗。（）12.完全植入式静脉输液港可长期用于化疗药物、肠外营养液等刺激性药物的输注，并发症发生率低于PICC。（）13.大量输注冷藏库存血会导致患者出现低钾血症，需常规补充氯化钾。（）14.输液过程中茂菲滴管液面过低时，可挤压滴管下端的输液管路，使液体回流至滴管内升高液面。（）15.输血前需由两名执业护士携带病历共同到患者床边核对身份信息，无误后方可执行输血操作。（）【判断题答案】1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√11.√12.√13.×14.×15.√四、简答题（共4题，每题8分，共32分）1.简述2024版《静脉治疗护理技术操作规范》中常见输液并发症的预防及处理要点。答：（1）发热反应：预防：严格把控药液、输液器具质量，严格执行无菌操作，药液现配现用。处理：轻度反应减慢输液速度，保暖；重度反应立即停止输液，保留管路及余液送检，遵医嘱给予抗过敏、退热药物，监测生命体征。（2分）（2）急性肺水肿：预防：严格控制输液速度及输液量，心肺功能不全、老年、儿童患者加强巡视。处理：立即停止输液，取端坐位双腿下垂，高流量吸氧（6-8L/min）、20%-30%乙醇湿化，遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物，必要时四肢轮扎减少回心血量。（2分）（3）静脉炎：预防：选择合适的输液通路，刺激性药物选择中心静脉通路，避免同一部位反复穿刺，严格执行无菌操作。处理：停止患肢输液，抬高制动，局部予50%硫酸镁湿敷、喜辽妥外涂或理疗，合并感染时予抗生素治疗。（2分）（4）空气栓塞：预防：输液前排尽管路空气，输液过程中加强巡视，及时更换液体，中心静脉导管拔管后按压密闭穿刺点。处理：立即停止输液，取左侧头低足高位，高流量吸氧，密切监测生命体征，必要时高压氧治疗。（2分）2.简述静脉输血的三查八对内容及核对流程。答：三查八对内容：三查指查对血液有效期、血液质量（有无溶血、凝块、浑浊，血袋有无破损渗漏）、输血装置完好性；八对指查对患者姓名、床号、住院号、血袋编号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血液剂量。（4分）核对流程：①采集交叉配血标本时，两名护士共同核对患者身份信息，无误后方可采血，标本标注清晰后送检；②取血时与血库工作人员共同核对三查八对内容，确认无误签字后取回；③输血前两名护士在治疗室再次核对全部信息，确认血液质量合格；④两名护士携带病历共同到床边核对患者身份，可通过腕条扫码、询问姓名/家属确认身份，无误后签字执行输血，做好登记。（4分）3.简述输液外渗的分级及规范处理流程。答：INS2024版外渗分级：0级：无任何临床症状；1级：皮肤发白，水肿最大直径<2.5cm，伴或不伴疼痛；2级：水肿直径2.5-15cm，伴或不伴疼痛；3级：水肿直径>15cm，轻中度疼痛，可伴麻木感；4级：皮肤发白/半透明/紧绷/渗出/变色/瘀斑/凹陷性水肿，循环障碍，中重度疼痛，任意量发疱剂、刺激性药物外渗。（4分）处理流程：①立即停止输液，连接注射器尽量回抽管路及外渗部位残留的药物，发疱剂外渗避免立即拔管，回抽药物后再拔管；②评估外渗药物性质、范围、分级，上报不良事件；③遵医嘱给予局部处理：发疱剂、刺激性药物外渗予局部封闭，冷敷/热敷（化疗药外渗48小时内冷敷，血管活性药物外渗予热敷），外敷解毒药物；④抬高患肢，避免局部按压，密切观察外渗部位皮肤、循环、功能变化，做好记录，定期随访，严重外渗需请外科、伤口造口专科会诊。（4分）4.简述成分输血的优点及输注注意事项。答：优点：①一血多用，节约血源，提高血液利用率；②成分血浓度高、纯度高，针对性强，治疗效果好；③减少全血输注带来的多余成分输入，降低输血不良反应发生率；④便于保存和运输，满足不同患者的输血需求。（4分）注意事项：①悬浮红细胞：输注前轻轻摇匀，不可加入任何药物，输注前15分钟速度缓慢，观察无不良反应后调整速度，4小时内输注完毕；②血小板：常温震荡保存，不能冷藏，输注前轻轻摇匀，以患者耐受的最快速度输注，30分钟内输完；③新鲜冰冻血浆：37℃水浴融化后尽快输注，不可反复冻融，输注速度5-10ml/min，避免凝血因子失活；④冷沉淀：融化后30分钟内快速输注，避免凝血因子降解。（4分）五、案例分析题（共1题，13分）案例：患者女，68岁，因结肠癌术后化疗入院，既往有冠心病病史5年，入院后医嘱予外周静脉留置针输注5%葡萄糖注射液250ml+奥沙利铂150mg，输液10分钟后患者主诉穿刺部位疼痛，护士查看发现穿刺部位肿胀、皮肤发白，范围约3cm×4cm，回血消失。10分钟后患者突然出现呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，测P128次/分，R31次/分，BP158/94mmHg。问题：1.患者输液过程中先后出现了哪两种并发症？（2分）2.分析两种并发症发生的诱因分别是什么？（5分）3.请写出对应的处理措施。（6分）答：1.先后出现的并发症为：化疗药物外渗、急性循环负荷过重（急性肺水肿）。（2分）2.诱因：（1）化疗药物外渗：奥沙利铂为发疱类化疗药物，选择外周静脉通路输注，穿刺针脱出血管或血管通透性高导致药物渗漏到皮下；穿刺部位选择不当、固定不牢也可能引发外渗。（3分）（2）急性肺水肿：患者老年，有冠心病基础病史，心肺功能差，输液速度过快，短时间内血容量增加，心脏负荷过重诱发肺水