2026年患者院内感染暴发应急预案测试题含答案

2026年患者院内感染暴发应急预案测试题含答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案，每题2分）1.根据我国现行《医院感染暴发报告及处置管理规范》（2024年修订版），医院感染暴发指的是以下哪种情况（）A.医疗机构或其科室的患者中，1周内发生2例以上同种同源感染病例的现象B.医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象C.医疗机构或其科室的患者中，1个月内发生5例以上同种同源感染病例的现象D.医疗机构内出现1例特殊病原体（如埃博拉、猴痘）院内感染病例2.医疗机构发生3例以上确认的院内感染暴发，应当在多少小时内向所在地县级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时3.根据国家卫健委2025年发布的《医疗机构感染监测信息化建设指南》，院内感染暴发自动预警的最低触发阈值为：同一病区7天内出现多少例及以上相同病原体同源感染病例，即触发预警（）A.1例B.2例C.3例D.5例4.医疗机构内发现疑似院内感染暴发后，流行病学调查的首要步骤是（）A.全面搜索潜在病例B.核实诊断，确认暴发存在C.分析传播途径D.采取防控措施5.发生接触传播导致的多重耐药菌院内感染暴发，防控的核心措施是以下哪项（）A.加强环境终末消毒B.严格落实手卫生C.对所有医护人员进行采样筛查D.停止接收新患者6.根据现行疫源地消毒规范，发生呼吸道传染病院内感染暴发后，污染环境终末消毒使用的含氯消毒剂浓度应为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L7.下列哪种情况属于需要按照突发公共卫生事件要求2小时内进行网络直报的院内感染暴发事件（）A.同一科室3例同种同源的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染B.门诊一周内出现5例诺如病毒感染病例C.院内感染暴发直接导致1名患者死亡D.新生儿科2例同种同源的败血症8.手术部位感染院内感染暴发，最常见的传播途径是（）A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.血源性传播9.医疗机构内水源性院内感染暴发，最常见的病原体是以下哪项（）A.铜绿假单胞菌B.军团菌C.诺如病毒D.肺炎克雷伯菌10.发生院内感染暴发后，被病原体污染的可复用器械处理流程，正确的是以下哪项（）A.先消毒，再清洗，最后灭菌/终末消毒B.先清洗，再消毒，最后灭菌C.直接高压灭菌后使用D.酒精浸泡消毒后直接使用11.疑似多重耐药菌感染暴发，开展医护人员带菌筛查时，正确的做法是（）A.对科室所有医护人员进行全员采样筛查B.仅对接触过确诊病例的医护人员进行筛查C.不需要开展筛查，只有出现临床症状才采样D.仅筛查直接操作患者的医生，不需要筛查护士和护工12.新生儿科发生院内感染暴发，符合重大突发公共卫生事件相关上报要求的是（）A.2例以上同种同源感染，无死亡病例B.3例以上同种同源感染或发生1例死亡病例C.5例以上同种同源感染或发生2例死亡病例D.10例以上同种同源感染或发生3例死亡病例二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选少选错选均不得分，每题3分）1.近年来，医疗机构内容易引发院内感染暴发的常见危险因素包括（）A.侵入性诊疗操作的应用比例持续上升B.多重耐药菌定植患者占比逐年增加C.肿瘤放化疗、器官移植等免疫抑制治疗普及，易感人群增多D.重点科室（ICU、新生儿科、血液科）人员流动大，消毒隔离措施落实不到位E.新病原体输入性风险增加，医疗机构感控预警不及时2.院内感染暴发的早期预警信号包括下列哪些情况（）A.同一临床科室一周内同种病原体感染例数较前3个月同期平均水平升高2倍及以上B.同一手术间、同一产房连续出现2例相同病原体的手术部位感染或新生儿感染C.ICU一周内出现3例及以上同种同源病原体的呼吸机相关性肺炎或导管相关性血流感染D.新生儿科连续出现2例不明原因发热，血培养分离出相同血清型的致病菌E.门诊连续一周，每日出现1例上呼吸道感染病例3.院内感染暴发后，开展流行病学调查的核心内容包括（）A.核实病例诊断，排除实验室检测误差，确认暴发是否存在B.开展主动病例搜索，梳理所有潜在病例，描述暴发的时间、空间、人群分布特征C.结合病例分布特征提出传染源和传播途径的假设D.通过采样检测、溯源分析验证假设，明确传播链E.根据调查结果提出针对性防控措施，评估防控效果，完成总结上报4.针对不同传播途径的院内感染暴发，下列防控措施正确的有（）A.经空气传播的感染暴发，应将确诊病例安置在负压病房，所有进入病房的医护人员佩戴N95及以上防护级别的口罩B.经飞沫传播的感染暴发，医护人员接触患者佩戴医用外科口罩，与患者保持1米以上的安全社交距离C.经接触传播的感染暴发，对确诊病例落实接触隔离，增加高频接触物体表面（床栏、监护仪按键、门把手等）的消毒频次D.经水源传播的感染暴发，立即停用被污染的供水系统，对供水官网、储水设施进行彻底冲洗消毒，连续三次水样检测合格后方可恢复使用E.经消化道传播的感染暴发，加强食品和饮用水卫生管理，对患者排泄物污染的环境进行彻底消毒，落实陪诊人员的手卫生管理5.医疗机构应对院内感染暴发的应急组织体系应当包括下列哪些小组（）A.医院感染暴发应急指挥组（由医院感染管理委员会牵头，分管院长任组长）B.流行病学溯源调查组（由感控科、感染科、检验科、疾控中心协作人员组成）C.隔离消毒处置组（由感控科、消毒供应中心、后勤保洁组组成）D.医疗救治组（由相关临床科室、重症医学科、感染性疾病科组成）E.后勤保障与沟通组（负责物资保障、患者及家属沟通、舆情应对）6.发生院内感染暴发后，符合暂停相关诊疗活动指征的情况包括（）A.继续开展相关诊疗活动会明确导致感染扩散，增加新增感染病例风险B.科室超过半数医护人员感染，无法正常开展诊疗活动C.暂时无法明确传染源和传播途径，无法切断传播链D.发生重大院内感染暴发，县级以上卫生健康行政部门要求暂停相关活动E.出现1例因院内感染导致的死亡病例7.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）院内感染暴发的控制措施，正确的有（）A.对确诊和疑似病例落实单间隔离，无单间条件时将同种病原体感染患者安置在同一房间B.尽量减少对感染患者的不必要侵入性操作，做好器械的专人专用C.对病区高频接触表面每日至少开展2次清洁消毒，每周主动开展环境采样监测，监测病原体的携带情况D.加强医护人员手卫生督查，提高手卫生依从性，接触患者前后严格手消毒E.对所有CRE定植患者常规使用抗菌药物清除定植，减少传播风险8.院内感染暴发后终末消毒的处理要求，正确的有（）A.对患者住院期间接触过的所有物品、环境表面都要开展彻底的终末消毒B.空气消毒可采用3%过氧化氢气溶胶喷雾消毒，或符合标准的循环风紫外线消毒，保证作用时间符合规范要求C.患者使用过的织物被服，采用双层防渗漏包装袋封装，标识明确后送专门的洗涤消毒机构处置D.暴发产生的医疗废物全部按照感染性医疗废物进行双层封装，交由有资质的医疗废物处置单位进行处置E.终末消毒完成后，必须开展消毒效果评价，对环境、物体表面采样检测合格后，相关区域方可重新开放使用9.按照2025年国家卫健委发布的《医疗机构感染预防与控制培训大纲》要求，院内感染暴发应急预案培训的要求包括（）A.所有新入职医护人员、后勤保洁人员、护工、规培生都必须接受院内感染暴发处置培训，考核合格后方可上岗B.二级以上医疗机构每年至少开展2次院内感染暴发应急演练，提高应急处置能力C.ICU、新生儿科、血液科、呼吸科等重点科室，每季度要开展一次针对性的暴发处置培训D.培训内容应当包括暴发报告流程、个人防护用品使用、隔离技术、消毒方法、流行病学调查基础内容E.每次暴发处置完成后，要及时开展复盘总结，根据处置过程中暴露的问题更新应急预案内容10.院内感染暴发处置完成后，效果评估的核心内容包括（）A.连续14天内是否没有新增同源感染病例，感染增长趋势是否得到完全控制B.环境、物体表面、医疗器械采样检测，目标病原体检出是否转阴C.医护人员、陪护人员的手卫生依从性是否达到95%以上的要求D.各项隔离消毒措施是否严格落实到位，符合感控规范要求E.是否还存在未发现的传染源或潜在传播风险，明确后续长期监测要求三、判断题（正确打√，错误打×，每题1分）1.所有院内感染暴发都必须明确为同种同源病原体，不存在不明原因的院内感染暴发。（）2.临床科室发现疑似院内感染暴发后，科室负责人应当立即报告医院感染管理科，不得迟报瞒报。（）3.为了避免引发患者和家属恐慌，发生院内感染暴发后不需要向相关患者及家属告知情况。（）4.已经出院的患者不可能成为院内感染暴发的传染源。（）5.新生儿科发生任何规模的院内感染暴发，都应当按照要求第一时间上报，不得隐瞒。（）6.接触传播病原体导致的感染暴发，解除患者隔离的标准为患者临床症状消失，连续2次间隔24小时以上的病原学检测阴性。（）7.开展院内感染暴发流行病学调查时，只需要在终末消毒完成后开展环境采样，调查阶段不需要采样。（）8.多重耐药菌感染暴发，只需要做好患者的隔离，不需要对陪护人员开展感控健康教育和监督。（）9.发生重大院内感染暴发，情况紧急时医疗机构可以越级向上级卫生健康行政部门报告。（）10.医疗机构的院内感染暴发应急预案每3年至少修订一次，发生暴发处置后应当根据实际情况及时修订。（）四、案例分析题（共20分）某三级综合医院ICU，开放床位20张，常规收治各类重症患者，多数需要机械通气、中心静脉置管等侵入性操作。2026年4月第二周，该ICU连续在4例机械通气患者的下呼吸道痰标本中分离出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），经检验科同源性分析，4株菌株为同一克隆株。调取该ICU过去6个月的感染监测数据，该ICU平均每月CRAB下呼吸道感染的发生例数为0-1例，平均每季度出现2例散发病例，不存在聚集性情况。本次4例患者分别住在同一病区相邻的4张床位，均接受过纤维支气管镜检查操作，操作护士为同一人。请回答以下问题：1.本次事件是否构成院内感染暴发？请说明判断依据。（6分）2.结合案例背景分析，本次事件可能的传染源和传播途径分别是什么？（6分）3.请列出针对本次暴发的主要应急处置措施。（8分）一、单项选择题参考答案1.B2.C3.B4.B5.B6.C7.C8.C9.B10.A11.B12.B二、多项选择题参考答案1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ACD7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题参考答案1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、案例分析题参考答案1.本次事件构成院内感染暴发（2分）。判断依据：根据我国现行定义，医疗机构同一科室短时间内发生3例及以上同种同源感染病例即可判定为院内感染暴发，本次事件中，该ICU一周内连续出现4例CRAB下呼吸道感染，经全基因组同源性分析确认4株菌株为同一克隆株，符合院内感染暴发的核心判定标准；既往该ICU仅存在散发病例，月均发病人数远低于本次聚集性发病水平，本次短时间内出现的同源感染属于典型的暴发事件，因此判定为院内感染暴发（4分）。2.传染源分析：本次事件的传染源最可能是首例携带该克隆株CRAB的入院患者，初代患者带入后造成后续传播；也可能是该克隆株CRAB已经在ICU环境中定植，形成持续传染源；此外，被污染的纤维支气管镜、携带病原体的医护人员手部也可能作为传染源持续传播病原体（3分）。传播途径分析：结合案例中4例患者均接受过同一护士操作的纤维支气管镜检查，本次暴发最可能的传播途径是接触传播，具体包括纤维支气管镜清洗消毒不彻底导致的器械接触传播、操作护士接触初代患者后未严格执行手卫生导致的经手接触传播，也不排除相邻床位环境交叉污染导致的接触传播，暂不支持空气传播、飞沫传播或血源性传播（3分）。3.主要应急处置措施包括：（1）报告与预案启动：科室第一时间上报医院感染管理科，院感科核实暴发情况后，按照规范要求在12小时内上报辖区卫生健康行政部门和疾控机构，同时启动医院院内感染暴发应急预案，组建各应急工作组开展处置（2分）；（2）控制传染源：对所有4例确诊病例落实单间接触隔离，在病区开展全面主动筛查，对所有近期接受过纤维支气管镜检查的住院患者、环境物体表面采样，搜索所有潜在的确诊病例和无症状定植病例，所有阳性病例统一落实隔离管控（2分）；（3）切断传播途径：立即暂停涉事纤维支气管镜的临床使用，对内镜中心所有可复用支气管镜重新开展彻底的清洗消毒灭菌，对所有内镜采样检测，合格后方可恢复使用；对ICU病区所有高频接触环境表面（床栏、呼叫器、监护仪按键、门把手等）开展彻底的终末消毒，将日常消毒频次从每日1次提升至每