2026年手术用药安全专项核查试题附答案

2026年手术用药安全专项核查试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据2025年版《医疗机构手术用药安全核查管理规范》，手术患者术前预防性使用抗菌药物的最佳给药时机为：A.切皮前15-30分钟B.切皮前30-60分钟C.切皮前1-2小时D.手术结束后30分钟内2.手术中使用的高危麻醉药品、第一类精神药品空安瓿，术后需统一回收留存的时长为：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时3.手术用药核查执行“三查七对两确认”制度，其中“两确认”指的是确认患者手术部位标识和：A.确认药品生产厂家B.确认患者过敏史C.确认给药人员资质D.确认手术时长4.术中需输注冷藏保存的生物制剂（如注射用重组人凝血因子Ⅷ），从冷藏柜取出后至输注完成的最长允许时长为：A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时5.手术室内静脉用药与外用消毒药品的存放要求为：A.可同柜不同层存放B.需分柜分区存放，粘贴明显标识C.可混放于治疗车下层D.仅需标注清晰即可同区域存放6.术中给药前需执行双人核对制度，核对双方的资质要求为：A.两名护理人员B.麻醉师和手术医生C.至少1名执业药师和1名护理人员D.两名具备合法执业资质的医护人员7.手术中发生用药不良事件后，上报医务部、药学部的最长时限为：A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时8.手术患者术前长期服用抗凝药物，术前停药评估无需纳入考量的因素是：A.患者凝血功能指标B.手术出血风险等级C.抗凝药物的半衰期D.患者的医保报销类型9.术中使用的抗肿瘤药物发生渗漏后，第一时间的处置措施为：A.立即停止给药，保留针头回抽渗漏药液B.局部热敷促进药物吸收C.立即拔除输液针D.皮下注射解毒剂10.依据2026年最新《医疗机构超说明书用药管理规定》，手术中紧急需使用超说明书用药时的审批要求为：A.无需审批直接使用B.需提前1天报药学部审批C.需先电话报备医务部、药学部，术后24小时内补填审批材料D.需手术科室主任签字即可使用11.手术用中药注射剂的配置与输注要求，下列说法正确的是：A.可与其他抗菌药物共用同一溶媒通路B.配置后需在4小时内输注完毕C.输注前无需询问过敏史，仅需核对药品名称D.输注速度可加快至每分钟60滴以上12.手术科室备用急救药品的效期核查要求为：A.每周核查1次B.每两周核查1次C.每月核查1次D.每日交接班核查13.术中用药的全流程追溯记录，随住院病历保存的时长为：A.10年B.20年C.30年D.永久保存14.下列哪种手术用药不属于术中高危药品专项核查范畴：A.10%氯化钾注射液B.肝素钠注射液C.维生素C注射液D.注射用顺阿曲库铵15.术前备药时发现药品包装有破损、药液浑浊的情况，正确的处置方式是：A.只要效期在范围内即可正常使用B.退回药房更换，同时上报药品不良反应监测部门C.自行丢弃后补领D.用酒精消毒包装后使用16.全麻手术中给药时，患者身份核对的唯一标识为：A.患者姓名B.患者床号C.患者住院号+腕带二维码D.患者性别年龄17.术中使用注射用硝普钠降压时，溶媒应选择：A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.葡萄糖氯化钠注射液D.复方乳酸钠注射液18.下列关于术中局部麻醉药使用的核查要求，说法错误的是：A.核对局部麻醉药的浓度与剂量B.局麻药中添加肾上腺素无需核对适应症C.核对给药部位与手术部位是否匹配D.核对患者是否存在局麻药过敏史19.手术间内已开启未使用完的胰岛素注射液，有效期为：A.开启后24小时B.开启后72小时C.开启后1周D.开启后1个月，室温存放不超过25℃20.手术用药安全专项核查的第一责任人为：A.手术主刀医生B.麻醉科主任C.手术巡回护士D.手术团队所有参与用药的人员共同承担第一责任二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.手术用药“三查七对两确认”中的“三查”指的是：A.备药时查B.给药前查C.给药后查D.药品回收入库时查2.术中使用抗肿瘤药物时，需纳入核查的内容包括：A.患者肿瘤病理类型与药物适应症匹配度B.药物的给药剂量、溶媒选择C.配置人员的防护装备是否合格D.给药路径是否符合要求3.术前评估需停用抗凝药物的患者，停药时长的判定依据包括：A.抗凝药物的种类B.患者的肌酐清除率C.手术的类型与出血风险D.患者的血栓发生风险等级4.下列属于手术用药不良事件上报范畴的有：A.给药剂量错误B.给药路径错误C.药品不良反应D.药品过期未使用但已备至手术间5.冷藏保存的手术用药转运至手术间的过程中，需满足的要求有：A.使用恒温冷链箱转运B.全程记录转运温度C.转运时长不超过30分钟D.转运人员需具备药学相关资质6.术中患者发生严重过敏性休克时，需立即采取的处置措施包括：A.立即停止可疑药物输注B.肌肉注射0.1%肾上腺素0.5-1mgC.快速输注晶体液扩容D.静脉注射地塞米松10-20mg7.2026年医疗机构推行的智慧化手术用药追溯体系，需录入的必填信息包括：A.药品通用名、剂型、规格、批号、效期B.给药人员、核对人员身份信息C.给药时间、给药剂量、给药路径D.患者的手术名称、手术部位8.手术中常规使用超说明书用药的前置条件包括：A.有循证医学证据支持该用法的安全性与有效性B.已通过医院药事管理与药物治疗学委员会审批C.已提前告知患者或家属并签署知情同意书D.可直接由主刀医师决定使用9.手术科室备用药品的存放要求，下列说法正确的有：A.高危药品需单独存放，粘贴红色警示标识B.近效期（不足3个月）药品需粘贴黄色警示标识C.麻醉药品、第一类精神药品需存放于双人双锁的保险柜内D.外用药品与静脉用药可同层存放，只要标识清晰即可10.下列关于术中抗菌药物使用的核查要求，说法正确的有：A.手术时间超过3小时的，需追加1剂抗菌药物B.术中出血量超过1500ml的，需追加1剂抗菌药物C.Ⅰ类切口手术常规无需使用抗菌药物，特殊情况需经审批D.抗菌药物的选择需符合手术部位感染常见病原菌的覆盖要求三、判断题（每题1分，共15分）1.手术中给药时，若遇紧急抢救情况，可由单人核对后给药，事后2小时内补充核对记录。（）2.术前备药时，巡回护士可直接到药房领取药品，无需核对药品清单与手术医嘱。（）3.手术中使用的高危药品空安瓿，术后需留存48小时后方可按医疗废物处置。（）4.患者有青霉素过敏史的，手术中一律禁止使用所有头孢类抗菌药物。（）5.术中输注的静脉用药，溶媒的选择可根据手术中患者的体液情况随意调整。（）6.手术间内开启的外用碘伏消毒液，有效期为开启后7天。（）7.手术用药不良事件发生后，需先排查责任人再上报相关部门。（）8.超说明书用药在术中紧急使用后，需在24小时内补全审批材料并告知患者家属。（）9.全麻手术中给药时，可仅通过患者床号核对身份，无需扫描腕带二维码。（）10.术中使用的凝血酶冻干粉可用于静脉注射。（）11.手术患者术前禁食禁水期间，所有口服药物一律停止使用。（）12.术中发生抗肿瘤药物渗漏后，可立即局部热敷促进药物代谢。（）13.手术用药追溯记录仅需记录给药时间与药品名称，无需记录核对人员信息。（）14.Ⅰ类切口手术使用抗菌药物的时长最长不超过24小时，特殊情况可延长至48小时。（）15.手术中使用的麻醉药品残余量，需由两名医护人员共同监督销毁并签字记录。（）四、案例分析题（每题7.5分，共15分）1.案例背景：某三级甲等医院普外科2026年3月收治1名胆囊结石伴急性胆囊炎患者，拟行腹腔镜下胆囊切除术，术前医嘱予头孢呋辛1.5g静脉滴注作为预防性抗菌药物。巡回护士术前备药时误将药房发放的头孢哌酮1.5g当成头孢呋辛备至手术间，未核对患者头孢菌素类药物过敏史（患者入院评估时明确记载头孢哌酮过敏），切皮前1小时40分予患者输注该药物，输注5分钟后患者出现全身皮疹、血压降至75/40mmHg、血氧饱和度下降至88%，经抢救后患者生命体征恢复平稳，手术暂停。请回答：（1）本次事件违反了哪些手术用药安全核查规定？（2）写出规范的术前抗菌药物给药核查全流程。（3）术中药物过敏性休克的核心处置要点。2.案例背景：某二级医院骨科2026年5月为1名72岁老年患者行单侧髋关节置换术，患者术前自行服用利伐沙班10mg/天共6个月，术前评估时未告知主管医师，术中予静脉输注氨甲环酸1g止血时，巡回护士误将存放于同一治疗盘的10%氯化钾注射液10ml当成氨甲环酸溶媒加入输液袋，输注1分钟后患者出现剧烈胸痛、心电图提示高钾血症表现，经抢救后患者脱离危险。请回答：（1）本次事件暴露的手术用药安全管理漏洞有哪些？（2）针对上述漏洞提出可行的整改措施。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.B6.D7.B8.D9.A10.C11.B12.D13.C14.C15.B16.C17.A18.B19.D20.D二、多项选择题1.ABC2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.×11.×12.×13.×14.√15.√四、案例分析题1.（1）违反的规定：①未执行术前备药双人核对制度，巡回护士单人备药未核对药品名称与医嘱一致性；②未落实手术用药“两确认”要求，未核对患者头孢菌素过敏史即给药；③违反术前抗菌药物给药时机规定，头孢呋辛给药时间距切皮超过1小时，不符合30-60分钟的要求；④药品存放未做到分类标识，不同种类抗菌药物混放导致备药错误；⑤未落实智慧化用药追溯要求，备药时未扫描药品条码与医嘱匹配。（2）规范的术前抗菌药物给药核查流程：①术前1日由手术医师开具抗菌药物医嘱，药学部审核医嘱合理性后调配药品，打印条码粘贴于药品包装；②巡回护士术前领取药品时，与药房人员共同核对药品名称、规格、批号、效期、医嘱匹配度，双方签字确认；③药品转运至手术间后，巡回护士与麻醉医师再次双人核对药品信息，同时扫描患者腕带二维码、药品条码匹配医嘱，确认患者过敏史、手术部位标识，双方签字确认；④切皮前30-60分钟开始输注，输注前再次核对患者身份与药品信息，输注后记录给药时间、剂量、核对人员信息录入追溯系统；⑤若手术时间超过3小时或出血量超过1500ml，再次核对后追加1剂抗菌药物。（3）过敏性休克处置要点：①立即停止输注可疑药物，更换输液管路，保留静脉通路；②立即予0.1%肾上腺素0.5-1mg肌肉注射，5-15分钟可重复给药；③快速静脉输注复方乳酸钠注射液等晶体液1000-2000ml扩容；④予吸氧，必要时行气管插管或气管切开维持气道通畅；⑤静脉注射地塞米松10-20mg或甲泼尼龙80-120mg抗过敏；⑥予多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物维持血压；⑦密切监测患者生命体征、血气分析、凝血功能等指标，对症处置；⑧待患者生命体征平稳后，组织多学科会诊评估后续治疗方案，2小时内上报用药不良事件，留存剩余药液与空安瓿送检。2.（1）暴露的漏洞：①术前评估不到位，主管医师未详细询问患者抗凝药物服用史，未评估手术出血风险与抗凝药物停药要求；②手术用药存放不规范，10%氯化钾注射液等高危药品未单独存放、粘贴红色警示标识，与常规止血药物混放于同一治疗盘；③给药前双人核对制度落实不到位，巡回护士单人加药未核对药品名称，未扫描药品条码匹配医嘱；④高危药品管理不到位，术中使用10%氯化钾注射液未执行单独审批、双人核对、双人签字制度；⑤术前用药宣教不到位，未告知患者术前需告知所有自行服用的药物种类。（2）整改措施：①完善术前评估流程，将抗凝药物服用史纳入术前评估必填项，对服用抗凝药物的患者组织药学部、心内科、手术科室共同评估停药方案与出血、血栓风险；②规范手术间用药存放管理，高危药品单独存放于带锁药盒，粘贴红色警示标识，不同类别药品