2026年消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播考试题(含答案)

2026年消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播考试题(含答案)一、单选题（共20题，每题2分，共40分）1.根据《国家消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022-2025年）》终期评估要求，2025年底全国艾滋病母婴传播率需控制在（）以下。A.1%B.2%C.3%D.5%答案：B2.按照消除母婴传播核心服务指标要求，孕产妇孕期首次产检时艾滋病、梅毒、乙肝检测覆盖率需达到（）。A.90%以上B.95%以上C.98%以上D.100%答案：B3.对孕期发现的HIV感染孕产妇，首选的抗病毒治疗方案是（）。A.齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦B.替诺福韦+拉米夫定（或恩曲他滨）+多替拉韦C.替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦D.齐多夫定+拉米夫定+奈韦拉平答案：B4.关于HIV感染孕产妇所生儿童的喂养指导，下列说法正确的是（）。A.提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养B.若坚持母乳喂养，需持续抗病毒至哺乳期结束，喂养时间不超过6个月C.可以根据产妇意愿自由选择喂养方式，无需干预D.混合喂养相比单纯母乳喂养传播风险更低答案：A5.梅毒感染孕产妇的规范治疗定义为（）。A.孕期应用青霉素类药物治疗1个疗程，且在分娩前4周完成B.孕期应用苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次为1个疗程，在分娩前完成至少1个疗程C.临产后发现梅毒感染，立即给予头孢曲松治疗即可算规范治疗D.孕前已完成梅毒规范治疗，孕期无需再次治疗答案：B6.孕产妇梅毒血清学筛查结果为梅毒螺旋体抗体阳性、非梅毒螺旋体抗体阴性时，正确的处理方式是（）。A.立即给予苄星青霉素规范治疗B.无需治疗，每4周复查非梅毒螺旋体抗体滴度C.诊断为隐性梅毒，按先天梅毒管理新生儿D.直接终止妊娠答案：B7.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿的首剂乙肝疫苗接种要求是（）。A.出生后24小时内接种，剂量为10μg重组酵母乙肝疫苗B.出生后12小时内接种，剂量为10μg重组酵母乙肝疫苗C.出生后6小时内接种，同时在不同部位注射100IU乙肝免疫球蛋白（HBIG）D.出生后12小时内接种10μg重组酵母乙肝疫苗，同时在不同部位注射100IU乙肝免疫球蛋白（HBIG）答案：D8.高病毒载量乙肝感染孕产妇（HBVDNA≥2×10^5IU/ml）的孕期抗病毒干预启动时间为（）。A.孕12周B.孕24-28周C.孕32周D.临产前答案：B9.艾滋病母婴传播主要发生的时期不包括（）。A.妊娠期B.分娩期C.哺乳期D.围绝经期答案：D10.先天梅毒确诊病例的诊断标准是（）。A.新生儿梅毒螺旋体抗体阳性B.新生儿非梅毒螺旋体抗体滴度≥母亲滴度的4倍C.暗视野显微镜检查发现梅毒螺旋体，或新生儿非梅毒螺旋体抗体滴度≥母亲产前滴度4倍且有典型临床表现D.母亲为梅毒感染孕产妇，新生儿出生后皮疹答案：C11.HIV感染孕产妇所生儿童应在出生后（）开始服用预防性抗病毒药物。A.6小时内，最迟不超过24小时B.12小时内，最迟不超过48小时C.24小时内，最迟不超过72小时D.48小时内，最迟不超过7天答案：A12.下列关于乙肝母婴传播阻断效果的说法，正确的是（）。A.规范接种乙肝疫苗+HBIG后，阻断成功率可达95%以上B.只要新生儿接种了乙肝疫苗，就不会感染乙肝C.乙肝感染产妇不能哺乳D.孕期抗病毒治疗会对胎儿造成严重畸形，需禁止使用答案：A13.消除母婴传播的“三个90%”目标不包括（）。A.90%以上孕产妇接受艾滋病、梅毒、乙肝检测B.90%以上感染孕产妇及所生儿童接受规范干预C.90%以上感染孕产妇所生儿童接受随访及检测D.90%以上育龄妇女接种乙肝疫苗答案：D14.梅毒感染孕产妇对青霉素过敏时，孕期替代治疗方案为（）。A.头孢曲松1g/d，肌内注射或静脉滴注，连续10-14天B.多西环素100mgbid口服，连续14天C.阿奇霉素2g顿服D.红霉素500mgqid口服，连续14天答案：A15.HIV感染孕产妇分娩时的正确处置是（）。A.常规行会阴侧切术缩短产程B.避免不必要的侵入性操作，如人工破膜、胎头吸引等C.无论病毒载量高低，均需行剖宫产D.胎儿娩出后立即行脐血HIV抗体检测确诊答案：B16.乙肝感染孕产妇所生儿童完成全程乙肝疫苗接种后，需在（）进行乙肝血清学标志物检测，评估阻断效果。A.出生后1个月B.出生后6个月C.出生后7-12个月D.出生后3岁答案：C17.预防艾滋病母婴传播服务中，医务人员需严格遵守的伦理原则不包括（）。A.知情同意原则B.保密原则C.不歧视原则D.公开感染信息以提醒家属防护答案：D18.孕产妇HIV抗体初筛阳性时，下一步处理正确的是（）。A.立即确诊HIV感染，启动抗病毒治疗B.尽快送有资质的实验室做确证试验，同时告知孕产妇防护注意事项C.直接终止妊娠D.无需告知配偶，待确证结果出来后再处理答案：B19.先天梅毒新生儿的规范治疗方案是（）。A.苄星青霉素5万U/kg，1次肌注B.水剂青霉素G，出生后7天内每次5万U/kgq12h静脉滴注，7天后q8h，总疗程10-14天C.头孢曲松50mg/kg/d肌注，连续3天D.红霉素口服，连续14天答案：B20.根据2026年全国消除母婴传播工作要求，乙肝母婴传播率需控制在（）以下。A.1%B.2%C.3%D.5%答案：B二、多选题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的核心服务内容包括（）。A.早孕期及孕期尽早完成三种疾病筛查B.感染孕产妇及时启动规范抗病毒/抗梅毒治疗C.感染孕产妇所生儿童及时接受预防性干预、免疫接种D.儿童定期随访至排除或确诊感染E.感染育龄妇女及家庭的健康宣教与咨询答案：ABCDE2.下列属于艾滋病母婴传播高风险因素的有（）。A.孕产妇病毒载量＞1000拷贝/mlB.孕期未接受规范抗病毒治疗C.产时胎膜早破时间＞4小时D.母乳喂养（尤其是混合喂养）E.孕期合并生殖道感染答案：ABCDE3.乙肝感染孕产妇孕期管理要求正确的有（）。A.首次产检必查乙肝两对半及肝功能B.HBVDNA≥2×10^5IU/ml者，孕24-28周启动替诺福韦抗病毒治疗C.孕期定期监测HBVDNA、肝功能、肝脏超声D.分娩方式根据产科指征决定，不建议仅以阻断母婴传播为目的行剖宫产E.产后即可停用孕期服用的抗病毒药物，停药后定期复查肝功能答案：ABCDE4.梅毒感染孕产妇所生儿童需接受随访检测的时间节点包括（）。A.出生时B.出生后3个月C.出生后6个月D.出生后12个月E.出生后18个月答案：ABDE5.HIV感染孕产妇所生儿童的随访检测时间节点包括（）。A.出生时B.出生后6周C.出生后3个月D.出生后12个月E.出生后18个月答案：ABCDE6.下列关于消除母婴传播工作中信息管理要求正确的有（）。A.所有筛查、干预、随访信息需及时准确录入妇幼健康信息系统B.对感染孕产妇的信息严格保密，不得随意泄露C.数据上报需做到卡账一致、信息逻辑通顺D.失访病例需记录失访原因，尽可能追踪E.无需定期开展数据质控答案：ABCD7.下列属于先天梅毒高危儿童的情况有（）。A.母亲孕期未接受梅毒规范治疗B.母亲分娩时非梅毒螺旋体抗体滴度较高（≥1:16）C.母亲孕期治疗后非梅毒螺旋体抗体滴度下降不足4倍D.新生儿出生时有皮疹、肝脾大等可疑临床表现E.母亲为既往感染梅毒，已治愈，孕期滴度阴性答案：ABCD8.预防艾滋病母婴传播中，安全助产的措施包括（）。A.分娩过程中避免常规人工破膜B.避免会阴侧切、产钳/胎头吸引等损伤性操作除非有明确产科指征C.分娩时充分冲洗生殖道，减少新生儿接触母血、分泌物的时间D.胎儿娩出后及时清理新生儿皮肤黏膜的母血、分泌物E.尽早剪断脐带，避免脐血挤入新生儿体内答案：ABCDE9.下列关于乙肝免疫球蛋白（HBIG）的说法正确的有（）。A.属于被动免疫制剂，可快速提供保护性抗体B.需与乙肝疫苗在不同部位同时注射，不可混合C.仅需对乙肝表面抗原阳性母亲的新生儿使用D.若出生时未及时接种，出生后1个月内仍可补种E.接种后无任何不良反应，无需观察答案：ABCD10.消除母婴传播的评估指标中，属于过程指标的有（）。A.孕产妇三种疾病检测率B.感染孕产妇规范治疗率C.感染孕产妇所生儿童规范干预率D.母婴传播率E.儿童随访检测率答案：ABCE三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.艾滋病、梅毒、乙肝均可以通过母婴垂直传播，因此三种疾病的消除工作可以整合推进。（）答案：√2.艾滋病感染孕产妇所生儿童出生后HIV抗体阳性即可确诊为先天HIV感染。（）答案：×（解析：母传抗体可在儿童体内存留至18个月，需通过核酸检测或18个月后抗体检测确诊）3.梅毒感染孕产妇只要孕期接受了青霉素治疗，无论何时完成，均属于规范治疗。（）答案：×（解析：需在分娩前完成至少1个疗程，临产后才启动治疗属于不规范）4.乙肝表面抗原阳性产妇分娩后可以进行母乳喂养，新生儿经规范免疫阻断后母乳喂养不增加传播风险。（）答案：√5.孕期使用替诺福韦进行HIV或乙肝抗病毒治疗时，需密切监测孕产妇肾功能及骨代谢情况。（）答案：√6.艾滋病、梅毒、乙肝筛查必须获得孕产妇书面知情同意后方可开展。（）答案：√7.对于临产时才进行产检的孕产妇，无需等待三种疾病检测结果，可先在知情同意下给予经验性预防性干预。（）答案：√8.梅毒螺旋体抗体阳性一旦确诊，终身阳性，因此梅毒治愈后随访无需检测螺旋体抗体。（）答案：√9.HIV感染孕产妇病毒载量检测不到（＜50拷贝/ml）时，可以选择自然分娩，无需常规剖宫产。（）答案：√10.2026年消除母婴传播目标要求县级行政区消除认证覆盖率达到95%以上。（）答案：√四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例：孕妇张某，28岁，G1P0，孕26周首次到助产机构产检，检测结果显示：HIV抗体初筛阳性，梅毒TPPA阳性、RPR滴度1:16，乙肝表面抗原阴性，HBVDNA低于检测下限。既往无输血史、多性伴史，配偶未做过相关检测。问题：（1）请列出该孕妇目前存在的主要问题；（2）请为该孕妇制定下一步的干预方案；（3）请说明该孕妇所生儿童的产后干预要点。参考答案：（1）主要问题：①孕26周首次产检，属于晚建册，筛查时机偏晚；②HIV初筛阳性，尚未确证；③活动性梅毒（RPR滴度1:16，TPPA阳性），未治疗；④配偶未接受检测，存在家庭传播风险；⑤乙肝易感（表面抗原阴性，无保护性抗体提示）。（3分）（2）干预方案：①立即采集血样送疾控中心做HIV确证试验，同时对孕妇开展咨询，告知传播风险、干预措施，强调尽早治疗的重要性；②待HIV确证阳性后，立即启动三联抗病毒方案（替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦），用药前完善血常规、肝肾功能、CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量等基线检测，孕期定期监测药物不良反应、病毒载量变化；③立即启动梅毒规范治疗：苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次为1个疗程，治疗后每4周复查RPR滴度，若分娩前滴度下降不足4倍需追加1个疗程；④建议孕妇配偶尽快完成HIV、梅毒、乙肝检测，若阳性一同转诊治疗，阴性的话及时接种乙肝疫苗，发生性行为时使用安全套；⑤孕晚期每4周产检一次，监测胎儿发育情况，分娩时根据HIV病毒载量选择分娩方式，若病毒载量控制良好（＜50拷贝/ml）可阴道试产，避免不必要侵入性操作；⑥产后产妇转介至感染科继续抗病毒治疗，纳入艾滋病患者随访管理体系。（4分）（3）儿童干预要点：①出生后6小时内尽早启动HIV预防性抗病毒用药（奈韦拉平或齐多夫定），根据母亲孕期用药情况、病毒载量情况决定用药疗程，若母亲孕期规范用药、分娩时病毒载量＜50拷贝/ml，新生儿用药4周即可，否则用药6-12周；②出生时立即接受梅毒预防性治疗：苄星青霉素5万U/kg单次肌注；③禁止母乳喂养，指导科学人工喂养；④分别在出生时、6周、3个月、6个月、12个月、18个月开展HIV核酸及抗体检测，18个月抗体阴性、核酸检测阴性可排除感染；⑤出生时、3个月、6个月、12个月、18个月检测梅毒RPR及TPPA，若RPR滴度持续阴性或低水平，18个月TPPA转阴可排除先天梅毒，若滴度≥母亲4倍或螺旋体阳性则确诊先天梅毒，予水剂青霉素规范治疗；⑥新生儿按常规接种疫苗，乙肝疫苗按0-1-6程序接种10μg重组酵母疫苗，因母亲乙肝表面抗原阴性无需注射HBIG，接种完成后7-12个月复查乙肝两对半，无保护性抗体需补种。（3分）2.案例：孕妇李某，32岁，G2P1，孕24周产检发现乙肝表面抗原阳性，e抗原阳性，HBVDNA检测结果为3.2×10^6IU/ml，肝功能正常，第一胎2年前顺产，孩子出生时仅接种了乙肝疫苗，未注射HBIG，未做过阻断效果评估。问题：（1）请分析该病例存在的乙肝母婴传播风险点；（2）请制定该孕妇孕期及分娩期的管理方案；（3）请说明本次所生儿童的产后干预及随访要求。参考答案：（1）风险点：①孕妇为乙肝“大三阳”，HBVDNA载量3.2×10^6IU/ml（远高于2×10^5IU/ml的干预阈值），属于高病毒载量，母婴传播风险极高；②第一胎新生儿未规范注射HBIG，未评估阻断效果，存在潜在感染可能；③目前已孕24周，即将到达抗病毒干预的时间节点，需尽快启动干预；④肝功能正常但需动态监测，避免孕期肝炎活动。（3分）（2）管理方案：①完善肝脏超声、肝纤维化指标、肾功能等基线检查，排除抗病毒禁忌；②于孕24-28周启动替诺福韦（TDF）口服抗病毒治疗，每次300mg每日1次，服药期间定期监测肝功能、HBVDNA、肾功能、血磷，评估疗效及药物不良反应；③孕期产检密切监测肝功能，若出现乏力、黄疸、转氨酶升高等肝炎活动表现，及时转肝病科协同管理；